《方劑學》中藥方劑 P41 - 方劑學 (41)

好,我們開始上課了 上一次我們討論完了《溫理記》 《溫理記》後面一章第七章的補一記 這個補一記是體現了八法中補法 那一個大法 當然所謂補法呢 嚴格講在其他相關的各章裡 有時作為合用的方法也經常兼用 這一章的方式呢 它是以補法為主 在講總論一門八法的時候談到過 補法的分類呢 可以有按補氣補血補陰補陽 這個思路分類 就是按基礎物質 不同種類的虧虛來補一 也有以臟腑系統來補一 也都有補心補肺補肝補脾補腎補五臟這種結構 我們這個教材呢 是以補氣補血補陰補陽 同時呢 也氣血雙補陰陽雙補這樣分成六節 各選一些具有代表性的方機呢 包括基礎方代表方常用方 就會範例了 下面我們看這個第一節補氣 因為每一節 它在使用上配偶上有它特點 所以呢 我們在各一節的前面 概述呢 簡要的提一下這個特點 補氣的這部分方子是針對氣虛症 主要針對氣虛症 氣虛 這氣的人體呢 有先天之氣後天之氣 氣居的氣海 也有上氣海下氣海之分 所以呢 在我們這裡所講的補氣 主要是以這個脾肺氣虛 特別是脾氣虛為中心的 後天之氣 因為後天之氣呢 來源是由脾肺 這個化身的水果精氣和脅弱的天陽之氣 結合而成 這個先天之氣呢 它由腎經所化 腎經化身腎氣 所以這裡涉及到的補氣 要涉及到相關各臟的話 不在這一節 討論後天之氣這個補益方法之內 那在後面的相關的補陽的方面裡呢 要涉及到 這個補氣的方 它的配偶的基本結構呢 首先是以補氣藥為主 像人參黃耆啊 這類補氣藥為主 常配物除濕藥 因為由於這個氣的源頭在脾 肺為氣之主 腎為氣之根 而氣的源頭呢是在脾 而脾的特點呢 它是把水果精微化身為氣血經驗 如果說氣不足了 蘊化功能減弱 水反為濕 果反為滋 水果不得正常蘊化 轉化為病理產物水濕 所以既然用補氣藥 是治療以脾氣息為中心的 這類症候 那往往伴隨呢 脾濕 病理產物將有脾濕 所以脾就有洗皁霧濕 洗皁霧濕這個特點 那作為用藥來講 就要配有一定的除濕藥 根據不同的情況呢 補氣方既可以用結合開宣肺氣 氣行者濕化 譬如講這個一類的 可以用苦皁的 像倉珠白珠這些苦溫皁濕的 可以在補氣健脾的基礎上呢 皁濕 去除脾濕 可以用一些方化的藥 譬如像 擺扣 殺人 這方向化濕 這個作用 同時如果這個脾濕 偏中於中下 特別脾虛以後脾濕下流 那還要通過誕生 瀝濕 瀝水 那去除啊 這種病理產物 所以除濕藥是在補氣方裡 應該說配得最多的 它既能兼顧病理產物 又能使得你用的這種補氣藥呢 不惡而不滋 這是第一類 第二類呢 補氣經常配物形氣 形氣當然有助於化濕 同時形氣可以使補氣藥呢 不惡而不滋 這是體現了一種通補的方法 因為氣 具有生菊固澀的作用 所以如果氣虛到一定程度 往往呢 可以產生氣急下陷 常見的脾虛下陷這一類 所以呢 在補氣方裡 有時候要配一些呢 身體藥 像補中益氣湯裡的生麻柴胡 小量的 這類的使用 就是說針對氣虛 引起了氣急下陷 要結合一些身體藥 補氣的配物方式呢 往往這一類 這些多 其他譬如還有一些 有的氣血堅固了 可以配一點氧血藥 當歸是常配的 因為考慮到氣血營養護根 這個 這也是常用一種方法 前面配除濕形氣呢 這是最普遍的 這是補氣方的一個基本結構 補氣的代表方 基礎方 是濕君子湯 從結構來看 它雖然不是張忠謹的方 但實際上呢 人參白竹甘草 佛靈這幾味藥的一種組合 裡面很多這個配物的基本結構 在忠謹時代就有了 唐代呢 類似這類的結構更多了 更多了 到和氣菊方呢 把它確定下來 這個基礎方 特別對它的組織的描述 這個呢 