《經絡腧穴學》成都中醫藥大學 P50 - 50

接著上一堂課的內容繼續給大家介紹 上一堂課我們給大家介紹到了 竹少陽精經的循行及其分佈 那麼接下來我們要給大家介紹的就是說 當其他的精經的氣血運行不足 或者是說精經的運行的氣血被閉住了以後 可能發生一些什麼樣的病症 在《靈書經脈篇》他這樣子講的 其病小子次子之鑽經 隱其外鑽經 其不可取身 國經即前隱蔽後隱討 即上神廟既邪透 上隱缺盤陰汝 僅為經體從左至右 左若與右互相左腳 右主不用 名曰維經相交 那麼他要講述的 我試著審 我們看一下 其中有幾個詞需要給大家注釋一下 比如說這個藐 藐是指什麼部位呢? 它是指既邪以下的空軟處 我們叫做藐 那麼接下來我們看一下 當起這條經經發生病症的時候 可能出現什麼病症 所以這個手指和腳指 在古時候是通用字 所以你看到小子次子 不要想到四手了 這條經經只分布在下肢 所以它指的就是說 僅挨著小子的次子 就是第四者 就可能出現 聲稱降止不時 轉經 還有這種經經發胃病的時候 還可能出現這個什麼 除了這個轉經以外 還可以 比如說它的部位不同 到了息的時候 它就可能出現 息關節的屈伸不定 還有脖窩的經經 也感覺到降止不時 甚至牽引到大腿 向後牽引到我們的底部 那麼這個經經降止不時 還可以表現在哪個呢 它分佈的部位就是講的 畸形下空軟處 以及畸形部位出現彈透 這個彈透向上 可能牽引到了我們的這個穴盆 還有我們整個胸乳 那麼頸部的這個經經 如果出現了拘急的時候 那麼病人就可能表現出 左右環式受到了影響 那麼它講的 我們通常講的 向降急 這就是我們現在用術語來描述 那麼病人還有表現出來的是什麼呢 幼目不開 上過左腳 並橋板而行 它講述的實際上在這個地方 涉及到兩個 一個是講的是經經 它從左邊 那麼到頭部 然後過頭頂 到我們的右側的這個漢部 到右側的漢部 所以它講了 當起左邊的這個經經 受了損害以後 它可能表現出來的是在右邊 一個是右邊的目不開 另外的是就是說 右邊的半身有不遂 那麼它這裡邊還參入了另外一個理論 就是講為什麼呢 其中還有一個就是因為 並橋脈而行 橋脈也是在頭頂有個交叉 那麼這就是我們講的 這個為命相交的理論 那麼通過前面我們講述的 經脈的循循及其分佈 它實際上不外乎就是說 我們看一下它的循循是從頭到腳 在這個運行過程中 在腳的下肢發出一個肢脈 到足背上邊 那麼在大腿的上部發出了肢脈 進入我們的胸腹腔以後 要經過心 在我們木旁再匯合到本經 那麼經經就是在經脈這條循循線路上 當然它還是到達了 這個氣血入潤的範圍更廣了 比如說 它就入潤到了我們的考 就是底部 還到了陰乳 那麼就是說 它所經過的這些 或者它循循分佈的部位 出現了所有的病症 這既是我們竹、紹、陽的病症 也是我們本經書寫 所擅長治療的各種病症 接下來今天我們的主要的一個 我們講的一個主要的話題 就是說我們要重點介紹書寫 請大家看到第二節竹、紹、陽的書寫 本經書寫一共44個 起於童子寮 止於竹竅陰 那麼其中我們講 要求大家重點掌握的穴位有 我提了 重點掌握的穴位有 童子寮、慶貴、帥骨、楊柏、風雌 堅戟、日月、環照、陽明雪、光明 玄宗、秋虛、竹林氣、竹竅陰 熟悉的穴位也打了星號 那麼我們把這個檔次給大家降了一下 它要求大家熟悉的穴位有 頑骨、返山、頭靈息、經來、風逝 其餘的穴位我們要求大家做了解 首先我們看一下第一個穴位 童子寮 童子寮是由《珍究甲一經》進行的補充 那麼為什麼它取名叫做童子寮呢? 