倪海廈人紀-金匱要略 P37 - 37_金匱第16篇：驚悸吐衄下血胸滿瘀血-黃土湯、赤豆當歸散、三黃瀉心湯

再來看這個黃土湯 這裡我們速度放慢下來了 要補充一些方濟進去 我們從喉開始 喉管 一直到 我們食道 噴門 胃 如果有東西梗在喉嚨裡面 東西吞不下去 上行論裡面呢 我們有半下苦酒湯 但是這個半下苦酒湯呢 只能一般氣 遇到或者是一些發炎 喉嚨腫在那邊 吞不下去 那你遇到一個人是喉癌 食道癌 力量就不夠了 無論你是喉癌 還是食道癌 所謂喉閉 喉嚨閉入 就是寒 為什麼 寒則縮 熱就會膨脹 所以我們知道裡面一定是寒的 所以我們用 泡護子 喉嚨 食道這邊呢 會有問題 痰水一定很多 所以會使用到半下 來祛痰 經過到後來婦科裡面呢 我們會介紹一個主方叫做半下厚普湯 也是治療婦人 菸中好像感覺到 老是感覺到一個東西梗在那邊 沒核氣一樣 也是用半下 還能夠祛痰 還有呢 脂脂 這三個藥放在一起的時候 你如果病人痰很盛 東西吞不下去 呼嚕呼嚕呼嚕裡面痰很多 老實我半下用六錢 脂脂能夠除煩 去虛熱 護子少用一點 一般來說計量是半下最多 再來是脂脂 再來是泡護子 這是一般的 那你如果 但是你看到病人 你才知道如何開這個處方 計量是多少 你如果沒有看到病人 怎麼辦呢 可能病人很醜你不想看他 那好吧那就點亮 點亮 點亮以後就問病人吃的藥怎麼樣 好多了 但是我痰還有 半下加重 第二次換方的時候半下加重 對不對 喉嚨裡面還有很熱 炙熱的感覺 因為虛熱 裡面含在裡麪塑料化的時候 熱會往上走 脂質要加重 不行 喉嚨還是閉鎖的很厲害 泡護子加重 這就是你 有的時候有時候病人沒有辦法 一定跟到你嘛對不對 好可以這樣做 那胸腔的地方是陽的位置 也就是我們的氣之所在 所以當我們開好處方的時候 要開一些行氣的藥 這就是張仲景的精神 半下後補湯就這樣來的 為什麼要加後補 因為後補可以行氣 所謂行氣就是 當我們身上氣遇到的時候 比如說一個病人肚子很大 腫得很大 就大條便都有 也不是肝癌肝硬化那種腹水的腫 那我們用後補 生薑半下人參肝炒湯汁 是不是 湯到這裡面 這是後補 那如果喉嚨這邊 我們可以用輸液 輸液也是 對喉嚨開胸隔非常地好 輸液就是止輸液 如果是腫瘤腫塊生到的時候 在喉嚨這邊或者舌頭上 臉頰喉嚨這一帶的時候 我們從本草經裡面選藥出來 比如說我們有個藥叫做落石藤 這個藤是落石藤子 落石藤 落石藤長的樣子 這個是個大石頭 落石藤就這樣 石頭這樣包覆 落石藤 我們用的這一段 對喉嚨 舌癌 喉癌 效果非常地好 基本上如果說這個病人沒有經過化療 沒有經過開刀 那你效果會非常地好 但是你如果開刀化療以後 不行了 因為人已經變了 所以處方用的再重可能只是延長壽命 所以我們盡量讓病人說不要動 讓我們動手比較好 所以我們應該是病人的第一個選擇 而不是最後的選擇 這三味藥我們可以合併在一起的時候 就稱為立隔湯 立胸隔 開立胸隔 經方裡面有半下泡芙籽 有半下枝籽 我們把這三個藥併在一起 使用 用在這個地方 所以你如果以後聽到病人 東西吞不下去了 那這個食道裡面有問題 都可以使用這種處方 我們為什麼不贊成病人吃甜的 因為你這個甜的吃下去以後 這個人工糖非常的不好 人工糖體積非常的小 一點點 吃太多人工糖吃到身體裡面去以後 我們的細菌跟我們的氯固醇病毒嘴巴都很大 所以人工糖體積很小吃進去以後 就等於餵食了細菌跟氯固醇病毒 這個時候他們吃了人工糖以後排出來的代謝物就是酸 那胃裡面已經很酸了 再吃人工糖下去更酸 老師 