耳聾、耳鳴、重聽嗎？新研究：耳聾可能引起老年癡呆！老年癡呆的3個病因；3個防止老年癡呆秘方；聽力差造成身體5個障礙，根治老年癡呆。|（2023.02.25） 健康1+1 · 直播

身處紛亂之世 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康1+1 防疫身心靈 我是JoJo 今天是美東時間2023年2月25號 根據約翰霍普金斯大學 彭博公共衛生研究院 的研究人員一項新的研究 說聽力損失更嚴重的老年人 更容易罹患癡呆症 那這個研究調查有2400人 其中有一半是超過80歲的 這個結果顯示 聽力損失嚴重的程度跟癡呆症 之間存在著明顯的關聯 那中度跟重度聽力損失的這個患者呢 他的癡呆比率比聽力正常的患者 高了61% 但是研究者他也講到說 聽力損失跟癡呆症的相關原因 目前其實還不清楚 而且說到這個聽不見還有重聽 其實對生活產生極大的影響 那到底有什麼辦法可以改善這個苦惱的問題？ 想要了解的朋友請繼續跟我們討論 記得先訂閱 開啟小鈴鐺 好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 30 00:01:24.511 --> 00:01:25.979 JoJo好 各位觀眾好 我們剛才有提到約翰霍普金斯大學的研究 他說到聽力損失嚴重的老人 更容易罹患癡呆症 所以吳醫生 為什麼會引發這種失智的問題呢？ 嗯 好的 如果要談這個問題 我們先來講一下 就是老年人重聽的部分 它這個分佈的比例 這個是蠻有意思的 我們一般老年人 我們從50歲開始 就會開始有一個 聽力退化的一個情況 一般來講就是你50到65歲的 大概有四分之一的人口有聽力障礙 到65歲以上的老年人達到三分之一 而且到85歲的時候 有五成以上有聽力的問題 這個比例就非常的高 你就想說我們年紀大了 耳朵很多人都聽不好 就會覺奇怪 這個耳鳴、耳聾竟然跟失智症有關 那這個東西我們從中醫的角度怎麼來思考？ 我想是在思考這個問題之前 我們先觀察幾個客觀的現象 就是說如果有一個聽力障礙的人 他就會覺得我跟別人的溝通 都會產生一種不良的情況 那不良的情況 比如說他當然會聽不清楚別人在講什麼 然後就是你的情緒就會有一些 不平靜的一些混亂的一些障礙啊 或者是一些憤怒或是失落沮喪這些現象 那在這些聽力有一些問題的人呢 他通常對某些音頻的聲音聽不太清楚 所以他某些字好像會漏掉一樣 然後別人講話你都聽的不太完整 有時候甚至會答非所問 所以其實這不只會造成自己的困擾 然後造成周圍的人 對他的態度上的一種不太好的觀感 他可能會覺得 那我乾脆不要跟別人講太多話好了 那這個情況就會比較糟糕 就是說他會慢慢的就是把自己封閉起來 那我們就知道一個現象就是說 今天如果說有失智症的人 如果說你開始有一個 不跟人家講話 常常就是甚至自言自語的時候 這時候你就要小心是不是有失智症的一個 一個前兆 所以從客觀上來講的話 這個耳聾的人 他就比較容易有一個失智症的風險 這是一個從客觀的一個角度來探討 但是其實從中醫的角度探討更有意思 因為其實中醫來講就是說 這個耳聾跟那個聽力 尤其是跟我們的失智症的關係 到底是怎麼樣？ 那這個其實我們中醫有一個認識 你耳鳴 耳鳴不止 它都會產生一個聾症 或是凡是有耳聾的人 他幾乎都會有耳鳴的現象 那我們臨床來看真的是如此 所以其實 有時候會覺得我耳鳴 有點小聲沒關係 對不對？ 