【志林健康時間】關節炎只是關節發炎?

非常開心的可以邀請這個 哈囉大家晚上好 晚上好 今天又到了 兩個禮拜一次的志玲的健康時間喔 我們今天 特別邀請復健科的志玲來跟大家 介紹一下我們今天的主題就是關節炎 那我們這個節目的主旨就是希望可以傳遞一些 正確的醫療保健的觀念然後讓大家可以 不要再用一些錯誤的 這個方法 去延誤你自己的身邊的這些親朋好友啊然後延誤到自己的 自己的一些病情啊 那我們會每兩個禮拜然後有一些新的題目跟大家分享 那請大家之後兩個禮拜準時收看喔 那稍微的自我介紹一下吧志玲 各位晚安我是志玲 那先做一個簡單的自我介紹 那我是物理治療師現在在復健科診所上班那之前呢 帶過了一些 養護機構啊小醫院這樣子 原本我也沒有想說會在物理治療這一塊就是從事這個行業 那當時候呢就是在考大學的時候 那就是 當時的一個問題就是說不曉得要讀什麼嗎出來之後叫我用這樣子 那剛好那時候的主題啊議題啊就是老人化跟少子化的這個話題非常的一個 就是大家討論很熱烈 那時候呢我爸媽就想說 如果大家討論這個話題 那以後老人化是一個趨勢 那這樣的話健康的產業應該是一個蠻不錯的一個選擇 然後後來就蠻幸運的就考上了物理治療系然後就 就是從事物理治療行業到現在這樣子 然後 後來那就是像Siren講的啊我們就是做這個節目的一個 用意之一就是說跟大家分享一下就是一些比較 簡單的概念對醫學的概念因為啊 我有一個很大的一個就是感觸就是 因為剛剛講到嘛 我在養護機構待過嘛 那時候我們都覺得說 那個看到別人這樣的狀態就是臥牀的啦生病的很嚴重的一些問題 可是我們都覺得 這些都是 跟我們沒關係我們只不過是照顧他們的人員之一而已 都會覺得同情啊然後但是呢 比較沒有辦法就是完全的就是所謂的感同身受 可是後來呢就是因為我的姐姐跟我的媽媽就是在前幾年 相繼的就是有一些重大疾病就是癌症的一個發生 我說那時候才發現說 哇原來就是真正家人發生這些問題的時候 那時候的衝擊啊那時候的壓力有多大 那時候所以我那時候就覺得說 我們健康是很重要的事情 那我們生病會產生的一些很大的一些負擔啊 像那個經濟的這個問題 那當然啊我爸大家都知道我年紀到一個程度就大家都要退休 所以呢退休之後的生活 那之後的這個日常生活這些開銷什麼的 這也都是個問題 所以後來就是我們覺得說 那在這方面的就是給大家一些簡單的健康的一些知識 大家可以一起來討論瞭解一下不要延誤了病情 有什麼問題還是要跟醫師討論 所以你是因為家人生病了以後你特別有感觸 對我們應該要 傳遞一些正確的醫療 保健的觀念然後給大家 沒錯 那剛講到說 這個人只要生病 這個經濟的部分就很重要了 對對對 這就是我我常跟大家講的 我們一定要在狀況還很ok的時候 就去思考 我們下一步要做什麼 因為我們總不能等到我們的身體狀況變得不好我們才來思考怎麼當時 沒有好好的 保健啊保養 那這樣子 就沒有什麼意思 因為這樣 到時候你要花更多更多的力氣纔有辦法讓你恢復健康 所以我們希望大家可以在你現在身體還健康的時候 就可以保持自己永遠這樣健康下去 那我們今天的主題就是我們這個關節炎 其實關節炎這個議題啊 我相信很多人家裡 的長輩啊應該都多多少少都有這方面的 問題 關節炎就是 不知道怎麼樣就腰痠背痛啊站也痛坐也痛反正怎麼樣都痛 這個到底是為什麼會這樣子呢 可以請志玲稍微稍微的介紹一下就是簡單一點 