洞徹中醫陰陽五行 健康的身心靈養生盡在其中｜ 談古論今話中醫(306)

歡迎收看談骨論經話中醫 中醫的古籍皇帝內經 有這麼一段話 法於陰陽合於術術 我們中醫如何透過五行陰陽 來調理身體 今天很高興邀請到連永祥醫師 來到節目當中跟我們分享 連醫師你好 丹尼好 全球的各位觀眾朋友大家好 醫師今天我們的主題是比較特別 跟以往不太一樣 就是我們要透過 陰陽五行這樣的概念 然後跟觀眾朋友分享說 透過陰陽五行 怎麼樣保養我們的身體 那可不可以先請您來跟大家分享一下 就是就您認為 就是在中醫的一個學習過程當中 您認為陰陽到底是什麼呢 它是怎麼由來的 基本上在講這個陰陽的由來之前 先給各位講一個小故事 就是說 在我還剛開始學習的時候 還跟在師父的時候 那他常常告訴我說 中醫的診病治病 它的關鍵點就在於陰陽 那時候我不是很清楚 但後來經過這個慢慢的摸索以後 我就發現說這個陰陽 它非常的奧祕 那它也不會太難 它就是確確實實的 發生在我們身旁周圍的事情 那只是我們要如何把它 放在我們的身體裡頭 然後看我們身體裡頭的狀況 是怎麼樣的去運行 然後我們再加以處理 那陰陽的它的由來 我們可以講到古時候 那當時那個上古先民一樣 他那時候我們是在 遠古的草原上面 當時候的環境沒有汙染 然後也沒有化工 它是非常的自然 當時的先民 他經過長期的觀測以後 他發現說 當時影響環境的最主要邊緣 就在於太陽跟月亮 那我們可以想像一下 當太陽照射在大地的時候 這時候環境是炎熱的 然後萬物是活潑的 是充滿生機 是充滿能量的 那這個是一個狀態 但是在太陽離開的時候 月亮高高掛在天上的時候 這時候環境變寒冷了 萬物變得沉靜 寧靜 冷漠 收縮的感覺 那這是截然不同的 另外一個狀況 所以古人把這兩個 截然不同的狀況 一個叫做陰 一個叫做陽 是 那它就有點像是 邏輯學上的二分法一樣 他就慢慢地把世界上 任何的一個狀態 它慢慢地歸類成陰跟陽 那就有點像是 壞內寒樂 表裡虛實 它都可以劃分成陰陽 所以我們說它是整病的綱領 我們的整病治病 可以分成表裡寒樂虛實 下面又可以分成五臟六腑 再分成十二經絡 但是我們把它拉到最上層 不過就是這個陰跟陽而已 所以陰陽它是整病的重點 所以在黃帝內經 有一段話叫做這樣 它的概念就是說 一個病患進來 我們無論是做怎樣的診斷 我們要瞭解說 他的體質到底是屬於陰 還是屬於陽的狀態 當我們能夠瞭解 他體質是屬於陰 或屬陽的狀態的時候 這時候我們就好像在 無盡的沙漠之中 我們有了綠洲的方向 是 所以在您的診治當中 你會先幫我們劃分說 我們是屬於陽還屬於陰嗎 對 就是說在一個患者進來 我們就會開始藉由試診 來瞭解說他的狀況 現在是偏陰還是偏陽的 那正常來說 這個陰陽在體內的運行 它是好像一個太極一樣 就像我們這邊畫的一樣 白色這個是陽氣 黑色這個是陰氣 那它們兩個是要交融的 那身體還有一個大前提就是說 陰跟陽在體內 我們可以先簡單看成 那個水跟火一樣 就在這邊 水跟火 在通常的情況之下 陰藥能夠融於陽 陽藥能夠融於陰 它們是能夠相調和的 就像水火能夠交融一樣 這是健康的情況之下 所以在中醫的概念 陽就等於是火的一個概念 是的 因為它就是有生機 有往上生發的一個概念 是的 那水就是比較 屬於比較沉一點的那個部分 答對了 OK 那因為患者來的時候 通常都已經有點狀況了 那這時候陰陽就會有點失調 那我們可以用圖卡來看一下說 陰陽失調產生的情形 因為陰陽它會受到 