倪海廈人紀-金匱要略 P26 - 26_金匱第13篇：消渴小便不利淋病-糖尿病起因和三型、腎氣丸、文蛤散

接著我們來看這個 蕭可小便不力 臨病 脈證之第十三 在進入這一篇之前 我先讓諸位要有個概念 中醫講蕭可跟西醫講的糖尿病很接近 但是蕭可的範圍比西醫講的糖尿病還更大 那這一篇學會 諸位 糖尿病不是不能治 很好治 現在臨牀上看的時候 我們有西醫分兩種 第一型糖尿病和第二型糖尿病 西醫認為說第一型糖尿病是胰島素 依賴型 就是你必須終身使用胰島素 第二型就是你還會有分泌 胰臟還有功能 所以你可以吃一些降血糖的藥 控制血糖 我臨牀上看的時候 西醫在遮掩他的罪狀 第一型糖尿病根本就是打疫苗或者吃西藥引起的 我臨牀上看很多 從小開始得到第一型糖尿病的 胰臟功能沒有的就是打疫苗後遺症 他對這個疫苗過敏 胰臟功能沒有的 七年以前 比如說二、三十歲的都沒有糖尿病 突然有一天胰臟功能沒了 吃西藥引起 臨牀上我看過病人吃抗憂鬱的藥也有 糖尿病就胰臟功能沒了 抗生素吃了 止痛藥吃了 這個突然就變成第一型的糖尿病 所以第一型的糖尿病是根本就不存在 是被西藥廠製造出來的 我們事實是要講 所以當初我們人身體被設計的DNA 這個上帝一定是對的 他設計得非常完整 不像神經病直接來破壞 害到人 你在治療的時候遇到第一型的糖尿病 你要讓他停掉胰島素真的是很難 因為他根本沒有功能 因為他是被製造出來的 在經方裡面是看不到的 第二型的糖尿病就是我們現在介紹的消渴 如果你是第一等的醫生 他一消渴 你是第一個看他 一記就好了 速度很快 可是他吃了十年十五年二十年 這些降血糖的藥或者是注射胰島素以後 你開始下手就開始要花耗時間了 所以一定要跟病人講清楚 所以糖尿病的病人越早看 早我們看 恢復得越快 現在我給你一個概念 如果有兩個杯子 這個杯子水是滿的 這個杯子水只有二分之一 現在我們丟一塊方糖下去 同樣的一塊糖 糖是一樣的 丟到裡面讓它融化掉 請問你哪一個比較甜 這個比較甜 為什麼 因為這個水比較少 糖是一樣的 當然比較甜 這個水比較多 這個我們看到很簡單 對不對 老師 如何讓這兩個甜度是一樣的 很簡單 我們水加進去就好了 加點水 把水灌滿是不是就好了 對不對 這是我們中醫 西醫不是這樣子 西醫是唯識醫學 這樣子看 太甜了 我們去研發一個藥 這個藥或者是胰島素或者是降血糖的藥 吃下去 把糖降下去 大家在我們不要說好高中 初中 大家念過物質不滅定律 就是說一棵樹你把它燒掉了 你看不到樹了 物質還在那邊 同不同意 所以魔術師他一下把這個 一個銅板變不見 或者是一個人變不見 實際上那個人還在那邊 只是一個幻覺 眼睛看錯了 幻覺 西醫沒有看到 他把血糖降下去 降下去以後 你的糖還是累積在下面 所以他叫你去驗血的時候 叫你用手指頭去驗 你用手指頭驗的時候 你為什麼不用腳趾頭驗呢? 因為腳趾頭驗就穿幫了 所以大家手指頭驗 結果驗手指頭還是穿幫 為什麼? 因為你把血糖降下去的時候 你驗五個指頭 五個指頭血糖的指數都不一樣 然後你說我再試看看 指尖跟旁邊 同個指頭的旁邊 兩個都不一樣 在這邊120 在這邊是80 奇怪 怎麼變那麼多 變化那麼多 那個病人常常問我 奇怪了 我驗了250 下個小時變成125 我說你驗不同的手指 他說你怎麼知道 大王知道了 壞蛋 都不告訴我 我說我跟你講了 你忘了 所以我們才會有 這個病人缺 中醫的觀念裡面認為是 他是病人本身是缺水 所以才會消渴 什麼叫做消渴? 就是你口很渴 喝了100杯水 喝完還是口渴 代表說你喝了半天水 這個水並沒有辦法進入血管裡面了 把血管裡面的水補足 我剛才講過 血裡面分陰陽 所以一定是食物裡面的水 纔可以進入血管裡面 把這個血補足 所以你飯前飯後的血糖不一樣 為什麼?