如何應對花粉症│楊麗華醫師│過敏│健康1+1

超過一百萬像您這樣的紐約居民 信賴第一保健 我們滿足您的醫療保險需求 第一保健提供您人生每一階段 符合您預算的計劃選擇 請今天就詢問並瞭解更多資訊 哈囉觀眾朋友們大家好 歡迎您收看今天的健康一加一 我是主持人JoJo 其實在春暖的天氣帶來春天的氣息 但是在美國有數以百萬計的民眾 有可能患上肝草熱病 也就是俗稱的花粉症 那我們今天就要跟觀眾朋友們 一起來探討這個議題 要邀請到今天的特別來賓 她是紐約敏感哮喘專科醫師 楊麗華醫學博士 同時她也是當年首批 在紐約開診的華裔過敏哮喘專科醫師 楊醫師歡迎你來到我們節目 嗨你好JoJo 嗨大家好 是楊醫師我們剛剛一開始就提到 有很多數以百萬計的民眾 美國民眾 他可能患上這個花粉症 那他到底會有什麼樣的症狀 花粉症 就是說這個花粉症的話 是這個比較常見的一個病 然後的話 就是說世界範圍來講的話 就是10% 20%的民眾 會有這種疾病 受這個疾病的困擾 那麼常見的這個症狀 一般來說就是說 3月初到6月初這段時間 是高發期 那麼這個常見的症狀 比如說病人會出現眼睛癢 然後的話眼睛就是不停的流眼淚 然後的話有的人的話 經常去揉這個眼睛的話 眼睛會雙眼紅紅的 或者是眼睛也會腫起來 這個是眼部的一些症狀 然後的話還有很多的人 會經常的流鼻涕 打噴嚏 對對對 有的人會跟我講 就是一盒的這個紙巾 坐在那就是不停的擦 就是這麼腫的 還有些人的話 會就是說鼻子塞 就是不通氣 然後的話晚上睡覺的時候 就是張著嘴呼吸 就是這樣子的 說這個鼻子整個就是 整個沒有用了 然後就是用嘴呼吸 聞不到氣味的 對對對 有的人會聞不到氣味 對 然後還有一些常見的症狀 比如說是這個會咳嗽 有些人會咳嗽 還有一些人的話 就是說皮膚上會起一些 紅疹出來 也會有這樣的情況出現 皮膚還會出現紅疹 會的 有些人的話 就是滿身的紅疹跑過來 對 因為這就是比較 更就是超級敏感一些的人了 這個也是一些常見的症狀 還有一些人呢 會引起鼻竇炎 鼻竇炎 然後的話呢 有一些小朋友的話呢 會引起是這個中耳發炎 嚴重一點會引發這個中耳炎 會引起中耳發炎 然後的話呢 如果比較嚴重的情況的話呢 會就是說引起就是說 這個鼻息肉 鼻息肉 在鼻子裡面長期的這個炎症的刺激的話 那它會有一些細胞 就是說細胞團不斷的這個生長 然後出現一種息肉在這個鼻子裡面 那這個鼻息肉出現以後的話呢 就是長期的堵著鼻子 一年四季都堵著了 那我可以請教一下 它是什麼樣的原因引起的 引起這樣的花粉症的症狀 對 就是說這個 就是說這個花粉症的這個 原因的話到現在的話呢 就是說大家都很有 有很多的這個研究去研究它 但是說有這樣兩種這個說法 一種的話呢就是說 有基因的這個因素在裡面 另一種的話環境 過敏源的這個接觸 是 像這個西方的這些國家 或者是北美我們現在這個環境的話 這個過敏的這些植物植被比較豐厚 所以說這個過敏源接觸 這個是其中的一個原因 是有時候我們去花園的時候 哇就是雖然花開得很漂亮 可是發現很多人都在擦鼻子 可能就是它就是花粉症症狀 對有很多民眾吧 有的時候像您是比較聰明知道 去花園自己有這個反應 就是花粉症 有些人的話並不知道這個情況 比如說他跑到這個 花園去了一圈回家了以後 喔我怎麼著涼感冒了 對 就是說他自己已經學不到 這邊又打噴嚏又流鼻涕 然後的話頭暈暈的脹脹的 就覺得自己是感冒了 然後那邊又不停地咳嗽 比如說我就像我有一個病人 