【直播】膝蓋退化性關節炎 怎麼辦？3招保養，讓 膝蓋 變年輕！按摩「這 穴位 」10分鐘，快速甩掉 膝蓋痛 ！4大食物是 膝關節 救星？保護膝蓋千萬別做 3大NG動作（2021.7.6）| 健康1+1

身處紛亂之市 心存健康之道 大家好 歡迎來到 健康一加一 防疫醫生心靈 我是Jojo 今天是美東時間2021年7月6號 那很多人其實都有膝蓋疼痛 僵硬 不舒服的問題 而且是越來越年輕化 像退化性關節炎是最常見的關節炎 是肌肉骨骼疼痛 而且還是失能的主要原因 因此在大流行期間 這個膝蓋疼痛往往是因為 各種的原因而惡化 所以我們今天就要請專家來談一談 逆轉膝關節退化 消除疼痛的方法 那以下是有關新冠病毒疫情的時事更新 Delta傳至中國的雲南 瑞麗封鎖全員檢測 被稱為奧巴馬先知的沃倫巴菲特 他聲稱冠狀病毒大流行 並非你能想像到的最糟糕的情況 並且預測將出現新的大流行 肯塔基州國會議員託馬斯他說 從美國軍隊一些成員那裡得知 如果軍隊強制要求接種新冠疫苗 他們將退出 目前尚不清楚這些軍人如何退出 或有多少人想這樣做 那印度的部分 印度搶接種疫苗 那孟買爆出有上千人 打到了食鹽水的加疫苗 韓國的部分 至少有416人感染到了Delta病毒 向非首都的部分來擴散 那印尼的部分單日確診逼近3萬多 那爆缺醫療氧氣危機 歐盟在7月1號啟用了疫苗護照 那中國產的疫苗不在認可疫苗之內 好的 我們首先來看看這則疫情的消息 臺灣週一新增28例本土確診個案 是這波本土疫情的新低點 另外新增1人死亡 中央防疫專家小組分析了 675個死亡案例 顯示60歲以上的患者佔多數將近9成 男性佔6成4左右 行政院長蘇貞昌指示 預先規劃解除三級管制 英國週一通報新增24,248例確診 15人死亡 英國政府決定按計畫 19號解除封鎖措施 呼籲民眾學習與病毒共存 約翰遜首相將制定解封計畫 包括社交距離 口罩 和在家工作等各項防疫指南 英國王室表示 一名與凱特王妃接觸過的人 病毒檢測呈陽性 因此凱特王妃正在進行10天的自我隔離 凱特原定週一與威廉王子一起 參加慶祝英國國家衛生局 成立73週年的活動 威廉王子和凱特王妃 5月都接種了第一劑疫苗 威廉王子去年4月曾確診感染 伊朗總統哈桑‧魯哈尼警告 伊朗正處於爆發第五波疫情的邊緣 當局稱 印度Delta變種病毒蔓延 是該國近日住院和死亡人數升高的主因 伊朗週日下令 關閉首都德黑蘭等275個城市的 所有非必要業務 城市之間的旅行也受到限制 伊朗官方稱 累計已有84,627人死亡 儘管是中東地區死亡人數最多的國家 但外界認為實際情況恐更加嚴重 好的 今天的直播 我們歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 介紹今天的嘉賓是 加拿大公立學院教授Jonathan Liu 劉教授您好 周主任好 觀眾朋友大家好 是 我們一開始有談到 就是很多人都有膝蓋痛 僵直 而且不舒服的問題 而且是越來越年輕化 尤其大流行期間 這個膝蓋疼痛惡化 往往是因為各種的原因 所以我們今天要跟您談一談這個部分 那因為發表在英國學會期刊上 有一篇報告有提到說 新冠大流行對於退化性關節炎的病人 產生了重大的影響 那可以請教劉教授 您知道具體有哪一些影響呢 我覺得他這個報告是發表在去年 大概6月份 6月份他寫成文 然後9月份發表 當時那個情況我覺得確實在這個 各個國家居家令或者叫lockdown期間 確實這些慢性病的患者 面臨著比如說症狀加重的問題 像這個七五關節炎 他特別是老人家 一旦他限制在家裡 他得到的一個是醫療資源是比較少的 不能及時的去諮詢醫生 不能及時的得到藥物的治療 再一個最大的問題 他的活動就是他需要的康復鍛煉 很多他做不了了 對吧 他不能去那個康復中心做必要的鍛煉 所以他的七關節症狀會加重 再一個你像當時這個 我們就回憶一下去年那個時間 他那個各個國家都很緊張 很多一線的醫護人員都在 就是說抗擊很多嚴重病例的 你像這個慢性病 包括一些這個七關節的慢性 需要手術的人都不得不推遲 因為什麼沒有醫生 沒有醫療資源幫助他們 我覺得這是影響非常大的 這也帶來就是說這個骨性關節炎 它是一個什麼疾病呢 它是一個慢性退化型疾病 這種慢性退化型疾病 它需要一個長期的護理 這個護理一個是來自醫護人員 另一個是來自患者個人的一種保健 或者自己的調理也是非常重要的 是 那說到這個退化性關節炎 我想其實是真的很常見的關節疾病 所以出現哪一些症狀 就是屬於退化性關節炎呢 這個症狀早期 你比如說這個比較早期階段 它主要表現什麼呢 關節僵硬 那麼伴有疼痛 那麼疼痛的有些時候可能發育 晚於這個僵硬的表現 就晨起的僵硬 因為為什麼呢 就是說開始出現的症狀 很多代表了關節腔的狹窄 關節腔的狹窄 但是呢 它這個對比如說這個炎性 對周圍的這個卵組織刺激 它的力度還沒那麼強 它所以疼痛不厲害 典型的表現就是僵硬 就起牀的時候 特別早上起牀 睡了一晚上覺之後呢 它這個覺得關節不靈活了 特別是這個受理關節 因為這個患者自己有體會 他會告訴你說 比如說他右側有這個問題的話 他說左側我正常 我都和以前一樣 結果右側呢 就覺得特別不靈活 他要怎麼樣坐在牀邊 他得自己來回活動活動 再下地 他就覺得整個的這個功能 就說和正常就感覺一樣了 這是就是僵硬 然後後邊就開始疼痛了 這種疼痛呢 它有個特點 它特點是什麼呢 