因為食物的水 你如果沒有吃飯 老師我不吃飯 我光喝水 你喝100杯水還是在外面小便排掉 就是進不了血液循環系統 所以你喝了水以後 他只能記得 比如說我今天去喝了這個開水跟茶 這只能進入三膠系統 水的系統 但我如果喝珍珠奶茶 進入血 因為它有食物在裡面 這樣子區分開來了 如果你相信西醫的指數 你認為它是科學 不是 根本就不是科學 是科技 好了 你每天在控制血糖 這個血糖一天兩天三天 一年兩年三年慢慢累積在下方 你的腳就開始硬了 結果你量手上的血糖的時候是120 你好開心 腳上是600 你不許量 然後你每天很擔心腳上有個傷口 我常常在說 如果你一個人你自己去感覺 感覺這個藥對不對 你吃下去以後 越吃腳越熱 代表是對的 你越吃腳越冰 越硬 越冷 是錯的 在我們用金方處理的糖尿病的時候 就算是腳上你破個傷口 破個傷口化膿了 那個發炎的現象一直跑到骨頭裡面 骨頭都變黑了 還是有辦法 會有截肢 我可以做到這個階段 但是你如果是第一型的糖尿病 真的是沒有辦法 那你是被害的 你找西藥廠去作命 被害的 第二型的糖尿病 只要你不要太久 真的是15年以上到以上都很難治 我用了20年都不好弄 但是好處在哪裡 就是如果這個病人吃了西藥吃了15、20年 腳上已經開始硬了 開始有傷口了 這個時候你如果配合中藥 那個腳至少不用截肢 生活品質會很好 我們可以把下面的糖去掉 所以一般人看到我們血糖高了 去量血糖 然後吃降血糖的藥 血糖下降 其實都給騙了 就是血糖還在那邊 都沉居在底下 而人體的最底下就是你的腳 所以10個裡面糖尿病的人 10個到後來腳都有問題 像我們過去的前總統蔣經國就這樣死了 有智慧的人不犯第二次過失 第一次過失我們看到 聰明的人從別人身上學到教訓 笨的人從自己身上學到教訓 所以這種悲劇在家裡面發生一次就夠了 不能發生第二次 好不好治 真的是很好治 我慢慢會臨牀教你 我把我們裡面麻醉大醫院 我們醫院統統打敗了 每個醫生看到糖尿病就叫病人來找我 連醫生都叫病人來找我 我們可以做到這個階段 這是你的概念 中醫的觀念裡面 哪一種狀況 我可以幫你治到糖尿病 你說老師我如果得到糖尿病 我很爽、很開心 我教你怎麼得糖尿病 第一個 吃宵夜 這個吃宵夜的定義是什麼 就是吃完就睡 你如果吃宵夜是10點鐘吃 但是你1點鐘、12點鐘睡 這個還好 所謂吃宵夜就是吃完馬上就睡覺 過去很多有錢的老闆 他是這樣子 他在做工廠、做生意 就很忙賺錢 然後家裡面一家大小 他白天都沒有辦法跟小孩子碰面 晚上8、9點以後回到家裡面來了 對不對 小孩子吃完晚餐都要睡覺了 結果爸爸回來了 爸爸一回來我要看看小朋友 看看我忙了一天賺了錢 就是為了你們大家 把大家都叫出來 我們就開始吃宵夜 聊天 你學校情形怎麼樣 結果小孩子從小就習慣爸爸這個動作 晚上爸爸就從工廠回來 我們就一起吃飯、聊天 然後吃完就睡覺 結果你爸爸從中年開始 30歲開始創業到了50歲 中年以後開始賺到錢了 糖尿病 糖尿病因為你常常吃宵夜 為什麼 你吃完食物以後停在胃裡面 這胃要有一段時間才能進入小腸 可是你吃完東西以後 東西還在胃裡面很飽 你馬上就跑進去睡覺 當你一睡覺的時候 腸胃的蠕動就緩下來了 你想想看 你在嘴巴裡面 我現在隨便給你一個 不管是酸甜苦辣的味道 你把它放到嘴巴裡面 嘴巴裡面是主角 主角完了以後不要吞下去 就放在嘴巴裡面5分鐘 什麼味道通通會變甜的 因為我們唾液裡面有一些酵素在裡面 所以你如果說吃完宵夜以後 馬上就睡覺 食物停在胃裡面 等於悶在那裡面 這個時候你睡著了 胃的蠕動減緩 血糖就自然而然 就甜的東西就出來 