就前幾天就這樣的一個病人 來到我那邊去了 實際上他還是家庭醫生送過來的 讓他介紹他到我那邊去的 然後的話他就覺得 醫生啊我都已經開完藥了 然後的話還有必要看你嗎 然後的話我這就是感冒了嘛 我說的話你多長時間了 他自我判斷了 哎他自己已經自我判斷 他就是沒有這個概念嘛 然後我問你有多長時間了 他告訴我醫生好幾個星期了 好幾個星期了 他沒有這個就是感覺 他是其他的情況 後來我們那邊皮膚測試一下 哇他這個測試的結果一出來 大吃一驚 哇我原來是過敏了 而且他還有一點輕度的小喘 所以說的話 哎所以說的話 這個病人後來感謝的不得了 哎呀我這個 多虧我家庭醫生啊 就是介紹讓我來看你啊 我知道我自己是怎麼回事了 然後這個藥的話呢 也不用去吃這個感冒的藥了 因為感冒這個藥的話 和這個敏感的藥它有不同的 哦那楊醫師我想請教一下 如果是這樣的情況下 我們怎麼判斷 哎過敏是怎麼樣 但是感冒又是怎麼樣 怎麼樣去判斷 一般來說 感冒的這個症狀的話 一般就是說會比較 週期會沒有那麼長 一般的話一個星期 三五天 最長也一般不超過兩個星期 敏感的症狀的話會長 會持久一點 它的症狀其實表現起來都是很美的 很相像很相像 但是的話呢 敏感的症狀呢 往往還有這個癢 比如說它會 我眼睛癢起來了 我鼻子癢起來了 我的喉嚨很癢 我喉嚨很痛 那像這個感冒傷風的話 有扁桃腺發炎的時候 也會痛 但是說這種痛法的話呢 就是說它有癢 這種刺激的這種感覺在裡面 還是有一點點 有一點區別 些微的不同 但是說確實是很像 這樣子我們比較容易判斷 可能你喉嚨癢 可是你可能不一定是感冒 你可能是敏感 但是我想請教一下醫師 如果我們遇到真的是花粉症的症狀 那我們要這個治療方法大概是怎麼樣子 對 就是說首先的話呢 就是說如果要是說自己不知道自己是 到底是我感冒了 我還是 我還是真的就是有這個方面的過敏的話 那最好就是說到醫生那邊 就是說去診斷一下 那診斷的話其實也比較簡單 我們現在就是說有這個皮膚的測試 就是說在 就是手臂或者是後背 然後把這個過敏原就是說 給這個病人就是說點上去 然後大概十幾分鐘的話呢 哪一個東西你過敏的話 會起一個紅色的疹子出來 所以這樣子的話我們就知道了 如果有很多這樣的 就是過敏原都已經 就是說陽性的表現在那裡的話 那這個就是過敏引起來的 就是說如果要是說這個病人自己 不清楚的話 那就是說是去做一下診斷 如果要是說很多年的老病好的話 那這個情況下呢 就是說自己已經知道了 比如說他已經去過一次了 知道自己是過敏症了 如果是說症狀比較輕的話呢 那就可以說從這個預防的角度 我們就是說這個來做一下這個 這個就是說這個預防 那楊醫師這樣子我們要怎麼預防呢 比如說就是說 如果你知道自己這個有這個 過敏的這個情況 那麼春天來的時候 首先家裡面就是說 就是說如果你要是知道是花粉症的話 那麼外面就是說百花盛開 雖然是很漂亮 你就是說欣賞的這個時間的話 對你來說可能就是說跟別人不一樣 比如說早上七點之前 晚上七點之後 這個時候的花粉的濃度在外面 相對來說是低一點的 所以這個時候你可以去 沉澱一下啦 或者是說走一走路啦 或者你要去賞花你就這個時候去 然後的話呢 家裡面的話這段時間段的話呢 也是可以就是說窗戶打開 因為我們還是喜歡室內和室外的空氣交換一下 就是說空氣清新嘛 就是說在早上九點以後 然後到下午四五點鐘這段時間 對於花粉症的這個朋友的話呢 儘量就是說 室內的話窗戶要關上 