但是其實你如果耳鳴太大聲的時候 會影響到你的生活 你的睡眠就開始會不好 主要衍生出來會有很多很多的問題 所以這個東西就是耳鳴耳聾在中醫的治法 其實兩個是一起的 因為就像剛剛講的耳鳴久了就變成耳聾 可是在中醫的辨證論治就是說 它在體質上的一個辯證的差異來講 就是幾乎兩個是一起來處理的 所以我們從中醫的角度來看的話 耳鳴耳聾大概可以分成幾個類型 那比如說有外感六淫就是你今天可能是 受到風寒暑濕燥火這些外感 風寒 可能突然產生耳朵的循環不好 的一個耳鳴耳聾的情況 那另外一個就是痰濁 就是你代謝不好 另外一個比較常見就是肝火 肝膽的火比較旺 那這個可能是常常熬夜或常常生氣的人 那心火比較旺 那可能 心裡容易煩悶 心煩的這樣一個人 那另外其實比較重要的就是 它可能就是一個循環障礙 導致你腦部的血管的一些阻塞之類的 那這個就開始會有點像中風的現象 那再來就是比如你情緒鬱結 你的腎氣腎陽不足之類的 或者是你的中氣比較虛 那基本上其實以這整個來看的話 中醫的辨證論治其實就說 他有幾個類型 就像剛剛講的 但是我們來看那個失智症來講的話 它不是單一的一個疾病 它是一組疾病裡面的其中一種症狀 所以這個所謂的癡呆 就是說 也就是所謂失智 它表現的情況就是所謂的 有四個主要的臨床的症狀 就是呆、傻、愚、笨 就會有這些現象 那它有什麼樣的特色呢？ 就是說他的記憶力會比較衰退 一些時空、地點 一些物品 他可能在認知上會有些問題 甚至他可能在計算東西 可能我們簡單的算數他算不出來 或空間的辨識啊 這個位置怎麼樣 他可能空間有一點錯亂 甚至他理解別人的語言的時候 開始有障礙 那再來的話 就是一個比較特別的就是 他可能會產生一個 性格上的改變 那性格上的改變 大家可能會覺得很奇怪 這個人怎麼好好的 比如說平常他的脾氣很好 那最近怎麼突然脾氣變得比較暴躁了 比較不耐煩 並且個性完全不一樣 那這就是失智症的一種特殊的情況 那這個在西醫的大腦解剖裡面 它是屬於傷到我們前面這邊的額葉 那這個額葉其實在大腦解剖裡面 它是一個很重要的 統管我們所有的腦部所有訊息的總樞紐 那這個地方呢 它其實又管了一個很重要就是說 我們一個人如果有所謂的道德標準 比如我們一些道德規範、道德標準 我們會遵守 然後我們的生活行為的規範 是由額葉這邊所管的 如果說這邊損傷的話 他可能就變成他的性格產生一些改變 所以這個地方就是一個 比較特別的一個地方 那比較輕一點的人 這個人可能就像是一開始前面講的 可能是不太會說話 不太喜歡講話 那可能甚至就是言語顛倒 忽然呼呼呼笑 也不太想吃飯 所以呢 其實這個部分來講的話就是說 我們剛剛講的失智症來的話 以現在的病名來講就是老年性的癡呆 另外一種就是血管性的癡呆 這血管性的癡呆大部分就是所謂的 中風之後 腦血管的一些病變之後 最後導致腦部的一個損傷 那另外可能額葉跟腦葉的萎縮 另外可能就是腦澱粉樣的一個 血管的一個病變 那中醫叫做「痰瘀」 大概主要是這幾個部分 那這個所謂的一個 剛剛前面講的失智症來講的話 簡單講它主要的原因有幾個 就是所謂的氣血不足 那再來可能就是所謂的腎精虧虛 腎的能量不足 為什麼這樣講呢？