釋放出來 那釋放出來以後胃就開始熱了 就一天兩天越來越熱 就開始吃東西越吃越多了 這是一種情形 這個小朋友呢 小孩子跟著爸爸習慣了 每天晚上要吃宵夜 所以小孩子學著已經成為習慣了 結果不管助校念書 也要晚上吃個宵夜才能睡覺 因為他還沒去的時候之前就跟爸爸這樣吃 然後結了婚以後也是習慣吃宵夜 結果爸爸的習慣一傳到小孩子身上 結果小孩子也是糖尿病 西醫不看這些東西 你是家族性的糖尿病有遺傳 其實不是體質的遺傳 是生活習慣上的遺傳 所以說當你發現到 家裡面有糖尿病的時候 生活習慣要改掉 這是第一個起因 第二個呢 你要喜歡吃甜食 咖啡之類的 為什麼我們美國糖尿病的病人那麼多 因為他的食物不好 食物有問題 過去呢 我們吃食物呢 就是糙米雜糧 實際上你看很多糙米雜糧 實際上它是最好的食物 對不對 然後過去呢 因為沒有燈 也沒有瓦斯 點個火 廚房要去燒那個竈起火 所以煮個宵夜也不容易煮 所以說因為受限於條件 環境的條件 所以吃宵夜很少 太陽下山了 大家要準備日落 日落而息嘛 現在家裡很方便 隨便瓦斯一打就有火了 然後一票人就開始 就開始吃東西 你吃的東西呢 又是很精緻的東西 很精緻的東西 甜食呢 甜實際上並沒有錯 而是糖有錯 所以過去我們吃的是蔗糖 最好 後來發明的人工糖以後 今年的糖以後 體積很小 這些都會造成身體上的負擔 所以你吃到嘴巴是甜的 實際上到身體裡面是酸的 那這種酸的慢慢累積在身體裡面 累積在裡面 那你又 這個 出門的話有冷氣 有車子 對不對 回家的時候 這個 也沒有什麼勞力的工作需要做 因為取得食物很簡單 樓下到7-11去買就好了 那過去呢 我們古代呢 沒有那麼簡單 要出去砍柴 要弄食物 很麻煩的 所以勞力工作變得很少 出門到 我們在美國到隔壁家裡 開車子去 那以前是那樣 什麼車子對不對 然後走過去 走好幾麥到你家 現在開車子就到你家 現在在美國呢 連隔壁鄰居 因為我們房子比較大 隔壁鄰居去那邊 我們也開車去 不會走過去的 所以 積攬 積攬成席 那你運動量不夠嘛 慢慢累積起來 血糖就慢慢上升上來 所以 第二個原因是 運動量不夠 太懶 我們在美國下針的時候 因為我們針就常常紮在手腳上面 你看那個病人的腳趾頭是彎起來的 你看那個非洲土人 非洲土人的腳趾頭是這樣張開來的 你如果沒有去過非洲 我們擦手我帶你到高山族那邊 你看他鞋子 你不用去 他是打赤腳的 你看他那個腳 腳趾頭是分開來的 這樣張開來 現在我們去扎針的時候 病人的腳趾頭是彎的 你知道為什麼彎的 因為他都開車 走路很少 沒有跑步 沒有運動 所以他退化掉了 趾頭都彎起來 所以我們在這個糖尿病的時候 處方開給他 小野不能吃了 甜食要不要吃了 要多多運動 慢慢就 病人就好起來了 開始了一減少甜食以後 病人開始體重下降 體重下降身上沒有累積的 很多的浮癮啊 脂癮啊 流癮啊 然後讓你運動量又多 脂肪又燃燒掉了 當然消化很好 當然會恢復啊 再加上我們用精方 把那個血裡面 喪失的水分呢 補上去 當我在講水的時候 各位記不記得 你在初中的時候練化學 練化學呢 這個物質 加這個物質 新的物質產生 最後都會釋放出水來 所以你吃了胃菌 吃完以後口很渴 水被釋放掉了 為什麼 胃菌 人工的調味料 你如果說 吃西藥 西藥都是化學的酵素 就是以酵素為主 吃了以後呢 身上也會釋放水出來 那比如說你去吃 你高血壓 本來是高血壓 高血壓呢 你吃西藥去降血壓 西藥降血壓 那壓的藥呢 根本就是一個利尿劑 吃完以後小便量就增加 就是水釋放掉了 那你日 每天每天把該 應該在身體裡面 的這個存在的正常的水 然後吃了西藥 被釋放掉以後 水量減少 當然糖的指數會增加 這些都是造成糖尿病的原因 好 