一個是你比如說坐久了 你不活動啊 經常休息不活動 它會疼痛加重 再一個 如果你動多了 比如說今天去買菜了啊 今天又去做別的運動了 那麼這個動運動多了之後 甚至爬了樓梯 那麼造成怎麼樣呢 疼痛也會加重 這是這個兩大症狀 還有呢 什麼呢 典型的會出現這個我們講的這個摩擦音呢 摩擦音這個咔咔聲呢 最早就是說有些大的聲音呢 它是這個比如說我們的關節軟骨面和周圍和這個骨骨的關節軟骨面和這個頸骨的關節軟骨面 它會摩擦出現 那麼還有呢 它和這個關節腔關節囊 因為關節囊是包在這個兩個這個關節裡頭 這個骨頭包含在關節囊裡頭的 關節囊本身出現嚴重之後呢 它會出現叫碾發音啊 這個這個雜音的也是比較輕微的啊 當然重的話 就是患者自己可以聽到 如果比較輕的話 必須這個醫生啊 在檢查的時候能聽到這個啊 第四個呢 就是關節變形了 這是比較嚴重的階段啊 到後期到後期 比如說他這個經過五年十年的發展 最後呢 他的一個關節出現這個骨頭的嚴重變形 往往這個時候 他症狀比較厲害 很多時候他的疼痛啊 通過保守療法 效果一般不太好了 有的時候就不得不啊 得比如說做手術啊 去做關節置換啊 這就是說基本上他是一個由輕到重慢性發展的一個疾病 那如果要診斷的話 怎麼診斷會比較好呢 目前的診斷呢 他一般的是一個是有這個典型的臨牀症狀啊 比如說他有這個過程 有如果原發性的一般是長期 比如說你長期有這個職業問題啊 有些人經常理髮師啊 或是什麼經常站著工作的啊 那麼加上他的典型的剛才四個症狀 關鍵的也要X光的 就是臨牀影像學的支持 比如說我們做S光之後發現什麼呢 他關節腔內的關節軟骨面的磨損 這個磨損其實很簡單 就像你的穿鞋似的啊 就像或者輪胎啊 就輪胎你開長時間之後呢 你發現那個輪胎那個他那個橫紋啊 減少磨平了磨平了 這個骨頭基本像這樣似的 因為這個骨頭呢 這就是機械性損傷 就是我們每天得用膝關節走路啊 跑啊 跳啊 爬樓梯啊 這些東西造成關節的軟骨磨損 這個是比較直接的影像診斷 這是非常客觀的強有力的一個診斷證據 當然呢 除了這個關節軟骨面的損傷 可能還發現骨刺 比如說這個在這個頸骨邊緣上啊 我們這個頸骨邊緣上出現很多骨質增生啊 那麼帶有呢 有些會看到這個 比如說這個這個關節囊周邊出現一些毛刺啊 就說有些炎症反應啊 這也會出現的 帶一個關節隙呢 間隙狹窄了 關節間隙狹窄 這也導致他的活動空間比較少 那其實我剛才聽這個劉醫生您這樣說 就說給人感覺就是好像老了 就是就會退化嘛 那每一個人的一生中 好像註定就要出現退化性關節炎嗎 這個問題我覺得很好 而且這個其實 就是說我們就談到他的病因 因為這個骨性關節病因呢 現在就是說兩大因素啊 一個是機械性的 機械性的 一個是生物性的 機械性的就是我們這些常見的 比如說一個是年齡因素 年齡因素就說 你在不斷的用膝關節的過程中 那麼這個他的關節就容易退化了 就相當於這個輪胎用久了 你的鞋穿久了 出現磨損 差不多的對吧 那麼這個時候呢 就說這是一方面年齡因素 幾乎是和他這個年齡增長成正比的 你像他有個統一數字 80歲以上的 他的這個發病率可以達到40%以上 所以說當然現在呢 我們隨著這個可能不太健康生活方式吧 現在有些調查數字發現 當然他的發病年齡提前了 以前說是這是60歲以上老人家的病 現在發現中青年 你像40歲以上就開始出現這種骨性關節炎了 所以這是值得我們注意的 這是第一點啊 年齡因素 第二點呢 就是我們講的這個 比如說出現這個肥胖的問題 比如說這個超重 他有個臨牀調查 超重的當然我們理解的也是機械性影響 為什麼呢 當人這個特別肥胖的時候呢 你的重心轉移 那麼對膝關節的壓力增加 就相當於給這個磨損 以前是大概壓力 可能只有比如說舉個例子 可能只有180磅 結果呢 經過你肥胖之後 可以增加到兩倍 甚至300多磅 所以這個對膝關節的這個損傷是非常嚴重的 他有個統計 就說你體重指數大概是 比如說24到28之間的 你的關節磨損比這個體重指數正常的人 正常大概24以下了 那麼他要提前四年左右 就說你出現退化 你提前四年 如果你的BMR指數 就體重指數超過了30的 你的膝蓋退化可以提前到九年 哇這麼早 這麼早 提前九年 對對對 這個影響是非常大的 所以說這個後面我們提到這個控制體重的 也是預防這個股心肝炎非常重要的一個方面 但是很多比如說這些職業運動員 比如說這個短跑的長跑的運動員 這個踢足球的運動員 還有些舉重的運動員 這些對膝關節 他的這個負荷就特別重 如果他的職業生涯特別越長的話 對膝關節造成的損傷越厲害 當然了 除了這些比如說運動損傷之外 還有其他因素 其他因素 比如說有些人出現半夜板的損傷 如果半夜板損傷沒有及時修復的話 其實他對這個膝關節關節的這種磨損會加速 很快出現這個骨性的骨質的這個 因為他軟骨表面的這種磨損退化 這是常見的一些原因和危險因素 值得我們提高警惕的 是 那很多人也想知道說 膝關節退化是有可能可以逆轉的嗎 這個問題我覺得非常好 就是說 因為膝關節呢 當然就是說我們看到如果分析他的影像學的話 你就發現其實他是關節軟骨面的已經磨損了 如果是從這個影像學來分析的話 再一個加上他是和年齡相關的一個疾病 所以說這種完全逆轉應該是不太可能的 但是呢 我們從臨牀症狀控制 比如說他開始出現這種關節疼痛啊 僵硬啊 腫脹啊 出現這個摩擦因呢 那麼經過治療 這些所有的症狀其實都可以控制 就是說他的關節功能 我們可以盡力的恢復他恢復到他相對比較健康的狀態 