譬如說像是環境 飲食 情緒 壓力所影響 對 那舉一個例子 譬如說我們今天吃比較辣 或者說天氣比較炎熱 或者是我們比較緊張焦慮 就有點像喝咖啡 心情那個很亢奮的時候 這時候就是陽氣偏深的時候 那它就是這樣的情形 它比較大 對 陽會比較大 然後陰會比較少 那這個情形就是這樣 就是說 這時候身體的火就會比較旺 那就像烤肉的煙 它是會往上跑 那同樣的身體裡頭的火 它也是會往上的 所以當火往上的時候 我們就會常常見到 譬如說喉嚨痛 喉嚨有痰 口乾舌燥 是 眼乾 然後或者是頭昏腦脹 頭痛 那我可以告訴你 甚至連一些三高 或者是那個中風的問題 都是屬於偏陽盛的情形 為什麼 是因為它就是 有上火的一個情況嗎 是的 OK 那相對而言 另外一個截然不同的狀況 就是在身體陰氣比較盛的時候 這時候可能是因為 我們吃比較多冰冷的 吃比較多寒性的食物 吃比較多水果 或者是我們情緒比較鬱鬱寡歡 天氣比較寒冷的時候 這時候陰氣不斷地在體內累積 它壓縮到了陽氣的存在 這時候開始就會像 野外的溪流一樣 溪流它是往下沉降的 就是溪流它是往低處走 所以同樣的 我們身體的水 它也是往下沉降的 所以我們的症狀可以看到說 譬如說全身性的虛寒以外 我們還可以看到說 像是腳冷 膝蓋冷 水腫這種 也是 然後還有那個 腸胃蠕動差 膀胱無力 甚至連性功能 還有甚至不孕不育症 它都很可能是因為 陰氣累積在下方所導致的 我先講一個案例 他是一名 大概年紀三十幾歲的一個患者 他的狀況是這樣 他體型壯實 然後他那個容易口乾舌燥 然後眼睛看起來黃黃的 然後講話很粗壯 然後臉色都是有點泛紅的 那講到這裡 我想各位都知道 這是因為上面是火 好像肝火很旺那樣 火的情形 所以他是偏陽的狀態 那除了這些狀況以外 他還有一個非常棘手的問題 就是癲癇的問題 癲癇也是陽態旺嗎 是的 就是說 因為癲癇它的狀況是 他的腦部的神經 它在某一時段突然 突然全部放電 異常的放電 那這樣的異常放電 導致他身體的肌肉收縮 甚至連牙齒 舌頭 甚至眼睛也會往上掉 這是癲癇急性發作的時候 這個狀況它就是 因為身體的火 不斷地往上燒 當火熊熊燃燒的時候 它燒到腦神經的時候 導致腦神經異常亢奮 刷 導致你身體所有的狀況 所以這治療的原則 就很清楚了 就是要想辦法把火 洩掉 把火導掉 那我們中醫最經典的方式 就是汗 吐 下 那所謂汗是怎麼樣呢 流汗嗎 對 就是像我們感冒 我們都會喝點薑湯 蓋點棉被 讓身體可以 刷 把汗發出去 把病血趕出去 這是中醫的汗 那下法就是 拉肚子是不是 瀉法 對 拉肚子 我們就是把我們的一些 死血 一些熱血 火血 從腸道去清出去 那這也是我臨牀常用的 也可能是各位常聽說的 譬如說像是排毒的方式 另外我們講到吐法 這個方式它是非常強力 而且效果非常突出的一個方法 那它就是想辦法 把病血吐出去 可是這個方式 因為會造成患者一些不舒服 因為像你有問題 如果去找醫生 他說要讓你吐 你會怎麼想呢 會覺得有必要嗎 可以有別的方式嗎 怪怪的嘛 所以它隨著時代演進 這個治療方式已經慢慢沒落了 那很可惜 因為有一些方法 尤其是頑強的這種死血 痰黏 火血的時候 尤其在上交的時候 不用這個方式 有時候還真的清不出去 治病就像在打仗一樣 我們現在已經知道說 火血已經熊熊的燃燒 那我們要把它導出去 導出去就像大禹治水一樣 把它導的 這時候我們在一開始的時候 是給它用瀉的 它的瀉法 我是先給它用大乘氣湯 大黃芒消 止時後破 