懷孕後腦子真的會變傻嗎？科學文獻給你答案

對產後康復她的神經基礎的影響 我們今天就把它來稍微捋一捋 第一個就是這是個比較大的發現 這個是在Nature的Neuroscience上面 發表的一篇文章 它主要的發現就是在女性懷孕期間 和產後兩年的這個過程當中 孕婦媽媽她的腦子的 總的體積會減少 大概4.8%也就是5%左右 就她腦袋會變小 孕期加產後兩年 這剛好差不多三年 所以我們一直說 一孕傻三年好像是有道理的 然後這次而且還被科學證明出來了 但她到底是不是變傻 這其實不是這麼去理解的 這篇文獻裏面它講的是 爲什麼要有這個體積變小 體積變小是爲了要讓她 有更好的神經可塑性 去適應媽媽這個角色 因爲媽媽這個角色 是一個新的社會角色 那她要從來沒有 成爲過這個角色的時候 大腦它要給她去做準備 大腦準備就是增加她的神經可塑性 神經可塑性什麼意思 就是我想要讓她有更好的 去改變到一個新的狀態 就更容易去到一個新的狀態 那其實就是如果說你對她進行訓練 去把她練得越好 那她大腦神經可塑性 就會朝着你給她練的那個方向 去變得更好 如果你不去練她 那她可能也能恢復 但她恢復起來就可能還是一團糟 她的這個神經可塑性 按照她這個文獻裏面說的 就像回到了一次 青春期發育時期的大腦的狀態 因爲青春期發育的時候 大腦的狀態也是高度的神經可塑性 剛在嬰兒的時候會有一個階段 青春期的時候會有一個階段 因爲這個時候就是 你要去改變了大腦最好的時機 另外一個階段就是產後 就是生產要懷孕生寶寶的這個階段 是你大腦要去做改變最好的一個時機 練得好的話可能會變得 比你之前都更好 你看這裏就直接說的 就是在整個脾制的區域裏面 它的灰質會有 非常非常大的一個減少 那這裏也說 在產後6到12周 它會重建是一個最好的階段 然後另外一個就是 它小的部位 主要是哪些部位它會變小呢 主要是額葉做決策的那個部分 額葉它主要的功能就是去抑制和控制 另外它會變得比較敏感的地方 邊緣神經系統就主要是 我們的情緒 我們的記憶 尤其像我們的杏仁核這裏 它會變得更加的敏感 大家就想 在你本身杏仁核變得更敏感的時候 你的情緒就會變得比較暴躁 然後如果說你的額葉 前額葉的部分功能還比較好 它就可以抑制得住你的情緒 但是這個地方是 我們額葉部分還要再降低 這就會導致 本身敏感情緒的地方 會變得更加敏感 但控制你的 或者叫抑制你的情緒的地方 會變得更加的低 這就導致孕婦媽媽們 她的情緒就會變得更加不穩定 所以說它是有神經性的原理的 盆底肌是個骨骼肌肉 它是在我們的盆底 就是骨盆裏面 骨盆裏面它的這個肌肉 它既支撐我們的裏面的骨盆 它又和我們的尿道擴約肌 還有我們的肛門的擴約肌 其實是連在一起的 控制它的神經 是我們的底骨這個地方的 陰部神經來對它控制的 所以除了對肌肉本身的一個訓練 我們其實還需要去看到的是 它的神經對它的支配 如果說它這個地方神經功能都有問題 或者說它脊柱椎體 上面有一些問題壓迫了這個神經 那這個神經信號傳到肌肉這裏 它就傳不過去 那肌肉你怎麼練 它練的效果都不好 我們永遠要理解到一個東西就是 肌肉只是一個執行的工具 或者說一個執行的單位 它執行的是大腦傳遞給它的命令 而神經系統是來傳遞這個命令的線 這個地方當然是神經肌肉控制的一個機制 在這個地方我進一步把它給細化了 就到底是誰在管尿 膀胱是個水袋子 裏面它不停地都在存水 上面會有水進來 但是這個袋子作爲這個膀胱 它下面的口是封住的 那什麼時候開 它就會有一個叫感受器 就在膀胱裏面 就像我們的水壺 你在裝一個水的時候 你如果超出那條水線 那它就會知道 說我這個水多了 所以它有個感受器叫內臟感受器 在膀胱裏面的感受器 它一直會傳遞這個信號 說我的尿到什麼程度了 然後這個信號是要到什麼地方呢 它是要到我們頂葉和倒葉這個地方 它在我們腦子裏面 它要接受的就是這個信號 它會一直來監測你的尿的水位 我們其實這個尿的水位 它永遠會有一個叫 合適水位和最高水位 你在煮飯或者什麼時候 它都會有一個不要超過這個水位 但其實在這個水位之下 就有合適水位 所以說當你到了一個 合適的水位的時候 信息就會傳遞給大腦 就在倒葉和頂葉這裏 它就開始凸顯叫 尿意開始現在增強了 尿意增強就表示我可以去排尿了 但是可以排尿 只是作爲倒葉和頂葉 所給予的一個信號 它是要來做決策和判定的 它判定什麼呢 就是我要來看一下 現在這個場景適不適合排尿 