童子是講的童人 寮是古寮 它是想講述的這個穴位的部位 它在童人 在童人我們所在的這個位置 框骨外側緣的凹陷處 所以給它取名叫做童子寮 那麼接下來我們看一下它的部位 童子寮它在哪個部位呢? 大家看這是一個框骨 這個是我們講的框骨的外側緣 在這裡邊有我們的眼球 這個穴位就是在我們目外肢 可以摸到自己的眼角 目外肢向外大約0.5吋的時候 你可以很清晰地摸到你的框骨的外側緣 有一個比較大的一個凹陷當中 僅按照這個框骨外側緣在凹陷當中 這就是我們講的童子寮的這個穴位 你看這個穴位 現在我們就找到在這個位置 那麼這個穴位 它主要有些什麼樣的一些功能呢? 我們講由於這個穴位它就在目旁 所以它擅長治療目疾 那麼各種目疾 比如說我們常見的 現在最常見的可能是目痛 目刺腫痛 吟風流淚 清盲 目隅 四五不清等各種目疾 它起到一個 起到一個疏風散熱 明目退隅 那麼大家記的話 像這個功效是根據它治療什麼病症總結出來的 那麼你們怎麼記呢? 你們就是說記一個 它長於治療各種目疾 是治療各種目疾的一個常用性 這是它的第一個功效 第二個 這個穴位 所有的穴位都具有核血通絡 它也不例外 那麼它主要是用來治療什麼呢? 它的核血通絡 也可以從 如果從丈夫這個角度說來 可以提升平肝息風 主要是用來治療我們的頭痛 治療這個頭痛 尤其是這種偏頭痛 也可以用來治療口眼歪斜 那麼我們舉一個例子 它這個 比如說在針灸大臣的時候 就有一個例子 這樣子記載的 就是說通止療 核骨 通止療 核骨 那麼無效的時候就配我們這個什麼呢? 光明豐齒豐富性 治療什麼? 目生內臟 就是我們現在常講的白內臟 那麼這個穴位就有比較好的臨牀療效 針刺操作的時候 在這個位置的時候 大家看一下這個操作 我們是在髖骨外這個方向 向後 可以叫直刺 也可以叫平刺 因為你看的面不同 比如說我從前方這樣子 從前方這個看 跟這個面是垂直的 所以叫直刺 如果我在這個位置 針刺的時候 我看的面是側面 就叫平刺 就是向後 平刺或者直刺 0.3到0.5吋 那也可以用三明針點刺放血 那麼什麼情況下來 比如說我要治療目齒腫痛 我就用三明針點刺放血 加強它的驅風散熱的作用 那麼我們講一下臨牀應用 這個臨牀應用 大家過去比如說對賣力腫 大家過去的方法 可能就是想到的 就是說用熱敷 是不是 好了現在學習了我們的針灸 那麼你就再掌握一些其他的方法 一個非常好的方法 就是用三明針 在同止療斜位點刺放血 那麼這個血要放多少呢 我們中醫通常講的3至5滴 放了血以後 再用熱毛巾熱敷10到15分鐘 一般情況下就是說 一次就可以給予 那麼如果說一次沒用再做 明天第二天再做一次 臨牀療效也是非常突出的 接下來我們看一下第二組 斜位 聽會上官血 聽會和上官血 上官血是在我們靈書 靈書經本書篇就有記載 而聽會寫了這麼出名的 它是有針灸甲A進行的補充 那麼我們看一下 為什麼取名叫做聽會 大家一定說聽 因為這個瀉位在耳前 所以跟聽力有關 會就是記憶 他是想說這個瀉位它因為在耳前 擅長治療跟我們聽力有關的各種病症 因為偵測以後能夠使聽覺得以慧覺 所以取名叫做聽會血 上官血 首先看一下官 