愛國者有話說 S05E01 論心理健康 Mental Health

我們很高興有你的加入。 再次感謝您為我們錄製這段冥想。 真的嗎。 哦，我很樂意幫忙。 我喜歡這個應用程式。 心理健康非常重要。 當然，沒錯。 你知道，單單是焦慮症就已經…… 影響超過四千萬名美國人。 這是一場危機。 是的，確實是這樣。 現在，你已經有了你的劇本。 就在這裡。 那我們要不要直接開始呢？ 當然可以。 很好。 讓我們先深呼吸一口氣。 從你的鼻子吸氣， 從你的嘴裡出來。 放下你的擔憂。 連對地球的憂慮也 將因氣候變化而完全無法居住。 我們的決定。 好的，這真的很好。 但我會說，盡量不要添加任何東西，你知道的？ 因為我們正試圖幫助人們 真正地管理他們的焦慮，而不是增加焦慮。 對不起，不好意思。 有時候我只是…… 不，完全沒有，而且很好，所以這樣。 嘿，你為什麼不深呼吸一下呢？ 好，然後呼氣。 很好，讓我們繼續深入。 是的，當然。 在這段冥想中，讓我們觀看自己的思想來來去去。 經濟衰退即將來臨嗎？ 全球的專制主義又如何呢？ 負鼠？ 最後的0.01%的細菌會怎樣？ 那種Purell殺不死的？ 哈桑，專注於當下時刻。 對不起，我昨晚沒睡。 我的意思是，這很正常。 你知道我要做什麼嗎？ 我就躺一下。 現在？ 我要躺下。 我躺著。 哈桑？ 哈桑·明哈傑 安娜·肯德里克？ 嗨，親愛的。 我就在隔壁的錄音室裡。 我們能聽見你對獨裁者發出哀鳴 以及純露（Purell）。 對不起，我—— 沒關係。 你知道嗎？ 我會把我的心理治療師的資料發給你。 她幫了我很多忙。 你以為她會拿走我的保險嗎？ 噢，她什麼保險都買。 這就像一場夢一樣。 我知道，因為這根本就是一個夢。 哦。 對啊，不然我為什麼要跟你說話？ 對。 她為什麼會跟我說話？ 哦！ 這是今年，今晚， 我想談談心理健康。 你記得電影《腦筋急轉彎》裡的情節嗎？ 而且，我們得談談心理健康問題， 因為每個人都這樣。 心理健康問題至關重要。 這不是人們願意談論的事情。 但現在我們該改變這種情況了。 就像腦部扭傷一樣， 就像扭傷腳踝一樣。 我最近被診斷出 邊緣型人格障礙 Granted 心理健康與身體健康同樣重要。 你知道的，我的焦慮，我每天都穿在身上。 我覺得我們正活在一個充滿焦慮的美國。 焦急嗎？ 什麼是焦慮？ 今天單字是： 焦慮的 扎克·布雷弗看起來像個四十歲的孤兒， 凱利看起來像是剛被人加了甲基苯丙胺一樣。 一塊紅絲絨蛋糕。 如今，心理健康顯然正受到廣泛關注， 而且很多人想趁機牟利。 全球有超過一萬個心理健康應用程式， 僅僅這一點就讓我感到焦慮。 我們為什麼會轉向這些應用程式？ 這就是我們感到如此焦慮的原因。 就像，想像一下因為自己的外貌而感到不安全。 然後你朋友就會說， 你知道該跟誰談這件事嗎？ 伊德瑞斯·艾巴 你就像說，盧瑟，這對我沒有幫助。 奇怪的是，連漢堡王也加入了這股風潮。 並不是每個人醒來都會感到快樂。 ♪ 當我感覺有點落魄時 ♪ ♪ 不是所有憤怒，只是不快樂 ♪ ♪ 我只求你讓我自己摸索前行 ♪ 這家快餐連鎖店正在推出一個新系列 反映真實心情的真實餐點。 尿液，藍色，鹹的，我毫不在乎，是的。 我愛這個「好」。 是的，一餐。 是的。 對，餐點，當你心情俏皮時享用。 而這正是葉慈正式死亡的瞬間。 但你知道情況很糟糕 當我們談論心理疾病時。 不久之後， toucan sam 就會像這樣， 各位小朋友，我因為在伊拉克服役兩次，留下了創傷後壓力症。 如此愚蠢。 