長照悲歌出現前一定有警訊！必知的社會求助管道，居家醫療如何接住一個家庭？ 【中醫師 劉宗昇｜健康1+1 JoJo】（2026.10.15）

身處紛亂之世 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一防疫身心靈 我是JOJO 家裡如果有人失智或長期臥床 究竟該由誰來照護 那很多人請不起看護 家人也沒有辦法輪班 一個人到底還可以撐多久 如果您自己發現 自己可能已經有一點失眠 腰痠背痛、情緒暴躁 又該向誰求救 最近這幾年來 長照的悲劇一再的發生 大家看見往往是最後的一刻 卻很少有人去追問 悲劇發生之前照顧者 曾經發出哪些訊號 為什麼家人、醫療以及社會資源 都沒有能及時接觸他 我們今天會請醫生分享真實的故事 帶大家看見病床旁邊 那位經常被忽略的人 同時也要告訴大家 哪些人可以申請居家醫療 有哪些可以喘息 稍微喘息時間 接送居家服務 以及社工的資源 如果您家裡有需要長照的朋友 也有這樣的大的壓力 請繼續收看我們今天的直播 記得還沒訂閱頻道的朋友 趕快按下訂閱鍵 開啟小鈴鐺 好的 今天的直播 歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區 留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是馬光中醫診所主治醫師 劉宗昇醫師 哈囉 劉醫師你好 哈囉 主持人 各位觀眾大家好 其實我們說到這幾年來 新聞一直出現長照悲歌 照顧者殺人的一些悲劇 那些常人被責任綁在病床旁的 這個照顧者 真的都把疲累 壓力 往肚子裡面囤 那曾經在俠醫會議一次 看了幾位家庭的照顧者 就是有些離開之後帶著笑容 那有些是始終沒有辦法 真正的放鬆 請教一下劉醫師 他們是生活在什麼樣的狀態裡 過的是什麼樣的人生呢 我們先問一下主持人 你有在重訓嗎 有在做運動嗎 重訓是嗎 對 是 有試過嗎 你有試過重訓嗎 有 當然有 是 有的 那假設說 現在你要重訓拉60公斤的東西 對 可能就是比較重一點的 那個成年人體重大概60公斤 我可能沒辦法 對 沒關係 但你想想看如果說你的父母 我現在只能繞五磅而已 就是抱啦 類似說硬舉那種的 就要把一個很重的東西拉起來 好 那我們就想想看 如果你的家人 你的父母 就是一個成年人的體重60公斤 你要把他抱起來上廁所 然後上完廁所之後 可能幫他做個清潔 等一下再躺回床上 晚一點要再把他搬起來去吃飯 然後或者是晚一點要搬去 就是要抱他去洗澡 盥洗 然後就是 你要帶著他位移來位移去 那一天重訓的次數 可能不下數百次 我們可能做個三四組 可能十幾下就不行了 就真的很累 我們想像那個長照的那個家庭 就是他可能就是每天幫上幫下 而且那有時候不是一個人可以完成 可能需要兩個人 除了自己之外還有看護 可能甚至還需要 可能弟弟妹妹來幫忙 這是身體體力上可能會耗盡 然後如果說你照顧的家人 他是有一些失智 精神疾患 甚至說情緒上是很焦躁 他可能甚至會對你言語侮辱 然後很難聽的 然後甚至有的會動手打 我的那個看護就是居家的患者 他的看護已經被打跑了兩三個 就是那個被照顧者 就是情緒上很不穩 會有攻擊傾向 對 當然你可以想像說 那個家庭的壓力是多大 是 就是您提到的就是 這個被照顧者反而是會出手打人 因為我們知道失智症 他可能會性格大變 或者不是只有忘記事情 有時候他還會罵人 然後甚至會出手打人 確實是有這樣的問題 這個時候這個照顧者 其實心情是相當複雜的 就是照顧者其實 會造成一種身心俱疲 