這是機官 就是機關的意思 那麼這個是什麼機關 下額關節 是不是 所以有個下額關節這個機關 那麼這個瀉位 由於是在我們下額關節的上方 所以取名叫做上官 我們看一下位置 聽會血 它在哪個位置呢 講的是我們平肩切肌的前方 像個擴張圖的後方 現在請大家摸到自己的耳屏 找到自己耳屏嗎 找到了耳屏以後 在耳屏的下方 有個凹陷 這個凹陷 我們這個是耳屏 在這一側 這個是叫對耳屏 那麼這兩個之間的凹陷切肌 我們叫做平肩切肌 現在我們講的聽會血 它就是在這個平肩切肌的前方 注意是平肩切肌的前方 那麼平肩切肌 我們看一下這個圖 這是平肩 這個紅色的 這是耳屏 這個是平肩切肌 那麼我們看一下 這是我們的下顎磕撞圖的後肢 它就在哪呢 在這個耳屏的下方 平肩切肌的前方 下顎磕撞圖的後方 就是我現在鼠標所指的位置 這個就是我們講的聽會血 這個穴位 當我們張口的時候 更為明顯這個凹陷 同學可以試一下 上關穴 那麼要找上關穴 首先要找到下關穴 下關穴它在哪 在鼠標穴位置的時候 我們已經學過 它在耳前 顴骨弓的下緣 這有一個切肌 看到這個切肌沒有 這個切肌 我們就叫它下顎切肌 下顎切肌當中凹陷處 這是我們講的下關穴 上關就在下關穴直上顴骨弓的上緣 這就是我們講的上關穴 我們請個同學 我給他點一下 同學可能還要明顯一點 來 我們有請同學 我們首先就是說 你要看到哪 要找到這個耳屏 找到這個耳屏 這是下部叫做平肩切肌 在平肩切肌的前方 下耳科狀骨的後方 單咖單考 微微單考 這個凹陷就更為明顯 這個就是我們講的聽會穴 一定要注意 在這有三個穴位 這是有我們的聽會 在耳屏正前方 有我們學過的哪個穴位? 聽弓 那麼再看顴骨弓 我們在耳屏前 這是顴骨弓 向下摸到一個凹陷 這個凹陷的時候 他剛才張了口 張了口以後 這個切肌會怎麼樣? 會消失 他要閉口的時候 這個凹陷才存在 一張口的時候 你看這個下額肢就向前滑動 所以這個凹陷就消失了 所以我們講要在他的這個 這個是講的三角形 由下官寫直上 顴骨弓的上緣 那麼這就是我們講的上官寫 我們看一下 這兩個穴位 由於他們都在耳前 所以說這兩個穴位 他們都具有較強的 開竅充耳的作用 那麼用來治療我們的 比如說耳聾、耳鳴、聽耳等 那麼在局部都具有 和血通絡、和血去風 通絡止痛的作用 用來治療齒痛、牙關開合不利 口眼歪斜、面痛 甚至偏頭痛 那麼他們都能夠治療 那麼我們看一下他們的特點 聽會血 能夠是聽覺、得語、會句 所以他是擅長治療耳疾 擅長治療各種耳疾 是治療各種耳疾的一個要細之一 除了治療耳疾以外 也還用來治療牙關 用來治療一些面癱 主要是治療耳疾為主 舉一個例子 比如說你們要進入四級 或者六級考試的時候 每一次同學老是練聽力 練得很多 聽了很多以後 耳朵往往會出現什麼 耳鳴和疼痛 那麼出現了疼痛之後 下回你有了針灸的知識了 你怎麼辦 你用針可以針 如果你不敢針 至少你可以用灸條來灸一下 是不是 灸一下很快就可以幫你緩解 這個耳痛 效果非常理想的 我們每一屆在十二橋的時候 每一次到了四級六級一考前 好多就來找老師了 就說老師我聽力已經不行了 現在越聽越糟糕了 這個耳疼痛的不得了 那麼我們就趕快給他針一下 灸一下 一般有個兩到三次 那麼就能夠幫他緩解 非常不錯的一個穴位 那麼上官喜他的特點 