如果從臨牀這個症狀的消失來講 那麼相對來講是可以一定程度逆轉的 就是說至少患者的生活質量會比較正常 比較這個不是那麼差 那麼他可以日常生活自理啊 包括這個上下樓啊 或者自己去這個超市啊 他不太影響啊 這個是就是如果是就是從臨牀症狀控制 我們相對來講可以說可以得到一定程度逆轉 那什麼樣的嚴重情況是比較危險的 比如說他有已經磨損啊 或怎麼樣的情況呢 嚴重情況呢 就是說比如說這個經過這個一般保守治療 你看現在新冠炎的治療很多吃一些止痛劑啊 當然止痛劑呢 它本身呢 它不會說阻斷你的膝關節的退化 它只是控制症狀啊 那麼還有些物理治療啊 包括中醫的一些方法呀 如果這些方法呢 它只是緩解症狀 但是呢 它不能阻擋他的關節軟骨面的進一步的磨損 最後就出現什麼呢 關節腔性進一步狹窄 那麼這個膝關節的功能進一步受限 受限表達什麼呢 就說有些嚴重的 你像我有個嚴重病例 他大概是80歲以上的老人家吧 他就說他的活動的角度 你的膝關節活動角度急劇的下降 比如說正常膝關節你可以伸展的話 你可以比如說到180度伸直 彎曲的話你可以彎曲到30度 這個活動範圍是非常廣的 對不對 但像他呢 他的這個比如說他彎曲只有很少的度數 可能只有二三十度 那麼伸展呢 他達不到180度 他可能只到90度左右 你想想如果這種活動範圍的話 我們日常生活的這種運動 就別說跑和跳了 咱們就說正常的行走 他都滿足不了 這個情況的話 有的時候就是說效果就一般保守療法效果不好 那麼也必須接受手術治療 就比較嚴重了 當然呢 如果比如說你像新冠期間 如果有些老人家他又有糖尿病 又有高血壓 高支血癥 像肥胖的很多併發症 高支血癥高血壓 他會惡化膝關節的狀態 導致他提前 我們講的提前膝關節功能喪失 這是比較嚴重的 那說到剛才也提到 其實現在我們還在疫情期間 每個國家還有地區都可能突然間進入封鎖 那這對於有退化性關節炎的人來說 就可能無法順暢的去就醫 其實是有點不方便的 那其實奧地利有一項研究就發現 有一些病人原本要做關節置換的手術 但是因為封鎖而就沒有做成 結果關節疼痛就加劇了 而且就日常生活 就是日常活動就明顯的非常困難 因此我們要學會保養自己的膝蓋 就非常重要 常聽說吃富含這些膠質的食物 對於保養我們的膝蓋是很有幫助的 所以劉醫生是這樣的嗎 對 就是說 當然營養就是我們看到骨的組成 很大部分是一個膠原蛋白 膠原蛋白特別保持骨的彈性就非常重要 因為當然它有礦物質 比如說鈣 磷這些 我們就說這些膠原蛋白隨著年齡增長 它會流失的 因為除了比如說我們鈣流失 大家都知道這個鈣流失之後是骨質疏鬆 其實膠原蛋白在一定程度上也會流失 流失帶來什麼問題呢 就是說我們的骨頭變得比較脆 容易出現一些骨折 那麼對於這個彈性下降的問題 也會造成膝關節更容易退化 為什麼呢 就是說我們的膝關節是人體負重的一個大關節 我們人類走路 這個直立行走走路的過程中 實際上它有振動的傳導 如果你的骨質彈性比較好 那麼骨質的這個關節軟骨 這個關節面的這個關節軟骨就不容易磨損 但如果你彈性下降 這種這個施加在關節面的這個 我們叫張力也好 或者是這個沖力也好 就比較大 這加速它的磨損 所以說如果你補充一定的膠質 那麼就可以保持這個骨的一定程度的彈性 就是相當於比較年輕的骨骼吧 比較年輕的骨骼 那麼它就不太容易退化 所以至少它減慢它的退化 我覺得就是有一定幫助的 一定幫助 但是也有說法就是說 這個膠原蛋白吃到胃裡會被消化掉 所以無法發揮作用 有可能是這樣的嗎 這個我覺得就是說 如果你瞭解這個消化生理的話 其實我們吃到身體裡的很多蛋白質 甭管你是動物蛋白、植物蛋白 它很多是大分子的 最後都要消化 因為人體要小腸吸收營養 它不可能吸收太大分子 必須經過人的消化系統 把這個大分子的這些食物 蛋白質分解成小分子的 就是胺基酸之類的 對不對 那麼這個就不用擔心 其實你吃的膠原蛋白也好 最後都要分解到小腸吸收 然後人體它有合成機制 對不對 這些胺基酸 人體有這個細胞 它能夠把這些胺基酸 像來組合這種模塊似的 或積木似的 把它組合成人體需要的各種蛋白質 這個就不用擔心 因為我們的營養 大部分還是來自食物 是 其實我們的人體真的是很精妙 而且是很聰明的 那我想請教劉醫師 你會不會推薦哪些日常的食材 可以來保養我們的膝蓋呢 對 我覺得就是說 幾大類食材給大家推薦 第一類就是多吃鈣 高鈣食物 因為我們看到實際上也有研究了 它這個骨質疏鬆和骨關節炎 它是有相關性的 就是說現在 以前的研究認為 好像在骨關節炎之後 好像骨質疏鬆會相對好一點 但是最近的研究發現 實際上這個骨質疏鬆 它就是一個骨性關節炎的危險因素 我們這個骨質疏鬆最大的問題是什麼 脫鈣 就骨質脫鈣 它的彈性下降 然後骨質變得脆弱 所以我們看到有些這個 你看到一些新聞報導 說這個老人家一咳嗽 這個肋骨斷了 就是說為什麼那麼 就是他骨質沒那麼強壯了 為什麼呢 缺鈣了 所以說呢 補充一定程度的鈣 保持骨骼的一定程度強 這個它的力度 就是有助於保健這個膝關節 減少骨性關節炎的發生 比如說高鈣食物 我們常常用牛奶 動物食品 你可以吃點蝦這些 都可以的 這是高鈣食品 再一個呢 第二大類推薦就維生素D的食物 維生素D 我們知道它是幫助這個鈣 人體合成鈣的一個維生素類的物質 這方面就非常重要 特別皮膚 比如說我們要想把這個 這個鈣轉化 如果你經常缺乏太陽 曬太陽 比如說在這個陰雨天氣 