然後心力交瘁的狀態 就是像剛剛主持人播的那種長照悲歌 可能真的照顧到後面沒辦法了 可能還有一部分 也是有些金錢壓力的存在 像剛剛播的就可能 那個新聞的案例我有去看過 他就是家屬最後也罹癌也沒錢 然後照顧兩個家人 沒有人能夠接住他 然後他就是帶著爸爸媽媽 一起離開這樣子 就那個身心俱疲 那個壓力真的很大 對 很難過 是 那劉醫生 我們可以在節目開始的時候 可以請教您 您有沒有就是提到 就是去照顧看到 就拜訪一些長照的家庭 那當時的情況是怎麼樣 讓您比較印象深刻的 可以跟我們分享嗎 就是發表在臉書有一個阿嬤 她一開始來的時候 就是她是來診所就診 然後她是姊姊跟弟弟 把阿嬤扛過來 阿嬤七十幾歲 就是一對姊弟把阿嬤扛來 然後你可以想像說 就是扛花這樣那種畫面 兩個人是把她抬上車 然後再搬到診間 我們診間在二樓 然後搭電梯上診間 然後再搬上那個診療床 就是一路非常的 費盡千辛萬苦 而且他們是從和美到我們診所 來市區的話 大概也要二十分鐘的路程 然後你要再回去 也要二十分鐘 那我就後面就於心不忍 我就跟他提出說 你可以申請中醫的居家醫療 那他們姊弟就不用這樣跑了 那我們就是人過去 到他們家幫他們做服務 就省下那個車嘛 時間還有人力 這是我接那個阿嬤的 時候跟他提出 阿嬤是帕金森病症 然後她又有很嚴重的坐骨神經痛 她是連坐都坐不住 在那個輪椅上都坐不住 然後會整天一直哀痛 可是我到了那個阿嬤家的時候 才發現買一送一的概念 你知道嗎 她家裡還有一個 失智跟重鬱症的阿公 然後那個阿公又有那種 類似攝護腺疾病 常常小便會小便不出來 然後就那一段時間 幫他們接居家 然後到他們家跑 然後幫他們做治療 大概經過了四、五個月時間 阿嬤真的是慢慢好轉到說 臀部疼痛也有睡得好 然後那個患者的家屬 真的是很開心 還願意這樣子抱著阿嬤 然後合照 然後阿嬤也會在那邊 有所回應 然後阿公從一開始 就是真的小便不太順利 他是幾乎快一個月 都要去請西醫的居家 來幫他倒尿 然後一週 有時候甚至一週一、兩次以上 結果後面中醫的居家介入之後 幫他針灸 幫他做一些 用一點中藥幫他做治療之後 他尿尿有越來越順 然後他一開始甚至就是拒絕你 不要你去幫忙 還會就是說中醫沒有效 那些的 而且我治療到後面的時候 他就說中醫師怎麼今天還沒有來 他就會 就是有點會想念你 感念你這樣子 但是說實在 那個症狀是起起伏伏 這是我們看到的好的那一面 然後這只是我陪伴的 大概前幾個月 但是可以想像說 我中醫介入還沒介入之前 那他們前面的求醫過程 是不是就是這麼辛苦 他們只是想把阿嬤 可能送去看個感冒 或者是說其他的做個復健 帶到外面 那個畫面就是 你看兩個人要把阿嬤扛上車子 扛上輪椅 非常的辛苦 是 其實剛才就是 劉醫生你在分享的時候 我就可以感受到 就是我們看到的 就是阿嬤他可能在承受 他自己身體的痛苦 因為然後家裡又有一個失智的阿公 然後我想這兩個姐弟 他可能就是 他可能自己連工作 都很難去照顧得到 因為除了阿嬤之外 還有阿公都要照顧 然後光是您剛提到的 就是他要送阿嬤來您診間看診 其實就要花費很多的心力 我想這個過程 你只看到他身體的勞動跟付出 但他心裡呢 其實我覺得很少人 可能可以去了解 我覺得這是很難去想像的 但等一下我們會來請教一下 就是劉醫師 有很多的其實 像剛才您提到的 居家拜訪 就是居家診療 這個事情其實我們也可以來 就是我們也可以來申請 等一下會請 會請劉醫生來告訴我們 好那除了這個案例之外呢 還有沒有一些 其他的一些案例呢 比如說像我們經常看到新聞裡面 那些長照的悲劇 