因為他靠近我們的下顎關節 所以他特別擅長治療 一個是齒痛 另外一個是牙關開合不利 我們有同學可能過節的時候 踞腳東西或者病人的時候 踞腳食物 他就老是踞腳腳痛了 那麼這個時候 我們講上官下官喜 都是治療這種齒痛 牙關開合不利的一個藥性 除此以外 還用來治療我們的面部 面談偏頭痛 這一類病症 我們通過舉例 再來說明一下 這些穴位的應用 比如說耳有疾了 那麼我們通常配起什麼穴位來 我們講可以選聽溝 配一個聽溝 也可以不配聽溝 但是通常要加一個什麼來 易風和中阻 就是後面曲 易風 前面曲 聽溝或者是聽會 這兩個選一個都可以了 遠端選我們的中阻性 選中阻 共同來治療我們各種耳疾 那麼講到這個地方的時候 我也順帶給大家介紹一下 我們成都中藥大學附屬醫院 原來有一個明腦中醫 叫做李仲瑜 大家聽說過沒有 非常出名的 一個老老師 他就是說擅長用耳前的我們的穴位 比如說我們的聽會或者是聽溝 再配合上頭部的八陣起 那麼他用的就是說不是毫針 他是自創了一種叫處針 這個處針就是用銅製作的 針尖是圓凳的 那麼他在這些穴位耳前的聽會 或者是聽溝還有頭部上進行扣 進行這個處針這樣子進行扣刺 而且他每次治療還代工 治療的時間也比較長 一般是半個小時到一個小時 那麼他的臨牀療效來說 我們講這些穴位是非常突出的 他可以是我們國家那麼多領導人 比如流浪濤還有彭真等等 這些人是由於戰火的時候 把骨膜都已經整破了以後 他需要帶助聽器纔能夠聽得到聲音 那麼經過我們李老的治療的時候 他們已經怎麼樣 把助聽器已經放下去了 而是什麼 不需要助聽器都可以了 所以在當時的時候就是說 成都中藥大學還有這麼好的技術 傳統技術應當保存下來 所以當時撥款 修建了我們富士醫院的這個住院部大樓 傳承下來 一定要把這些好的技術傳承下來 我們想給大家說的一個 通過這些案例來說明一個 就是說我們的祖國的這個醫學 他的這個臨牀精煉化非常豐富 應該說臨牀療效也是很突出的 舉個這個例子 然後大家應該說 治療耳機應該是很有印象了 上官血 比如說配下官夾車 和骨用來治療齒痛 這也是我們常見的一個配物的處方 刺九法 這個穴位的操作 這兩個穴位一般都是採用直刺 直刺 那麼我們一般是在直刺0.5左右 關於這個穴位 那麼還有一些 我們有的這個老師 把它用來就是說 取我們的這些童子療 上官血 再配合一些其他穴位 比如說獅子空 全療 百慧 豐齒 甘雨 聖樹 陽陰拳 三陰交 太息 太叢 和骨 用來治療這個什麼呢 原發性的面積痙攣 也取得了比較好的臨康療效 在這個地方來說一下 下面一組 第三組穴位 大家一看 好多 第三組穴位是 寒焰 玄陸 玄陵 徐冰 帥骨 天沖 腐百 頭翹陰 頑骨 本神 在這一組穴位裡邊 我們首先看一下 玄陸血是由靈書熱病篇 就當時有記載 腐百有數問七行的記載 頑骨是出自於靈書本書篇 其餘的 寒焰 玄陵 徐冰 帥骨 天沖 頭翹陰 都是由後世的真究假意經進行的補充 那麼我們看一下 這組穴位的這個 為什麼叫這些名稱 關於寒焰的解釋有兩種 一個是我們根據數學學來說 它講這個寒 它有這個什麼意思呢 就是說點頭的意思 焰有一致的意思 它是想從它的功效上來說 因為這個穴位 它組織頭項降後 還有不能點頭 所以它給它取名叫做寒焰 另外一個就從 它穴位的位置上來描述了 那麼這個玄爐 這個玄就是掛意 