我在吃蛋糕的時候喝杯咖啡好爽 咖啡又是酸 這幾個酸加在一起太多了 酸就會反溺 食道 喉嚨 日久的破洞 吐血 胰臟癌 胃癌都這樣來的 下面介紹這個處方 是我治療胃癌的主力方 那你如果病人有吐血 你用這個處方配合上剛剛的博業湯 噴不下東西配合上立格湯 那你不用去管他在食道哪個位置上 在噴的位置上 在胃的部分 這樣瞭解了 下血 大便裡面帶血 剛剛是吐血 吐血跟下血千萬不要搞錯 一個人在那邊吐血 你給他吃黃骨湯 結果下血的時候你給他吃博業湯 雞同鴨講 不會那麼糊塗 先便後血 大便先出來 再排血出來 這個是原血 意思就是當你的胃有出血 或者是腸子裡面出血 經過了小腸 再經過大腸 真原排出來之後 這血已經缺氧了 就黑色了 所以大便是黑色 這時候你去馬桶一沖 水一下去之後你就看到紅色 腸胃裡面出血 這個黃骨湯胃出血 胃下垂 胃潰瘍 胃癌 通通可以使用它 我在美國看病的時候 因為我們經驗太多了 那個病人跟我說 我大便裡面黑的 腸道嘔酸 就已經講完了 我說你喝咖啡 你怎麼知道 我每天喝一大杯 一大碗 你如果不知道病因 那你怎麼治它 治不好 所以我跟他說 你要overnight recover 還是要拖 看你自己 我當然要overnight 咖啡不要喝了 甜食不要吃了 就恢復了非常的快 這是黃骨湯 治了很多 大家看這個黃骨湯 病人有出血 所以我們用地黃去補他的血 白竹跟甘草都是健脾整胃的 泡覆脂 因為胃寒 病人是寒的 阿膠是止血 現在看到黃芹 我們有好多的蟹腥湯 三黃蟹腥湯 淡夏蟹腥湯 甘草蟹腥湯 生薑蟹腥湯 老師 那麼多的蟹腥湯我會搞錯 沒關係 我教你 慢慢教起來 我都不相信教你不會 當你胃裡面有發炎的時候 黃芹 當你小腸裡面有炎的時候 黃蓮 這就是黃芹黃蓮差異的地方 當你心臟過熱或者心虛的時候 所謂虛就是陰虛 血不夠的時候 舌苔是黃的 都是黃蓮 所以黃蓮入心臟 因為它苦 太苦了 苦味入心 心跟小腸是表裡 黃渤跟這裡完全是不相干的 黃渤入膀胱 入水道系統 所以就是三黃湯 所以就是因為黃芹 黃蓮 黃渤 三個處方 三個要加在一起的時候 它可以從胃裡面一路消毒到小腸 可以去消毒到水的系統 所以就變成解毒湯 身上的毒 比如說你吃食物的食物中毒 或者是這個尿 腎臟病的尿 尿液迴流 這個毒物跑到水裡面去 也是解毒湯 這個我給大家一個基本的概念 所以這裡是胃 所以我們要用什麼 黃芹 不用黃蓮 黃渤 皁中黃土 現在市面上你去買的時候 或者你開皁新土 或者是葡萄乾 老師 這個很好聽 這是皁新土 現在臺北我們家住瓦斯 沒有皁新土 這皁新土經過幾年或十幾年的烤焙以後 這個土最好 這皁新土就是補 破洞的地方 臨牀上面你只要看到胃癌 變成下雪 大便是黑的 你就可以開做處方 有好幾種胃癌 中醫的看法是這樣子 不管你心醫講什麼胃癌 我們中醫看很幾種 病人吐血 我這個病人三更半夜 晚上在家裡面吐血 吐的牀上面都是血 然後跑到急診處去 一看胃癌開到哪邊 想想這怎麼可以 胃沒有了怎麼可以 就換一家醫院 再去檢查 胃癌一樣的結果開刀 好 沒辦法了 跑來找我們 病人吐血又下雪 黃土湯跟博葉湯加減 這兩個禮拜 然後病人再回到同樣醫院去檢查 然後那個醫生說你很好 你來幹嘛 你胃很好 你沒有胃癌 你來幹嘛 也不知道這個病人兩個禮拜前來找過他 胃很好 醫生我來檢查一下胃 胃很好來查 你看都沒有問題 胃裡面有點難過 黃紅的有一點發炎 可是醫生兩個禮拜以前說胃有胃癌 什麼 叫護士把病歷調查一看 的確是胃癌 嚇一跳 但是你要知道 治療這個病的時候 