老人便秘跟失智症有關 | 健康1+1 · 直播精選

其實從一開始我們有談到
便祕也是帕金森病最常見的症狀之一
其實還包括阿茲海默症
也就是失智症出現
因為失智症出現的前七年
其實也會有便祕的症狀
這是柳葉刀雜誌在前不久發表的一篇論文
那麼如果說長期便祕對健康來講
還有哪些影響呢
可以請鄧醫師再跟我們解析
長期便祕的話有幾個比較大的影響
第一個就是他容易有痔瘡
因為那個便祕的話
他那個活氣會變大
所以他那個會有痔瘡的出現
第二個呢
便祕容易造成體內毒素的堆積
會導致身體比較容易產生一些長痘痘
或者是甚至不好的東西都會長出來
像有些吃很多加工食品肉類的人
他的得癌症的機率會比較高
第三個就是會產生肛裂
肛裂的話就是大便又硬又粗的時候
會產生肛門會被撕破
這叫做肛裂
第四個是氣室炎
氣室炎是一種先天就有的氣室
當你便祕的時候
糞球如果掉到氣室裡面
會導致氣室發炎
氣室發炎的話會產生敗血癥
這個會死掉的
所以便祕的人容易產生氣室炎
第四個就是壓力性尿失禁
就是說你要上廁所的話
尿也會跟著出來
這叫壓力性尿失禁
我順便再講一下帕金森氏症
他的便祕
帕金森氏症的便祕有兩種原因
第一個是帕金森氏症本身很容易便祕
因為他腸道蠕動除了肌肉僵硬以外
他腸道蠕動也比較慢
第二個帕金森氏症
他為了治療他的手會發抖的問題
所以他必須要吃佐全多巴胺
佐全多巴胺叫LDOPA
這個藥它會抑制平滑肌的蠕動
所以他讓你的便祕更嚴重
我們臨牀上觀察到
便祕越嚴重的帕金森氏症
他抖得越厲害
所以他這個
我們一直給他吃瀉藥的話
就是西藥有一些瀉藥
他越吃他全身越沒力
而且他抖得沒有辦法緩解
這時候我們要怎麼辦
事實上要增加他腸道蠕動的能力
為什麼
第一個可以讓他的毒素能夠排出去
因為這個他便祕太嚴重了
他有時候上廁所單位是以週為計算
他那個有時候一週上一次
有時候甚至十天上一次
非常嚴重
而且很多病人跟我講說
我得帕金森氏症
上廁所是我每天最大的功課
我只要能夠上廁所的話
我覺得我人生就過關了
就是這麼困難
然後你想想看
你人生要過關你怎麼不去吃瀉藥呢
因為他這一吃瀉藥他就拉肚子
所以他是很痛苦
他吃瀉藥拉肚子是全身沒力
然後你那個帕金森氏症一直在抖
然後全身就更沒力了
所以他就很怕吃瀉藥
所以這時候呢
我們事實上應該要讓他
腸道蠕動能夠增強
他的手抖會改善
這是我另外提到帕金森氏症的一個問題
這個是非常重要的提醒
因為現在有一些年紀稍長的人
都開始擔憂這個帕金森氏症了
所以我想這個
鄧醫生給予大家很好的建議
但是接下來我們還是會請教鄧醫生
到底我們要怎麼樣來緩解便祕
但是說到這個地方
我們其實有很多觀眾在線上留言
包括Andrian啊
鬆鬆啊
還有這個亞萍啊
那大家都說緊張啊
腸躁啊
就有可能會有這個便祕的問題
還有就是大家也推薦說
一定要去吃一點纖維
那我接下來就想
大家都有很多很好的方法
那我想要請教鄧醫生喔
其實現代的民眾非常熱衷
說要洗腸子
說是可以排毒
來幫助這個排除宿便
鄧醫生
這個洗腸子到底可不可行
洗腸子的話
這個事實上沒什麼大礙啦
但是它主流醫學
它不會這麼做的
因為它認為這個什麼
腸道衛生啊
它事實上它標準的做法
就是四顆氧化鎂
還有四顆duglass
這是它的標準
標準化的SOP
他們對每個人都是這樣做的
