[精簡] 電腦斷層掃描的輻射會致癌嗎? Does CT Scan Radiation Cause Cancer?

腫瘤科吳教恩醫師
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5 觀看·2026年2月9日
參考文獻: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9710150/
電腦斷層掃描(CT)是一種常見的醫學影像技術,但其輻射暴露是否會導致癌症一直是人們關注的焦點。這段影片將探討CT掃描輻射的致癌風險,並分析相關的科學研究和數據。我們將解釋CT掃描的工作原理、輻射劑量、與癌症風險的關聯,以及在臨床應用中的安全性考量。希望通過這些資訊,幫助觀眾更好地理解CT掃描的風險和益處。
Computed Tomography (CT) scans are a common medical imaging technique, but the potential cancer risk from its radiation exposure has been a major concern. This video will explore whether CT scan radiation can cause cancer by analyzing relevant scientific research and data. We will explain how CT scans work, the radiation doses involved, the association with cancer risk, and the safety considerations in clinical applications. Through this information, we aim to help viewers better understand the risks and benefits of CT scans.
在門診我們常常要幫病患安排電腦斷層的檢查
很多病人會擔心說電腦斷層檢查會不會增加致癌的風險
今天就來跟大家分享電腦斷層的輻射量以及對身體的影響
大家好,我是腫瘤科吳嘉應師
在診斷癌症的時候就要做電腦斷層的檢查
因為我們要知道癌細胞它有多嚴重
對身體有什麼影響
而且在治療之後
每三個月、半年甚至一年的時間會安排電腦斷層的檢查
所以我們反覆反覆的在做電腦斷層檢查
到底對身體會不會有傷害
可能有很多人一直很擔心這個事情
我們其實做電腦斷層的話都會有一定的輻射量
這輻射量的話有一個單位叫做好息輻
它是超過100好息輻的話對身體是有危害的
記得100這個數字
一般我們做一個電腦斷層
可能胸部、腹部做一個部位的電腦斷層
大概是5個好息輻左右
還是根據你的機器還有你的罩的範圍而定
你罩的範圍越多
你的接受輻射量就越大
罩的範圍越小的話
你的輻射量就越低
不同的機器上也有一些差別
大概在5個好息輻左右
如果我們一般使用低劑量的電腦斷層
做肺癌的篩檢
它大概在一個好息輻上下
其實如果我們每年罩兩次到四次的電腦斷層
其實是遠遠小於這個安全值
那換另外一個角度來看的話
其實我們日常生活中就有一定的輻射量
我們的自然輻射就是我們生活在這個世界中
我們會接受到多少的輻射量呢
答案大概是2.5個好息輻
如果一般的電腦斷層的話
大概是一到兩年的背景的輻射量
那如果是低劑量斷層的話
當然它的輻射量就更低
大家會擔心做電腦斷層會增加癌症的風險嗎
因為輻射量會引起我們身體的細胞分裂出現異常
那可能會造成細胞分裂的破壞
那它就有可能會造成DNA的損傷
或DNA的變異最後變成癌症
所以很多人擔心說我這樣造電腦斷層會不會增加癌症的風險
我查到一些資料
它是做一個比較學術上的一個分析
那它把過去的一些相關有關於電腦斷層
跟之後追蹤的癌症風險的所有的文章
拿來做一個整合性的分析
那你做了電腦斷層之前
你不能有癌症的病史
你不能有什麼特別的疾病
那做了之後的至少追蹤一年的時間
來看看這一年甚至更長的時間
會不會增加癌症發生的風險
他們發現做這個電腦斷層
的確是會增加癌症的風險
不過增加比例並不是很高
他們也發現跟這個輻射量累積的輻射量有關
如果你超過55毫西弗的話
它增加風險就會大增
如果介在15到55之間的話
就是中等的危險
小於15的話它危險性就很低
其實我們也可以發現說這樣的資料
就告訴我們說其實跟你的輻射量的確會有關係
但這部分你還要考慮到臨牀的效益
你只要去做比較多的電腦斷層
它的累積劑量比較高
它增加的癌症風險
就會相對來說是比較高的一個情況
剛剛有說它分為三組
那他就發現說如果你的劑量是小於15毫西弗的話
大概是增加兩倍左右的機會
這是跟完全沒有做過電腦斷層的族群做比較
那如果是15到55的話
它在增加五倍多的一個風險
但是如果你超過55以上的話
它是增加33倍的風險
那其實這個風險到底是不是真的那麼高呢
因為還是要看你的基礎