玄掛在當中 這個爐就是頭爐 是想講述它的位置 因為這個穴位在哪 在頭爐的兩側 上不及頭角 下不及我們的耳根 玄掛在頭爐當中 所以取名叫做玄爐穴 那麼玄璃 這個璃有毫璃的意思 它是想說這個位置 緊靠著這個玄爐 緊插毫璃 那麼這是從位置 那麼另外 從另一種意思講 我們講這個璃還有這個正 就是修正的意思 它是想說什麼呢 這個穴位它治療 可以組織頭痛 止痙攣 所以取名叫做玄璃 麒冰 麒冰這個穴位 是想描述穴位的位置 這個曲就是彎曲 這個冰就是指的 我們冰法角 這個穴位在哪呢 這個穴位在彎曲的 這個冰法角的後緣當中 所以取名叫做麒冰穴 帥骨 這個穴位 骨是厚的時候 帥骨又跟那個骨 又叫做骨頭那個骨 它也叫帥骨 所謂的帥就是玄璃 這個骨就是我們講的 三肩之間的凹陷 就叫做骨 那麼這個穴位 它是想說它的位置 在我們頭底上有三大骨頭 頂、裂還有疊骨 在這三大骨頭的一個 所形成的一個凹陷當中 所以給它取名叫做帥骨穴 天沖 天頭也沖沖要 就是說這個穴位 主要是想說它的功效 它能夠治療 擅長治療頭痛 壯弱沖天 所以取名叫做天沖席 佛擺 這個佛就是淺的意思 白就是明白容易看得見 那麼想講述的是說 這個穴位的位置 它在耳後乳頭的上方 在這個位置比較高 容易看得見 所以取名叫做佛擺 另外一個 這個穴位它還可以治療肺疾 肺的話跟五色相配的話 也屬於白 所以取名叫做佛擺 頭翹陰 這個翹是指孔翹 陰毛、五臟、豬翹毛都皆屬於陰 是想說的 這個穴位它擅長治療頭翹的疾病 這個穴位在頭部 我們前面我們同學還要學習這個豬翹陰 那麼這個都擅長治療頭翹的疾病 因為這個穴位在頭部 所以取名叫做頭翹陰 頑骨 頑骨它指的就是我們講的乳突 就是耳後之高骨 古時候就叫頑骨 就相當於現代解剖學所指的乳突 本神 這個本就是根本 這個神這個是講的 說這個穴位它緊挨著神庭血 這個它的位置在頭顱的前方 在內印的有腦 那麼這個腦為元神之輔 為人之根本 所以說這個穴位取名叫做本神 這些取名都非常有意思 接下來我們看一下 這組穴位的位置 要找這組位置的時候 首先有幾個點必須要確立 第一頭尾穴 大家還記得嗎 竹陽明衛經的頭尾穴怎麼找 前伐記以我們的這個什麼 這個側伐形成了一個額角 我們又叫頭角 頭角向哪個方向 這個向上的時候 應該是向哪個位置 向這個位置 你不要向頭頂 它的向上 那麼就是繼續這個頭這樣子走的 這個循序線 這樣子向上0.5吋 就實際上就是說額角直上 0.5吋這是頭尾 我們還是請那個同學上來一下 把筆帶上 我們先找這個額角 大家一看 這不是我們的額角嗎 額角直上0.5 注意這個0.5的時候 平時大家斷例 是指前伐記到後伐記當中的 12吋當中的0.5吋 這個每一吋相對來說比較長一點 是不是 點過穴大家知道 找到了這個頭尾穴了以後 再找屈彬穴 那麼屈彬穴看到 我們這是兵伐記前緣 兵伐記後緣 是不是 找到了以後 我們找這個屈彬穴 屈彬穴怎麼找呢 它講在這個兵伐記的這個後緣 和我們的哪個呢 我們把這個耳屏的對耳屏拿來對摺 這是耳尖是不是 由耳尖這樣子做一個水平線 這個是我們的兵伐記 做一個交叉點 在這個交叉點 這個上邊 看到描述的時候就是講的 耳前兵角 兵角伐記後緣 這個後緣的垂線 以耳尖的這個連線 做了一個交叉點 那麼這就是我們講的屈彬穴 由屈彬和頭尾做一條連線 這個連線我們把它做了三等分 那麼上三分之一 以下三分之二交界處 是我們講的寒葉 做四等分 它的一半正中是我們的弦路 那麼上三分之一 下四分之三 就是我們講的寒葉 好了 那麼我們的下四分之一 和上四分之三交界處 就是我們講的弦力穴 這組穴位清楚了吧 接下來我們看一下 下面一個穴位 率骨穴 率骨穴怎麼找呢? 