醫師分享：一位癌末媽媽與她兒子的真實故事，愛與放手的勇氣

有一個孝順的兒子 他是在單親家庭中長大 他從小跟媽媽相依為命 等他長大之後 他的媽媽找到了愛他的另外一半 所以後來結婚了 當兒子長大也畢業之後 準備成家賺錢 讓媽媽可以過上好生活的時候 沒想到媽媽生病了 媽媽得到了非常嚴重的癌症 就是肺癌 這個肺癌跟一般的肺癌不一樣 它本身是小細胞肺癌 小細胞肺癌 之前跟大家講過 相對於非小細胞肺癌 是比較兇猛的癌症 對於漂白藥物效果都不理想 而且這位媽媽 她本身除了肺癌之外 其實她的抽血小板一直都不是很高 當時在臨牀上高度懷疑 她是有骨髓的轉移 這種骨髓轉移 當然是要做骨髓切片是比較準確的 但是因為時間緊迫 當時已經懷疑是了 並沒有去做骨髓的切片 就趕快地開始做相關的治療 因為如果做了骨髓切片 可能還是要等這個報告 可能要花一兩週的時間 可是她的生理狀況 已經在慢慢地走下坡 也因此我就跟他們討論之後 盡快地開始接受治療 這位孝順的兒子 其實他每一次遇到我的時候 都非常的難過 都會很擔心他媽媽的病況 因為他覺得他媽媽小時候 非常辛苦地把他撫養長大 沒想到等他成年之後 就沒有辦法好好的照顧媽媽 媽媽就生病了 原本還想帶媽媽到處環遊世界 過上退休的生活 這可能就是一個 樹欲靜而鳳不止 子欲養而親不待 雖然媽媽還沒有離開 但是他知道媽媽生病還蠻嚴重的 每一次都非常的難過 而且蠻重要的一件事情是 他要準備結婚了 正要準備進入人生的另外一段過程 一個非常重要的階段 沒想到媽媽就生病了 所以他就很擔心說 他的結婚、他的婚禮 還有他未來的一些規劃 會不會會有一些衝突會影響 他曾經考慮說是不是要延後結婚 這樣子媽媽可以專心的 專心的治療他的疾病 而不會受到影響 所以站在兒子的角度 他是希望把他的一些人生的安排 稍微的做一些調整 他希望他可以晚一點再結婚 或者是他原本安排好 結婚完以後的蜜月 也稍微的延後一點 因為他覺得應該要全心的照顧他媽媽 可是呢 站在媽媽的角度又是不一樣的故事 媽媽會希望自己的身體 並不會因為自己的身體的不舒服 而影響到小朋友的人生大事 他希望小朋友的婚禮 可以如實按照時間去進行 就是不要推遲 就是按照原來的情況 那我也是很努力的去做一個 維持讓媽媽的身體的狀況 可以順利的參加這樣的婚禮 完成他兒子的終身大事 那其實因為某些因素 他們原本要辦兩場的宴客 但是因為身體的關係 有一場宴客有順利的完成 結婚儀式完成 但是另外一場宴客 小型的親友的宴客 就沒有如期的進行 那媽媽其實一直身體很不舒服 她一直覺得因為這個轉移的關係 她有一些症狀 在治療中她症狀有稍微的緩解 但後來又再變得比較嚴重 她一直撐著她不舒服的情況 去完成了她兒子的婚禮 她那天早上還來 先到醫院打了止痛針 打完止痛針 含了止痛藥之後 就上場去參加兒子的婚禮 所以我覺得這真的是一個 非常人生困難的決定 的確這樣啊 當你是小朋友的時候 當你小孩的時候 都會思考父母 以父母為主 所以希望父母的身體健康 我的事情可以犧牲 但是以父母的角度來說 其實他希望小朋友的事情為主 希望小朋友不要因為自己的身體 而耽誤了人生大事 所以他們的互相 怎麼講 互相的一個 為對方著想都沒有錯 但最後就是 還是需要協調出一個 比較好的一個結果 那其實媽媽一直有一些不舒服 我說你要不要安排住院做檢查 她其實也有點猶豫跟擔心 因為她覺得如果住院做檢查 可能會影響到兒子的婚禮 她可能就沒有辦法出席 