或者長期這個 比如寒冷的地區 日照不足 這都會造成什麼呢 造成這個容易維生素D的缺乏 維生素D缺乏之後 它會影響鈣收 所以維生素D 也這些食物要補充一些 比如說我們常見的一些乳製品 也含有 包括一些動物性食品也有 這方面要多吃一吃 多吃一吃 那麼第三類 我就是主張 比如說 因為我們補充了鈣 補充了維生素D 豐富的食物之後 關鍵還有什麼問題 讓它怎麼吸收到局部 這個中醫認為的腎主骨 腎主骨的概念是什麼呢 我們有很多腎系統的 包括一些生化 生化的物質 荷爾蒙 激素這些 可以幫助人體的骨骼強壯 比如說腎主骨 我們叫補腎壯陽的一些蔬菜 補腎壯陽的蔬菜 可以包括什麼呢 比如說常見就是韭菜了 當然還有其他一些蔬菜 包括就是說 給大家就是說 通過這些 營養豐富的一些 化學物質 來增加鈣和維生素D 在骨骼的沉積和吸收 這是非常重要的 那麼這是通過補腎來壯 第四類就是羊血補腎 羊血補腎的水果 比如說大家 你可以吃一些 枸杞子還是比較推薦的 大家可以吃 這方面就是說 能夠強化細胞間的功能 當然如果就是說 後面我們再介紹一些藥膳 可能更有針對性一些 這是一般的食物 枸杞子其實大家都吃得滿多的 尤其華人朋友 那是肯定有一些湯 其實一般媽媽都會加一點枸杞子 所以對平常的保養也很有幫助 那您剛才提到藥膳 那可不可以跟我們分享 有哪些可以改善膝關節退化的藥膳 膝關節退化藥膳的第一款 給大家推薦的就是說 我們就是有這個 因為膝關節退化 中醫觀點看還是腎的虛弱造成的 所以就是推薦這個黑豆大棗枸杞 這個煲這個湯 那麼黑豆 這個中醫它有個觀念 就黑度腎 就是說豆製品本身就是補腎的 因為很多優質蛋白補腎的一個食物 那麼黑豆更加就是說入腎經 補腎氣強化這個骨的功能 那麼小紅棗 我們知道這個北方那個金絲小棗 它特別就是甜 那麼它其實很多時候可以怎麼樣 通過補血 因為血這個中醫又認為精血同源 通過補血之後可以強化腎經 也就強化了腎氣 那麼枸杞子和桑寄生都是傳統補腎的 當然枸杞子偏重補腎的經 那麼桑寄生偏重補腎氣 所以它合在一起可以強壯關節 所以它的總體的功效是補益肝腎強勁壯骨 特別適合早期的這個補血關節炎 比如說它出現痠痛 經常痠痛經常僵硬 這個比較早期的這款藥膳 可以幫助這個膝蓋減輕症狀 那下一款就是藥食同源的了 我們就是說紫醬豆加上這個紫皮馬鈴薯 這個按中醫的理論 它就說要入這個腎也是偏黑的 可以入腎經補腎氣 那麼海參當然它這個也是傳統補腎陰的 補腎陰的一個中藥 但是它是結合現代醫學 因為海參含有什麼膠質比較多 膠原蛋白比較多一點 所以說這個海參就是起到補充膠原蛋白的作用 因為我們知道膠原蛋白 它是構成這個骨的一個非常重要的蛋白質 保持骨的彈性 再一個關節腔 因為這個骨性關節炎 它除了這個軟骨面的退化之外 它關節腔內的分泌液也會減少 就是潤滑液會減少 那麼海參在一定程度上可以補充這個潤滑液 強勁壯骨 所以說減少這種關節的沉僵 覺得特別緊僵硬 這款大家可以試一試 平常真的是保養我覺得非常重要 尤其您想想看在這個大流行期間 大家運動真的是很少 我覺得這兩道藥膳回家煮一道 大家真的分別來吃一吃 保養我們自己的膝蓋 其實說到這個退化性關節炎 在西醫來看就是膝蓋關節退化了 那發炎 那像中醫怎麼來看這個退化性關節炎的原因呢 中醫看實際上它分兩大方面了 一個是外因一個是內因 外因現在很多人可能不太重視 比如說這個風寒濕 這也是帶來很多可能老中醫都會勸你 就是勸有些這個患者 就說不要穿太這個天氣寒冷的時候 冬天要防寒 不要穿太薄的褲子 或者說這個愛翹不穿棉的話 也會影響膝關節 我覺得有道理的 為什麼呢 當然它是個漸進過程 不是說你現在感受了風寒 你就立即得了骨性關節炎 不是的 它是個漸進過程 為什麼呢 這個寒濕之邪 它會影響這個膝關節周圍的局部的血循環 對不對 因為受寒之後 局部血管收縮 那麼局部血循環它就下降 那麼局部處於一種怎麼樣 準缺乏營養的狀態 對不對 那麼這種狀態長期持續 它自然會影響這個骨的健康 包括周圍軟組的健康 這是第一點 第二點就是說這個內陰 內陰主要是腎虛了 腎虛實際上它就體現一個年齡因素 對吧 年齡因素 我們講看到80歲以上的 它的發功率可以達到40%以上的骨性關節炎 那麼如果是年輕的 它的發功率是比較低的 比較低的 所以說就是腎氣不足 導致這個膝關節退化 出現這個骨性關節炎 所以說這是兩點原因了 當然還有說不內不外陰的有些人 就是說比如創傷之類的 有些創傷 比如說你這個以前有過骨折 比如說出現骨骨骨折 或者頸骨的骨折 或者半月板的一些損傷 那麼還有一些運動損傷 這都會加速這個骨的退化 出現骨性關節炎 是 那這個真的是要最好盡早保養 所以可不可以請劉醫生 跟我們推薦一下 有哪些穴位可以來改善 我們膝關節退化的這些原因 這些比如說不舒服 或者是一些疼痛 我覺得這個我可以 穴位的推薦可以分兩方面 第一方面就是說 比如說這個新冠 因為有些國家可能目前還是比較緊張了 有些國家在開放 比如說新冠期間 老人家在家裡突然出現急性發作 這個就是我遇到很多病人都會這樣的 比如說有個老人家有個病例什麼呢 他就說在家裡居家的時候 下樓梯本來他有骨性關節炎 控制的還算不錯 結果下樓梯突然就扭了一下 結果就立即不會動了 疼痛特別厲害 達到什麼呢 如果是零到十的話 可以達到十了 這個疼痛的水平 這個時候用這個第一組穴位 快速止膝關節疼痛的穴位 第一個是手上的穴位 