我們的宗旨 我們宗旨就是 淺顯易懂讓大家有個簡單的概念 在這邊不是治病喔大家就是給大家一個概念然後有任何的問題呢都要跟你的 治療師或者是你的醫生好好地討論一下 我們關節炎呢其實他就是 身體基本上只要有關節的地方 都會產生關節炎有關節的地方有關節炎都有關節炎的可能性只是 一般常見的啦常見的所以等一下 關節炎就字面上就是關節發炎 對這麼簡單啊很簡單他的概念就是非常的簡單只是你的部位而已啊就像我們之前講到的肩膀的關節炎 肩膀的關節炎產生五十肩的一個現象對不對然後他又更方向又更大 對對對他是一個大的範圍 那其中你什麼部位 像肩膀就是肩關節炎肩關節炎其實有很多問題那我們今天講的 我是把 我們今天主題會放在膝關節的位置 膝蓋的關節的位置 那基本上剛才講的概念就是這個樣子 概念就這樣 那這個膝蓋呢是因為他是我們沉重的 身體的重量就在這兩根我們的下肢嘛 下肢就沉重 就是我們講的足踝關節 從最底下足踝關節然後膝蓋的地方 然後再來是髖關節 然後再來腰嘛這些都是我們沉重的一個關節的一個區塊 下肢的區塊 所以就是我們講的會有腰痠背痛啊 這些問題 然後再來是 有時候運動傷害就是放在那個足踝關節裡面 足踝關節那個區塊裡面 他是我們是一個大的大的這樣看啊他也是可以把分出來分成小的就像我們講的手腕 跟手指頭 對對對可以把他再分出來啊 但是基本上我們講的就是把他放在足踝 足踝膝蓋跟髖關節 腰腰腱關節這個部分 那我們今天 之前我們都有提過腰啦然後跟這個足踝的部分有稍微都提過了 那我們今天我們來提膝關節 膝關節其實蠻大宗的 在我們診所裡面或者是醫療院所裡面 常看到的不外乎就是 肩膀嘛然後腰嘛然後再來是膝了 膝蓋的部分 肩膀腰再來膝蓋 這個是肩膀最多嗎 再來腰嗎再來膝蓋 基本上是看你的什麼族群 看族群 50歲就是上班族的這些嘛老師嘛上班族的文案員或者是 比較勞累 運動員他們看他們常用到哪些部位工作的需求啊這些的用到什麼部位他的那個部位的問題就比較多 老師就手嘛 肩膀 辦公室這些文案的這些文員啊這些辦公組辦公室的這些 肩膀 對不對或者是有時候是那個 手肘的問題啊這些用到的地方 不太一樣 因為承重 最常見的大概就是 膝蓋的問題 足踝的話大部分是外傷比較多啦足踝是外傷比較多運動的外傷比較多 然後再來就是 我們剛講到這個膝蓋這個問題 那膝蓋這個問題呢他其實也很多啦他的 產生不舒服的現象的也非常的多剛好我今天剛好看到了一個圖啊蠻蠻 蠻 簡單明瞭的一個圖喔那你讓大家看一下 其實他就是一個非常多的一個 這個圖 我會把它放在這個短片底下的那個留言裡面到時候大家看會更清楚這個圖 好那 你光是看到 他就有我看一下喔 他有分成前內外外側就有四個 內側有五種問題 那前側有二四六七七種問題 這個呢基本上 大部分 就是 內外側 就是韌帶的問題比較多 所謂的 內側的負韌帶外側負韌帶內側韌帶的問題比較多 那這個大部分都是屬於外傷性的比較多 外傷性對對對對對外傷性的比較多 然後像運動員那些的 外傷性的比較多 對對對對對對對對對 然後他的前側這邊呢 下次大家 晚一點可以自己看一下好複習一下 他有請到像關節積水啊或者是所謂的併骨軟化啊退化性關節炎 然後這些東西 這些就是剛才講到的 也是一部分是運動的比較多也是運動的問題啊 那再來就是我們今天要講的退化性的關節炎 退化性關節炎對對對對對 