所以劉醫生您覺得 我們應該看見的是 哪一些問題呢 其實這個我說的 因為這真的很錯綜複雜 我這樣講好了 因為那個有時候患者 會走到這一步的時候 我們就要去想 為什麼 比如說那個失智阿公 為什麼會這樣子 然後他說阿公 你去走進去之後 其實不是了解一個病 甚至也不是了解這個病人 是了解他的整個可能他的 他70幾歲 他70幾歲之前的生活作息 到底是怎麼樣 然後你就會 去跟他的那個家屬去聊 阿公以前是做什麼的 阿公以前在幹什麼 為什麼會都沒有人想要顧他 或者是說 他的為什麼要吃那麼重的安眠藥 然後或者是他失智的狀況 被診斷出來怎麼治療 然後疑問之下 阿公以前就是 可能比較浪流連 會比較愛玩 又可能就是 做事業做很大 結果也去賭掉 阿公也是把他賭掉 結果變成說有點負債 然後都是那個阿嬤 把他扛下來 那時候可能負債的時候 阿公就是靠吃安眠藥 喝酒 然後賭博 來去過那種很糜爛的生活 然後結果怎麼知道說 身體已經漸漸在不行了 到後續已經漸漸不行了 甚至都是酒精 已經受傷到他的腦袋 然後才造成今天的局面 而我們應該是 除了看到居家這一塊之外 我們應該是看到說 不要造成臥病在床的這一塊 然後甚至也要去 跟家屬會叫說 阿公有一個前車之鑑 那是不是不應該去學 不要走入他的後塵 是 覺得您剛才提到的 我覺得很多是 很多小家庭 有些家庭的寫照 所以我想請教一下劉醫師 我們講具體一點的 當我們這個照顧者 就是出現哪一些狀況的時候 代表說這個時候 你需要有一點點的幫助 不要再硬撐了 比如說我上次 我們剛剛講那個阿嬤的女兒 她真的是很孝順 她就是可能早上六點多起床 她第一件事情就是回娘家 然後先把她媽媽的事情打理好 然後再來去上班 然後上班 有時候到中午的時間 中午的時間點 只要可能公司 比較沒有什麼事情 她還是會繞回來看一下媽媽 平常只是有看護在顧 然後甚至晚上下班之後 再繞回家看媽媽 然後把爸爸媽媽處理完之後 她才算安穩的下班 可是她有時候忙完之後 可能都已經八九點這樣子 但我一直跟那個姐姐講說 你要好好照顧自己 然後她就跟我講說 有一次反正我們會通電話 就通電話問她說 姐姐你怎麼聲音那麼沙啞 你都感冒了 然後怎麼沒有 怎麼沒有好好去看個醫生之類的 然後甚至他們 我們像上週中秋連假 她也沒有放假出去哪裡玩 她也都是回家顧媽媽 顧爸爸 然後還有就是 公司有員工旅遊 她也沒有去 她說全心都 我覺得被她的孝心 真的感動到很多 然後她就是真的 全心都繞回來顧家 然後她就講 因為她很愛她媽媽這樣子 你知道會非常感動 然後我一直講說 你不要忽略自己的身體 你需要好好的去走一走 把自己放鬆 然後也是需要好好睡一覺 然後你要說什麼警訊 我就覺得說 最嚴重的應該其實是睡眠 我覺得這位姐姐還是算幸運 劉醫生會發現 這趕快提醒她 你要照顧好身體 那如果說 這有照顧者 還有哪一些 就除了她比較容易情緒不好 或什麼樣的情況 真的是要去求助呢 患者跟家屬 已經有那種言語的那種衝突 或者是甚至說 可能家屬已經有點不耐煩 東西可能是在用摔的 用丟的的時候 我們就是要更加注意 這是代表這個家屬 其實已經到了一個崩潰的邊緣 我有另外一個家屬也是 他們就是可能發現說 那個媽媽 就是另外一個阿公 他是小腦萎縮的 比較嚴重一點點 然後他的太太已經 對他那種有點言語上的辱罵 就是真的沒有辦法 完全沒有辦法去 想用我不知道說 到底算不算激將法 想讓他再重新振作起來之類的 他就是兇他說 你都是不動啊 你都是都沒在動 那種口氣比較堅強一點 然後甚至一些很難聽的話 都罵出來 其實這個 真的是在情緒的崩潰的邊緣 