就比較全面 屬於奠定了一種對氣虛正 基礎建正 基礎並基 一種基本製法的一個 一個基礎了 這個 所以濕君子湯在 方氣學上 或者在我們這個 對補法研究啊 補氣的方氣的 系列的形成 這是有很重要意義的 因為在商寒論裡面呢 典型的一種補氣方 比較平和的 偏溫的 比較平和 溫而不燥 不熱 這類方呢 補氣方 就是說 我考慮 這個 歷史上可能有 這個 傳抄啊 這些當中呢 丟掉了 這方面反應不突出 因當時的 相當於漢代的 當時的這個 整個文化呀 包括社會 經濟建築 各方面都是按五顆 星來佈局的話呢 中央這個黃龍啊 應該是類似濕君子 這類的結構 中央南方這個 方位上這個 屬火的 朱雀是苦寒的 北方真武 那是大興大熱的 東方青龍 西方白虎 青龍應該溫 白虎應該涼 等於說這個 整個是一個很平衡的 那就沒有像濕君子 他這樣一個方呢 他是屬於這個 偏溫補啊 是補氣 而並不溫燥的 這樣一個方 而且形成這樣一個 五行的中間 黃龍這樣應該有 這種地位的方 所以按照這個 五張系統 五顆星來佈局的話呢 應該是去了黃龍 朱雀了 這個方在 宋代 把他從 大量的方當中 類似這種結構當中呢 提取出來的 組成一個基礎方 那濕君子 他就反映了一個 針對的是 基礎氣虛症 所以一方考上了 就把這個基礎的 氣虛症啊 用望聞問切 各取一者 來反映它 這實際上也對中醫的辯證 這個症候規範的一種過程 一望他 面色偽黃 或者偽白 聞診 聲低息短 發語聲低 短氣了 問診呢 倦怠乏力 切診 脈來虛弱 或者脈來虛軟 望聞問切 各一診呢 相當於一種氣虛的基礎見證 而這類的氣虛 基礎見證 基本上就是 脾肺氣虛的基本表現 然後如果臨牀反應上 食少便糖為主的 胃主受納 脾主孕化了 食少便糖為主的 那就是脾氣虛 就相當於一個 加上食少便糖 就是脾氣虛 那基礎氣虛見證 如果反應錯 心氣虛不能行血 那個心氣虛 不能溫養 心體了 可以心悸 嚴重的正中 肺氣虛 肺氣疏不揚心 因此體表 肺氣 要涉及到個食胃固表的問題 所以反映出這座表現 叫自汗勿風,亦感風邪 那這是一種廢氣虛的表現 兩心不舒,欲欲寡歡 是乾氣虛的表現 那盛氣呢,盛經所話 那我們後面講到 這個補陰補陽的時候 是一道盛啊 盛氣虛它跟這些不同 它肯定有一個基本的盛虛表現 那基本的盛虛表現 就可以盛足骨啊 要為盛之服啊 可以腰痛腳熱 腰氣酸軟這一類 那再加上一種盛不納氣 忽多吸少 都反映出這種盛經化盛 盛氣的不足 那盛氣還有常見的 它是關門開合 盛氣虛以後 也可以涉及到盛世二變方面的一些問題 有一類的是共同的 在這裡我們說的氣虛 主要是指的 以疲憊氣虛 為代表的一類 後天氣虛 所以在這個基礎氣虛症 涉及到其他丈夫的具體氣虛裡 脾胃氣虛是最基礎的 歷來把這個看作是盛行的基礎 這個在中醫的理論實踐中 今後我覺得這個方面 也是要不斷發展的 根據社會經濟各種的不同 應該不斷發展的 古代對脾胃非常重視 現在應該說肺也是很重要的 所以將來就是說 這個對氣虛的常見盛行基礎 脾肺怎麼剛好結合起來反應 實際上後天脾肺都是生化系統 從這個四君子堂的反應的組織 剛才我們說了 它是一個基礎的氣虛建成 加脾胃的納孕功能的衰退 這兩部分構成 因為從剛才這個表 這類推理方法 對方氣組織 不同臟腑氣虛這個組織 同學的把握 推理方法容易記憶和理解 那這個方 它怎麼體現出一種 治療基礎氣虛建成的 一種基本的架構呢 功用是一氣健脾 但是補氣主要 那這個補氣呢 要結合幫助脾胃運化 人生作為軍藥 人生是補氣了 是補氣的一個常用藥物 這個能夠補脾肺之氣 