去把它的熱血 從腸道去清出去 這種治療方式在中醫叫做供 就是說汗吐下都是供 但我們總不能讓它一直流汗 或一直吐 就會人會虛對不對 對 人會虛掉 所以在治療上 我們記得重點是叫做 供補兼施 就還是要幫它補一補 把元氣補回來就對了 是的 就是說在供完了以後 我們要看它的狀況 如果可以我就再供 如果不行這時候我就要守 就是用補的方式 來補它的氣血 之後再選擇治療方式 那它的治療方式 我就大概是先瀉後補 然後再吐 因為它的死血是在上面 是 後來在我們治療半年之後 它癲癇到目前為止 已經是五年了 那個西藥早就沒吃了 癲癇也不再發作了 現在我們再給各位分享 另外一個案例 它是另外一個 截然不同的案例 它是乳癌術後的一個患者 那它的年紀大約是六十幾歲 是 那它在三年前 因為發現乳癌以後 大家都很緊張 於是它就去西醫院那邊 做了開刀 化療 放療這三個 我們叫做經典的奪命三部曲 為什麼叫奪命三部曲 有機會再來跟各位分享 但是它經過這 經典的奪命三部曲之後 它的身體大概命也去了一大半 所以就如同各位可以想像的 任何那種氣血虛弱的情形 它都有 就是它的身體就呈現一派陽虛 當黑夜來臨的時候 虛冷 寒冷 背部會冷 頭昏腦脹 腸胃蠕動差 腳會冷 各種的虛寒的症狀 它幾乎都有 是 這個狀況在西醫 它是沒有藥醫的 因為西醫他們只看 你實際就是有實質性的病變 但是他們不會去在意說 你身體是有氣質性的病變 就是氣血的狀況 是 所以它很苦惱 因為它真的很痛苦 但是沒有人可以幫助它 那直到後來有一天我們遇到了 那我就跟他講說 你放心 這種狀況 在我們中醫 尤其是金方家 是叫做小菜一碟 因為我們用藥是非常地俊猛 那個它可以回陽去於虛與之間 可是它身體已經很虛了 你很俊猛的一個用藥方式 它不會承受不住嗎 這個是非常極端的案例 所以我們一定就像你 人已經快要虛掉了 你一定要用砰 把它的火迅速地點燃 是 那之後才會是慢慢地調理 是 所以在這個刀子掉下來的期間 我們就要用迅速的方式 把它做處理 那這時候我選用的方劑 就是哨陰病裡頭 最經典的四逆湯 它的組成就是 覆止乾薑乾草 可以讓陽氣回於虛與之間 然後在冰山上 打下最排山倒海的一擊 所以在治療的過程中 大概兩個禮拜吧 它的那個虛寒 怕冷 畏寒的情形 就已經幾乎沒有了 那後來 我們就開始在調理它的狀況 就是以脾胃的方式去調理 這樣大概一年左右 它現在的氣色 看起來都不像是病人了 所以其實一個虛的體質 您也是用一個 就是用強火去把它救旺了之後 然後再慢慢去調理就對了 我們剛才講說是一個 很極端的案例 但是當這個 比較不是那麼極端的時候 我們就會運用陰陽五行的概念 去做一個調理 它纔是最舒服 最穩定的狀態 是 那陽盛最主要它就是有熱 陰虛它也是會有熱 所以當一個人身體是有熱的時候 它有可能是陽盛或者是陰虛的情形 對 那同理的 它陽虛的時候就是寒 陰時的時候也是寒 對 所以同樣的是寒的情形 它有可能是兩種狀況 那我們不要想得太複雜 我們都只看這個部分而已 就是說陽盛我們就給它洩熱 是 陰時我們就給它洩寒 因為這是它現在最棘手的 最棘手的狀況 所以其他小的 雖然也會造成它冷或熱 但是我們就先不要管它 在極端的時候是這樣 但是不是極端我們就要考量了 是 好 那這是陰陽的一個概念 那再透過加上五行要怎麼去做調配呢 在進入我們五行主題之前 想要先給各位講的是五行它的由來 那五行的由來 同樣我們把自己放回熟悉的古中醫 