就是除了你硬把他超壞的以外 他自然而然也會壞的那一種退化性的關節炎 那我們把這個拿出來講有沒有就是退化性關節炎就是理所當然的嘛 顧名思義就是退化性的問題嘛 年紀到一個程度之後 大部分的人多多少少都會有這些問題 退化性的問題但是有些人他不會有症狀出現 有些人的症狀就很明顯 那你如果說我們把 大概就是40歲 40歲太年輕了 我們講了差不多什麼退休年齡好了啦65歲 我們現在法定的平均年齡是65歲嘛 65歲以上的這些 這些長輩 我們拿來拍片子 拍那個X-ray有沒有 這是X光片片子 大部分那個膝蓋都多多少少有一點那個所謂的骨刺 退化的一個現象 骨刺是摩擦最後產生出來的要為了要 支撐嘛 骨刺其實他是一個保護機制 骨刺對人體來說他是保護機制 因為 你表示你有一部分的一個那個 點壓力太大 所以他是反應 反應這個現象所以他他是反應這個問題 所以他長出來的 去把去支撐他 對阿所以說 如果說像我們剛才講的那個圖嘛 這樣子的話 我們之前講過很多次了嘛如果是你這邊壓力比較大 的話你這一邊 他就會長出骨刺來幫忙支撐 他是一個退化他是一個那個保護機制同時他可以把他想 把他定義為他就是一種退化性的問題 對對對對 然後這個是骨刺但是骨刺就是我們講的嘛你 不見得會有症狀 就像我們上次講到的有沒有 像腰啊頸部的骨刺啊有沒有壓到神經啊有壓到神經就有 相對應的症狀出現沒有的話那就沒事嘛 就沒事 那就看你的 所謂的知識不良的狀態是怎麼樣 知識不良的狀態 會產生這些骨刺然後你那個 知識不良的這個這個產生的骨刺呢運氣不好 就是壓到神經 然後我們現在講的就是 膝蓋的這個部分嘛 有骨刺不代表說一定會有症狀 他沒壓到他不知道 我們的那個膝蓋基本上 膝蓋內部啦他 神經相對於是少的 他大概就是局部的 局部的一些表淺神經啊跟一些運動神經的一些跟我們腰椎啊頸椎 比起來的話 他的神經比較沒有那麼多因為他是屬於四肢的他是中間中樞這邊分出來四肢 相對來說比較不會有這種所謂壓迫到神經的問題 他大概他就是局部壓迫的隔壁的 一些軟組織 不管是 關節囊啊韌帶啊這些東西然後產生發炎 所以他是 壓迫到產生發炎 一個是這樣子啦那另外一個就是說 我們內部裡面啊其實我們的那個關節啊 他骨頭跟骨頭之間啊 有所謂的 圖裡面也有叫半月版 半月版半月版 半月版 那你退化型的關節眼啊他裡面的一個是 他有可能是半月版的一個損傷 另外一個呢就是他那是那個 我們骨頭沒有 骨頭的末端這邊 骨頭的末端的地方會有 叫做軟骨 軟骨 那種軟骨呢 他就是來做一個潤滑 潤滑的作用跟那個 不直接碰觸 骨頭相對碰觸摩擦的一個作用 那他中間就是會有半月版 你半月版如果你 退化之後呢磨損太久了 嚴重了 他這個就會那個所謂的軟骨的部分他就會破損 會破裂 然後呢就會摩擦 會互相摩擦到 那再來是我們剛才講到半月版 半月版如果也受傷的話 也變薄了 變薄年紀大了變薄了或者是你是外傷運動員的外傷受傷的話 他也會產生 就是剛才講到的這些問題 就是 會有產生疼痛 然後他變薄了 變薄了你的關節的 你會看到人家講說 你的骨盆變壞了 骨縫變密了 所以理論上 有那個 半月版的話 不是有啦大家都有啦只是半月版正常的話啦 他應該要有 縫大概可能要這麼大 他是一個Cushion Cushion的作用對沒有錯隔離然後Cushion的作用 慢慢的呢 他一個是他變薄了 