通過補脾肺之氣 這個後天 補一後天的元氣了 那白豬呢 是成藥 白豬是苦溫的 它能夠 幫助脾胃運化 一氣健脾的同時呢 可以造勢 擅長於造勢 和符靈相配 符靈是 一氣健脾的聖士 所以白豬符靈相配 在重景時代 就是一個基本的 除失的結構 把失邪從 中焦的苦躁 下焦的誕生 但這裡要注意呢 符靈的誕生有個特點 溺水有個特點 它的起點是在中焦 因為從歷史來說 它的起點在哪裡 這挺要緊的 古人用藥材這個也很考慮 你比如說 像車前啊 折瀉啊 豬靈啊 這個溺水要很多 符靈也溺水 那像折瀉 車前這類是在下焦 車前它有 心經 包括木通這一類 它小腸 因為小腸相比 小腸膀胱 這個起點向下 作用點在下焦 符靈是在中焦 都是水濕泳濕 都是脾不蘊濕 脾不蘊濕和 腎氣虛 腎陽虛 不花氣水食用滯 在下焦 你通過溺水的話 那我們一般要用 起點在下焦 特別是 有些這個 你比如像這個 補中 補中一氣湯裡面的話 它就不能用符靈了 脾虛氣下陷 它容易增強下陷 那同樣像碗帶湯 這類裡面呢 它也有一種 既不能化濕 隨著氣線 帶下 綿綿不絕兩度 虛震 那這個時候已經有四座形成 要不要勝利呢 要勝利 那用車前不用符靈 符靈增加它的中焦 增加這種 脾濕下流 氣急下陷的一種趨勢 所以什麼時候 用符靈一類 什麼時候用比如像 車前走線一類 要根據 整個它重點 應當是在哪裡開始 而符靈白珠呢 兩個聯合 是有較強的 除脾濕作用 甘草既能幫助人生 一氣 又能夠調和 緩和藥性 使這個方持久發揮作用 所以這也是很標準的 一個君臣佐使 思維藥這個結構 成為了這個 補脾一氣 一個兼有呢 除濕作用的 一張基礎方式 這個方和李宗元 有三個鑰匙 一樣的 人生白珠甘草了 從作用方面呢 它都有見脾一氣的作用 所以功用裡 都有見脾一氣 比較的話從 字法和正吼 聲音正吼是不同的 從兩個方的並濟來看 李宗元強調的是 宗教虛寒 宗教陽氣不足 所以字法方面 是溫中為主的 用藥呢 是以甘薑為君藥的 我們上次 講到李宗元 那個方 曾經呢 有些醫家認為人生應該補的 做君藥 但多數還是認為是甘薑 以溫中為主的 那以溫為主 補為輔 溫補結合 是叫宗教虛寒 這種李寒症 而這個 四君子湯呢 它是補氣為主的 針對正吼呢 是脾氣虛 蘊化乏力 所以一氣呢 見脾是它主要的功效 因此用人生白珠 茯苓 人生為主 白珠茯苓呢 幫助它建蘊 除濕 這樣一種基本結構 所以這兩個方呢 它都是基礎方 針對的基礎病疾 和它用藥的基本結構 和功用的主要方面 都是不同的 在臨牀運用方面呢 四君子他們 辯證要點 應該講的就是 我們前面講到的四個 觀光問切 歸整的四個基本見證 應該說是依據了 當然這裡呢 直接主要反映了脾肺 特別脾氣虛 這個 脾氣虛 蘊化乏力 所以面白舌少 氣短乏力 食難胎白 這個隨症加減方面 實際上結合 後面副方 因為虛到一定程度 它主要 體現在脾的蘊化功能 減弱也能 相應產生水癡 失去就會成痰 那這個 痰 痰氣組織 中焦呢升降不力 這裡可以有這種 嘔吐噁心 嗓悶 所以嘔吐 胸跟屁滿 這裡可以半下臣脾 在後面六君子湯 就這種思路來的 當然如果說偏心氣虛 心肌失眠 可以增加養心安神了 這個氣虛 如果發展到 有一點陽虛 或者兼有陽虛 也就是說 微寒之冷適之不溫 適之清冷 有寒心收於寧日 可以有不同層的萬腐疼痛 可以增加江腹了 這是這個 常用加減 對這個基礎方呢 很重要是掌握一部分 常用的加減方 副方呢 副方一般一公散 都是放在第一個 一公散小兒要生 只絕上的 它針對小兒氣虛 脾氣虛不孕以後 