中醫就說 就說腎開竅於耳 那另外一有一個重點就是 腎主骨生髓 然後通這個腦髓 所以從這一點腎的部分來講的話 就可以清楚就是說癡呆症 跟耳朵有什麼關聯 簡單講就是腎開竅於耳 所以耳朵跟腎有關 那這個腦髓又跟腎有關 所以從這個角度來講的話 這個比較可以講的清楚這兩個關聯 所以我們就說為什麼那個 耳聾久的他就有失智症的一個情況 這會比較接近 所以其實它從中醫的角度 其實是蠻有意思的 它很多都是有點相關性的 是 謝謝吳醫生為我們解說了一下 就人體之間 人體真的是一個很精妙的結構 比如說您剛剛講到就是 怎麼樣會造成耳鳴啊 那耳鳴之後會造成耳聾 耳聾又跟失智之間的一些關係 其實讓我們理清楚 這之間它有一些連帶關係 現在在報告上好像也說它們還不清楚 但是從中醫的觀點來看 確實是比較清晰的 所以其實剛才吳醫生您有提到 就是耳聾耳鳴的原因 其實聽力不佳有些是先天性的 這個聽力有問題 但是聽力減弱一般都是 我們了解是漸進式發生的 但是有一些不太一樣 有些青少年會突然間聽力下降 我想大家也許比較熟悉的就是 就是日本歌手濱崎步 他在事業巔峰的時候突然對外公佈 他的左耳幾乎已經失去了聽力 那對他的事業造成很大的打擊 會造成這種突然間聽力不好的原因 到底是什麼呢？ 可以請吳醫生來為我們解說一下 對 通常其實我們臨床上遇到好幾個就是 一個突發性耳聾的 突發性耳聾 聽這個病名就知道 是突然發生耳朵聽不到了 所以那個濱崎步的情況就比較有點像是 突發性耳聾 那突發性耳聾的患者有什麼特色？ 在我的患者裡面我們問他 他有什麼樣的生活狀態 心理狀態 這個去問了一下 結果發現這些患者有共同的特色就是 他的精神壓力非常非常大 那因為壓力大 他常常睡不好 那睡不好 就是失眠的話 其實是產生你的身體的荷爾蒙啊 比如說你的代謝 很多方面都開始出問題 那這個壓力大到一個程度之後 他就有點像是突然爆炸爆破一樣 他整個這個地方 比如耳朵突然就是聽不清楚了 那這種類型的患者其實 在中醫來講是屬於肝膽的火 因為耳朵這邊是屬於膽經 對不對？ 所以是屬於一種發炎的狀態 所以在西醫他怎麼處理突發性耳聾？ 它可能用類固醇 耳內注射類固醇之類的 就是有點消炎的情況 那這個部分來講 中醫其實也是 可以從脈象來看大部分就是有氣 所以可以做一個清熱洩火的處理 那最簡單最快速的方法就是耳朵放血 放血對那個 不止可以洩這個火 也可以把瘀血 把淤滯的地方把它打通 所以其實中醫有一個不錯的療效這樣子 但是我們再想請教您 就是因為聽力不好 除了聽不到 還有沒有可能 造成我們身體其他部分的健康問題呢？ 對的 其實如果聽不到就像前面講的 他可能情緒有一些 煩躁焦慮 對不對？ 那煩躁焦慮的時候 他就容易睡不著 你去觀察一些人失眠的前提 幾乎 一開始就是想太多 憂心煩惱的事情太多 所以古人對於失眠的問題 他有一個治療的守則 就是說 先睡心再睡眼 如果你的心先沈澱下來先睡著 然後你肉體才有辦法睡 所以也就是說 失眠狀況很嚴重的時候就導致一些問題了 所以比如它會導致哪些問題呢？ 第一個就是腦部的損傷 就像前面剛剛提到的就是 前額葉的地方受損之後 他對很多訊息的處理 它就產生一個障礙 當你這個受損的時候 人就會覺得 非常沒勁的 而且莫名其妙會悲傷流淚 情緒起伏非常的大 那他這個時候 他對解讀別人的一些話語 就會有點問題 所以這個人就變成不太會看場合講話 我們就說 他會亂說話是這個意思 所以這個時候就是有點考慮到前面講的 就是前額葉的問題 那另外他的記憶會也變得比較差 這個就是跟前面額葉受損有關 再來話的 睡不好時候還有什麼問題呢？ 