芍藥 牡丹皮 / 痛風

觀衆朋友大家好 歡迎收看認識中醫 我是胡乃文 我是李小昆 胡醫師 您好 您知道我們通常到別人家裏去 那最常掛在客廳的那個畫是什麼樣的花呢 一種花 牡丹花對不對 對沒有錯 那您知道牡丹花在哪個地方最盛產呢 這個考到我了 考這個讀中醫的都知道 洛陽牡丹 洛陽牡丹夾天下 沒錯 可是還有一個它的歷史啊 據說在以前的時候 它並不是在洛陽 對它是在長安 爲什麼呢 它有個小故事呢 那就是說哈 以前呢 就是在武則天當權的時候呢 有一天啊 他突然一時興起 就命令皇宮裏的藝花園的所有的花 要在第二天的某個時辰一起開放 當時呢 花匠們都忙於去張羅那些花 第二天的時候果然百花齊放 可是唯獨呢 只有牡丹不開 還有這樣的事情 蠻好玩的 結果武則天一氣之下 就把所有的牡丹就統統貶到洛陽去了 還能夠用貶的 他權力大 他可以做 然後從此以後呢 這個洛陽牡丹就夾天下了 對本來是在長安的 牡丹呢 它其實講起來 它是它是一種一個很好的中藥材 你知道嗎 那這個這個中藥材啊 它是牡丹的那個 它的根啊 叫做牡丹皮 把這個牡丹皮拿來 做很多種的藥的一個一個配味 這個藥呢 它的作用啊 非常的非常實用 尤其是在女孩子身上 非常實用的 像是我們身上的這個 身上有點淤血呀 什麼東西 它就可以消除淤血 那表示它有活血化淤的 對它有活血化淤的作用 除了這以外呢 它還有一個涼血的作用 你知道這個中醫學上 有有兩個藥 這兩個藥呢 一個叫牡丹皮 一個叫地骨皮 這兩個皮 地骨皮跟牡丹皮呢 都是涼血的 可是呢 他們兩個也都同樣治一個病 叫做骨針 你知道什麼叫骨針嗎 就是骨刺嗎 不是 骨針 針就是像針籠一樣的 就是針包的針 對它從骨頭裏頭 針出那個熱出來 也就是人呢 本身熱得不得了 可實際上你用溫度器去量呢 它卻溫度並不高 只是高了一點點而已 是從骨頭髮出來的 一般人認爲是這樣 所以叫它叫骨針 那麼這兩個呢 它都可以治骨針 可是呢 地骨皮卻是治 有汗的骨針 而牡丹皮它卻是治 無汗的骨針 哦 不一樣哦 對 是的 要效不同 對 那聽說在牡丹 常常會跟其他的 譬如說像芍藥啊 一起搭配嗎 牡丹跟芍藥常常是一起的 這很奇妙 這古人就常 就是我們常常聽到老年人講啊 叫芍藥牡丹 芍藥牡丹 對 沒錯 它們兩個是常常放在一起 而且聽說古時候的藥材 不是 古時候的花 把芍藥跟牡丹 根本就都叫做芍藥 都叫芍藥 對 只是後來才把它給叫做牡丹的 就是牡丹它長得特別的 這個樣子 特別漂亮 而且聽說在古時候 還有人甚至用牡丹跟牛奶 一起來洗澡 對 楊貴妃 楊貴妃 對 那麼洗了澡以後 身體變得白皙的 爲什麼呢 主要的就是牡丹 剛纔講的 它有活血化育的這個作用 所以它的花瓣也有這個作用 它的花瓣也有這個作用 對的 哦 難怪呢 是的 那麼還有呢 就是像這個剛纔講的 這個芍藥呢 它也是很有趣的一個東西 它又分爲白芍藥跟赤芍藥兩種 那麼一個是比較偏於補血 一個偏於破血 白芍藥跟赤芍藥 它們的不同是不是 對 從外觀上面不同 不是 它們根本就是同一個 好像是同一個東西 但是呢 一個是連帶着它的外頭的皮 一個是裏頭的皮 哦 這樣子 那麼這個外頭的這個 就是帶有外頭的這個叫赤芍藥 那麼其實講起來 這個赤芍藥呢 它的作用就比較偏於破血 你知道什麼叫做破血嗎 破血就是把那個淤血塊 把它給打破 讓我們身體裏頭 不知道什麼樣的情況之下 像是某些這個末端 末梢的這種血管裏頭 常常會帶有一些個 就是一些血液 它淤組不通 淤組不通的話呢 那麼利用了這一種叫做 芍藥的 尤其是赤芍藥 它就可以把它給打開來 那個就叫破血 那這樣子的話 對於現代的這些疾病來說 是不是對於高血壓 或者是中風 應該有幫助 對 是的 應該會有幫助 