比如說肝穴和腎穴 這個第二掌骨非常好用 第二掌骨它叫全膝 中醫叫全膝的穴位 這個第二掌骨相當於我們很多這個從上到下 比如說對應你的頸、肩 下邊就是膝關節 膝關節就是說它和腎和肝有關係 為什麼呢 因為中醫講這個膝為筋之輔 就是說膝關節你看它的這個韌帶肌腱是特別豐富的 那麼是肝主筋 肝主筋 這是周圍軟組織 就是說來肝來控制 那麼膝關節裡頭還是有骨頭的對吧 有個骨骨啊 有頸骨 那麼腎主骨 所以我們選擇這個肝穴和腎穴 在第二掌骨上來用力按壓 按壓的時候呢 最好用這個指腹給它壓痛一點 酸酸脹脹的 在按壓的同時呢 你要讓這個比如說患者同時活動這些受累的膝關節 那麼它慢慢地越活動越大 同時慢慢這個疼痛呢 原來從10可以降到 比如說6、7 甚至4、5 它就慢慢可以走了 這個我們就有這個例子也是 上次就是給那個 也是給這個老人家 就可以調一調 很快他就能夠自己能活動了 他慢慢能走了 這是非常重要的 那除了手上這個穴位 因為手上穴位非常方便 大家隨時都可以按 除了手上穴位之後呢 還有耳朵上的穴位推薦 因為耳朵呢 中醫認為是耳朵是一個倒置的嬰兒 這個很多人體的反射 人體臟腑的反射區在耳朵上體現 那麼其中一個就是有膝關節了 膝關節反射區呢 大概我們講的這個耳朵 你看非常這個外頭叫耳輪 那個內在的這一圈呢 裡頭這一小圈呢 叫對耳輪 對耳輪 那麼這個對耳輪 大概偏上部 偏上部的位置 當然呢 最好是用你家裡有一些方面 比如說有一些火柴棍 你給他用這個火柴頭 那頭的那一邊給他壓一壓 在這個位置 大概這個位置會出現明顯的一個痛點 這就是對應點 我們就用這個火柴棍給他壓 輕輕地給壓 有點酸酸脹脹就可以了 你看到他的關節功能很快就會 就是疼痛很快就會下降 這個效果是非常明顯的 當然同時結合主動運動更好 這是第一組 就是快速止痛的 第二組比如說他不是急性發作 就是關節功能啊 這個疼痛控制還不錯 那麼就是由周圍膝關節的穴位 我們經常按摩 可以減少他的急性發作 甚至呢 提高關節的功能 比如說樑丘和血海 樑丘呢 它屬於胃經的 胃經的穴位 大概是我們叫這個 這個膝蓋骨的上面的兩個橫指 大拇橫指橫指是吧 兩寸就是這樑丘穴 那麼這是偏外側的 偏內側的兩寸的就是血海穴 這兩個穴位都可以對膝關節的功能改善 再一個呢 就鶴頂 鶴頂呢 這個名字非常有意思 其實就是在我們講的膝蓋 它的上緣就是相當於我們股四頭肌 和膝蓋的這個連接點的地方 你壓上去非常痠痛 可以幫助改善關節功能 那麼還有兩個 我們兩個叫膝眼 膝眼就是在彎曲膝關節的時候 你看到出現兩個這個凹陷的地方 內側和外側 這個簡稱為膝眼 這兩個地方呢 比較經常按摩 改善膝關節疼痛 再一個呢 比如說這個陽靈泉穴 也是在膝關節外側的膽經的穴位 是吧 它本身就是經會陽靈泉 所以對改善膝關節的運動功能 特別是涉及到膝關節周圍 軟組織一些損傷 效果都非常好 所以說膝關節周圍穴位比較多 大家可以稍微記一記 到時候每個穴位呢 最好也是按摩大概一百次 每個穴位一百次比較好 我想剛才觀眾應該是跟我一樣 剛才那個劉醫師在分享 就一直按一直按 然後我就發現這個膝眼 這個叫膝眼穴的部分 它是在骨頭上面是嗎 那平常那個凹陷的地方 好像還是會碰到骨頭是不是 對 你要按摩呢 一定是在那個凹陷的地方 它骨頭上它有這個內外側磕 那個性骨內外側磕 我們的這個按摩的地點 一定是在那個凹陷的地方 不要直接按到骨頭上 一定是在內外側磕的上面一點 不要按到骨頭上 骨頭上是非常痠痛不舒服的 如果按到凹陷的地方 你會感覺稍微的痠痠脹脹 這是對的了 是 我剛才按了之後就覺得 感覺膝蓋好像有一點溫暖的感覺 所以是還蠻舒服的 大家回去按照這幾個穴位 去按摩一下 還是對你的膝蓋保養 還是很有益處的 那有沒有哪一些 就是養膝蓋的動作 可以讓我們的膝關節 變得稍微柔軟一點呢 對 我覺得這個問題非常好 因為這個我們提到了 骨性關節炎它兩大因素 一個是機械性因素 一個是生物性因素 生物性因素就是 內在的一些化學物質的改變了 那麼機械性因素就是磨損 它這個磨損 一個是我們不正確的生活方式了 有些過度使用 它叫這個overuse 就是經常重複使用 就是出現磨損 所以說它的磨損 它我們影響關節內 這些骨質是一方面 實際上關節也同時影響 那麼關節周圍的軟組織 軟組織比如說包括 韌帶、肌腱、肌肉 那麼肌肉的這種損傷 最厲害的就是股四頭肌 因為膝關節周圍這些肌肉 包括韌帶和肌腱 它其實起到一個 穩定膝關節的作用 當然肌肉它是帶動這個骨骼去運動的 只有肌肉收縮 我們才能去行走 才能去跑跳 同時這些肌肉 還有穩定膝關節作用 但是我們發現什麼問題 就是骨性關節炎的這些患者 它的肌肉出現怎麼樣 退化 股四頭肌的肌力下降 包括後邊的國神肌 國神肌在這個大腿後側了 它的肌力在下降 那麼你下降你想一想 它不能夠像過去一樣 穩定膝關節 那麼你在做同樣動作的時候 就更容易受到損傷 所以說我們加強股四頭肌鍛煉 是首屈一指的 是第一選擇的 股四頭肌怎麼鍛煉呢 其實很簡單 第一個最溫和的方法 仰臥位 就是說等長收縮 你不需要去做動作 不需要去踢腿或者怎麼樣 就是仰臥位 然後你就是想著把你的膝蓋後邊 想像它去伸直 伸直你的膝蓋膝關節 那麼你的股四頭肌就開始收縮了 保持這個動作 看你能堅持多久 一般的開始你堅持先兩秒鐘 收縮兩秒鐘放鬆 放鬆之後再重複 開始重複大概二十五次 當然隨著你的進展 