我就請他說 可能阿嬤你先休息 阿嬤你先休息 你先不要顧阿公 給女兒顧這樣就好了 先把那個戰場給拉開 讓女兒幫忙照顧 讓阿嬤可能去睡個午覺 好好喘氣 吃個飯之類的 不是說像他吃飯的時候 可能兩個人在吃飯 結果阿公 他的大小便又放下去了 這也是他不願意 他不想這樣 他放下去之後 如果說他當下有爆尿布就算了 但是如果沒有爆尿布 那個場面就真的很難處理 但同時阿嬤可能就是 也許很多 我覺得社會上 有很多這樣的阿嬤 也有很多這樣的阿公 你要記得他是在生病 有時候我們當然是覺得說 你應該可以堅強一點 我可以理解那個心態 你要堅強一點 你要站起來 你要重新振作 可是在當下他確實 他身不由己 他也沒有辦法 這個其實可能有一些 我們講因果交錯 以前可能阿公也沒有對阿嬤好 或者是說到底是 他們家族有發生了什麼事情 我們不為人知 但是就你 像我剛剛講 你要去知道 那個情緒壓力已經到了 該轉向離開 就是比如說 你跟你先生吵架 還是跟男朋友吵架 已經開始發現 二言相向的時候 不要再講了 趕快離開現場 這個比喻應該就很清楚了 因為就可能再吵下去 一發不可收拾 畢竟一定會有一邊受傷 我想其實剛才說到這個部分 其實也是 我知道像劉醫生 你也會一直不斷地問自己 當你在接觸這些 需要長照的家庭的時候 你也是會不斷地問自己說 我還可以做到什麼樣的程度 當你面對這樣的情況 情景的時候 你是怎麼樣去調整自己 或者是你當下的心態 也會是怎麼樣 能夠跟我們分享嗎 我們講很真實的就是 我也很想放棄 你想想看 我只是去大概照顧個半小時 如果說像那個患者的 真的是病況真的很糟 然後或者是說 他們的那個環境下 真的不是很好 我走進去的時候 其實你會感受到 那個很強烈的負壓 負面情緒負壓 然後我真的也會很想放棄 但是相對的是 如果說你看到那個患者 有所改善 給你的反饋的時候 你會覺得說 你想要繼續幫那個阿嬤 跟這個家庭 不是只有這個患者 而是幫助這個家庭再好一點點 比如說 我像講那個帕金森的阿嬤 她的上廁所沒有很順利 她是便便很硬 然後她都會便秘 她沒有力氣去解 她的看護要用手去挖 然後甚至她的家人 要幫忙去挖 可是如果我們開一點 中藥的軟便藥 然後讓她上得順一點 是不是就減少了她一分 他們家屬的一分處理 她還有前陣子是像說 阿嬤她那個驚恐 然後晚上睡覺都會大呼 像說什麼看到鬼什麼的 我也不知道是七月的關係還是什麼 她就會這樣子喊 然後但是你如果說 假設說她吸藥吃了 就整天會一直昏睡 但是如果中藥有輔助 讓她睡得比較好 原本可能睡兩個小時醒過來 然後如果說你睡到三小時四小時 甚至她的家屬或者她的看護 有多睡了一下下 那你就會感到比較欣慰 就有幫助他們到一些些 但是那都是非常的微不足道 我去就是幫忙照顧 大概可能半小時 然後就是這個半小時的時間 幫她針灸治療 然後如果哪裡疼痛 幫她揉一揉按一按 穴道按一按 然後再針對她的症狀去開藥調整 然後每一次每一次 就是可能要經年累月的 真的是算月的那種感覺 你看到那麼那麼那麼一點點改變 那我就說 好啦這樣的付出一切就是值得的 是 我覺得劉醫生真的是非常的感謝您 也很佩服您 就是說在這個過程中 也願意為這些正在遭受 經歷這個過程的家庭幫助他們 就是縱使小小的一點幫助 我覺得他們都感受到相當大的溫暖 其實我們知道您在 您也經常在您的這個 您的臉書啊 您的粉專上面分享 就是這些長照碰到的一些故事 您有提到 其實當遇到這些家庭的時候 你碰到溫暖或者正向氣氛的家庭 其實是比較少的 但是有一個家庭是比較特別的 他說會特別 您說會特別整理出房子 