所以說 你如果把飲食調理得很好 把西藥斷掉 不要吃 然後多運動 不可能會有糖尿病 那當然晚上 不要躲在房間裡吃宵夜 這個會得糖尿病的 好 這就是現代人 主要得到糖尿病的原因 好 諸位可以看 這個 開始介紹第一個 過去呢 在黃帝內經裡面大家讀過 我們叫蕭可 什麼叫做蕭可 三陽節叫蕭可 記不記得 三陽節 名蕭可 什麼叫做三陽節呢 胃太熱 大腸 過熱 這個太熱胃裡面太熱 造成中膠呢也跟著熱 所以中膠熱是冤枉的 這個小腸 這個中間的熱 這個舌子腸啊 肝膽這裡熱是冤枉的 這個熱加上這個熱 把中間這個熱起來 這叫做三陽節 蕭可的 這是黃帝內經來的 現在呢 大家看 回到我們的金貴 絕因為病蕭可 氣上沖心 心中疼熱 飢而不欲食 食即吐下之力不肯止 好 這種呢 蕭可呢 心中就講是胃 胃裡面很熱很疼 非常的燥熱肚子感覺到餓 但是不要吃東西 吃就吐出來 這個病在胃上面 我們病在胃上面東西吃不下去的時候 我們知道可能有素食在裡面 擋到了 攻下它 結果力不止 代表它不是素食 如果飢而不欲食 食即吐 你用大黃甘草湯下去 清他的胃了以後 清完他就很舒服就可以吃東西 也不會吐了 代表就是素食而已 他這裡講的意思就是說 你看起來是有素食 攻下了以後他力不止 結果病還是在裡面並沒有去掉 就是說症狀看起來 是有素食在裡面 實際上並不是素食 這個是絕因的病 它也是屬於蕭可的一種 蕭可 稱口呢賣福而食 這個福呢 是表虛掉 食是表虛掉 福即為虛食則為勞 虛和勞 虛呢 大家記不記得我講稱口賣 就是羊脈的地方 虛則畏氣 就是我們氣脈的地方 畏氣不足勞則盈氣 血氣不夠 福羊脈呢 就是講充羊脈的地方 金方裡面一直在提福羊脈 就是我們叫三不久後 那過去呢 我們在罵這個醫生 這個脈就不離寸官齒 住在寸官齒上面 就不會去摸三不久後 當然不可能嘛 每個病人家三不久後都摸 很麻煩的喔 那有時候我們摸脈 實際上摸脈只是第四種的診斷 我們要望聞問 所以脈診只是幫助我們診斷 協助我們診斷是正確的 實際上你望聞問就已經夠了 就夠用了 那這個如果是福羊脈福而素的話 代表這個胃裡面 小骨就是胃的消化力量很強 小骨呢 大便又很堅硬 氣盛則小便很素 就是吃東西吃得很多呢 小便吃素又很多大便又很乾燥 這個大腸的精液 太熱了嘛精液沒有了 這個堅素相博 也是這就是肌胃消渴 消渴的原因 那前面這個呢就是告訴諸位 看起來好像有素食 消渴 所以說從這個條件 大家看的時候就知道了 三陽節嘛胃太熱了大腸也太熱了 中間也太熱了 這個病人就是出現這個消渴 還有一種呢 消渴 男子消渴 小便多 喝一碗一杯水 小便一杯水 我們在金方裡面呢 我們把 消渴分三 上消呢 就是口渴 肺裡面的精液不夠了上面上交 精液不夠了口渴 非常的渴 渴飲謙卑呢 不能止渴 人生白虎湯症 人生白虎湯 白虎湯呢石膏來 去熱來補足精液 人生呢 來把腸胃的精液補足 中消呢 張重點沒有出方 我出了方待會我會跟諸位介紹 下消現在講的就是這個地方 消 這個腎氣丸 腎氣丸那下消看起來 跟上消都是一樣 小便多喝一 一斗水 小便一斗這裡是 腎氣丸 看起來跟上消一樣實際上 這裡的膽子消渴講的就是性功能沒有了 性沒有了 就是不舉 那腎氣丸呢 後面我們會介紹 在婦科裡面會介紹 就是六個電話丸加上貴婦 那 脈浮如果病人脈是浮的 代表表虛掉了小便不利 微熱消渴一粒小便 發汗無精神組織 這種消渴 看起來是口渴 但是呢他是小便不利 你口渴小便又多才是真正的消渴 所以這裡呢 只要小便不利你也會記得 只要小便不利有渴 都是五靈散症 那內裡面的病呢 我講過可能是頭痛 可能是胃潰瘍 可能是 這個肋膜炎 或者是孩子發燒 不管他只要有病人有這種現象 通通是五靈散症 你看 