那時候天氣都很自然 都很穩定 那時的先民他認為說 世界各個萬物 它是由五種元素組成的 就是木 火 土 金 水 是 那同樣的因為我們身體 我們人體也是大自然中的小自然 我們人體也應該是 由這五種元素所組成的 那分別就是肝 心 脾 肺 腎 對應到木 火 土 金 水 是 那五行之中它會有相生相剋 那因為時間的關係 我們今天給各位介紹的是 五行相生的一個概念 那五行相生究竟會產生 什麼一個作用呢 我們同樣的把自己放到自然 由自然去尋找答案 那各位可以想像一下 當木頭我們給它鑽一鑽 它會生火 所以它是一個木生火的概念 是 那我們把東西丟到火裡頭 砰 它會變成灰塵 就會變成土壤 那土裡頭 坑洞裡頭 我們會給它去挖 就會挖到礦物 土生金 有一些金礦 有些礦石上面 它常常表面上有一層水 金生水 這是這邊 雨水沉降 在土地上開始會有枝芽的生長 這是水生木的情形 所以五行它是猶如環環相扣一樣 它是五行相生 如環無端的 所以在這個架構之下 只要身體有一個臟腑出了狀況 身體其他的臟腑也會受到影響 這就有點像是我會常問患者的一個問題 有可能一個人的臟腑它毒質壞 其他毒質好 或者說一個臟腑毒質好 其他毒質壞嗎 不可能 因為它其實都互相影響 對啊 其實一定都是互相影響的 那這就是我們的一個最基本的概念 如果說今天我們可能是感冒了 肺氣比較虛的時候 肺氣虛寒的時候 久了它會影響到金生水的一個能量 那盛虛了以後 久了它就會影響到水生木的一個能量 木虛了以後 它會影響到木生火的一個能量 那注意當這個漩渦 來到了星火這裡的時候 身體就會進一步地往下沉降 為什麼呢 因為心臟就是我們的引擎 你車子裡頭其他的水箱 其他的那個管線 你是可以去更換的 但是影響到了引擎 就是身體開始沉降的時候 有時候我們都不知道 它是怎麼來的 因為它可能是因為肺 可能是因為水 可能是因為肝等等的 但是我們不知道怎麼來 我們知道怎麼解就好了 那要怎麼解呢 那你可以猜猜看 就加強星火嗎 答對了 就是重新開始 我們重新點燃 我們自己的能量之火 讓我們的生命的細胞 能夠重新地活躍 重新地活躍 那這個就是我們處理這個 五行的蝴蝶效應最好的方式 那其實五行來說 不是有金木水火土嗎 一般我們都會覺得說 土是屬於中間 是最重要穩固其他的一個 很重要的一個部分 所以您自己也是這樣覺得嗎 還是您有其他的想法 一般是這樣 當我們講到陰陽配上五行的時候 就是到我們最精華 最關鍵的時候了 那一樣是一個病人進來 我們要先判斷他是陰 還是陽的體質 那當我們知道說 他可能是屬陰的體質的時候 這時候我們是要增強他的陽 就是增強他的火 所以我們不是隻有丟薪火而已 我們會加一點木頭 因為丟點木頭進去 他的火纔可以修成了燃燒 纔可以燃燒的持續一點 那同樣的 如果一個患者來 他是屬於熱性 屬於陽性的體質的時候 這時候我們就會用肺經的用藥 加上腎水的用藥 就是讓肺經能幫助生水 來把他的熱的情形下降 那這兩個是兩面的情形 皮土呢 它是無論是你在陽的時候 或陰的時候 都可以去使用的 為什麼 因為它就負責一個 因為皮胃條中 它就負責讓五行陰陽 再度轉動的一個關鍵點 那可以講一個案例 那這個案例 他是一個年約五十歲的 一個男性患者 那這個患者呢 他情緒容易緊張 容易焦慮 然後他很瘦弱 四肢瘦弱 他的主要問題是 他會容易怕冷 容易胃寒 甚至他的背會寒冷 那這個講到這邊呢 我想各位都可以 輕易反應 很虛嗎 他體質是偏陰偏寒的狀態 但是問題是他的狀態 