產生水濕很容易組織氣肌 所以反映說 脾虛氣滯 針對了脾虛氣滯症 氣肌組織胸彎 有屁悶 十草便湯 概括代表了 脾氣虛的基本表現 而這個方呢 是 既常用方也是一種基礎方 就是脾虛 基礎上有氣滯 從這個方發展來 你比如說脾虛氣滯 進一步呢 水濕溶滯石菌成痰 那就成為六菌止癱 六菌止癱 這個六菌止癱 跟香沙六菌不同 六菌止癱呢 就半壓橙皮加點薑棗 那就是反映了 脾虛四聚成痰 組織氣肌 可以有脹悶 可以有噁心嘔吐 咳嗽有痰 如果痰氣組織比較重 那就 痰氣互結脹悶重 胃氣上力可能也 可以加重 再加上可以有疼痛 可能出一些 胸關有疼痛 那可以增加 理氣化失 平氣止痛 木香殺人 最早香沙六菌止癱 它是一個香腹 最早用香腹 殺人 後來也有用木香殺人 到目前呢 多數用木香殺人 它有一個 歷史的演變過程 第二個方式 森林白珠 這個森林白珠散呢 是 核氣菊方上的 這個方式常用方 也就是以四菌止癱為基礎的 發展出來的常用方 它發展的方向是 脾虛失勝 一般來說脾虛時間 都一段時間了 所以你看才達到一種 形體消瘦 這脾虛程度呢 比起 第七間脾 那個十菌長症來講 脾虛要重 脾虛要勝 也就不能用法水師 水師就是較勝 而以脾虛 造成的一些 細瀉 複合殆下 這類呢 為主要 當然有些也可以用 下次輕微的浮腫 但主症 第一個它是細瀉 失勝細瀉 原因是脾虛以後 脾虛不化 造成失較重 這是這個方的特點 表現上粗細瀉 複合也常用 這是森林白鹿散的特點 來祖基礎的脾氣虛見證 那個照樣存在 而且較重 從實相上來說呢 因為失重 太白膩 脈的 或者軟弱虛 或者緩脈 緩脈也可以 這是森林白鹿散 症的 症候表現 而森林白鹿散 體現的一些健脾 和腎室止瀉 它的化石 和粒石力量較大 補氣健脾 也比在 四軍實戰基礎上 這個 經過加圍 增加了這個力量 所以這個方呢 在臨牀上用的較多 它是利用 四軍實戰做基礎的 從組成這個結構來看 人生 百足弗林 這個 就四軍實戰基本結構 加甘草 所以這個分析呢 一四軍實戰這組基本結構 可以作為軍藥 也有的防疫分析 把四軍止瘡加山藥 包括連肉 都可以把它看作是 一組 都有補脾作用 而且山藥 連米呢 本身還有固勝作用 這個山藥固勝 它這個 濕很重 敗下量多 清晰 這個特點呢 包括脾氣本身 永發水過經氣以後 有水濕下流 要有這種固勝 所以它既健脾 也有固勝的特點 當然 把山藥連米 把它看作成藥也可以 和扁豆乙仁相結合呢 是增強這種 補脾除濕作用 這個成藥 增加補脾除濕作用 扁豆既能化濕 也能利濕 乙仁除了補脾之外呢 利濕為主 所以這個軍藥成藥相合 應該說在 補氣和除濕方面 力量大得多 而且呢 像用山藥這一類呢 上可以潤肺 中可以補脾 下可以固勝 照顧比較全面 這個方理 主要看殺人和成脾 殺人成脾 都有化濕作用 能夠化濕合胃 化濕合胃 這個 濕血重 通過誕生之外呢 理氣 方向化濕 而且這個 合胃降溺 防止急身癌失常 這個 基本乾草 基本在這裡呢 兩個意義呢 一個開宣肺器本身有助於化濕 一個呢它可以 補脾養肺 使全方補脾養肺 培土生精 既是佐藥 又是死藥 有引經這種 作用載藥上行 載藥上行 這也就是後來 這個方常用於 小兒 常用於小兒 脾胃虛弱 造成脾肺氣虛 不能防禦外邪 經常反覆外感 這是個治本治方 這裡面呢 基本就起到載藥上行 體現這個方可以 脾肺同日 培土生精 這是翻譯分析當中 也重點之一了 乾草既是 佐藥 能夠幫助一氣 又是死藥調和藥性 這個方子呢 可以用湯劑 從傳統 來看 長期用丸劑呢 比較多 服用時間較久 