癌症新利器:免疫治療巨大突破!Cancer's Game-Changer: Revolutionary Breakthroughs in Immunotherapy!

腫瘤科吳教恩醫師
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1 次觀看·2026年2月12日
這支影片將深入介紹免疫治療在癌症領域的重大突破。我們將深入討論免疫治療的嶄新理念,特別聚焦免疫檢查點抑制劑的卓越成就。透過生動的解說,帶領觀眾探索這項令人振奮的醫學進展,揭示癌症治療的新契機和前景。立即加入我們,探索免疫治療的奇蹟,改變癌症治療的未來!
This video delves into the groundbreaking advancements of immunotherapy in the field of cancer treatment. We explore the innovative concepts behind immunotherapy, with a special focus on the remarkable achievements of immune checkpoint inhibitors. Through engaging explanations, we guide viewers to explore this exciting medical breakthrough, revealing new opportunities and prospects in cancer treatment. Join us now to unravel the miracles of immunotherapy, reshaping the future of cancer treatment!
今天來跟大家討論免疫治療
免疫治療是這五年來很重要的一種癌症治療方式
免疫治療已經大幅的改善我們治療的情形
我們可以靠免疫治療治癒某一些癌症病患
在過去我們認為第四期的癌症是無法治癒的
無法靠藥物治癒
就是說你使用這樣的藥物
病患在使用中可以抑制癌症的生長
但是他有可能會產生抗藥性
或者藥物一輩子都沒有辦法停藥
一旦停藥他就會復發就會惡化
所以在過去化療或者標靶藥物
很難說我們真的治癒癌症病患
但是免疫藥物的出來
讓病患出現了一線曙光
病患有一些晚期到處轉移的個案
因為免疫治療而被治癒
因此今天來跟大家分享免疫治療的治療概念
通常我會比較簡約的跟大家說
就是免疫治療有點像是我們打疫苗一樣
讓自己的免疫力增強
讓自己的免疫力增加
免疫細胞變得更強盛
那他就可以去攻擊我們的癌細胞
那這種免疫細胞會在我們身體中不斷的一直循環
看到癌細胞就做攻擊
有點像是我們身體的衛兵
那其實最重要的原因是因為在癌細胞的產生中
會產生某一些機制去避免免疫細胞的攻擊
在一開始發生癌症
我之前的影片有跟大家介紹過
癌症的發生是因為基因突變
再來的話他會讓免疫細胞沒辦法去辨識
因為一個癌細胞他是不正常的細胞
理論上免疫細胞應該要去辨識癌細胞
去攻擊癌細胞
把癌細胞吃掉
癌細胞沒有辦法再繼續生長
但是我們身體的癌細胞很狡猾
他會分泌一些物質
告訴免疫細胞說
我是自己人
不要來攻擊我
他會偽裝自己
讓自己變得比較正常
讓免疫細胞不會去攻擊癌細胞
免疫細胞在這裡他就到處巡邏
發現癌細胞這裡有一顆
他要不要攻擊的時候
他會分泌一些物質說
我是好人
不要攻擊
這種情況之下
有一個很重要的就是
PD-L1跟PD-1之間的關係
大家有聽過
這個的交互作用
就可以讓免疫細胞