沒有像我們剛才講的這麼嚴重 所以如果我們 只給他心火要碰去燃燒的話 可能會導致他身體的上滑 身體的不適應 所以這時候呢 我們就分析他的體質 他容易情緒緊張焦慮 這是屬於肝 肝的部分 那他那個 那個容易怕冷 容易寒冷 容易背冷 這是心火的部分 所以在他的治療方式呢 我們就是用肝的藥材呢 搭配心火的藥材 用皮土呢 去讓他轉動 這樣呢 就可以讓他的情形呢 可以緩和 而且他是可以很持久的 所以在他的調理呢 我想是在兩個禮拜左右吧 他的那個背寒的情形 就已經完全不會了 像這種問題呢 其實醫院根本是束手無策啊 因為誰會去在意你的背部寒冷呢 但是我們就在兩個禮拜呢 把他處理完畢 所以這是你現在目前一貫的一些 整治的一個方式嗎 就是透過陰陽 然後去做辯證認知這樣 就是透過不同的方式 我們來瞭解身體陰陽的狀況 然後當然我們也會瞭解 那個肝心脾肺腎五行的狀況 就像我最後想給各位講的就是說 最高最上頭的這個陰陽五行的概念 但是呢 他其實他下面還有很多枝微末梢 那這些枝微末梢呢 有時候也是很珍貴 也是很寶貝的啊 所以患者來到你的診間的時候呢 他也會跟著你一起了解 他自己其實是屬於陰屬於陽 這樣的體質嗎 你會希望病人也對自己的體質有所瞭解嗎 這個因為你在治療的過程中 你一定是要有溝通的 那我們一定是要跟患者建立好良好的默契 跟他說我們要怎麼治療 那用藥上 因為我們用藥有時候挺拒猛的 就剛剛跟那個單元報告有說 他會不會擔心啊 其實是這樣 當他不信任你的時候 他會懷疑 但是一旦他信任你的時候 就算你跟他講說用吐的 他也是會願意願意採用 是那我想你的案例的確是非常精彩啊 我想觀眾朋友啊 就是我們對於自己的身體的虛實 或者是寒熱不慎瞭解的話 也自己千萬不要自己判斷 因為有時候判斷不見得是對 因為你還有譬如說時啊 需要還有陽啊 跟陰啊 互相搭配的一個問題嘛 就是說一般人概念沒那麼清楚的時候 我們就是交給專業的醫師 那我相信專業醫師會給我們一個很好的一個說明 當我們信任了之後呢 我們的身體也會在慢慢的在調養的過程當中 恢復到最好的一個狀態嘛 是那最後有沒有要提醒觀眾朋友 就是說在整個醫病的過程當中呢 跟醫生的一個關係是什麼樣是最好的 也最容易達到一個治病的一個療效的 就是說當你去診所看病的時候呢 那或許可以先先看一下醫生對你的診察的態度啊 然後當他診察完以後 他會不會跟你解釋 他有沒有跟你講說我們要怎麼用藥 那如果有的話 恭喜你你找到好醫師了 但是臨牀上呢 因為我們現在健保的制度嘛 那變成說有時候人很多 人多的時候就算是連我呢 也有時候也是會那個沒辦法那個跟他們一一解釋 但是我都會跟他們講說 譬如說你吃這個藥 譬如說可能會有點口乾舌燥 或者說你吃這個藥可能會有點微拉 甚至跟他講說你吃這個藥可能會吐個幾天 那我們跟他講的溝通清楚以後呢 只要他有明確的效果出現呢 我才相信呢 他就會對你產生足夠的信賴了 是是 我想就是可能就醫病關係也是這樣 就是讓病人獲得信任 那病人呢 信任醫生的確都是一個很好的一個良性 而且是必要的 那也希望全球觀眾朋友呢 我們在跟醫生在做互動的時候 也不要擔心他們 因為他們一定很忙的 但是我們要我們要了解我們自己的身體 所以你要不斷地發問 那我想這樣子的話 彼此的關係一定會只有就是慢慢朝一個良性的發展 那身體也會達到一個越來越正確的一個方向 今天謝謝醫師來到現場跟我們分享 謝謝您 謝謝丹尼 也謝謝全球觀眾朋友收看 我們下次再見