給長輩跟看護來使用 然後每週日子女啊 孫女都會回家 這個部分可不可以跟我們分享一下呢 這應該是我 那個阿嬤已經過世了 可是這個 這個真的是讓我最暖心的一個 因為她的 她的照顧她的子女 她可能 因為那個可能學歷比較好一點 她是一名老師 然後她照顧那個阿嬤的時候 她是一個老師 然後她可能真的那個 道德感跟正義感 責任感都很強 她就是一定要把她的媽媽顧好 她也就是她的媽媽 辛苦了大半輩子 就是讓她走得舒服一點 然後最後這一段的時間 她就是 如果阿嬤生病的時候 她也會去請西醫的居家長照 然後她還在請看護 然後她甚至還有在請那個物理治療師 到他們家裡去幫阿嬤做推拿幹嘛的 在家中醫的針灸啊 開藥治療 她等於說是多管齊下 然後如果看護來的時候 她還是就看護 就請到看護來了 就是有看護來幫忙 她是把房間整個騰出來 就是那個房間沒有冷氣 特別裝冷氣 為了讓那個看護睡得好一點 然後比較有體力能夠幫忙顧阿嬤 然後就因為阿嬤 她是漸漸也是一直虛弱下去 她是比較 她是比較屬於比較不一樣 她是那種虛弱型的 她是真的是一直 一直虛弱下去的那種 整天都在睡 大概一天可能睡到快20個小時的那種阿嬤 然後就因為這樣 她的家裡的子女啊 兄弟姐妹啊 他們就六日常常會聚在一起 然後回來陪阿嬤吃飯啊過節啊 甚至那段時間 她的孫子女兒 她的孫子都會常常回來 就為了多陪阿嬤 然後家裡都會很溫暖很溫馨 我去幫忙做治療的時候 都會感受到那種家庭的和樂 這是我唯一遇過的一個 哇我覺得 然後 你說 就是你會覺得 走進去真的是那個家庭氣氛 是非常融合非常舒服的 然後就 對 然後這樣子到最後 最後阿嬤慢慢走到安寧的時候 我也是覺得說萬分不捨 但你又看到那個家裡 家裡的人那種 就你看感受的時候 感受到那種愛 真的是愛的力量 在撐著他們 在撐著他們那個 在做居家的這一塊 不是說居家 是說照顧長者這一塊 是 所以我覺得精神的力量 是相當重要 但您剛才說的這位 這個案例 他可能就是 這個老師他其實自己知道 怎麼去規劃 然後讓家裡的 愛的力量都可以凝聚起來 因為其實我知道 傳統裡面有一句話說 久病無孝子 但是其實 只要你能夠提早一點點的規劃 你早一點知道 有些事情 譬如說像中醫 也可以到家裡來幫忙 就是照顧你的 你家中需要照顧的人 我可以請教一下 就是說像您身為一個中醫師 然後你可以幫助長照的病人 大概可以做哪些事情 就在一般中醫診所 你想到的事情 就是針灸 拔罐 什麼艾灸 推拿 然後那一些東西 我都可以搬到你們診間 然後還有就開藥 大概都是這樣子 就搬過去 我們就自己電腦帶過去 然後醫師過去 然後就自己掛號 然後就開始幫患者診治 你要針灸 你要推拿 你要開藥 就會幫你做到好 就基本上是一樣的 就把中醫診所搬到你家 我覺得這個部分 真的是對於有需要長照的家庭 真的是一個福音 我相信 現在在看直播的朋友們 應該是不知道 也許有的人真的不知道 其實可以有這樣的服務 那麼問題就來了 如果在家中也有這樣的長輩 聽完也想要申請 這樣的居家醫療 門檻會不會很高 我們還有 我們可以有哪些管道 可以來幫助我們去申請 我們先講一個最基礎的 就是如果說 你真的想要申請居家醫療 你可以打1966 你可以打1966 那個是我們衛福部的電話 他就可以跟你告知說 你想要做的那種居家申請服務 他其實不是只有居家 他甚至還有接送車 還有社工 還有那種照服員都有 你可以安排說你要的 你可能不是要醫生 你可能是需要一個人 幫助陪你家裡的患者去看病 陪你家裡的患者去散步 陪你家裡的患者運動 這都可以 甚至說還有幫你家裡的患者 