就是你可能會免疫力下降 那另外有可能是會比較增加肥胖的機率 另外你可能有些代謝的症候群 比如說一些心血管疾病之類的 包括高血壓 高血糖 高血脂之類的都有可能 那另外比如說有些是像剛剛前面講的 你睡不好的時候呢 失智症的機率就會變得比較高 那所以整體來講的話 它的關聯性從這個角度來講 看到了一個相關聯的地方就是 因為你的耳聾或是耳鳴 導致你的睡眠障礙 睡眠障礙又會導致你的失智症又加重 所以這又是其中一個相關聯的現象 嗯 其實吳醫生您剛才在說的時候 我就想到一個點 就覺得 我們有時候跟老人家溝通會覺得 你怎麽那麼難溝通呢？ 有時候會有點不耐煩 對不對？ 很多有時候這種爭吵啊 其實呢 我們要去理解老人家 他可能真的是聽力的問題 或者他真的沒有理解好你的意思 就是他聽不清楚 沒有理解好 所以你可能再耐心的跟他再說一次 我覺得這樣就可以化解彼此之間的誤會 所以我想接下來最重要的就是 我想請教吳醫師 中醫怎麼樣來治療聽力退化的問題？ 聽力退化的問題其實 大部分一開始是這樣 如果說是急性的 比較有火氣的 耳鳴的大部分的人都是 有七成的是有自律神經失調 那自律神經失調的人就是會緊張焦慮 所以正常是一個琴弦給 這琴弦很緊繃 然後它就開始「叮」就是 它有一個頻率上的差異 如果說它頻率很尖銳的話 他是火氣比較大 但如果他頻率是比較低頻的 那基本上偏向於虛症 大概是這樣分 那急性發作的通常都是很高亢的 這種我們就是先把它退火 但是你慢性的話甚至就是 到耳聾了 甚至像前面講的失智症 這個有些很多都是需要補的 補你身體的一些能量 那其實我們剛剛講的是中醫的一個治則 但是其實我們有沒有什麼方法就是說 有一個簡單的就是可以按摩的方法 我這裡就先介紹幾個可以按摩的方式 因為這個不只是對耳鳴 那對耳聾其實也是有一點點幫助 因為耳聾有個問題就是說 他如果說久了的話 耳朵的這個聽力神經受損 在治療起來一定會比較有難度 但是我想這裡就先示範幾個動作 跟大家講一下耳朵的一些保養的方法 那這個方法切記一定要 堅持常常去做 有空就做 那效果其實慢慢的可以顯現出來 那我大概先示範一下 這個動作其實是這樣 我們先從側面這邊 我們用手 把這個耳朵由下往上這樣子 按摩揉捏 這樣揉捏就是可以讓耳朵充滿血 那充血這樣的話 你的循環變比較好 在耳朵這個地方由下往上 大概我們這樣揉捏個36下 然後再來手呈一個V字型 然後在耳朵側面由下往上推 上到下往上推 就這樣推 那推了36下完之後 這個手打平 就這樣前後這樣對折 把這耳朵這樣翻折一下 連翻折36下 這時候你耳朵周圍的氣血循環就變比較好了 然後我們來就是 用我們的手掌 手掌掌心對著我們耳朵的孔 這樣子壓下去 然後瞬間打開 這樣瞬間打開 這樣瞬間打開你會聽到「啵啵啵」的聲音 這個就是可以讓你的耳朵的 產生一個壓力的平衡 因為耳鳴或耳聾的人 有些人有一個耳悶的症狀 耳朵會悶悶的 這個對耳悶有一點點幫助 那最後是我們的「鳴天鼓」的動作 這個動作其實就是 我們必須 我們用這個手 這個食指放在中指的上面 然後掌心對著我們的耳朵這樣子 壓下去 然後這樣彈 這樣彈的時候你會發現就是 你的耳朵會有像打鼓的聲音 這個就是「鳴天鼓」 這個明天股是我們的古法 這個方法其實是還不錯 至於這個耳鳴 剛剛這個 治療的效果 這個動作有沒有效 