看，心理健康一直是一個巨大的問題， 但如今它終於開始獲得應有的關注。 而且我知道嬰兒潮一代正在看著這段影片，彷彿在說， 你們千禧一代總是抱怨不斷。 在八十年代，我們不會談論自己的感受。 我們忙於支付40美元的大學學費。 順便一提，你也不曾談到全球暖化。 現在我們不得不面對艾爾·戈爾了。 重點是，我們都在面對 面對這些心理健康問題， 或者我們認識有人正經歷心理健康問題。 去年，每五名美國成人中就有一人 經歷過精神疾病。 抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙。 十年內，青少年抑鬱症發病率上升了60%。 整體自殺率幾乎上升了20%。 儘管有這些數字， 對心理健康仍存在著很大的歧視。 特別是在亞洲社群中。 你們都知道是怎麼回事。 對我們來說，心理健康根本不是一回事。 有一次我告訴我爸爸我感到難過， 他說：「喝水，然後禱告。」 然後我想，萬一那招不管用呢？ 他說：「睡個午覺吧。」 我過往並未認真對待自己的心理健康。 我把它推到一旁多年。 因為我過於專注於我的事業， 我以為焦慮和恐慌發作完全是正常的。 就像，我是說，看啊， 持續的恐慌狀態將會讓我佔據優勢。 就像，如果我的胸口感覺快要炸開一樣， 這就是我知道自己還活著的方式。 但接受治療對我來說真的很有幫助。 想想看。 你可以和別人談談你的問題。 而且不聽他們的。 就像當個糟糕的朋友一樣。 太棒了。 但我意識到很多人做不到這一點。 因為牌面對他們不利。 超過四千三百萬名美國人患有抑鬱症， 焦慮，或其他心理健康問題。 但超過一半的人從來都得不到幫助， 連有健康保險的人也一樣。 這就是我今晚想要談論的內容。 為什麼獲得心理健康照護如此困難 即使你幸運地擁有保險， 因為你很可能正在被欺騙 由您的保險公司。 現在看看，保險公司成為反派角色並不足為奇。 就像有人說， 嘿，你有聽到關於詹姆斯·弗蘭科的事嗎？ 你已經知道誰是壞人了。 那一個沒有希梅倫的驚喜轉折。 但如果妳認為保險已經很糟糕了 關於一般健康照護， 他們對心理健康照護的態度甚至更糟糕。 這種差異是違法的。 由於一項稱為《2008年心理健康平等待遇法》的法律 以及成癮平等法案， 由前國會議員帕特里克·凱尼恩贊助。 現在你應該認出他了 唯一一個你認不出的肯尼迪。 沒有人寫關於帕特里克的書。 沒人在乎他跟誰交往。 但他對這個故事很重要 因為他成為了心理健康問題的熱情倡導者 在經歷個人悲劇之後。 帕特里克·肯尼迪在眾議院的任期 主要由個人的掙扎所定義， 包括雙相情感障礙和止痛藥成癮， 他撞車後承認了這件事 2006年，於國會大廈外設置路障。 就在他最黑暗的時刻， 帕特里克·肯尼迪找到了他的事業。 他支持《心理健康平等待遇法》。 看到了嗎？ 有時候，當你讓肯尼迪家族的人開車時， 美好的事情確實會發生。 我只是說，也許可以搭巴士。 就這些。 這是一個黑暗的劇集，很抱歉。 我們在談論心理健康和抑鬱症。 看，2008年的法律更新了 earlier 的法律 並涵蓋了心理健康與成癮問題 由於它們經常重疊。 而且它大獲成功。 它在眾議院通過了。 89%的支持率以及跨黨派的共識。 無論哪一方都沒有這麼受歡迎的東西。 除了 Grindr 之外。 Grindr 獲得了跨黨派的廣泛支持。 2008年的法律歸根結底只有一個核心理念， 對等性 我讓帕特里克來詳細說明。 心理健康平等待遇，要求所有健康保險計劃 治療精神疾病和成癮問題 與其他身體疾病同樣的理由。 你需要治療精神疾病。 同樣的方式。 