比如說我現在坐在滴滴裏 正在堵車 在高速路上堵車 我現在很想排尿了 但是你的額葉告訴你 我現在不適合排尿 我不能排 所以額葉是有能力 去把它這個尿意給壓制住的 然後當我們到了一個時機 比如說我們到了休息區 我可以去排尿了 然後這個時候大腦才釋放出一個信號 說你可以排了 那它覺得可以排的時候 下面就會有一系列的動作 來配合它來排尿 首先當我們在大腦 釋放一個排尿的命令的時候 所有的命令 都要過一次小腦 因爲小腦是要來協調 各個部門之間的這個順序 所以這是小腦要來判定它的時序 就是我憋住放鬆再收縮 再收縮這些精密的配合 然後還有就是我們的腦幹的部分 它也要接收膀胱往上的 我到底滿了沒有 或者我要往下放 我到底是憋還是要排 腦幹它有我們的中腦 我們的腦橋 還有我們的眼水 腦幹這個地方 也是對排尿這裏 有一個很大的一個控制 而接下來我們要決定排尿出去 其實也有兩個閥門機制 我們在練的盆底肌 是個骨骼肌肉 是我們通過意識可以去控制的 就是我想讓它收它就收 我想讓它放它就放 雖然說有些人他可能在這個 他都已經沒有辦法控制 所以我們去練的 是主要是這個部分 是有意識的肌肉能夠控制 就像我們手一樣 而它主要是在哪個部分呢 就是我們的外闊約肌 比如說你上面的膀胱已經很滿了 但是我現在就說 不能放不能放不能放對吧 這是最外層的 但是在這裏面 還有一層機制 它是我們自主神經控制的 你用意識控制不了的 就像你的血壓 你的心率 你的出汗 這是你控制不了的 而它主要就是在我們的腦幹 這裏去實現的 我來畫一個吧 我們想象這是一個膀胱 然後這是尿道 然後這是我們尿道口 不管男性女性 然後這是我們的外闊約肌 然後這裏有一個我們的內闊約肌 然後這是我們膀胱本身的 平滑肌的一個肌肉 我們剛纔說 我們平時練的盆底肌 主要就是我們的外闊約肌 通過意識可以控制的一個肌肉 就是我想讓它緊就讓它緊 因爲它這個地方一放 最終尿就開始出來了 如果說它這個地方 本身就不緊收不緊 那它這個地方 它也會直接往外漏 因爲它是最後一層保障 所以我們要練有意識的控制 有沒有問題 沒有問題 但是還有一個就是 它的內闊約肌 和它的膀胱本身的平滑肌 這個地方 它的控制 是我們的自主神經系統控制的 就是無意識的控制 自主神經系統 我們都知道它分兩個 雕杆和副雕杆 在我們憋尿的過程當中 我們這裏肯定是要收緊的 這裏也要收緊 它是要放鬆的 因爲膀胱放鬆 它纔可以儲更多的尿 然後在排尿的階段 先是它要收緊 因爲它收緊才能往外擠這個尿 然後它擠的時候 我們的內闊約肌要打開 然後纔是外闊約肌打開 我們在憋尿的時候 這個時候就是我們的交感神經 它主要就是要讓我們的 內闊約肌收緊 膀胱平滑肌要放鬆 然後當我們要排尿的時候 這個時候就需要副交感神經下來 就要讓我們的內闊約肌放鬆 膀胱平滑肌收緊 然後把尿一下憋出來 然後我們剛纔知道了 我們的外闊約肌是靠我們的額葉 直接我們意識是可以去控制它的 那我們的交感神經 副交感神經 或者自主神經系統 它是通過什麼來控制 它其實還是額葉 額葉發出指令 它要先走一次小腦 肌底節 來對這個動作的精緻程度 去做一個控制 然後再往下直接就通過 皮脂脊髓素 然後就到我們的肌肉這個地方 來控制 通過我們的這個陰部神經 就過來控制 這個地方就在我們的底骨這裏 這邊自主神經系統 其實也是額葉給它發出指令 但是它的指令通過的 就是我們的腦幹 然後中間可能也會配合小腦 就給它指令 只是這個地方 是我們可以用意識控制 這個地方是用非意識控制 這是發出指令 然後剛纔我們在說 它尿液要往上傳的這個過程中 這個地方是我們要往下控制的 而我們日常在做盆底肌訓練 或者產後康復的時候 都是在做 這個地方的訓練 而這個地方的訓練 它可能也不會去訓練我們的額葉 或者在傳輸過程當中 這個脊柱的功能 我的脊柱的功能 或者我的底骨的位置的功能有問題 那其實額葉對它的控制會打折 這是一個部分 兩條路如果我們就50 50 這邊50就打折 然後這邊的50 我們大部分人看都不會去看 如果我們想要有一個好的康復的話 其實這邊也要去看的 那這個地方是什麼 還是我們的額葉 我們的腦幹 我們的小腦 我們要去評估它 然後對它進行一些訓練 那它對它的控制 因爲這個地方 本身就是你用意識控制不到的 或者你用意識注意不到的 它是你的自主的系統 我們能夠把它訓練好之後 那整個這一套通路會變得更好