你可以增加到三十次三十五次這些 那麼時間也會增加 開頭可能兩秒 慢慢可能三秒四秒五秒到十秒 為什麼我說開始秒數要少一點 因為我們講的包括不同年齡段的 你像年輕人 你比如說你有骨性關節炎 你只是說沒那麼退化那麼厲害 再一個你的肌肉比較強壯 你可以收縮時間長一點 但是老人家像七八十歲的 我們開始不主張他就說收縮那麼長時間 先從兩秒開始 兩秒開始 那麼練到什麼呢 大概感覺肌肉有點酸酸脹脹就可以了 不要過度去鍛煉 這是第一個動作 第二個動作也是加強股四頭肌 更簡單了 也是仰臥位 就是直腿抬高 我們叫把你的腿 比如說你右側的膝關節受損了 一般的你就鍛煉右側就可以了 抬高 因為你在抬高的時候 這個股四頭肌得到鍛煉了 它也收縮嘛 一般的抬離牀面三十度 堅持五到十秒 一般的再放下來放鬆 再重複做十到二十次的一組 也是那個 如果是說老人家 你的身體狀況不是太好 你先十次的一組 如果你是年輕人 比較壯 中青年的比較壯 你可以開始做二十次的一組 都是可以的 做到什麼呢 肌肉有點酸酸脹脹可以了 這是第二個動作 第二個動作 第三個動作呢 我們除了加強股四頭肌鍛煉 還有什麼臀肌 我們臀部的肌肉呢 實際上也是幫助穩定膝關節的功能 為什麼呢 它是間接的了 因為臀肌呢 它是強化了髖關節 臀肌包住髖關節 比如是伸展髖關節的 但是我們知道這個髖關節 膝關節和懷關節 它們是形成什麼呢 叫鏈條運動 它們互相影響 它不是獨立的 它們是互相影響 如果你髖關節臀肌的功能比較弱 髖關節不穩定 同樣你的膝關節負重就會增加 所以要加強這個 脖胃就可以了 或者有些側胃也可以 外展或者後伸大腿 抬高也是三十度 不要太高 五到十秒 再放下來 再重複 十到二十次為主 也是根據那個年齡段不同 有些年齡段十次 有些年齡段可以二十次 肌肉痠痛為止 痠脹為止 不要痛了 痠脹為止 不要痛 這是第二個 第三個動作了 第三個動作 那其實剛才您在分享的時候 我們就有一個觀眾 他就問說 教授主持人好 然後請問膝蓋不能爬山 而且咔咔響 腳心還發涼 有什麼樣的護理方式呢 他這個就是說 如果出現不能爬山 或者爬樓梯 出現症狀的話 這已經出現骨性關節炎了 這個讓我想起一個患者 他這個典型的老人家 開頭他可能 比如說平地他走路沒事 但是當他爬樓梯的時候 他出現症狀了 有的說我上樓梯 我就疼得厲害 有的說下樓梯我疼得厲害 這是根據你不同的組織損傷 膝關節造成的 所以說如果這個患者 出現爬山出現這種 比如說疼痛的話 那麼一定要注意 骨性關節炎 那麼我們剛才推薦的一些 鍛煉的方法 學位的按摩 特別是吸眼 加上鶴頂 這個按摩你要堅持按 很快你的症狀會改善的 再一個他感覺腳冷 什麼問題呢 循環不好 很簡單就是循環不好 就是末梢循環不好 怎麼改善 我覺得就是說一個是 你像如果手 像他腳 腳心發冷的話 我們以前推薦過嗎 泡腳 泡腳之後按摩足底的湧泉穴 這個泡腳最好每天堅持 我還是主張的 泡的時候 你不要光泡踝關節 最好連這個膝關節也能一塊泡了 因為這些患者他已經出現 比如說這個爬山出現疼痛了 那麼膝關節 踝關節同時保養 同時加上 泡這個局部的按摩 腳底板的按摩都非常好 我相信這些都會幫助這位 觀眾朋友改善 好的 謝謝劉醫師 好 那其實在知名的 在國際知名關節 還有軟骨專業醫生高永坤 他說退化性的膝關節炎 是女性患者人數 是男性患者的三倍 那他的原因就是說 是因為女性要做家務 比如說會在地上擦地板 洗衣服 動到膝蓋的機會也比較多 但是很多人都覺得說 那您怎麼看這個問題呢 哪些 就是剛才他說這些動作 有哪一些是會加強 這些膝蓋退化的因素呢 對 我覺得他這個 這個專家說的其實非常有道理的 因為什麼呢 我們骨性關節炎 就是機械性因素 就是一些不正確的使用 當然就是家庭主婦 她可能就是做這個 廚房工作 清潔比較多 所以這個時候 我們其實也是可以 用比較健康的方式 去做這些家務的 確實如果你長期 一個姿勢跪在地板上 時間長了 你想想膝關節的負荷就比較厲害 這些如果你長期彎曲膝關節 那麼關節囊內的張力就比較高 那麼骨和骨 它這個之間的關節 腔系下降 同時呢 周圍軟組織 它一直緊張的 一直緊張 所以說呢 就說我們在做這些家務的時候 可以適當的變換姿勢 不要老是一個姿勢做 對不對 你在跪著 比如擦地板 跪的時候 到時候可以換換姿勢坐著 對不對 也有的可以 比如說我們改換一下 用一些器械 幫助這個吸塵 也可以 就是說站立位也去做 就說要注意轉換姿勢 不要保持一個姿勢太長時間 這是非常重要的 再一個呢 其實女性呢 這個也有臨牀統計了 就說她確實是 她的發病率 相對比男性大概三倍 有的就是說不同地區的統計數字 可能有點稍微的出入 這個為什麼呢 除了我們講的這些 比如說不太正確的使用膝關節之外 或者是比較過度的 做一些家務一個姿勢之外 還有一個荷爾蒙的因素 就女性呢 因為她有個更年期 當然男性也有更年期 但是男性更年期 她的特點是比較平緩 她的荷爾蒙下降是非常慢的 她的曲線是非常慢的 那麼你看女性呢 就說很多女性 她荷爾蒙下降她是非常快的 她更年期可能兩三年 她的卵巢功能就完全喪失了 那麼雌韻激素幾乎就沒有了 那麼我們知道雌激素 這些都是幫助這個骨骼強勁的 幫助合成 幫助鈣的吸收和沉積的 一旦這些荷爾蒙下降之後 她女性容易出現骨質疏鬆 我們知道剛才提到骨質疏鬆 是骨性關節炎一個危險因素 對不對 那麼這個時候呢 相對女性就容易發生骨性關節炎 