與其他任何疾病一樣。 這就是奇偶性定律所說的內容。 一樣。 我只是希望每個人都能明白。 一樣。 那是他的肯尼迪名言。 肯尼迪曾說過：不要問你的國家能為你做什麼，而要問你能為你的國家做什麼。 帕特里克也說一樣。 就讓它一樣吧。 此外，對於那些希望一切保持不變的人來說， 他看起來從來都不一樣。 只有一個肯尼迪。 2008年平等法規定，保險公司必須遵守相關規定。 將心理健康與身體健康同等看待。 這意味著保險公司無法向您收取更高的自付額 心理健康照護。 他們無法設立獨立的免賠額 而且無法為心理健康訪問設定較低的上限。 他們無法設定更嚴格的數值或量化限制 關於心理健康與生理健康。 而且他們經常不會突破這些界限 因為數字已經顯而易見了。 有點像你去全食物超市時那樣 然後有人走進了十件商品專線 推著一輛裝滿商品的購物車，你卻說： 女士，我們看到您了，您正在違反聯邦法律。 但保險公司經常會破壞 法律的另一部分，非量化限制 還有哪些其他障礙會影響心理健康？ 這就是他們欺騙我們的地方。 例如，假設你想看心理治療師，對吧？ 你的保險提供商應當提供給你 一份他們涵蓋的治療師名單。 但沒那麼簡單。 透過我的計劃取得服務， 最困難的一點，毋庸置疑，就是獲得心理健康服務。 藍盾給了我一份清單，好像我應該沒問題。 打幾個電話而已，我會找到人的。 我打遍了這個名單上的每個人。 只有一個地方讓我心生眷戀，想要回去。 這真是太震驚了。 那個和我年紀相仿的女士，真的打了一個電話。 上一次我試著打電話時，卻打不通 因為我爸爸正在發傳真。 ------- 老一輩人 blew 我說得對嗎？ 保險公司基本上什麼都沒做 確保他們的目錄內容準確。 有時他們的名單甚至包括已經去世的提供者。 他們就像說：哦，嗨，這是一份死者的名單。 這有助於改善你的抑鬱嗎？ 這就是為什麼它們被稱為幽靈網絡。 聽起來像一個24小時新聞頻道。 帕特里克·斯威夫特與黛米·摩爾之間的陶藝前戲。 但實際情況甚至比那更糟。 在一項研究中，研究人員電話訪問了360位精神科醫生 在藍十字藍盾的名單上。 他們只能聯繫並預約。 佔其中的26%。 另外的74%，其中一些電話號碼 是給那些不再接受新病患的醫生用的。 有些人其實並沒有加入藍十字保險。 有些則完全是隨機的。 有一個數字是用於一家珠寶店的。 其中一個是麥當勞的。 想像一下，去麥當勞接受心理治療。 你就像在說，我想死。 而羅納德則說：我們可以幫上忙。 看，保險公司不應該讓事情變得更困難 因為尋找精神科醫生本身就已經很困難了。 在美国，51%的縣 沒有精神科醫生。 去年夏天，彭博新聞發現 在比林斯與俾斯麥之間的400英里路程中， 那個整個地區只有一位精神科醫生。 他們就像在說：醫生，喏，這是全國六分之一的面積， 修正它。 那位醫生的名字是瓊·迪克森。 我簡直不敢相信。 算了，我得跟她談談。 好的，螢幕，呼叫狄克森醫生。 喂？ 嗨，迪克森醫生，我是來自《爱国者法案》的哈桑。 現在，難道你真的是四百英里內唯一的精神科醫生嗎？ 不，當地醫院聘請了另一位精神科醫生。 上個月。 哇，好吧，如果我在那裡的話， 我 hypothetical 上可以預約 與你們其中任何一人。 好吧，不是跟我。 我有1,800名病人，所以我的診療業務已滿。 但我很樂意為您推薦適當的人選 這裡幾小時的路程而已。 見鬼去吧，螢幕，掛掉，不行。 沒有人會為了接受治療而開七小時的車。 我想感覺好一點，但我不會通過。 15 個炸薯條店來完成它。 