然後他就 開始靠近了 他就會磨到 磨久了 他就那個我們軟骨位置會破裂 破裂磨損 所以 陳因其實就是這樣就是其實就是你 用太久或 那個出力不對 或者是退化都有可能啊搞到最後這邊一直磨磨磨磨他就發炎 發炎就會痛就是這樣子 是這樣子的話那我們應該要怎麼去 就是我現在如果已經有了這個關節炎 膝蓋關節我會痛 那這時候我該怎麼怎麼怎麼做復健或者是我要做哪些事情 當然啊就是痛的話嘛一定的就是 多休息 少掉不必要的 那個走動 就是休息休息當然在疼痛期的時候嘛就是休息少掉不必要的那個走動 還是要適當的活動啦 適當的活動 然後呢你 該吃藥就吃藥 去看醫生嘛醫生給藥該吃藥就吃藥那平常呢 如果清確確定了你是屬於就是那個 關節炎的退化性的關節炎的話 那平常在家就是可以做 多多熱敷 可是他已經退化啦還有 熱敷他熱敷就是幫你就是 局部的血液循環好一點 改善你的這個那個表面的這個症狀 疼痛的症狀基本上啦目前啦 以目前的一個治療的方式科技啦 你的軟骨跟 半月板這種損傷的話產生這種退化性的問題 基本上是沒有一個 百分百 說 你用什麼樣的方式就可以 讓他長回來 基本上還沒有說完全的百分百 意思就是說現在你們可能會聽過有一些叫做那個PRP PRP那個打一個蠻貴的打一針 打一針要 1萬多 不便宜沒有健保 那個是自費的 那 目前啦他是我們現在當然現在有在講一些就是 有在研究一些新的一些所謂的幹細胞療法啦 那PRP的概念有點像幹細胞療法只是說他還沒有 沒有像幹細胞療法這麼的 應該怎麼講還沒有他那個是比較新的一個 還在研究 更讓他可以更有效率或者是做得更好幹細胞 PRP的話呢 他就是用我們人 他會先抽你的血 自己的血 然後呢他會去做一個離心過濾然後 把那個血小板 給過濾出來 然後呢再加一點點藥劑 促進生長因子的藥劑 然後呢再打回你的關節 把血小板打回關節 對把你這個剛才你抽出來這些東西然後再多一點點藥劑然後再打回去關節 這個東西就叫PRP 這個這個療法叫PRP的療法 就是打回去就不會痛 打回去之後呢他就是用 生長因子的這個東西來促進你的那個 組織的修復 就是軟骨啊跟那個 實際上都是在做組織的修復 但是因為這個方式我剛才講 他的大概 目前啊 就我聽過的啦 目前大概是有 8到9成的 一個 就是 很好的算是已經8到9成算是一個很好的一個 幾乎都有效啦 但是還是說他目前還是有人會覺得 花了錢還是沒有效果 對對對 所以他還是目前還是沒有一個我剛才講的 沒有辦法有到一個百分百的一個療法 就是說假如我現在有這個關節炎 我就是休息以外 我還有這個PRP這個方式 然後復健呢 那復健的話當然嘛 不外乎就剛才講的熱敷電療 然後我們可以做一些簡單的運動 簡單的運動呢 剛才我們最開始講到嘛 為什麼有些人他有關節炎 但是他 可能不會有 就像我說我的關節很痛 可是 為什麼 你的關節就 沒有那麼痛 但是我們狀況是差不多的 一樣的 一樣的嚴重 可是你會痛我不會痛 就是有壓到跟沒壓到的差別 一個是這個嚴重程度嘛 對不對 那另外一個就是肌肉量 肌肉量不夠 對 在復健科裡面啊 就是在我們人體的這個 所謂的筋骨的問題 我們講講人體好了啦 其實肌肉量是一個很大的一個重點 最簡單的來講 以我這個凡夫俗子在跟大家 分享 他就是你身體 沒有足夠的肌肉去撐起 你這個骨架 這樣子你就會 你就會痛 所以你要鍛鍊的是你的 