和這個男性對比的話 所以這也提醒我們 在更年期的這種保健 能不能就是說讓自己的荷爾蒙 不是那麼快的退化 比如說通過食療的方法 通過一些營養補充劑 起到這個作用 剛才您有提到就是說 有些比如說擦地板 然後這些動作 可能會加強我們的膝蓋退化 還有哪一些 甚至我知道像爬樓梯 或有一些運動 是不是會影響我們的膝蓋呢 對這個我覺得要提醒大家了 這個一個是爬樓梯爬山 或者是跳舞 比較激烈去跳舞 這些都對膝關節有影響 再一個呢 你像我這個臨牀遇到一個 80歲的老人家 他說這個打太極拳打了二三十年了 這個太極拳不錯 太極拳不錯 我們不說太極拳不好 就是說如果你就出現膝關節退化了 我們不太主張你做那種 重心轉移的那些太極的動作 比如說什麼這個勻手啊 或者馬步啊 或者單腿站立啊 那些動作呢 盡量避免 為什麼呢 你想想那些重心轉移的話 在你這個運動過程中 大量的體重負荷 會強加到一側的膝關節上 對不對 特別換側這個膝關節 你會加重它的磨損 加重它的退化 會導致症狀加重 我那個上次有個病例 就是這個老人家在這個客廳 做這個勻手的時候 就是突然就關節咔嚓就鎖住了 就聽著他自己聽到一聲響聲 他說我痛得要命了 就不能動了 就趕快來這個看診 結果呢 其實就是一個吹氣五個月之後 那麼你再做這些相關動作 那麼膝關節周圍的軟骨 包括這個半月板 包括一些韌帶更容易損傷 這要提醒大家注意的 包括一些跳舞 有些跳舞其實不太適合 這些骨型關節炎的患者的 是 好 那說到這個最近 其實國際退化性關節炎研究協會 更新了一個指南 就是說建議退化性關節炎的治療核心 包括就是說要適當的鍛煉 要控制體重 還要就是營養 以及調節身心鍛煉 他還特別提到要做身心鍛煉 所以想請教劉醫生 身心鍛煉對於這個退化性關節炎 有什麼樣的幫助 我覺得身心呢 就是非常重要 一個是呢 就是像這個我們提到的身的鍛煉 剛才提到 您提到那個有一些出現問題的 其實我們可以有幾個建議 比如身體的調節 機械方面 比如說不要做過度負重的一些運動 比如說推薦像骨型關節炎游泳 自行車 這是常見的 不要運動過多 身的方面 再一個呢 你像骨型關節炎 有些人他坐著 老人家他在站起來的時候特別吃力 這個時候最好用這個什麼 手去幫助 這樣的話 你減少膝關節的張力 減少膝關節的損傷 這是第二點 非常重要推薦大家 第三點 這個身的方面呢 比如說避免爬坡 蹦跳 還有深蹲 當然那個爬坡和蹦跳 我們知道了 就說在過程中呢 你這個更多的體重負荷 施加到膝關節 那麼深蹲為什麼呢 深蹲也是一個道理的 我們講的深蹲呢 是大概超過90度的 來下蹲 這個你像很多這個老人家呢 早上鍛煉 他就說 我要這個拿著這個單槓 深蹲幾次 我說你不要這樣了 你已經出現骨型關節炎了 不要這樣做 為什麼 它也會加重關節周圍軟組的損傷 而特別是本身除了軟骨退化之外 半掩板也會出現問題 如果你過度去彎曲的話 那半掩板的承受的張力特別高 有的事情出現撕裂 這是第三點 四個好習慣呢 包括什麼呢 比如說避免一側一種姿勢站立太長 比如說你坐的時候 你可以換換姿勢 比如說你擦地板的時候跪著 你可以換換姿勢 不要老是一個姿勢 第二點呢 就穿的厚地 比如說底部比較厚軟有彈性的鞋子 我們剛才提到了這個 踝關節膝關節和髖關節 它是相互聯繫的 如果踝關節負重呢 相對如果它的功能正常啊 它會分擔膝關節的這種負重啊 所以好鞋子非常重要 那麼第三點的保暖 我們剛才提到了很多這個寒鞋 濕鞋是一個重要因素 影響膝關節的這個血循環 那麼還有呢 比如說保持良好的體重了 剛才我們提到了 不太講了就減重 那麼這身的方面 心的方面呢 就心靈的方面 我覺得也是非常重要的 比如說這個緊張焦慮 都會減少周圍血的供應和循環 對不對 我們講的這個交感神經一興奮 那麼很多血管出現收縮呀 局部出現肌肉緊張啊 這都會影響膝關節的供血啊 帶來膝關節容易退化 再一個呢 我們身心放鬆之後呢 實際上那麼對肝和腎 臟腑的這個器官的功能也非常正常 那麼在這個方面來講 也會有益膝關節的健康 因為肝主筋腎主骨嘛 這是中醫講的 這些身和心兩方面都要調一調 剛才劉教授分享的時候 我們就有兩位觀眾 他有提出一個問題哦 就是說一位是他提到說 膝蓋無力 那您剛才提到的這些幾個動作 也有效嗎 非常好 他提到這個膝蓋無力呢 實際上我們首先考慮因素是 膝關節周圍的肌肉問題 比如說最常見就是股四頭肌 那麼有些呢 就是骨折肌是後邊的 其實股四頭肌是最多的 我們發現呢 有時候老人家 骨關節炎之後呢 因為他本身就是運動會下降嘛 他自己也不太敢運動 運動量減少 股四頭肌肌肉呢 出現萎縮 我們去摸他的股四頭肌 就軟軟塌塌的 就沒有彈性 沒有彈性 同時你看到他股四頭肌對比啊 就是健側和換側 這個大小都不一樣 換側這個變小 萎縮了嘛 那麼健側他是正常的 所以這方面我覺得那位觀眾朋友 就可以鍛鍊股四頭肌 用我們提供的這些三個動作 當然前兩個主要是鍛鍊股四頭肌 後一個是鍛鍊這個臀肌的 但是對股四頭肌也有間接的幫助 那另外有一個觀眾他問說 劉教授下樓梯痠痛是咋回事 怎麼改善 謝謝 下樓梯痠痛呢 提醒大家 已經可能出現早期股性關節炎的問題了 當然呢 也可能是比如說他是這個交叉韌帶 因為關節腔內有兩個韌帶 前交叉韌帶後交叉韌帶 如果下樓梯是衝擊的時候呢 很多時候是可能衝擊到這個後交叉韌帶 因為他要避免你的頸骨過度的前向移動 所以會出現這個韌帶 當然就是如果考慮到年齡因素 