即使你能去看精神科醫生， 其中40%的人不購買任何保險。 而且除此之外，如果你 somehow找到了 一位接受您保險的心理健康服務提供者 祝你好運，能聯繫上你的保險公司 真正為您的治療支付費用。 因為他們很可能會拒絕付款 透過利用稱為醫療必要性的概念。 因此，當你的醫生為你建議某種治療方案時， 你的保險不僅僅是批准而已。 他們聘請自己的醫生 審閱您醫生的建議 判斷是否具有醫療必要性。 保險公司基本上就像， 讓我們自己再聽取一個第二意見。 現在，你可以提出上訴。 但這個審查過程極其主觀 有著大量的解釋空間。 這可能會讓許多家庭背負沉重的負擔。 弗里德曼與她的配偶表示，他們的女兒 需要接受針對飲食障礙的密集治療。 她的醫生建議她接受全天候的住院治療。 藍盾拒絕提供保障。 根據公司的內部指引， 一名藍盾心理醫生認為，該治療層級 並非臨床必要。 這家人支付了72,000美元。 藍盾不會付錢。 那些《超級瑪利歐派對》的音效到底是怎麼回事？ 就像藍盾獲得金幣一樣 每次他們做些卑鄙的事時。 藍盾拒絕提供保障 對於患者的強迫症 因為他們還需要兩個否認 購買神燈。 現在他們勢均力敵了。 保險公司最終被迫 為支付那女孩的住療費用， 但僅僅因為該家庭提出上訴。 最終，醫療必要性引發了巨大的衝突。 對保險公司而言具有興趣 因為他們否認的訴求越多， 他們越有利可圖， 這就是為什麼你能看到極高的拒絕率 心理健康方面。 只看看為安泰工作的一位精神科醫生。 傑克醫生 我們發現傑克醫生的拒絕率平均為92% 2011年的一個六個月期間。 我們訪問了全國各地的26位精神科醫生 每個人都提到了傑克醫生的名字。 有些人稱他為「否定博士」。 這張照片太詭異了。 他正在休息，我在我妻子的臉上殺了她。 他不是嗎？ 但92%的拒絕率也太荒謬了。 而且他的一些同事的拒絕率甚至更高。 其中一些人完全否認了所有指控。 現在，你通常只會看到這種程度的否認 來自國家美式足球聯盟腦震盪專家。 他們在說什麼？ 他記不起自己前幾個孩子的名字。 這並不表示他不能在星期日出賽。 醫療上的必要性也正是你真正開始看到差異的地方 心理健康問題的處理方式截然不同 比起身體健康。 讓我為你展示一個案例研究。 那傢伙明顯需要醫療照顧 以及生育治療。 但抑鬱症並不總是那麼明顯 像壓碎你的蛋蛋一樣。 焦慮不會出現在X光片上 保險公司正是利用了這一點。 因為心理健康更為主觀。 與身體健康照護相比， 保險公司拒絕理賠 心理健康照護的頻率高出兩倍。 而這片灰色地帶也正是治療標準如此嚴格的原因。 可能高得離譜。 布萊恩·凱德15歲的女兒自殺了。 一個半多年後， 他的小女兒試圖自殺。 她無法真正接受妹妹去世的事實。 她把它藏在裡面。 住院治療被拒絕了。 批准了較低強度的護理等級。 醫院說那意味著什麼 你的女兒還沒有失敗得足夠多。 為了獲得長期治療中心的治療。 所以她必須曾多次試圖自殺。 每次搖骰子，因為它真的可能成功。 沒錯。 聯合健康集團拒絕了那個女孩 她所需要的治療 即使在她試圖自殺之後， 說這並非醫療上所必需的。 現在，如果所有這些感覺讓你覺得自己被困住了 在令人迷失方向的官僚主義爛攤中 你說得對。 這是設計時就決定好的。 假設這是一座迷宮 美國的心理健康照護。 這就是可能會發生在你身上的事。 好的，您會向您的保險公司索取一份醫生名單。 然後你打電話給一個不接受新病人的醫生。 那你就得打個電話給那個永遠不會回你的人， 也許是因為，噢，他們都***死了。 然後你撥打另一個號碼，發現等等，一會兒， 那不是心理醫生，這是麥當勞。 