不去攻擊我們的癌細胞
去讓癌細胞逃脫免疫的防衛
讓癌細胞從一顆慢慢長大
免疫細胞都沒有辦法來攻擊
其實這種防衛機轉
在體內是一個很重要
我們知道說
我們的免疫力不能夠太強
我們的免疫力如果太強的話
會怎麼樣
會產生一些自體免疫的疾病
所以對身體不是好的
我們的免疫力
要維持一個平衡
不能過強
也不能太弱
過強或太弱都不好
因此我們的免疫細胞
他就有一種調節跟平衡
他需要讓免疫細胞
可以去活化
但是一旦太過度活化的時候
有一些踩煞車的機制
讓他不要那麼強的活化
所以在正常情況之下
免疫細胞總結
會有很多交互的作用
讓這個免疫細胞
不要過度的被活化
他只要適當的活化就好
所以他是一個非常非常複雜
嚴謹的調節
讓免疫細胞的活化
不要太強也不要太弱
那這種就是有一種
推進又踩煞車的感覺
就像我們開車一樣
我們需要定速
維持在60公里的話
我們就不能夠太強
太強就要踩煞車
那如果是太弱的話
就要踩油門
所以我們要維持固定的速度
在路上行駛
免疫系統也是這樣子
我們要維持一個
平衡的免疫系統
讓身體纔不會過強
或者過弱
所以呢
這樣的免疫細胞這樣控制
但是癌細胞就非常聰明
他就是利用這樣子
免疫細胞這樣的一個弱點
就是分泌了一些物質
讓免疫細胞踩了煞車
他就不會去攻擊癌細胞
不會把他吃掉
他就讓這個免疫細胞
變得比較笨
就是不會認得
然後踩了煞車之後
免疫細胞就不會被活化
活化的免疫細胞
也不會去殺死癌細胞
大概是這樣的一個概念
因此我們的藥物
發展PD-1跟PD-L1的藥物
是抑制這樣的一個作用
讓原本癌細胞分泌的PD-L1
失去作用
他就沒有辦法跟免疫細胞說
我是好人,不要攻擊我
他就沒有辦法去執行
這個踩煞車的功能
因此這免疫細胞
透過這樣的藥物的使用
他就會重新的去辨識
這個癌細胞
讓他知道說
他是不好的細胞
因此產生毒殺的作用
那並不是所有的癌細胞
都是透過這樣的方式
來逃脫免疫的攻擊
也因此只有少部分的病患
是用這樣的藥物治療
是有幫忙的
那我們目前來說的話
有很多這種根據
他設計出來是攻擊PD-1
或者攻擊PD-L1的單株抗體
這樣的抗體的話
就可以去抑制這樣的反應
那就造成免疫細胞
重新的認識癌細胞
造成毒殺的作用
所以這樣的作用方式
跟過去的治療方式不太一樣
他不是直接用藥物去攻擊癌細胞
而是透過讓我們的免疫循環
免疫系統更活化
去攻擊辨識我們的癌細胞
所以是一個間接的方式
去保護我們的身體
也因此它的效果
如果有效的話
通常是比較持久的一個效果
就像我們打疫苗
我們打了疫苗之後
絕對不可能保護力
只有當時打疫苗當下
一定是維持好幾個月
甚至好幾年的時間
我們的身體就因為疫苗的關係
被好好的守護著
所以免疫治療也是一樣
因為打了免疫治療之後
我們的身體的免疫細胞
就會攻擊癌細胞
所以這樣的一個治療方式
慢慢的發展起來
一開始的時候是在黑色樹流
那除了PD-L1跟PD-1之外
其實還有一個基轉
叫做CTLA-4
那CTLA-4這樣的一個抗體
是一開始更早出來的
不過因為剛開始出來的時候
其實它的有效率比較低
後來很快的就被PD-1或PD-L1的抗體
取代或者是變成合併治療
就是所謂的雙免疫治療
那在黑色樹流中
雙免疫治療就達到了
它重要的一個治療的效果
也是目前在黑色樹流
重要的一個治療方式之一
那這樣的雙免疫治療
不只在黑色樹流
在肺癌、在肝癌
都有很不錯的結果
那目前肝癌的話
雙免疫的治療
也是一個重要的治療方式
所以呢
使用不同的這樣的一個藥物
去讓這個免疫細胞
更強的活化
那就可以使這樣的一個藥物
它可以去活化免疫細胞
去攻擊癌細胞
那之前跟大家分享過
就是活化得太強