如果比如說年紀比較大了 如果又有其他疾病 也可能合併了股性關節炎了 所以說呢 大家要及時的及早的去做個診斷比較好 對對對 因為我覺得有時候我們覺得 好像不會很不舒服啊 我還行還行 可是可能就忽略了那個提早可以保養 或提早可以治療的時間了 好那說到這個退化性關節炎 很多人就會在想 一定要換人工關節嗎 就是在中醫來看 會不會對人體有傷害呢 這個就是說一般的呢 我們就是臨牀治療很多例子呢 就是說你像有一個78歲的老人家 他經過這個保守治療 效果也是不錯的 完全緩解 以前他是長期使用止痛藥的 但是如果就是說我們患者的股性關節炎 能採用保守的療法 控制得非常好 基本上他不需要置換關節 當然呢 我就說還是提醒大家 就說症狀控制了 並不意味著他完全治癒 就說這提醒您 在日常生活中 你還要注意保養 我們提到的那些鍛煉呢 我們提到那些營養啊 提到那些血位按摩呢 最好每天都做 這樣就可以預防和延緩他的這個發生 如果因為到這個嚴重階段 不得不保守療法沒有作用了 關節這個活動受限特別嚴重 影響日常生活了 有些人就說走路都走不了了 那個這個嚴重情況下 就必須做這個關節置換 所以說呢 我們不希望出現這種情況 當然關節置換也不是每個人都做的 比如說有些人有這個嚴重的併發症 比如說他嚴重的心功能不全 嚴重的腎功能不全 或者是肝功能衰竭 這些時候可能還不適合做這種大手術 關節置換 因為他畢竟的對心臟啊 對肝臟對心臟是有一種更加複合的挑戰的 這是第一點 再一個呢 有些人比如說他 你說如果膝關節又合併了一些感染 他也不能適合做這個關節置換 這個關節置換呢 也不是一勞永逸 特別是比如說他的生活方式不改變 關節置換之後呢 實際上有些時候還會怎麼樣 出現進一步的疼痛 這會有的 我們遇到案例就是說他換了關節 那麼關節局部也會出現疼痛 那麼症狀還不能完全消失 大概有些人呢 換到15年左右 15年左右他可能這個關節 人工關節就不能用了 他必須再做手術了 再做手術再換一個 所以說呢 我覺得就是還是能夠提前預防是最好 提前預防 防止他到了關節置換那個地步 這是預防為主 剛才劉醫師提到 78歲的就保守治療之後 身體還是可以恢復健康 我覺得這就很鼓舞 但是我們有一些民眾 其實也是因為換了關節之後 如果有可能這個症狀再出現 在中醫來看可以怎麼樣來調理呢 這個如果就是說換關節也好 或者關節加重 中醫調理一般它是兩方面 一個是我們可以吃一些中藥 給你辯論論治 這個中醫認為這個關節退化 它是在肝腎不足 中醫講的很多這個方藥 就是從這個肝腎入手 比如說滋肝腎之因 補肝腎補腎氣 這些都可以強化氣關節的功能 把這個疼痛消失 他的關節活動這個範圍 可以恢復到比較正常 再一個呢 他也在一定程度上阻止這個 比如說這個關節軟骨的磨損 再一個呢 也在一定程度上預防 它發展到嚴重階段 必須到關節置換的 那麼同時針灸呢 我們剛才介紹很多穴位 實際上針灸呢 它對快速控制他的症狀 是效果非常好的 比如說這個患者最近 氣關節疼痛特別厲害 走路都不行 晚上也痛得不能正常睡覺 那麼這個活動也受限 那麼這個時候呢 我們剛才提供那些幾個穴位 通過針灸的方法 也可以得到很快的這個緩解 當然呢 比如說理療 做點熱療 除了這個比如說 專業醫師提供一些熱療之外 包括這個比如說這個 有些灸法呀 包括一些這個神燈照射呀 那麼其實患者自己可以在家裡做 比如說經常每天 大概用這個小電熱毯 或者熱水袋 我推薦還是這個電熱毯 因為它這個供電呢 它這個溫度比較恆定 你熱水袋呢很快它會涼掉 這個通電之後呢 就是說你用這個小電熱毯呢 給它包裹在膝蓋上 讓它溫溫暖暖的 這樣呢 改善局部這個膝關節的循環非常重要 因為我們甭管你自己有沒有感覺冷 實際上當你出現骨性關節炎之後 本身它局部的循環就不好 血液供應就不好 我們還是給一定的熱療 這方面就會提高這個關節的功能 減少它的這個疼痛症狀 那另外有一個觀眾就說 如果說很年輕就得退化心關節炎 是不是老了就更糟糕呢 我覺得年輕呢 現在剛才提到這個發病年齡在提前 實際上這個相對來講 客觀來講 它和年齡相關嘛 越年輕呢 實際上相對就是越好治 治療效果也越好 所以說我覺得 現在人們的就醫觀念也比較 就是說他的思維比較開放 他能夠及早的發現這些 又得到通過這個互聯網 其他渠道得到很多資訊 這非常好 我覺得這位觀眾朋友 就是說通過基因的治療 其實完全可以治癒 甚至達到什麼呢 就是讓他不要繼續發展 就是讓他可以達到臨牀治癒的程度 那非常好 我想今天非常感謝劉醫生的解析 如果有看今天這一集的朋友們 記得趕快儘早來幫我們的膝蓋 謝謝劉醫生 謝謝週週 謝謝觀眾朋友們 是 好 那目前的疫情變化很快 很多人本來已經感染人數 下降的一些國家還有地區 但是還是有一些持續反彈 那而且現在這個Delta變種病毒出現 讓疫情產生許多不明確的因素 當然民眾還是繼續持續打疫苗 做好防護 不過我們還是要提醒 有慢性病的朋友 剛才包括這個膝關節的問題 趁這段期間 把身體把免疫系統調養好 那有人問我說要怎麼做呢 其實我個人認為有幾個關鍵 就是其實專家也經常說 就是吃好睡好 還有適當的運動 那行為上不要發脾氣 做事多考慮別人 那善意對待別人 提升自己抗病毒的能力 我想能做到這幾點 病毒碰到你可能就不起作用了 當然疫情還在傳播 健康一加一防疫身心靈 會陪伴大家找到一條真正防疫的道路 非常感謝您的收看 祝福大家平安 我們明天同一時間再見