就是說你都不做電腦斷層
你發生癌症的風險是多少
才會知道說那你增加五倍
增加兩倍
增加三三倍
到底增加了多少的風險
不過這個研究啊
你要特別的小心
為什麼要特別小心這樣研究
我覺得這是一個流行病學的研究
它就是一般來說是追蹤一群人
那他們去看說這群人啊
他的做電腦斷層之後發生癌症的機會
那這個一群人的話
他你為什麼要做電腦斷層
一般人不會無緣無故的做電腦斷層
所以你為什麼會做電腦斷層
那什麼情況下醫師會建議你做電腦斷層
就你身體有症狀
你有不舒服了
醫生要教你去做電腦斷層
那這些狀況
不管是不是癌症相關的狀況
或者是你本身有些慢性病發生的狀況
你就做了電腦斷層
那我們知道說這些都會增加癌症的危險
但在這種調查中這種研究中
它是沒有辦法去分析這些危險因子的影響
如果一個你可以思考看看
一個年輕人或者一個正常的人
他接受了55毫西弗以上的電腦斷層
他可能做了10次以上電腦斷層
有什麼人他會做超過10次以上電腦斷層
他身體一定有狀況
如果說他做了10幾次以上的話
表示他身體狀況很不好
他反覆在做電腦斷層
那你可以想這種病人他就有可能很容易發生癌症
因為他就有可能是一個癌症的高危險
所以他本身他的體質就會造成他高危險
也不一定是電腦斷層造成
所以這是一個因果關係的推論
因為在很多流行病學的上面
他看到的是A跟B同時發生
他有相關性
但是有沒有具有因果關係
就他是不是真的說我一定是做放射線
增加你癌症的風險
說不定你本身就潛在有一些癌症
只是我做電腦斷層幫你找出來這樣的癌症
如果我們現在假設來說
我們做低劑量電腦斷層
我們把高危險做出來的話
我們發現說找出來大概1%
在正常人就是說
如果我們不做這個低劑量電腦斷層
我們自然發生癌症的機會
我算算看在千分之一以下
那你做電腦斷層的話
就會在1%
所以如果你單純從這流行病學來看的話
有做低劑量電腦斷層
他會增加10倍以上的肺癌的風險
可是這種因果關係是存在的嗎
我們看到這樣的相關性
就我做低劑量斷層
我可以增加10倍
可是我為什麼要做低劑量電腦斷層
是因為我知道這些是高危險
所以我們去做電腦斷層
但在這種流行病學的統計
他並不知道這些人是不是高危險
他雖然發現說他會增加2倍
增加5倍
增加33倍的一個危險性
但是呢
你覺得他一定是電腦斷層造成的嗎
其實不一定是哦
因為他有可能身體不舒服
他已經是高危險的族群
所以他纔去做電腦斷層
在這研究中很可惜
很多的這個大數據的研究
雖然他是總共累積起來
超過1億人的資料
但這種大數據的研究
就會有這樣的缺點
因為你不知道他的因果關係
很多流行病學的研究
只知道他的相關性
但不知道他因果關係
所以嚴格說起來
可能啦我覺得
可能做低劑量電腦斷層
或做一般電腦斷層
可能還是會增加癌症的風險
但是這個時間點
我覺得需要更多的研究
去做一些分析
纔能夠真正去了解說
到底增加多少風險
我相信會增加
一定會有影響
但影響多少
可能沒有大家想像的那麼可怕
這是我這邊要跟大家提醒的
那再來的話就是
我剛才講說有一個數據
說是兩千分之一啦
假設兩千分之一
是真的是
這個方式性引起的
但是如果你身體不舒服的時候
你需要做電腦斷層
因為我們其實做這個檢查
不是隻擔心他的風險
我們還要去考慮他的一個幫忙
他的幫忙去告訴我們說
你身體發生什麼樣的疾病
所以你要考慮到他的利弊得失
你要考慮到他的好處是什麼
所以有時候做這些檢查
都是跟病患做好好的溝通
那都是臨牀醫師評估有必要性
你現在做這個
他的好處遠大於他的風險的時候
就會去做這樣的檢查
這大家可以去了解
所以臨牀醫師判斷跟建議
要不要做電腦斷層
都有他的一些判斷
不可能叫一般的人
隨便去做電腦斷層
除非我剛才講說
你是肺癌篩檢
高危險的族群去做電腦斷層
那我們剛剛講說
其實在電腦斷層來說
他的劑量不是很高
那第二個部分
他的劑量
如果你一年做個兩三次的話
其實都是在安全的劑量之內
那再來的話
的確一些研究
流行病學研究
他會增加癌症的風險
但是因果關係其實很難去釐清
他只有相關性
不一定有因果關係
因為我剛才講說
為什麼要做電腦斷層
因為你可能身體出狀況了
所以呢
大家不要害怕去做電腦斷層
如果醫師建議你的話
你可以詢問一下醫師
但一般我跟他說
這電腦斷層相對你現在的問題
是很安全的東西
那我們現在需要更明確知道
你發生什麼事情
所以我們需要做電腦斷層的追蹤
那大概這情況是最常出現的
一個情形在這邊跟大家分享
那不知道你有沒有做過電腦斷層
不知道你害不害怕做電腦斷層
不知道你擔不擔心
電腦斷層會造成你另外一個癌症呢
希望今天透過這樣的分享
來跟大家做一個提醒
但是其實每個檢查
都有它的必要性
它不是完美的
所以其實有些地方
你做了核磁共振
做了這個電腦斷層
做正直掃描
其實都有不同的適應症
但有時候有些東西可以看得清楚
有些東西看不太清楚
所以在這裡的話
我覺得有必要的話
其實電腦斷層還是一個必要
方便的一個檢查
那今天就透過這短短的時間
來跟大家分享
電腦斷層的一些輻射量的疑慮
以及大家的一些想法
今天分享到這裡
謝謝大家
拜拜