其實也會產生副作用
這個免疫細胞
T cell
T細胞
它就是辨識錯誤
它不只是認得我們的癌細胞
它也會把我們身體的正常細胞辨認錯誤
所以不小心攻擊到我們身體的細胞
所以呢
它如果攻擊到肺部
有可能引起肺炎
它可能攻擊到甲狀腺
引起甲狀腺的發炎
皮膚的七疹子
它如果攻擊到肝臟
肝會發炎
所以全身的器官
都有可能被這樣的一個免疫藥物所攻擊
也可能因此會影響到
這個我們使用藥物
產生比較嚴重的副作用
那使用雙免疫的藥物
當然出現副作用的機會
就會高許多
那使用一個免疫藥物
相對來說就會比較低
那至於要怎麼使用
我們基本上還是會根據臨牀試驗的結果來確定
除非告訴我說
使用兩個會比一個更好
我才會去建議病患使用雙免疫的藥物
如果這樣的研究告訴我們說
沒有差的話
我也不會建議病患去使用雙免疫的藥物
這還是會根據臨牀試驗的一個結果
來建議大家說該怎麼使用
那很可惜
目前健保是有條件式的給付在某一些疾病
纔有給付PD-1或者PD-L1的藥物
那我記得目前大概有五種
有五種的藥物
目前是在臺灣拿得到的藥物
那這五種的適應症非常的廣大
就是非常的廣
很多癌症都適用
至少二三十種癌症
的不同的情況都可以適用
所以有拿到適應症
但健保給付的話就侷限在
其中大概十多個不同的情況
健保有給付
所以這部分也是一個蠻重要的
跨時代的一個改進
也可以讓某一些晚期的病患
可以得到一個非常好的藥物的控制
舉例來說黑色素瘤
剛剛有講到皮膚黑色素瘤
那在他們的研究
叫雀妹067這個研究
他們就發現說
如果我使用雙免疫的藥物的話
五年的存活率可以到50%
就是說有一半的病患
大概可以活五年左右的時間
那這是一個非常好的數據
因為在過去黑色素瘤的病患
如果你是診斷晚期的黑色素瘤
存活率大概
長期的存活率大概一到兩成
那中位數大概就在一年左右的時間
但是現在雙免疫的藥物
就可以延長到五年的時間
甚至有些病患是達到治癒的情況
所以呢
我覺得這是一個非常好的治療的效果
特別是在皮膚的黑色素瘤
那在肺癌也有類似的情況
還有肝癌的情況
那我覺得肝癌過去標靶藥物的效果也不太好
雖然標靶藥物真的可以延長幾個月的時間
但是在標靶藥物的時代
病患也很難活超過一年的時間
但是因為有免疫藥物的出現
所以呢
這些病人就是有蠻大比例
大概兩成到三成的病人
可以得到長期的存活
這個在肝癌也是一個非常大的突破
那目前的進展
就是發展更多
更好的一些免疫藥物的治療
那再來的話
再來適合不同的治療的情況
可能是在輔助性的治療
可能是在晚期的治療
從後線到前線
或者是引導式的治療
在各方面目前都有研究在上面
也是目前重要的癌症治療發展
那除此之外的話
之前有跟大家講到
腸內菌叢的移植
合併腸內菌叢的移植
也是目前另外一個在做研究的部分
也希望合併腸內菌叢的移植
可以改善病患治療的效果
那此外的話
當然還有一些合併化學治療
合併標靶藥物治療
這個目前也都在研究中
也在進行中
那此外的話
除了這樣的研究之外
其實還有一些
例如說合併細胞治療
或者是合併其他的治療方式
其實目前也是慢慢在臨牀試驗中
之前有講過了
就是mRNA癌症疫苗的部分
這部分其實也有在發展
所以這也是蠻重要的一個發展
也希望這樣的發展
未來會越來越多
越來越好
慢慢地去改善
我們癌症治療的一個效果吧
那我覺得
雖然目前的癌症治療
大部分來說
免疫治療效果比較有限
但是希望慢慢地疊加上去
它的一個效果會越來越好
今天分享到這裡
希望大家會稍微對於免疫治療
有一些新的認識與概念
還有一些想法
主要跟大家說
免疫治療為什麼會有效
為什麼會有幫忙
以及未來的一些可能的發展
今天就分享到這裡
謝謝大家
拜拜