就是四顆氧化鎂
四顆duglass
那至於洗腸子的話
那是一些擔心自己會得大腸癌的人
他們或者是身體覺得太髒了
因為大便很少上
所以他們就喜歡洗腸子
他們認為說這樣洗完腸子以後
心裡感覺壓力釋放了不少
不是真的身體釋放了不少
這個洗腸子
洗腸子的費用還不便宜
所以它那個
這也是一個很常見的民間療法
不過說到這個部分
其實我想請教你
因為中醫認為
身體其實有最佳的淨餐時間
包括最佳的入睡時間
還有最佳的飲水時間
同樣也有最佳的排便時間
可不可以請教您
最佳的排便時間是什麼時間
萬一因為很多人不是很正常的
就錯過了這個時間
該怎麼辦呢
一般排便我們會發現
我們比較喜歡早上排便
就是吃完早餐以後
它自然會排便
那你為什麼不吃完午餐排便
為什麼吃完晚餐不排便
這個大家會不會有這種疑問
事實上為什麼呢
因為早上五點到早上十一點
是腸胃巡行的時間
早上五點到七點
然後七點到九點是胃
然後九點到十一點是脾
所以它這個是一個巡行的時間
所以你為什麼早上吃完早餐
很容易上廁所
因為這時候
它的所有能量都集中在腸胃道
所以它比較容易上廁所
主動比較好
那如果說到這個部分
我想大家如果可能的話
真的能夠規律的排便
我想對身體的狀況是比較好的
但是很多人他確實
面臨這樣的問題
就是上廁所對他來講
就特別特別的困難
尤其剛剛您也提到
帕金森氏症
也確實一天最重要的事情
所以我想請教您
就是導致便祕的最常見的原因
到底有哪一些
我們可不可以把它糾正過來
導致便祕最常見的原因呢
第一個就是內分泌問題
我們先講一些比較常見的問題
內分泌問題
例如說甲狀腺功能低下
甲狀腺功能低下的話
它就會產生黏液水腫
它就會腸道主動不行
第二個是糖尿病
糖尿病它有個特點就是
常常拉肚子和便祕會反覆發生
因為我們知道糖尿病
它的血管會出問題
血管出問題的話
它的腸道會變得比較敏感
而且它蠕動會變差
所以它會產生容易便祕和復健會交錯
還有尿毒症
尿毒症因為它的水分被代謝掉了
所以它會有便祕的問題
還有結腸癌
直腸癌
因為我們知道癌症會堵塞腸子
會導致便祕的產生
還有一種是腸子的神經有問題
我們常常講的叫做躁鬱性大腸炎
躁鬱性大腸炎它一般是腹瀉為主
不過有些是以便祕為主
便祕的話
它就是反正腸道的神經問題
我們都把它歸宗到躁鬱性大腸炎
或者叫腸液基作用症
這個病名裡面
它是一種類型就是
只要一緊張或者是情緒一激動
它的交感神經就被啟動了
所以就產生嚴重便祕
另外一個是氣室病
氣室病的話就是
它氣室會特別大
會導致它腸道蠕動會出問題
這個是一個特殊的生理狀況
還有神經系統疾病
我們剛才講到的一些帕金森氏症
它就是神經系統疾病
還有很多其他的像
像有些吃了神經系統的藥
例如說你說那個
也嚴重的那個躁鬱症
躁鬱症有時候它會吃一些
抑制神經的藥
還有有些脊椎損傷
你知道我們那個
有些人他頸椎或者是
胸椎它如果損傷嚴重的話
它腸道蠕化也是有問題
它也是容易便祕
還有一種多發性硬化症
多發性硬化症就是
它的神經傳導出問題
這時候腸子也不會蠕動
所以產生嚴重便祕
還有什麼像什麼
腸套疊、腸扭轉
還有什麼
還有先天
小的肛門特別小
叫肛門閉鎖
也不是說真的
不是真的完全鎖住
就是它肛門特別小
這些都是需要
有時候需要外科去矯正
這是一般的
就是一般病態的便祕