連窗戶都儘量關上 這樣的話室內的話 這個花粉的濃度會低一點 保持低 這樣是說你回到家裡面以後的話呢 就不會就是說痛苦那麼痛苦 到家裡還要再咳嗽 對啊還要再有這些症狀 而且晚上睡在那裡的話就是說 就是說更辛苦啊 像有一些病人知道的話 就是跟家裡人會講 可是有些家裡的老人不清楚這些事情 怎麼回事你怎麼會有這個情況 他們不相信有些老人 就是窗戶通通打開 老人都喜歡窗戶空氣流動 對啊然後白天都打開了 因為他沒有這個情況 所以他這樣打開了 他心情很高興 可是這個子女回到家裡面 夜間就睡不著覺了 有這種情況出來 所以這真的是 很好的一種方法來預防 對對對要有這個知識 然後的話就會 就會夜間不會那麼痛苦 然後這個回到家裡面以後的話 如果有時間的話 花幾分鐘三分鐘五分鐘 然後沖個淋浴 把這個身上衣服上的這個淋浴 這個花粉也都沖洗下來 這樣子的話人也會舒服一些 這個是在家裡這樣做 然後在外面的話 比如說要是開車的話 那個盡量就是用那個空調了 然後把這個車窗都搖上來 這樣的話 對對對這樣的話 你這個車裡面駕駛的時候 也不會那麼辛苦 這個是從預防這個角度 然後說如果是說 就是說病症比較輕 不是說很 就是常年累月這樣很重的鼻炎 有些人是這種的 就是一年四季都是說 鼻炎鼻子不通氣 然後就是流鼻水這種 這種的話是要叫 需要醫生去進一步的治療了 如果是症狀比較輕 就是說打噴嚏 稍微流一點鼻水 稍微癢一下的話 那就這時候的話 就是藥房的話 那種敏感的那種藥 就是說比如說這種 吃的那種口服藥 有一些那個 抗阻礙的那種口服藥 比如說這個叫 Claritin 這個Allegra 這種藥可以自己買一點 現在都是Overcount的藥 來吃一下看看能不能 症狀緩解一下 如果緩解的話 這樣就是省去你這個時間 去到處去跑 但是說另外一種說法 像我講的就是說 有些常年的這個鼻炎 或者是有時候併發這個鼻竇炎 甚至有些人併發這個蕭巢 這種情況下 就要去看一下醫生 然後的話 我們會根據你的這個症狀的輕或重 然後一般就是說 中度或者是重度以上的這個鼻炎 或者是說這個 併發蕭巢的這樣的病人的話 我們一般會就是說 藥物治療會進一步的就是說 給這個提供更多的一些選擇 就是處方的藥 或者是更強一點的藥 強勁的一點藥 然後就把這個症狀控制住 然後從長久來看 我們有一種這個脫敏療法 脫敏療法 就是說就是俗稱的脫敏針 脫敏療法 實際上這種療法的話 在美國或西方國家已經一百多年了 非常成熟了 哇 因為患者越來越多 患上這種過敏的疾病 對對 因為這種療法有什麼好處呢 好處是什麼 就是說 大部分的病人症狀 就是通過一定時期的這個療法以後的話 症狀會減輕 而且有相當大一部分病人 就是說 會很多年以後 都不再用藥了 也不再就是說 可以停藥嗎 對呀可以停藥 可以脫敏 就是完全脫離過敏症狀 完全沒有症狀了 像我們就是治療過幾些病人 就是最近這幾年的話 有些有的跟著就是說 打這個脫敏針一年左右 很好的效果 就是說往年的時候 在外面就是說 買各種的成藥 然後的話 花了很多錢 然後就是說 不同的方法去治 都沒有治好 可是說跟我們脫敏治療一年 什麼事都沒有了 真的你就是說 你都不相信的 我就覺得 我後來看到這幾個病人 我都說我很有成就感看到你們 然後的話 因為我是怎麼樣問他 我說你為什麼 你別人很多人都是說 來了以後死了 就是說很痛苦 所以我說 因為我知道他也很重 就是說 來做這個治療之前 然後我問他 我說你也很重 