我覺得真的是因人而異 我曾經有患者跟我講一件事情就是說 他突然就是有一天就是耳鳴 這邊特別特別的大聲 右邊特別大聲 但左邊已經耳鳴了一陣子 那最近可能心情煩躁焦慮 這個地方特別大聲 結果他做了這些耳鳴的保健操 竟然做了三天 他的耳鳴就不見了 所以他的情況就是比較快 但是我們坦白講 有些人真的是比較慢 所以一定要有耐心的去做 是這樣子 謝謝吳醫師為我們示範 我想如果真的是有耳鳴的朋友 不管你是輕重 我覺得在家不妨 也許在治療過程中 還可以再加上這樣子的一個按摩的方法 說不定可以讓您盡早的恢復 但是我剛剛提到一個很重要的 就是說 怎麼樣來預防聽力的障礙 我覺得這個預防可能比治療還更加重要 可不可以請吳醫生跟我們分享？ 對 在預防的部份 我這裡有一個特別的觀點 這個觀點我想就在這裡跟大家提出來 這個蠻有意思的就是說 我查到一個資料就是 我們的這個腦部是這樣子 我們如果說身體如果有慢性的疼痛 一直都沒有把它解決掉 若維持了一年 那維持了一年都沒有去解決掉 身體的這個疼痛呢 他這個大腦這個外面的這個皮質 我們叫灰質這個地方 大腦皮質這個地方整個腦部的容量 你疼痛了一年 竟然會萎縮11％ 那這個量是非常非常的大 那你如果說萎縮了11％的話 那最主要的就是說 你的腦袋的失智退化 它會衰退10年到20年 所以這個 竟然生理上會造成這樣腦部的退化 那這是一個我看到的蠻驚訝的數據 那另外一個就是說 我們的頸椎如果常常容易僵硬的時候 或者頸椎有點錯位的時候 它會造成我們 就是我們的脊椎的裡面的椎動脈 甚至我們裡面的腦部基底動脈的這些 血液循環不良 那這個部分不只循環不良 可能會產生慢性發炎 這個時候會造成腦部的衰退跟退化 所以你在你頸椎錯位的話 其實會導致有一個東西就是 早老性的痴呆症 這個意思就是你可能會提早癡呆 那這個地方如果有問題的時候 他的耳鳴耳聾也會加重 所以這個地方是 大家比較難想像或是 比較不會去注意到的一個 相關的重點 所以我的保養方法會覺得 有一個簡單的部分就是 這個頸椎要保養好 為什麼這樣講？因為我的患者裡面很多 有些是腦部疾病的患者 包括中風甚至帕金森的患者 會發現一個現象就是說 腦部有失智的人 他的頭部循環不好 他常常會這樣抬 只能抬一點點 低頭低一點點 轉都轉一點點 沒辦法轉的很大 表示他整個這邊供血不良 這是一個 大家可能平常就要去保養的一個地方 我想對所有腦部的 延緩它的退化 我覺得是一個還不錯的一個 平常可以做的一件事情 是 謝謝謝謝吳醫生的推薦 因為我覺得預防真的是很重要 等到你要去治療的時候 就可能會造成 也許已經進一步在退化了 那萬一 我們說萬一 如果真的聽力受損 被判定是有中聽 有沒有哪些方法可以減少一些併發症？ 比如說減少這個失智症的發生呢？ 有啊 其實我們有一些食療 有些中藥方其實我覺得是可以推薦給大家 這些其實也算好吃 所以我想大家不妨可以試試看 一個最常見的就是所謂的這個胡桃 或我們講的核桃之類的 理論上這個核桃 它的形狀像腦 像腦部大腦這樣子 所以中醫說以形補形 所以就是我們可以用 核桃60公克 那用黑豆 黑豆也可以補腎 因為它黑色 黑是入腎 那用90公克 那豬腰用一個 甚至你想多吃一點變兩個也可以 那它的功效可以補腎固精 然後可以強身健腦 所以這個東西其實對我們的腦部的 退化保養預防其實是有用的 那因為這個補腎的話其實也等於說 