要洗澡 盥洗 1966這個專線 大家真的要記起來 先最簡單的就是打1966 線上申請 他叫做長照補助 長照補助 長照專線 1966 家裡的家用電話 手機可以打嗎 手機試畫都可以 手機試畫都可以 應該是可以打 因為現在試畫其實真的很少人用 然後我們再來講資格 其實我們評估的資格 就是用巴氏量表 巴氏量表裡面就含什麼 就是你的食衣住行 然後行動 就吃喝拉撒睡 然後去做個評估 比如說你沒辦法正常拿東西吃飯 然後或者是說 你沒辦法正常走路 就是你要用住行器 還是說根本沒辦法移動 沒辦法上下樓梯 沒辦法自己洗澡 沒辦法上廁所 這個來去做評估 然後如果巴氏量表評估是在60分以下 就有申請的資格了 所以巴氏量表 大家我們也可以 這個巴氏量表 是不是我們就可以附在 我們的節目底下 然後讓民眾可以自行去 來去了解一下 因為這個表格 大家可能自己會對照 自己家庭的情況來去做查詢 那麼我們再回到 就是這整個的 比如說我們講到照顧者的 身上好了 我們今天真的想要 花一點點時間 來幫助這些家庭照顧者 如果說他們真的遇到說 我真的有一點照顧不下去了 然後身心也是蠻疲累的 因為有時候我覺得臺灣人也是 因為有些家庭他們子女 也真的是很孝順 可是有時候真的 找不到方法的時候 就是你會把這些壓力 往自己身心裡面去壓 但是光是接受這些壓力 其實也不是一個 真的健康的方法 所以當我們身心很累的時候 怎麼樣開口才不會說 我們又看到悲劇再次的發生 我們有哪些求助的管道 我們先講最簡單的 有兩支電話 就是有1925 還有1995 還有1980 有三支電話 可是第三支好像是要付費的 然後前兩支就是1925 是衛福部的安心專線 然後還有1995 是那個生命專線 這兩個都是免付費 然後甚至就是24小時 都有人接聽 真的你受不了 你需要有個情緒上的 抒發出口的時候 可以打這個電話 這兩支電話 然後還有一個叫1980 他就是那個張老師生命專線 他會有那個專人會幫你 跟你聽你傾聽 然後甚至剛剛講的那支1966 他甚至就可以讓你申請 一個叫做喘息服務 可以讓這個照顧者 稍微休息一下 然後可能你需要的 就我們要請半天假 就請他說你幫我照顧半天 讓我出去好好走一走 然後吃頓飯睡個覺 然後回來 有點像充完電的狀況 我們再回來照顧家裡 像那個1995 你打完之後 就有可能會有志工 馬上來輔導你 然後可能會有人來跟你 那個洽談 就是面對面來 來了解您的需要 好 那我想接下來 其實今天劉醫生也聽 劉醫生講到很多的案例 您親身的一些體驗 跟您親身的一些經歷 你可不可以最後 幫我們做一個 簡單的總結好嗎 如果說真的是 發生長照悲歌之前 是需要說 不要讓那個照顧者 一個人去承擔這些苦難 然後希望多些人 去發現這個問題 如果說知道朋友 親友 有那種家裡 真的是需要照顧的人 我們有空真的是 打個電話關心一下 一切都好 就是可以成為說 他一個抒發的出口 然後 怎麼說呢 求救不是失敗 也不是不想這樣子 我覺得可以這樣講 就是你不要把負擔 重擔 全部往自己身上壓 那個照顧者 不要多往自己身上壓 就像開頭講的 你愛你的家人 但是你也要愛自己 好的 今天非常謝謝劉醫生 非常感謝您今天的分享 謝謝 謝謝 謝謝主持人 謝謝 謝謝劉醫生 我想最後我們一起 真的是提醒大家 如果您身邊有朋友 正在面對長照的問題 麻煩您把這一集節目 動動手指分享給他們 讓他們也可以感受到溫暖 同時也可以接受到幫助 好的 非常感謝您今天的收看 我們下期節目再見 MING PAO CANADA // M ING PAO TORONTO