甜食要停掉 咖啡要停掉 如果二酸很重的時候 吐酸吐得很重的時候 就加玄護花 這個玄護花帶者食 各三錢 來去酸 這就是加減 如果病人今天來沒有吐血 沒有下血 只是胃酸嘔吐得很厲害 玄護花帶者食就夠了 新疆甘草大藻下去就好了 但是你如果說 你不知道這個酸是因為他吃甜的 喝咖啡來的 這個病還是會造反 這次你們去美國 我們有一個好朋友 他在奧蘭多 他是基督教教會的一個 他們裡面的一個頭子 跟我很好 我們在一起打麻將 喝咖啡那麼大一杯 他做旅遊的 一天喝十幾杯 不行胃會有問題 不是胃癌就移上來 他一邊打麻將 有你在我怕什麼 不幸被我嚴重發病了 發病以後他剛好在臺灣 他連夜把機票給他作弊 他太太還在臺灣 他太太也不管了 先跑回來找我 就說我把他治好了 到現在他看到咖啡就逃走了 你知道他喝了他也不敢喝 嚇死他了 這個黃土湯除了腸胃出血以外 有一種症 病人精神錯亂 就昏迷了 就有幻覺 會產生幻覺 不斷地搖手 中醫的觀念 土人聖水而平沐 當我們去搶土的時候 可以治水 水腫就不會來了 鈣沐就會平下去 這是一個治症的一個法則 好像公式一樣 所以當我們用黃土湯去搶脾胃的時候 病人就不斷地動 動症都是肝 所以黃土湯吃下去 跟他風馬牛不相干的 只因為黃土湯是土而已 結果精神錯亂也好 所以有很多這個治症的觀念 大家一定要有 接著下來注意看這一條 靈異創傷 如果你買這個造星土 這個造星土買不到 你用赤獅子來取代它 這個也可以取代 接著我們看下雪 也是大便裡面帶雪 雪先出來再看到大便 淨雪 淨雪分兩個 一個是外置一個是內置 區分的方式外置很痛 內置無痛 那老師我內外置都有呢 痛也有 一定有痛 有時候又不痛 最大的區分在哪裡呢 內置病人下雪的時候 上車的時候 噴出來 我們叫血濺 噴出來的內置 外置的時候看不到雪 但是你拿衛生紙擦 一擦就看到雪 外置 這兩個都是先雪後便 刺痘當會散 這個是散劑 也就是說諸位 不能把刺小痘拿去發芽了 人家是痔瘡 那你呢 老師我刺痘 我很會發芽 你就發芽 一點效果都沒有 這是我們治療腹膜炎的時候才用的 這裡打散劑的時候 刺痘是去濕 所以去濕去熱 所以刺小痘在消炎它 當歸潤腸 我們治療痔瘡 一個大原則 就是要保持大便很軟 通過肛門的時候 不要把肛門撐大 那個傷口才有機會痊癒 你這個病人如果是有便祕 又有痔瘡 保持當歸不夠力 對不對 因為當歸只是潤腸而已 你加大環馬上消下去 讓大便通力出來 這樣子的話 你保持大便很軟 這樣子通過肛門速度很快 就可以治好他 你如果不知道要開軟便劑 病人便祕很嚴重 痔瘡 老師 吃了之後當歸塵 吃下去會好 可是每次大便的時候 一撐開來又破了 就出血 只要大便一出來就出血 不會好 所以一定要記得要這樣做 我們有很多處方 比如說槐花 這個槐花在粉草精裡面的功能 就是痔而已 痔瘡 是特殊單位的藥的使用 就是痔瘡 你可以加槐花上去 兩種附膜炎 這個痔瘡都要發芽 第一個是膽 膽結石 膽破裂 還有狼瘡破裂 藍尾 藍尾瘤破裂 也藍尾 後面我們介紹常用片的時候 再跟諸位詳細解釋這個地方 遇到附膜炎的時候 痔瘡都要發芽 跟當歸 你當成生菜沙拉用 不能煮 煮了就沒有力量 所以同樣是刺痘當歸 使用的方法不一樣 心氣不足 吐血 溺血 血腥湯 血腥湯諸位看 大黃 黃蓮 黃芹 胃就是黃芹 這個心氣不足 我們有兩種解釋 心下 上行論經論裡面只要講的心下 講的就是胃 這裡講的心氣 講的心臟 苦入心 苦胃都能夠入心 這一種狀況 吐血跟溺血都是熱症引起的 食熱症 食熱 