肌肉量然後長成肌肉 請有空看一下 我們3333的飲食方式 來增加我們的肌肉量 讓你這個身體可以被 支撐的起來 他自然而然就不會這樣子 因為他肌肉量如果夠多的話 我們膝關節附近的 肌肉夠多的話他會把 壓力給分散掉 那個叫做動態的一個保護 一個支撐動態的 等於保護了 而且你肌肉量夠多 你那邊的 這等於外面加了一個盔甲 動態的盔甲 肌肉盔甲 這樣子就 這是最簡單的方式 相對來說他就會 為什麼我們會講說 老人家有沒有其實年紀到一個程度之後 他就很會有這種問題 很多問題就是因為他太瘦 我們講的那個肌少症 現在一直很多 有的很肥不是瘦 那個是肥是脂肪肥 不是身體那個 肌肉的健壯 要練成這樣子 很多人是 肥跟肌肉不一樣 肥跟壯不一樣 所以說現在很多 營養師 或者是很多預防醫學 或者是甚至一些 比較內科的那種 醫生他們現在都在強調 就是年紀 到一個程度 大家都要 要攝取到一個均衡的 飲食 跟優質的蛋白質 蛋白質要足夠 而且我們現在臺灣人 以前到現在的概念就是說 我年紀有了我都吃很清的 我都沒吃肉 不敢吃肉 其實不是說不可以吃肉 除非你真的是宗教問題 你真的是很虔誠的宗教問題 你不吃肉 不然的話你要吃適當的肉 適當的肉大概怎麼樣 333加的原則 可以再複習一下 就是要吃點肉 一定的肉 因為每天都會有 代謝掉 這些細胞這些東西 那你要補充它 所以這個就是我們講的 肌少症的一個問題 但是呢 如果說 我們如果說基本上這個問題 不是我們都有做到 那我們還要做一個適當的運動 那運動的話呢 就比較簡單的 你要去曬曬太陽 散散步 然後做一些簡單的 會讓你稍微喘一點點的 喘一點點的 就是有點心肺功 那種漸腫的程度 就可以了 也不要太激烈 然後呢 然後就是那個 做一點點那個 如果你可以的話 做一點像深蹲的那種動作 強化一下你的那個 膝蓋那邊的肌肉的那個 那個肌力跟肌耐力 如果你不行的話 我們就做簡單的 就是你坐在 你就坐在椅子上 這就是我們的腳嘛 膝蓋的位置 你就是做伸直就好 這樣踢出去就對了 伸直 然後伸直呢你就要出力 你會看得到你的膝蓋那邊 上面那個我們講那個叫做股四頭肌 有浮起來出力那種感覺 那個感覺 出力可以停十秒 停十秒 就是這樣子起來 停十秒然後放鬆 這樣子 這樣子就可以做一個 很好的一個膝蓋 膝蓋上方這個叫大腿的 股四頭肌肌群的訓練 那如果你更可以的人呢 你就是伸直之後呢 你稍微往上抬 這邊會同時會 再加上 比較靠近我們這個 骨關節 髖關節這邊的肌肉的一個收縮 所以你建議大家如果要預防的話 就是你如果 真的已經得到先去看醫生 你真的有關節炎的話先去看醫生 看醫生怎麼給你建議 因為剛講到的嘛 關節炎他不是隻有退化性關節炎而已 他還有運動性的 他有問題 我們看到那個圖上面寫的他有運動的問題 那他有那個 他有那個代謝型的問題 代謝的問題還有那個 免疫系統的問題 免疫系統也可能產生關節炎 像那個那叫做肝癬症 肝癬症免疫系統的問題 或者是紅斑性囊腸這一種 他們也會有關節的疼痛的問題出現 更常聽到的嘛 風濕 風濕痛這個有沒有 類風濕的這種問題 所以這個要去做 辨別出來之後 才知道說到底是屬於什麼問題 如果說像剛講的風濕痛問題的話 你不要隨便亂運動 不要隨便亂熱敷喔 如果是免疫系統造成的問題的話 你做這些後面的 物理治療都沒有用 你必須去做一些那個 