所以你跟一個名叫基思的炸魚男聊了天。 現在，基思雖然很酷，但他可不是心理治療師。 但他對比特幣有很多看法。 最後，你終於找到了一位精神科醫生。 誰既還在世，又接受新病人。 很好，但他們不接受你的保險。 因此，你每次需要支付200美元。 然後你打開 Google 地圖，查詢他們的辦公室位置 你會說：哦——，那裡有一百五十英里遠。 所以你會變得更消沉。 現在你正在哭。 你獲得了一張處方箋，幫助你緩解抑鬱症。 但那樣的話，你的保險公司就不會賠付了 因為他們說這並非醫療上所必需的。 所以你又得自掏腰包。 所以你會更加消沉。 現在你真的哭得厲害了。 於是你就回到麥當勞，然後你突然意識到， 天啊，如果我真的想要心理援助， 我本該去漢堡王的。 心理健康平等待遇法並未奏效。 這可能是因为政府 正在努力讓保險公司遵守它，成效尚可。 負責執行平等原則的機構中最主要的是 勞工部。 他們本應監督五百萬份保險計劃， 但他們只有500名員工來完成這項工作。 這意味著一個人要監控一萬份保險計劃。 好了，我會說實話。 我有一份保險計劃，卻無法妥善管理。 我會去CVS，他們會問：你的主治醫生是誰？ 我心想，藍色的Geico。 這不僅僅是人手不足的問題。 國會多次新增了新的法律與法規 為了實施公平性，但這些規定 並未給予政府更多權力來執行平等原則。 結果正是你所預期的那樣。 記錄在案，衛生與公共服務部及勞工部， 他們尚未發布調查報告 而且他們並未進行任何審計 保險公司 保險公司明顯違規 偶數法則。 這份報告是這麼說的。 這些是對對稱性定律的嚴重且明顯的違反。 巨大的張開的洞口。 這肯定是C-SPAN的色情內容。 想像一個壯碩的大漢走進來，就像這樣， 嘿，有人在場上點名嗎？ 但同時也有一絲希望。 全國各地的人們都已經厭倦了。 他們正在起訴並獲勝。 聯邦法院裁定反對聯合健康集團 說保險提供商存在歧視行為 針對患有心理健康障礙的患者。 病人被非法拒絕給予福利 根據聯合行為健康內部指南。 聯邦法院稱這些指南有缺陷， 不合理，且更具限制性 遠高於一般接受的醫療標準 而且財務誘因已經滲透其中 指引制定過程。 法院發現，聯合健康集團公然將利潤置於首位 在提供適當的心理健康照護方面， 同時，伊利諾伊州和印第安納州的保險公司 兩者都被迫選擇違反對稱性。 就在上周，賓夕法尼亞州 對聯合健康集團處以罰款，因其欺詐患者 自閉症患者的自付費用。 自閉症！ 接下來，我們將查明聯合國協助定罪的過程 中央公園五人組 現在，強制實現平等並不能解決所有問題， 但給予勞工部門更多資源 並通過可能真正有效的新法律 讓保險公司負責將是重要的一步 正確的方向。 同時，你也可以做些事情來反擊。 這正是嬰兒潮一代告誡你不要做的事。 投訴。 當你的心理健康保障被拒絕時，請提出投訴。 給我耍個混蛋樣子。 像你媽媽跟達美航空電話溝通時那樣。 像樣一點，給我當個代表！ 代表，你不會說西班牙語！ 我不会跟機器人說話 因為當病患挑戰拒絕時 它們經常被顛倒。 一項最新研究發現，當患者提出上訴時， 保險公司最終會向他們賠付。 平均而言，39% 的時間。 因此，如果你曾被拒絕接受心理健康服務， 前往 www.parityregistry.org。 實際上是由帕特里克·肯尼迪基金會運營的。 現在每次造訪時，它看起來可能都不一樣。 但重點是，抱怨是有效的。 因為每個人都應享有完善的心理健康保障。 而且我知道帕特里克·肯尼迪也有同樣的感受。 不要抱怨。 現在抱怨吧。 當病人提出上訴時，