顧到我們的的耳朵了 可以試著來服用看看 那另外一個就是 叫「益精抗呆方」 那這個就是純粹用一些簡單的中藥材來 煮來喝 這劑量一般我們可以熟地黃用30公克 那何首烏能用15公克 那肉蓯蓉15公克 那枸杞子大概是用15公克 那這整個來講有補腎 甚至有個特別的地方就是說這兩個 熟地黃跟何首烏它有烏髮的作用 所以頭髮比較白的人 這兩個多吃對你的頭髮 烏黑你的頭髮其實是有幫助的 這個方劑是比較特別 是比較好玩的 那另外的話 我個人的話 有個經驗就是說我們 可以用一個比較簡單的 一個中藥材 平常就可以保養的一個藥 那這個藥就是你可以用粉光蔘 再加天麻跟丹參 那甚至你其實如果你有興趣還可以再加一點 所謂的我們講的川七粉 那川七粉如果加進去有什麼好處？就是說 川七粉它有促進我們血液循環的作用 那這個我們把它 定義為補氣活血的一個抗呆方 另外西洋蔘是屬於蔘類的 它屬於涼補 所以它對穩定自律神經其實是非常好 那這天麻其實促進腦部的循環 那丹蔘促進全身的血液循環 也包括心臟的循環 對 那如果說像剛剛講的 如果說你想再加點川七粉也很好 那個部分就是說 你心臟不好的人在整個加下來這樣吃的話 也會比較好 因為心臟循環好的話 腦部也會感覺就是 神清氣爽 是這樣子 謝謝吳醫生為我們提供這三個非常 應該是非常可口又能夠保健的這個藥方 這個藥膳 不過想請教吳醫生 如果說他們本身啊 民眾如果還不是說到了失智 但是覺得是年紀大了 我想說預防失智 我可不可以吃這三款的藥膳啊 讓我們來補一補 預防一下 可以這樣嗎？ 可以呀 因為這幾個藥膳其實算蠻平和的 當然實際上我們在吃中藥有一個習慣 如果說這個中藥感覺不錯 你要吃的話 我們有原則就是 你吃三個月就休息一個月 為什麼這樣講？就是說我們吃藥是調身體 那調完身體之後呢 你偶爾要停個藥 讓你身體不需要靠這個藥 然後能夠自己 身體能夠自己去運作 我想這是一個很好的一個方法 但是其實每個人體質上有個差異 所以你如果說像剛剛有 一些湯一些藥呢 如果說 在吃的時候還是要觀察你的身體狀況 像如果剛剛講的熟地黃 何首烏 你的腸胃比較弱的人 它如果吃了大便會比較多比較稀淌的話 可能就是暫停一下 或者是你的量就少一點 雖然很多補的東西是這樣 它在補 就是需要時間慢慢的填補進去 補藥一個特色就是 就像我們在燉 燉一個湯品 一個肉 你現在燉肉其實就是不能用大火 大火的話馬上就燒焦了 對不對？ 所以這個火候不能太大 要用那個慢火慢慢的去燉 那這個補就像這樣慢慢的去燉補 那這個能量會慢慢的填進去 你的身體才會強壯起來 好的 今天真的非常感謝吳國斌醫師 為我們帶來這麼精彩的解說 同時讓大家可以提早的預防 有關於聽力受損甚至是失智的發生 所以真的很感謝吳醫生 謝謝吳醫生 好 謝謝 好 我想如果想預防聽力的障礙 從年輕時就要稍微注意 不要待在太吵的環境 那必要時可以用一些耳塞 來保護我們的耳朵 另外很多小朋友喜歡用耳機 開的很大聲 一定要控制一下音量 也不要一次使用太久 那如果萬一你只有聽力退化的問題 最好先請教醫生 確定你造成聽力的問題 主要的原因是什麼？可以對症下藥 並且可以避免聽力再度下降 當然吳國斌醫生推薦的方法 可以提供給大家 早一點預防 最後還是提醒大家要記得先訂閱我們的頻道 留言按讚 多多分享我們的頻道 讓我們一起健康 非常感謝您的收看 我們下週二同一時間 再見