你的免疫系統的調節 那個纔是根本 那纔是根本的控制 不然只是紓緩而已 當然我們做物理治療都是紓緩 目前的療法都是紓緩 如果說你的問題 不是我們現在在講的 退化性的問題的話 老化的問題的話 是那些病的問題 在期間的當中你如果用錯的方式 會更嚴重 所以還是要讓大家知道 就是一定要讓 去跟醫師好好鑑別診斷討論一下 我們這個節目就是教大家 怎麼預防 那要怎麼預防 其實治療跟預防 其實是一樣的 護膝可以 但是護膝的話 譬如說你有運動習慣 你就把它穿著 去運動散步 如果你想要喜歡爬山 你就穿著去爬山 我前幾天看到 有一篇報導就是說 現在的一些醫學專家 都建議大家 不要去跑馬拉松 跑馬拉松會造成你的身體 一直碰撞 好像被車撞那個意思是一樣 你的腳一直這樣子踏踏 一直蹬一直蹬 蹬久了這個地方膝關節會壞掉 這個是真的嗎 以你專業的角度來看 理論上 理論上像馬拉松那種 它是比較長時間的跑 如果說 真的是你們在跑馬拉松的話 跑馬拉松它不是會變成10K 還是什麼20K 42K那種全馬 那如果你只是 你們在操場那種 跑一跑的 這個我覺得倒是無可厚非 那個都還好 但是如果說你的目標就像馬拉松這種的 可能跑下來都一個小時多的那種 不止喔 那個是選手級的 我們可能跑下來都兩個小時那種的 那個我就不建議啦 不建議啦 其實你也不管說 其實我們不只是跑步 其實我們走路對關節 就是一個很大的負擔 你爬樓梯下樓梯爬山 其實都是一個 然後我們在不同的動作 爬樓梯 明確的數字我 我現在沒有記得很清楚 大概爬樓梯對關節的 壓力它可能是兩倍 體重 瞬間壓力 是兩倍的體重 就是你上去的時候對膝蓋的瞬間壓力 是兩倍到三倍 如果你又是做比較高 階梯比較高的啊 或者是你往下的動作的時候呢 我記得好像是 可以到五倍到七倍 那你如果70公斤不就下去那一瞬間 然後這個也包含到 我們可以推廣到我們的腰 腰也是在 推廣到我們的頸部 你做這些動作都有 幾倍數的 局部的公斤數的壓力在上面 就是運動 還是要考量自身的狀況 因為我們 如果身體的這個肌肉量 不夠的話你去做那些 比較重度的這個運動 其實是在傷害你的關節 那我們今天講的這個是關節炎 適當的減肥 對 減重 減肥是最重要 所以減肥就是要3333 有問題可以跟我們 我們可以教你怎麼吃3333 那剛剛有講到說 要補充優質的蛋白質 大家可以到 這個外面去買類似 這種所謂的優質蛋白粉 這個是我特別推薦 給大家的這個蛋白粉 你看到我們算是 這個年紀還保持身材 還保持還不錯的一個 族群就是因為我們 有非常好的蛋白質的 補充但是蛋白質的 補充不是叫你去吃高蛋白 比如說去吃很多蚵仔 很多蛤蜊 龍蝦吃了一堆 牛肉不是是要補充 優質的蛋白是你的人體 要有辦法吸收的蛋白質 那拜科技所賜 我們現在有辦法用最 好的方式最好 最簡單的方式去取得 最大量的蛋白質 那這是我們今天特別 推薦給大家的一個這個產品 有問題的話歡迎跟我們聯絡 那今天的這個 志玲的健康時間 關於這個關節炎如果大家 有問題可以在下面 在留言我們會一一的為大家來解答 那如果說大家 有什麼樣的議題 想要討論歡迎在下面留言 我們下一次就列為議題 跟大家分享那今天的 這個志玲的健康時間 我們就到這裡囉我們歡迎 兩個禮拜以後幫我們 分享出去我們兩個禮拜以後 再跟大家在空中 相見 你都看完了還不趕快訂閱 趕快訂閱吧