年輕乳癌患者拒絕化療:無法挽回的故事 A Young Breast Cancer Patient's Choice: The Tragic Outcome

腫瘤科吳教恩醫師
948粉絲
9 次觀看·2026年2月8日
這是一個令人惋惜的故事,關於一位年輕的乳癌患者,她在確診後因恐懼副作用或其他原因,拒絕接受化療。醫療團隊努力與她溝通,提供治療建議和支持,但最終她選擇了另一條路。本影片將分享她的經歷,探討拒絕治療可能帶來的影響,並強調醫患溝通與支持的重要性,提醒大家早期積極治療的重要性。
This is a poignant story about a young woman diagnosed with breast cancer who, due to fear of side effects or personal reasons, decided to decline chemotherapy. Despite the medical team’s efforts to provide guidance and support, she chose a different path, leading to a tragic outcome. This video shares her journey, discusses the potential consequences of refusing treatment, and highlights the importance of patient-doctor communication and early intervention in improving outcomes.
AI 生成·可能包含錯誤
以前年輕的時候
就是我剛升主治醫師的時候
那時候有一個乳癌的病患
這個乳癌的病患
他的乳房長了腫瘤
但是他都不願意做治療
很多病患其實很兩極
得到乳癌的病患
有些人他就是摸到一顆小小的
他就趕快去做治療
但是有些人他就不願意做治療
他就覺得說放在那邊
沒有診斷 沒有檢查 沒有就醫
就沒有事情
所以他就不去做治療
他也不去做檢查
他就想說就放在那邊就好
那有些人他的腫瘤就越來越大
越來越大
大到非常大了
甚至他吃到皮膚
整個皮膚都潰爛了
所以通常乳癌的病患
常常會看到這兩個極端
要嘛就很小
要嘛就很大
而且皮膚都爛掉
他一直到最後他來求診的原因
通常就是
他可能皮膚因為出血
傷口很難癒合
很難照顧了
所以他才來求診
但是他一直覺得說他不是乳癌
他可能接受了很多另類的療法
甚至我有遇過有一個乳癌的病患
他說他就是去看中醫
但是中醫也不是正統的中醫
他說中醫就是吃了中藥
吃了中藥之後
他的血就流得更多
那中醫師跟他說是在排毒
他就繼續吃
結果變成越排越嚴重
越來越嚴重
所以才來就醫
才來就診
所以其實我剛才講乳癌的病患
通常都有這兩個情況
那我之前遇過一個
真的是蠻年輕的乳癌個案
那這個年輕的乳癌個案
大概30出頭
30多歲
那我那時候剛當主治醫師
也是30出頭
所以跟我年紀相仿一個女性
那這個病患
他其實會放那麼大
其實這樣的病患
通常都有
稍微的有一些鴕鳥心態
他不想要接受C的治療
他可能擔心C的治療會很可怕
然後會非常非常的
就非常的讓他不舒服
因為很多人都覺得說
這個是一個江湖謠言
大家都聆聽過
這個沒事的癌症
沒事都不會死
一打化療就死了
所以很多街坊鄰居可以說
病人一打化療就死了
然後副作用很大
打了化療就死了
甚至有人還在這邊說
就是打化療之後
病人都會死掉
所以打化療就害死病人
那我不管這些東西
就是之後再跟大家解釋
所以大家都會害怕打化療
那這個女生其實
她也非常害怕打化療
所以她只接受
她只接受吃的藥物
但她拒絕打化療
所以三個多女性
而且這病患說實在的
真的除了腫瘤很大之外
她其實淋巴水腫非常厲害
她淋巴水腫就是
她的整隻手