所以她就勉強地 就是打了止痛針就上場 這個也是她的一個 為了兒子可能人生最後的一個努力吧 這個媽媽在治療中 一開始的治療效果還不錯 總有得到非常好的控制 我想說她應該 是屬於治療比較好的那個族群 可是小細胞肺癌 有時候就是那麼的頑抗 通常一開始很有效 但是過了一陣子之後 藥物就會產生抗藥性 換了好幾線藥物之後 都沒有什麼進展 這時候她就突然下肢無力 因為腫瘤壓不到神經 她下肢無力 做了緊急手術之後 她就進入了臥牀的情況 在這情況之下 她還是很堅強很努力 想要控制好自己的疾病 但是在這過程中 在接受治療之後 她的情況還是沒有好轉 中間有稍微的改善一點點 但是腫瘤惡化 又造成了第二次的手術治療 老實說媽媽有點心灰意冷 媽媽有點心灰意冷 她的家人 她的兒子還有她的先生 其實都非常難過 因為她很難過說 為什麼媽媽不繼續接受治療 但媽媽心裡想的是說 我已經接受過那麼多治療了 已經過得很辛苦了 也不想要拖累家人 所以媽媽最後決定 決定就靠自己的方式 不要再繼續接受治療 媽媽就說我不要再打針了 不要再做任何的化療 不要再做任何治療了 而且她開始不吃東西 她說我現在 活得非常的辛苦 我也不想吃東西了 就讓我舒舒服服的走吧 她的兒子跟她的先生 都非常難過在病房旁邊 哭泣 其實非常非常難過 但是媽媽做了這樣的決定 面對這樣的情況 不知道如果你是醫護人員 或醫師 你該怎麼樣 去跟家屬或病患溝通呢 其實 我那時候去查房的時候 我心裡的想法其實 已經接受了很多治療 大概能用的藥物效果也不是很理想 那現在有一個新上市的藥物 價錢也很貴 那個媽媽說她不想要花那麼貴的錢 去拖累家裡 雖然家人願意幫她處理費用 但的確太昂貴了 所以她就決定開始禁食 這時候我就去查房的時候 媽媽就先跟我說 她說吳醫師 我是不是不夠堅強 我那麼快就想放棄了 是不是不夠堅強 我當下其實有點難過 因為媽媽其實非常的努力 面對癌症的病情 中間也遇過了很多挫折 換過很多藥 接受了副作用 也開了很多次兩次刀 所以她真的努力在做復健 努力的往可能治療好的方向走 但是她真的努力了 她覺得 她是不夠堅強 最後放棄 我跟她說不會妳很努力 妳很堅強 而且妳比一般人更厲害 妳看妳做了那麼多治療 接受過那麼多的挫折 妳還是不斷的往前 不斷的去嘗試 妳並不是不夠堅強 妳非常的堅強 這時候她的兒子跟先生 又哭得更厲害 他說他不想再做治療了 因為他力氣已經非常的虛弱 他就說他不想再做治療 但他身體還是很痛不舒服 這時候我就跟他說 那如果你真的不想再做治療 我也同意 那如果你真的想要比較舒緩一點的話 我就幫你打比較強一點的 麻醉止痛針 讓你好好的不要再繼續痛了 那這止痛針可能會讓你 就是慢慢的睡著 因為有些人他這止痛針 打了麻醉之後 他可能就會比較想睡覺 那想睡覺之後如果真的比較舒服 有可能就這樣子就離開了 那媽媽 這病患她說 可以她就謝謝我 她希望可以這樣子 其實只是提供 只是提供病患一個選擇 但她很開心 她很放心的謝謝我說 謝謝你 讓我可以不要那麼痛苦 讓我可以在最後的時間 可以不要那麼辛苦的離開 所以 我就跟家屬 還沒有跟家屬溝通 我就跟病患達成了共識 這時候我就問家屬 問她的兒子 跟她的先生說 媽媽其實已經很堅強了 為了大家其實努力了那麼久的時間 也接受了很多治療 也開了刀 但真的在接下來她覺得她太辛苦了 我覺得媽媽真的很辛苦 那如果在這樣的情況之下 是不是就不要再 讓媽媽那麼辛苦了 