療效才能好 才能鞏固 這是這個生命白州散 我們 除了這個用於 吸血以外 還經常 婦科的帶下 量多 病程較長 這個用這個方作為緩治 也是常用的 特別小兒的 反復發作 這種 像慢性氣管炎 這些發作 它特點呢 平時一發作彈量很多 客串 反復感冒 感冒引動 一般的 發作期 他們要控制 譬如說 花蓋散啊 有時候結合靈感 這類 配起來 標的與同志 控制了以後 馬上配丸藥 一般最少是三個月 長的半年 因為我們在八十年代 觀察了不少這樣的小孩子 其實這種治法是根本的 很重要的 吹兩個月丸藥以後 他的再感冒啊 再誘發了 這種逐漸少了 所以這類小孩往往是 小學讀到一二年級 他前頭沒讀書 前一兩年要丸子就開始有發 觀察呢 小學在一二年級這個時候 用這類丸藥 給他 如果穩定了 不大發了 後來的這個 一路都到中學甚至到大學 他的老毛病都很少 有這個現象 很小的 小孩子 譬如一歲多最經常客串 這個也化水啊 家長我也用這個 生命百足丸 效果沒有這個 沒有大概 像六七歲 七八歲這個時候堅持吃呢 斷根以後 自身這個 小孩子生命歸類在長的過程中 好像過了這個階段以後 被控制了將來這個 發作這個率很少 就表示容易感冒 容易控制 當然這個方面也有 在配丸藥的時候 結合黃麴生麻 這類呢 結合一點生啊 因為它本身濕滲了以後 這種屁濕 都是反映在下部 帶下了細細 結合一點生的 更好一點 在生命百足丸中 這個的配物意義呢 既能開宣肺氣除濕 同理水道 肺氣通暢肺組織降 水道的通 有助於除濕 第二個呢 載藥上行 培土身心 臨牀運用方面呢 要有一組基礎的氣虛見證 加上濕中 胎逆脈虛緩 反映在吸血了 以吸血為主 當然這個方面 酒瀉一般來說呢 可以有氣虛甚至到氧虛了 所以表現在 酒瀉 特別兒童消化不好 它可以守住發冷 一般來說呢 可以乾薑肉桂 適當配物 溫陽了 而且裡邊 配了以後生薑跟李中 李中結合 結合一併用了 這個七味白豆散 也是一個小兒藥神 直覺上後世也載了很多 這個方案 是常用的 它在這個 健脾一氣的基礎上 有脾胃虛弱的基礎 它是以 胃氣不合為主 所以反映出來呢 嘔吐吸血實際上從用藥來講 荷香啊 木香啊 都有一定合胃作用 它是健脾一氣 合胃生經用了隔根了 神靈白豆散 是個常用方 補中一氣湯呢 既是常用方 又是代表方 前面講的神靈白豆散是一種 脾虛失身以後 也涉及到一種脾室下流 脾室下流 這種歇歇待下 我們要討論的 補中一氣湯呢 從李東元他自己 所講的脾室下流 在這兩方治法上 是差別很大的 有很多類似症狀 但治法上呢 差別很大 補中一氣湯裏邊呢 整個 從病機來看 脾虛氣洩 這個概念是李東元 用生陽曲線這裏脾虛氣洩 他建立的 但後世的張景嶽到 張錫純 在他基礎上 都相應制定了 補中一氣湯 像那個莒原間 生線湯 但都一般承認 補中一氣湯 是在治療 脾虛氣洩上 是個開創 在肝溫除熱法方面 治法上 也是個開創奠基 這當中 他建立了一個 因火的理論 很多人很重視在研究 但到現在呢 沒有統一 所以學習這個方 主要是從病機 治法的角度 來理解它 臨牀的組織 和這個方的組成 直到現在 還有一些懸而未決的問題 這個呢作為本課 不是討論的重點 譬如因火 這個李東元的書裡 因火說的很多 他幾本書裡 到處說到因火 用它來解釋 氣虛發熱 一共說了四十多個地方 因火一看那肝火也有胃火也有 腎火也有 它都叫因火 所以這個方講的話 重點是在一個 它的 組織症候 一個病機分析 組織臨牀運用 涉及到哪些方面 它治法裡邊 這種治法的特點 和它運用方法 主症的脾虛氣腺症 