所以如果遇到病人是食熱症引起的吐血 就大家可以處方 用這個 所以說你怎麼知道他是食熱 舌頭伸出來看看 舌頭是黃的 乾 大便便便祕 小便便黃 食熱 內症可能像這個吐血 可能是胃癌 食道癌都沒有關係 就是我們用在食熱症的時候 會這樣子處方 有的時候是肝癌 肝硬化引起的吐血 但是出現的是食熱症 這裡張仲景為什麼要強調心氣不足 因為表面上我們看到是食熱症 所以我們會開這個處方下去 裡面很可能 張仲景當初就觀察到 譬如說肝癌 肝裡面太多血 回泌出來跑到心臟 心臟本身陽不足 就沒有辦法把血固住 所以血才會離經叛道 所以他會寫上去心氣不足 心陽固守在那邊的時候 陰才會在裡面不會出來 所以看起來桂枝好像是撞心陽 泡芙子也是撞心陽更強 實際上這些熱的藥 就是預防血管破裂掉 血管破裂掉 正常人心一熱一小腸 所以心臟不斷地搏動 產生的熱經過血管到小腸 所以這個血管本身是主動脈的地方 除了血往下走以外 還有熱也要往這個血管裡面 人身上的五臟六腑都包在這個地方 所以你摸到皮膚表面摸不到熱 都熱在裡面 哪一天心氣不足 裡面寒了 就是心臟搏動產生的熱不夠了 當你這個血管冷了以後 寒了以後 就好像我剛剛講的水管 裡面水結冰了 砰 破裂了 在這邊出血 心裡說 oh aneurysm 你如果到一般小醫院還不行 到醫院大醫院換血管 給你換一個粗大的塑膠血管 那個血管放在這邊 可是你開完刀換完以後 寒還是在那邊 對不對 如果我們有這個概念 是寒引起這個血管破裂的時候 我們就有一個想法 當你手腳冰冷的時候 我們就開始動手 讓這個地方熱起來 所以預防動脈血管破裂或者栓塞 這個終於可以預防 因為你除了這個破裂以外 身上的陰血 陰血塊 美國人最喜歡說 oh blood clot 就血塊 怎麼來的呢 也是因為寒 冰塊怎麼來的 冷 才會結冰 所以當你在河流裡面發現有冰塊 身上的血管就是河流 好 那你在佛羅裏達 你去河流裡面找個冰塊 找不到 為什麼 熱 所以一個人的心臟到足到腳 腳是離心臟最遠的地方 如果你的熱能夠透到腳趾頭上 在最末梢的地方是熱的 你不用管其他 代表最末梢是熱的 代表全身都是熱的 所以你不用去查什麼 我要去上去查哪裡沒有堵塞 不需要 腳是熱的沒有暈血 血管也不會破裂 是不是很簡單 所以病人怎麼一握手 game over 因為手也是末梢 對不對 這就是我們對心氣好的看法 是這樣子 苦味的黃連是入心能夠補他的心 意思就好像黃連味那麼苦 就好像火太小了 我們丟一點木材下去加 讓火熱起來就是黃連 所以你以為黃連是苦寒 不對 丟到心臟裡面去以後它是熱的 這樣知道吧 所以我們常常在使用黃連 黃連這個 所以經方到了絕因篇的時候 我們不是有一個父子 黃青 黃連 乾薑湯嗎 就是父子跟黃連用在一起 當中你會開這個圖方出來 就代表他知道他的意思 那等一下 如果當機上面是說 比如說大黃兩錢 各一錢 三碗水來煮成一碗 真正我們在使用 如果是尿血 鼻子出血 吐血 嘴巴出血 並在上膠的時候 我們都是用泡的 就是熱水去泡 而不去煮它 在下膠我們才會去煮它 我們休息一下 學習泥石中醫課程 你是否遇到過視頻一聽就懂 過兩天就忘 條文方記記不住 學完還是不會用的苦惱 別擔心 我們的人際求真軟件 專為解決這些問題而生 它能幫你快速梳理知識框架 讓零散的知識點一目瞭然 還能根據關鍵詞 快速搜索學過的內容 讓你前後連貫起來 告別學了後邊忘了前邊的問題 讓你用最短的時間 學會泥石課程的精髓 解決自己遇到的問題 快到手機應用商店 搜索人際求真下載使用吧