讓她好好的休息 讓她不要再那麼痛苦 不然你每天看到她那麼痛苦 你們也會非常的難過 讓她比較舒緩一點 比較安詳一點 不要再承受癌症造成的痛苦 雖然 家屬還是繼續哭 但他們也同意 不反對 然後我就跟護理師 跟安眠共照護理師 還有其他的護理師說 那我們就準備要 用這個馬肺 也跟家屬跟病患討論說 如果真的 在這樣使用藥物之後 就睡著離開的話 我們就不要再積極的 急救輕乳性的治療 他們也都同意 也都最後的確認 所以大概從我使用馬肺之後 病患就比較沒那麼痛 那過了一天之後 其實病患的意識還是清楚 不過病患意識清楚 她是有一點張望的症狀 晚上會有點張望 就是可能不太認得人 雖然有反應 但她不太認得人 然後有點亂的情況 那痛是改善很多 她就說她比較不痛了 但是她睡不好 這時候我就說 那我要不要加一點 讓你好睡覺的藥物 這時候可能晚上睡覺的時候 就會比較好睡 她也同意了 所以就把這個藥物加上去 大概過幾天之後 她的狀況就意識就慢慢的 睡覺時間越來越多 慢慢進入昏迷 然後就離開了 就離開了 也許家人的眼淚 還是會持續的 她的悲傷難過會持續 但至少在離開的當下 他們是很堅強 很堅強的在處理 處理病患的一些 相關的一些事情 至少他們撐住了 其實這個真的是非常 困難的一件事情 因為面對 癌症的治療總是會遇到一些 不如預期 或者是面對腫瘤惡化的情況 有時候也真的很難 去跟病患跟家屬 好好的去解釋跟溝通 那在這情況之下 適當的根據病患 跟家屬的要求 給予適當的鼓勵跟回應 我覺得很重要 而且千萬不能夠讓 病患覺得自己不夠努力 不夠堅強 我覺得他們真的很努力 去面對這麼可怕的病魔 只是很不幸的最後還是 面對到不好的事情 也很感謝這樣子的一個家庭 讓我從中 其實有很多感觸 有很多感觸 其實最重要的感觸 有包括兒子對媽媽的孝順 那也有包含 他先生對於 太太的一個照顧 他其實長期照顧有時候壓力很大 他有就之前在樓下 有遇到他有在抽菸 抒發情緒 然後我也跟他說你辛苦了 他說應該的 因為到這樣情況之下還是要好好的照顧 所以其實家屬之間還有病患 本身對於這樣的照顧也是壓力很大 那最後可以平安的 就是一個圓滿 我覺得是很重要的事情 故事說到這裡 就是可能中間有一些劇情 或者有一些內容 有稍微的做一些修改 或者是可能是我 以我意識的角度去看這個事情 所以可能不是那麼準確 因為有些細節 是我自己的想法 跟我得到的推論 不一定代表真正 他們的一些想法 他們說出來的我會理解 但沒說出來我只是 透過他們的表示去做一些推論 有可能有一些不夠真實的地方 也請大家多見諒 只是面對這樣的情況 我的想法我的做法來這邊 跟大家做一個分享 但我覺得最難的地方還是真的 就是在家人跟家屬之間的 一個掙扎吧 通常家屬 都會要努力的去治療病患 但是家人 病患本身通常會選擇 比較保守一點 這就是溝通的一個難度 那再來的話就是 家屬他可能會 為了病人著想而影響到 他自己的生活生涯規劃 但是病患又不想去 拖累他的家人的生涯規劃 其實我覺得這也是另外一個兩難 在這事情上遇到 有時候我真的很難去給予一個 非常好的建議 到底該怎麼做 我覺得真的很難去做決定 也是我在這過程中 學到的一個困難點 在這裡跟大家做個分享 其實也是想把這個故事 記錄下來 因為這真的對我來說是非常重要 而且非常困難的一個題目 希望大家對於 這樣子的情形 會有不同的一些建議 想法也歡迎在留言區來分享討論 今天我就分享到這裡 謝謝大家 掰掰