你現在怎麼樣了 他跟我說醫生我去看櫻花了 對呀還可以去看櫻花 去看櫻花了 我說 我說你沒事啊 我問一下是沒有啦 醫生說 真的是 這個真的是就是說 我說哎呀 我說我真的是 很有成就感看到你們這幾個人 是 所以說很大一部分的比例 的這個病人會出現這種情況 是 就是說這是他的好處 對 所以原來還可以脫敏 這我真的剛剛知道 不過我也聽過有一些故事 就是說 有些人他可能沒有 原本他就是沒有花粉症這種症狀 但是他可能搬到美國來之後 他可能七八年之後 突然間有這種花粉症的症狀 是不是也會有這樣的情況出現 這個情況非常普遍 也是非常普遍 非常普遍 因為好多人都是講 哎呀這個就像您講的 咱來在自己的國家的時候 沒有這個情況 來了這裡面就有 這個的話 可以就是說 分析成兩種情況 一種的話 他就是說真的沒有 另一種情況 他可能就是說 比如非常輕微的 他沒有注意 然後的話 隨著這個環境的變遷 比如原來在這個郊區 然後這個鄉村 他有這個症狀 那麼就轉移到城市裡面了 城市裡面的植被 相對來說少一些 他可能這個症狀就消失了 有一段時間就消失了 所以他不會引起注意 那麼來到北美以後的話 大家都知道北美這個 樹木花草盛開非常漂亮 那麼來了幾年以後 慢慢的這個過敏源 經常的這個有這個刺激的話 然後吸入的話 他這個就是說 有的人就是說 他本來就是很輕微的 那這時候重新的這個細胞 又這個記憶又都產生了 所以這個症狀就出來了 對 這時候而且的話 逐年會加重 所以他就會覺得 我原來沒有 我怎麼會有了 就會有這種情況 那時候是不是就是要 趕快就醫或者是 對 一般就是說 像我們前面講過的 如果還是比較輕微的話 那麼自己可以去預防一下 然後的話 就是說藥物可以吃一下 有些人 就是說有一些小偏方 這是輕的病人 蜂蜜的話去喝一下 季節之前 對 去喝一下 但是這種都是 就是比較輕微的病人 然後的話 而且的話 有些病人的話 需要提前吃一下藥 如果知道的話 老病號知道自己過敏症的話 需要提前就吃 您的意思是說 就是在剛發病期之前 像三月份以前 我們可能二月就開始 三月初就要開始吃一些藥 因為為什麼呢 就是說這個症狀 隨著這個細胞 就是說受到不斷的刺激 然後這個炎症反應 會不斷地加重 比如說這個 它這個過敏症 像前面我們這個程英 我們簡單地講了一下 實際上它是怎麼樣一個原因呢 就是說體內有很多的 這個淋巴細胞 B淋巴細胞 T淋巴細胞 這個淋巴細胞的話 那個B淋巴細胞 會產生一種抗體 這個叫IgE的一種抗體 那麼當這個外界的過敏源 這個化粉就是這個Pollen 那麼吸 被人吸進去體內以後的話 會和這個抗體IgE結合 那麼和它結合以後的話 這個IgE的話 就是像一個小叉子 一個形狀的 這個形狀的 一邊的話是捧著這個過敏源 另一邊的話 它會連在這個肥大細胞 或這個就是 這個石鹼型粒細胞 是個叫Master Cell 或者一個Basal Cell上面 然後這時候它會引起 這種細胞脫殼粒 脫殼粒以後的話 這個Histamine 會被Release出來 這種Release出來以後的話 這種Histamine 就會引起黏膜的腫脹 這會你就會覺得鼻塞 對 就這眼睛也腫起來了 然後這個Histamine的話 它還沒有就是說 在這裡面 就是說做了很多的這個事情 比如說 你這個分泌物增多 鼻涕一把眼淚一把 這個會出來 它還會去傳遞一些信號 在人體內部 有一些生物信號 它會不斷地去放大 它會把這個信號 