整個手臂都非常非常的粗
當時看到她的時候
她其實蠻瘦弱的
因為病患其實
這種比較嚴重的乳癌
其實她的身體
一個女性她就其實已經
到了癌症的病殖
所以她非常的消瘦
非常瘦弱
可是她手非常的粗
所以她手幾乎就是
她身體一半的重量吧
我就覺得說她真的是蠻辛苦的
因為她其實
她說她晚上睡覺的時候
都不能平躺
那大家可以想像不能平躺
因為她手就這樣子放著
她覺得
就沒辦法躺下來
那沒辦法躺下來
因為手很重
所以她手沒辦法
沒辦法把她躺平
她只能往前彎著
所以她沒有辦法睡覺
她睡覺只能坐著睡
因為手的重量很重
她沒有辦法用
就身體的力量
沒有辦法把這隻整個手往後
她就只能坐在牀邊
那這個也是一個蠻困難的
蠻困難的一個個案
我第一次遇過
就是她沒有辦法做電腦斷層
因為她沒辦法平躺
那玩電腦斷層
大家知道說需要平躺
然後進入機器裡面
它有一個山洞嘛
進去再出來
但她沒辦法平躺
所以呢
她診斷乳癌之後
她並沒有辦法做一些分期的檢查
她不能知道說
她到底器官裡面有沒有轉移擴散
她不知道
那原因是因為
她沒辦法做這些檢查
她所有檢查
電腦斷層
政治掃描
核磁共振
都不能做
因為她不能躺平
就是
她另外一個印象蠻深刻的
就是她的腫瘤
其實乳癌有個非常特別的情況
就是她的腫瘤
她的腫瘤會刺到皮膚
而且她會沿著皮膚蔓延
所以她其實
不只只有前面乳房都是腫瘤
她其實有刺到背後
她整個側邊背後
其實都是腫瘤
都是癌細胞
所以她的整個皮膚
其實都是
算是潰瘍吧
都爛掉
被癌細胞吃掉
然後一直流膿
然後味道不是很好
所以她
先生沒辦法照顧她了
因為他沒有辦法幫她換藥
然後她的傷口也非常
就感染發炎吧
所以就是很難照顧
所以這樣的情況之下
就來急診
來了急診之後的話
就住院
其實治療這樣個案
其實大家都會覺得非常
非常辛苦啦
非常辛苦
非常難照顧
那當時有跟她討論
因為她是這種荷爾蒙陽性的個案
所以說她是可以使用荷爾蒙治療
但荷爾蒙治療頂多是抑制
真正腫瘤並沒有明顯的縮小或改善
她在治療吃荷爾蒙藥物的時候
她其實稍微的腫瘤
有稍微的緩和一點
沒有再繼續長
然後看起來有縮小一點點
有稍微控制
也沒有化膿那麼厲害
所以她其實
她真的蠻辛苦的
就皮膚現在想像起來
就是回想起來不是想像
換起來她皮膚就是整個
手臂啊都淋巴水腫
然後從乳房到背後
整個皮膚都是癌細胞
真的是蠻辛苦的
那這樣情況她就
接受了荷爾蒙治療
那中間大概半個月一個月吧
看起來效果
經過這個傷口照顧之後
有好一點
但是呢她非常的就是
非常辛苦啦
然後每天換藥
大概都要花一個小時換藥
而且一天要換兩三次的時間
然後常常就是
一直剩一把
所以這個真的是很難的照顧
那護理師真的很辛苦
兩三天其實換會比較快啦
但真的花蠻久時間在換藥
而且味道真的
這個癌細胞的味道
真的不是非常的理想
好
那這病患其實
印象深刻是
她大概前後住了兩三個月吧
那時候跟她討論要不要打化療
因為其實打化療對於這樣的疾病
其實效果還蠻不錯的
有效率可能有七成到八成
腫瘤可以得到好的控制
她知道打化療
我相信她可以恢復得蠻快的
可是她堅持不打化療
那時候其實我還蠻年輕的
其實不知道該怎麼樣跟病患討論
跟說服病人
所以經驗不是很多啦
書上寫什麼就建議什麼
她不打化療
那也不能勉強她打化療
如果現在回想起來
十年後的我也許
也許我就不會這樣建議
我也許會跟她說更多
就是更多討論
然後更努力的勸她打化療
但當時勸她的方式
跟現在勸她的方式
我覺得異病溝通還是有很大的差別
那時候很年輕
所以大概也沒有辦法好好的溝通
所以就是她就說
她不要
就是不想打化療
她那時候我想到
她那時候照X光
她其實肺部有轉移
然後也有肺積水的情況
但沒有做電腦斷層
所以呢
她就跟她說要打化療
她說她不要
她寧願死都不要打化療
但她先生其實也蠻挺她的
就是她先生其實在住院前
大概一兩年
她其實傷口越來越嚴重的時候
她其實這一兩年
在尋求各種治療的方式