這裡呢 因為消渴講的是渴症 渴呢很想喝水 喝水進去又吐出來 這叫水逆也是五靈散 最常看到的就是小孩子吐奶 小嬰兒吐奶 我們在診所 我們看主生三代的病 祖父祖母來看病 兒子媳婦女兒 女婿來看病 孫子也來看病 我們常常會從老年科看到小兒科 什麼都看的 小朋友最多看到吐奶 吐奶的時候 我們有五靈散症 所以有時候我們看多了 忘就知道了 我們一進診療室看媽媽在餵奶 小孩子前面圍兜很多 一直在吐水 不餵奶還在吐口水 已經是五靈散就看完了 心裡知道五靈散 你不能說轉身牽著五靈散 人就走掉了 假裝一下 五靈散是用在非常多的地方 還有的人呢 的確是這樣 運動完以後喝水 一喝就吐 就是五靈散症 水隔在中間 他在打球運動的時候 很口渴喝水下去 用灌的 性質很急沒有關係 吃飯喝水慢一點 不要太快 就不會有五靈散症出現 我現在五靈散我什麼都不怕 那也可以 再來呢 還有一種呢 渴欲飲水 就是你喝了半天口渴止不掉 小便還是很好 這是文和散 文和呢 就是到菜市場去買那個河粒 是黃河粒來煮湯喝 這是止渴的一個很好的處方 這個文和跟五靈散差異在哪裡 兩個都有口渴 五靈散是小便不利 文和散沒有小便很正常 小便很正常 在介紹靈之前呢 我們開處方給大家看 消渴 上消了渴 變成口渴不止的時候 我們開處方 石膏 這是白虎藤生湯 一兩 枝母五千 我開石膏白虎湯的時候 都以一兩為起價 那你麻性甘石湯的時候 你不要把它開到一兩 八千五千都沒有關係 甘草 因為我們要止渴 甘草用生甘草 生甘草用生津嘛 不要用自甘草 耕米就是兩千 這個是 白虎湯 加上人參三千 我們在人參在救逆的時候用 平常用擋參就可以了 擋參 那你如果人參擋參的沒有 你用瓜蘆根 我們有很多生津的藥 比如說 這個 瓜蘆根 竹茹 石斛 這些生地 這些都是 如果生津止渴的藥 都可以併用 互用在裡面 還有呢 中宵 中宵的時候 因為我們三陽節 所以處方出來的時候 一定會有石膏一兩 枝母呢 也是五千 白虎湯是一樣的 甘草還有耕米 你可以加呢 大黃 兩千 這個紫石 後穀 來清它的 下宵 這個是大腸胎熱 所以你如果把上腸胃 跟肺的熱 還有大腸的熱 同時去掉的時候 這就是治療中宵 中宵就是 肚子很餓 吃了一百個漢堡還是肚子餓 胃口那麼大 石膏重了劑量的時候 比如說你用一兩二兩三兩 都沒有關係 我們用在中宵最多的就是 病人餓到慌 手腳發抖 西醫說你血糖太低了 中醫看他的時候 他馬上要吃東西 一餓起來馬上要放個糖 糖會放什麼東西在身體裡面 不然的話他會休克昏倒 冒冷汗 餓得慌登記 怎麼辦呢 主委用石膏用白骨湯 白骨湯你用一兩二兩三兩下去 他這個症狀慢慢就好起來 所以中宵很奇怪 血糖太高的時候 也是白骨湯 血糖太低的時候還是白骨湯 所以你只要記得胃蠕動太快了 那個人就是常常要吃東西 過去還有學校老師很糊塗 小朋友醫師教他 一發抖 就放個糖在嘴巴裡面 老師還不準小朋友吃糖 小朋友昏倒 老師沒有這個知識 所以血糖太低的時候 出現的症狀也是用白骨 白骨湯 你如果開了一兩二兩 變成還在發抖還在冷 你不要擔心 你沒有錯只是劑量不夠而已 你可以加重到四兩五兩 我開到四兩五兩在美國來說 根本是我看到美國個子那麼大 一開始就五兩還給你一兩 我這個一兩是開給你中國人吃 像他這樣子瘦瘦的 一兩 老美一進來五兩 還有十兩都有 開到十四兩都有 這個不算什麼 那下宵呢 就是不能夠尋訪式 這個時候我們用盛情丸 到了婦科講盛情丸的時候 我們再介紹一下 盛情丸的來源 還能根據關鍵詞快速搜索學過的內容 讓你前後連貫起來 告別學了後面忘了前面的問題 讓你用最短的時間 學會迷失課程的精髓 解決自己遇到的問題 快到手機應用商店搜索人際求真下載使用吧