就是說傳遞給細胞以後的話 它有一些這個細胞介素 還有化學的這個介素 這個叫做Cytokine Chymokine 這些全會都會產生出來 然後它這個生物信號 會有一個放大的作用 所以說你脫的這個病 就是剛開始很輕 那麼逐漸後面就是越來越重 而且它會 是不是您剛剛的意思就是說 它會引發其他的一些併發症 對 這些其他的這個併發症 也就逐漸地就都出來了 哇 那聽起來其實不可小覷 對 雖然是好像表面上 大家百分之十二十的人 都有這樣子的花粉症 可是沒想到它會引發這樣的併發症 對 我再請教一下醫生 其實有很多 像比如說我們預防之後 可是如果它 比如說它再復發 或者是說它 比如說我們經過了預防之後 它可能就是會再引起 其他的疾病的時候 我們那時候應該要怎麼樣處置 就是說雖然去預防了 但是說它還會有一些 其他的併發症出來 確實是會有這種情況出現的 比如前面我們講的那個鼻竇炎 對 有些病人的話就是說頭痛 因為是什麼 因為這個鼻竇的黏膜 和鼻黏膜是相連的 當這個鼻黏膜 你已經全部都充血 然後分泌物增加 然後腫脹起來的時候 那個鼻竇那個開口 是在鼻腔裡面的 所以這個開口就被堵住了 堵住以後的話 鼻竇裡面的話 這個脊的液體就分 正常這個脊液 是通過鼻腔裡面的開口 是流出來的 它流不出來的話 那個液體就像一灘死水一樣 會積在裡面 積在裡面的話細菌生長 這個時候鼻竇炎就出來了 所以這個病人就會 有的人會臉腫起來了 然後的話也會臉痛 頭痛 到這種情況的話就要去看醫生 就一定要去看醫生 一定要去看醫生 因為這個鼻竇和後面的大腦 都是相連的 那我可以再進一步請教一下醫生 很多人就覺得說 花粉症是不是隻有開花期間 才會有的疾病 其實好像不是是不是 對 因為花粉症的話 是涉及到哪一種植物 這個 就是說這個朋友們會去過敏 如果是說你只是有一種 這個樹開的話 那麼就是說春天開花這一段時間 那麼同時的話 有的人的話是會對草開花去過敏的 那個草的話是夏天 草也開花的 草開花是在夏天 所以有很多人小朋友 如果真的是草過敏 包括成人 就是說對這個草過敏的話 那麼草地裡面盡量就不要去 或者是說去撿草坪 有的人對這個過敏還去撿 撿完了以後的話就是越來越重 所以說這個時候還是要 要去就是說檢測一下 知道自己到底是什麼東西過敏 而且有一些就是像豚草一樣的東西 是秋季開花 所以說比如說九月份到十一月份 這段時間 有很多人是這個時間中招 就是說覺得 我沒有事啊 我春天也沒有事啊 我夏天也沒有事啊 偏偏我秋天的話就 就這些東西都有 就是這些上面我們講的這些症狀 又都來了 那他有可能就是對這類的植物過敏 瞭解 我們剛剛經過楊醫師這樣子說明之後 更加清楚說 原來花粉症它不是隻有說 好像三月到六月份 原來如果是對一些植物啊 草類的 也是會併發這種所謂的花粉症 對對對 好 剛剛經過楊醫師這麼介紹之後 雖然春天花開 大家都很高興對不對 可是呢 我想如果你有這種花粉過敏症的症狀的朋友們 真的要注意 如果要自我檢測預防 尤其是預防 多一點喝一點蜂蜜水也是很不錯的 然後剛剛楊醫師介紹的這個呢 千萬不要忘記 它花粉症不只是發生在三到六月 可能你是如果樹木的過敏 可能還到秋天都有 所以我們大家在 尤其是草的一些過敏 尤其是草 對啊 非常謝謝楊醫師 今天來到節目中 介紹這麼多有關花粉症 過敏的一些症狀 還有怎麼樣預防 我想今天電視機前的觀眾朋友 跟我一樣收穫非常豐富 謝謝楊醫師 也感謝您的收看 我們下集節目再見