因為氣的功能當中 五大功能 其中一個固色功能 氣腺 本質上是一種不固色 體表 表氣不固 氣不能固色致害 那和這種 譬如說氣基下腺以後 形成和吸血 下腺我們生菌 體表是固 我們固色 從力量上 從重的特點上 實際上和氣的五大功能 中間一個固色功能都有聯繫 那補中一氣 它所組織症候的病機 是脾氣虛了以後 側重在固色功能方面的降低 固色能力大大降低 那固色哪些東西呢 隨時它臨牀組織 涉及到固色 氣 血 精液 還包括正經的經 氣血經精神 以及臟器 這都涉及到這個方式運用的話 所以對於 補中一氣湯的這個 組織 第一組便來一組 基礎的脾虛見證 食少便糖 少氣懶鹽體倦滋卵 都是一個 基礎的脾虛 見證了包括 尾白或尾紅了 這是一組基礎的 再加上呢 這種教材組織裡面 除了基礎脾虛見證之外 它有一種 氣線有反應 這臟腑 下垂 人用直立的 它不能固定在一個局部 涉及到一種氣機的固實力量不可 所以包括像 這個脫肛 包括 子宮脫垂 中醫過去叫 陰挺下脫 符合 像現在胃下垂呢 過去描述叫 萬腑墜脹 因為它沒有現在能夠直接用 這個 石光看到了 叫萬腑墜脹 很多人指的胃下垂 涉及脹氣下垂了 至於這個 氣線之後呢 酒瀉酒瀝 崩漏 涉及到這種 不能固涉精液 不能固涉血液 那包括這種 脾壓出血 補中醫器上經常用於 氣虛不涉血出現 脾壓出血現在的 血壓板減少的止電 過敏性止電 用補中醫器 也是很好的 特別小兒在這個方面呢 也有這種 脾虛不固這種 不涉血這個類型 那作為有補中醫器上症 它可以有 氣短 前面說 基礎氣虛減震 氣短 可以有自焊 自焊也是一種經驗不固 可以有這個 早上起來一陣頭昏 血液氫氧不生 氫氧不生 所以它固涉是多個方面 心生 神之疲乏 神之恍惚 它這種生 舉固涉也能固涉 涉及心生所以說 防止脾虛氣陷 不能簡單看看 就是丈夫的下垂 或者呢像 這幾樣 它固涉涉及到人體裡邊的 組織內 這個 事故以後 不能維持一定部位 不基礎物質氣血精精神 多方面的 所以有兩部分構成 我們教材吧 氣虛下陷失血 脹氣下垂 和這種基礎氣虛 去見證並列為三條 三個部分 實際上應該兩個部分 關於這個氣虛 發熱症 這是歷來討論 比較多的 李宗元 他這種虛火 虛熱把它叫 陰火 陰火和心火 這一段 他就聯繫到心 但這一番 他的四本書 脾胃論醫學發明 藍色蜜腸 內外相變活論 人們往往以內外相變活論 提到這一段 脾胃論也有 作為根據 但實際上四本書裡 他提陰火到處都在說陰火 所以直到現在 收集他寫陰火的資料 他越多的話 越弄不清他說的什麼 最後人們概括 他講的比較直接點的 他是一種 氫氧下陷 脾濕下流 欲而下交陽氣化火上宮 所以對這個 因為他的引文 也不完全統一了 整個裡面就是兩個意思 最直接來說明的兩個意思 一個是脾虛氫氧下陷 脾濕隨之下流 下交是元氣 所在的地方 脾濕欲而下交陽氣 化火上宮 這造成 一種燥熱 氣虛發熱 當然根據他談的 我們現在解釋還有一種解釋 脾虛氫氧下陷 氫氧 脾虛氫氧下陷 現實指的脾的氫氧 脾虛氫氧下陷 在下交欲而化熱 這提法有點差別 但都跟脾虛 水濕 脾虛以後 脾濕下流這個有關 欲而下交陽氣 這種時候化火上宮 一種的燥熱 這樣解釋 臨牀的現在怎麼把握這個呢 個人當中有這個體會了 實際上這種燥熱 都上午發生 活動一下 一陣燥熱伴隨搓汗 休息一下好一些 熱程度不重 往往呢 手心有點熱 手背呢不熱 所以這個要和外感發熱 區別 關於補中心 其他它這個脾虛發熱症的一個 這個 特點 和這個歷來的 理論解釋問題 好我們休息