它就是講的 在腳伸斜的上髮 如髮際1.5寸 耳尖 我們講了一個耳平 和對耳平拿來對摺以後 這就是我們講的耳尖 如上髮際1.5寸 這就是我們講的率骨穴 好 找到了率骨穴了以後 我們講率骨穴的後方 0.5寸 也就是說在我們的耳根這個線直上 在率骨穴後方 0.5 這個是我們講的天沖穴 找到天沖 然後再找到哪一個穴位呢? 耳後的一個乳突 大家摸一下自己的耳後乳突 看能不能找到 應該找得到是吧 好 找到了耳後的這個乳突 耳後乳突的下方 後下方這個凹穴 這就是我們講的頑骨穴 由頑骨和我們的天沖 做了一個連線 那麼這個連線上邊 做了三等分 那麼上三分之一 就是我們講的頭板 下三分之一 上三分之二 那麼這就是我們講的 好 大家現在再看一下 剛纔看到那個圖 我們怎麼找的 現在再看一下 這幅圖 看一下 第二組 穴位 你首先要確定 把率骨穴找到耳間直上 1.5寸 那麼再找另外一組的時候 只找耳根這個閥際 這個直上 耳根後緣直上 如閥際 2寸 在這個率骨穴的後方 0.5寸 這就是天沖 然後找到乳突的後下方 頑骨穴 那麼在這個做一個弧形的連線 做三等分 上三分之一 閥板 這個下三分之一 那麼是我們的頭翹陰 清楚嗎 這個找來具體 老師剛才只是演示 到實驗室的時候 還要持續的找 那麼我們建議 找的時候 特別是剛開始的時候 看的時候 多找那個男同學 尤其是頭髮比較短的 最容易看到 我們過去的時候 針推專業的 我們要求男生都剃光頭 就是為了好找這個穴位 好找穴位 好 最後看一下 本組的最後一個穴位 本神穴 本神穴的位置 它在哪個位置呢 很好找 前髮際上0.5寸 神庭穴旁開3寸 那麼你要找神庭穴旁開3寸 我們通常是找到前正中 再找到額角 是不是 額角頭圍 就是乳髮際0.5 本神 這個神庭 前髮際 乳髮際 0.5 在這樣子一條連線 他們是4.5 我做個三等分 那麼外三分之一和內三分之二交接處 那麼就正好是神庭穴旁開3寸 即是我們的本神穴 這個就是我們講的本神穴 清楚了位置以後 我們看一下 這組穴位 他們都治療是什麼樣的一些病症 那麼由於這組穴位 他們都在頭部 所以大家都擅長是親力頭目通過止痛 臨牀上主要是用來治療偏頭痛和頭痛 其中 其中寒厭 旋怒 旋溺 血淚 他們還具有泄熱明目的作用 那麼用來治療目止腫痛 沒錯 這組穴位的特點 寒厭 旋怒 旋溺 它的兩個特點 一個是說常與親力頭目通過止痛 用來治療偏頭痛 另外一個 還是有個較強的泄熱明目的作用 比較適合於我們通常遇到的目止腫痛 我們有很多的老中醫 非常擅長用這對穴位 比如說寒厭 旋怒 用來治療偏頭痛 比如說 這個地方脹痛的不得了 我們老是一針下去 通常還採用透刺 這個用來治療偏頭痛 影響的要效非常好的 那麼 取冰血的特點 它由於靠近我們的下顎關節 所以還具有開關利竅 就是用來治療牙關緊閉 或者是開顎不利 這一類的病症 以及齒痛 汗 頰痛 我們先講到這裡 待會我們再繼續下課