特別是某一些中醫的治療
那其實都沒有效果
然後腫瘤越來越嚴重
他們還心裡安慰說
這個流出來的就是化膿
就是排毒啦
但是排毒越排越嚴重
所以呢
她就跟他討論
後來她決定
就跟他討論很久
她不要打真的化療
她就接受口服的化療
所以她最後就給她吃口服的化療藥
口服的化療藥有一些效果
但老實說
口服的化療藥效果也不是很理想
對於這樣子的一個疾病來說
真的效果來說就
還好
就普普通通
可能可以控制
因為這種口服的藥物就比較溫和
所以她疾病可以控制
但理論上就是
她期待的有效率並不是很高
她腫瘤真的沒有改善很多
所以呢
最後就
努力了大概三個多月吧
我記得三四個月
反正滿久的時間
病人住了超久的時間
這可能是我
曾經受住院最長的病患
那還有跨年
跨過過年的時間
最後的傷口改善的差不多
就是比較好了
應該沒有完全改善
但已經開始沒有化膿
沒有滲出液
然後慢慢的有結痂的感覺
那但是還是努力的照顧這傷口
然後開始有點癒合
所以呢
就跟他們討論
是不是要出院
因為住院實在住了太久
而且她可能就是適合居家照顧
所以說就跟她討論出院
那出院之後
好景不長
過了一兩個禮拜之後
疾病又惡化
疾病惡化之後
她就呼吸很喘
就來到急診
這時候呢
他們
當然啦
他們其實已經決定就是不急救了
就不管怎麼樣
不急救
不打化療
這是很多人的
就是某一些啦
不是很多人的想法啦
所以不急救
不打化療
所以在這樣情況之下
她就選擇
就是
不要急救
那很喘很喘
其實滿感傷的
因為照顧她了一百多天
其實心理上
也會有一些感情啦
感情那種東西
都是一病之間會有一些
一些不捨
那跟家屬跟病患
其實
這些關係也維持得不錯
但很可惜就是
還是會遇到
最後要離別的時候
那最後確認了
病患跟家屬
真的
不急救
不再做治療
所以就
就是
最後還是讓她
就是讓她舒服的離開啦
讓這一位
這一位病患舒服
舒服就是使用了麻非
然後讓她不要那麼喘
然後讓她離開
因為真的
就是
真的沒有什麼有效治療
那其實當時最後的關鍵時刻
其實還是可以拼一下
例如說插管啊
呼吸器啊
化療
再拼一下
其實還有機會
但是家屬跟病人真的是
就是完全沒有
就是完全沒有想要做這件事情
其實這真的是滿遺憾的事情
這真的是有點遺憾
所以最後這病人就
還是離開了
還是走了
那大概前後就是幾個月的時間
有時候在想說
其實真的每個人選擇不一樣
每個人選擇
真的
有些人真的是堅決不做這一治療
我也沒辦法去
在當下的我啦
沒有辦法去好好的溝通
說服她
只能順著她的意思
那
真的有一些病患就是
很年輕
我覺得治療會有機會
但她有這樣的選擇
我們就尊重她
那這個病患也是在我剛升主治醫師
前第一年吧
遇到的一個個案
那印象非常深刻
不知不覺過了十年了
十年前的病人
其實現在有一些藥物進步
但是可能
大部分還是要打針
你說不打針
真的可以控制的機會
相對來說不是那麼的理想
那
有一些進步的荷爾蒙用藥
也許會有幫忙
但是呢
現在也來不及了
因為那時候還沒有這樣的藥物
那時候還在發展中
現在有健保給付了
也許啦
也許可以試試看
但是在當下就只有
傳統的荷爾蒙的藥物
那對這病人來說
真的蠻可惜的
就是最後還是
沒有辦法靠這種比較保守的治療方式
讓病人的狀況
改善得比較理想
今天就回顧了這個病案
我覺得乳癌的病患
其實真的藥物很多
積極的治療真的效果還不錯
但是如果你真的堅持不做化療
堅持不用這些藥物
那真的
再怎麼厲害的醫師
都沒有辦法好好的幫你去
控制你的疾病
那我覺得
大家還是要努力治療啦
我還是勸大家要努力治療
因為真的
我那時候比較
不太會問
但我現在也許會問他說
為什麼不想打化療啊
你會擔心什麼事情啊
然後看看我們能不能解決他的問題
看看能不能去
讓他比較沒有這種擔心
讓他可以去接受化療
假設可以這樣
也許人生就不一樣
的確有點可憐
那今天就稍微的分享
我過去遇到乳癌的病患
這個比較令人難以
難以忘懷的一個個案
謝謝大家
掰掰