對的 那麼另外呢 芍藥它也在 有一個方子叫做四物湯 裏頭是一個 非常重要的一個藥物 四物湯就是四個藥 這四個藥呢 就是當歸、芍藥、地黃 以及川瓊 就是這四個藥 而這四個藥裏頭呢 這個芍藥啊 假如說是專爲補血的時候 那個芍藥就要用白芍藥 而且還用炒白芍 就是炒過的 炙過的 炒過的 對 另外呢 假如說它爲了破血用的話 就要用赤芍藥 當然 這個四物湯裏頭 每一個藥物 它的作用都是很特殊的 有的藥呢 像裏頭的當歸 還可以用當歸頭 當歸身跟當歸尾 所以效果也不同 都不一樣 芍藥用白芍跟赤芍又不一樣 炒過的又不同 另外假如用醋炒的 或者是用酒炒的又不同 那您這樣子一講 一個簡單的四物湯 可以做這麼多的變化 對 所以由此可見 中醫藥 它在很早以前 就已經積累了非常多的 這個臨牀的經驗 那麼多的臨牀經驗呢 那麼 對我們後世的這些醫生來說 那當然 後世醫生有福氣 同樣的 後世的這些病人呢 也應該是比較有福氣的 因爲你已經得到了 那麼多的累積的經驗 可惜的是 現在的人啊 一般來說 用藥了 什麼東西變成 變成家常便飯了 那個時候 又有一些 其他的問題 爲什麼呢 就是說用藥用的太過度 有的時候過度濫用 或者是 特別的喜歡用藥 這也都不對了 就像有的人現在 他哪裏不舒服啊 想說我用中醫來調理就好了 這樣子 常常去調理 也不是很好 也不是錯 就是調理調理倒是真的 但是最重要的 應該說是 除了用藥物調理以外 他還應該用運動啊 還有調適心情的 來養所謂的養生 還有呢 平時的食物 平時的睡眠 都應該達到一個 正常的一個狀態 例如該睡的時候睡 該吃的時候吃 該穿的時候穿 這樣才比較好一點 所以中醫 它整個的那個保健和保養 對 不是隻有講藥物 而是各種方式都得談到的 都得講得清清楚楚的 而且呢 最好是養生 所以古時候的皇帝內經裏頭 就記載過 他說古時候比較懂得 保養身體的這種人呢 他們是法於陰陽 合於數數 也就是說 他是根據天的一個 這個運行的道理 而生活的 就是順其自然 是的 那這樣子的話 如果說在心情上 也順其自然的話 對 那麼這個人就 就不會容易生病了 對 沒錯 這真是太有趣了 痛風 在西方叫做帝王病 是由於過去 在皇宮裏的大魚大肉 飲酒無度造成的 現在呢 隨着經濟的發展 人們的生活形態 還有飲食習慣 發生了變化 所以呢 痛風 也會侵襲到一般的普羅大衆 那麼今天 我們就來跟胡醫師聊一聊 關於痛風的問題 這痛風 聽起來這個名字 是不是跟痛跟風有關呢 完全對 怎麼樣呢 它就是痛 就是一般人所說的風 什麼是風呢 從中醫的觀點來看 我們風是肝所管 那這個風 它就是有像風一樣 就是這樣子飄蕩的 而且隨時來隨時不見了的 還有呢 就是像風一樣 就是一下跑到這裏 一下跑到那裏 一下跑到那邊 就這樣跑的 這個痛還會移動嗎 對 這就叫風 然後再來 痛呢 就是痛風吧 聽這個名字就知道 就是痛 真的是很痛嗎 就是關節痛 痛到什麼樣子呢 痛到有點像拉扯的 割裂的那種傷痛 所以有的人 他突然的早上啊 或什麼時間 一個風一過去 或者是一個 覺得有點寒冷了 刷一下子 關節上面就像拉扯了 疼疼的 不得了 那就叫痛風 那您剛纔說 這個痛風還像風一樣的 說來就來 說走就走 對 就是這樣 痛風它就說來來了 但是也不知道哪一天 突然不見了 不見了就是不見了 它好像從來沒發生似的 可是又會不斷的反覆發作 以後還會再來一次 以後再來一次 就是像風一樣 來無蹤去無影的 哇 這個病好奇特 這樣聽起來 所以就叫做痛風 其實痛風這個名字 是中醫本來有的東西 但是中醫以前不叫痛風 中醫以前叫做病 病就是什麼呢 病就是 病就是不通 就是血液 不能夠通暢的那個病 就是麻痹的病 麻痹的病 那這個病 我們中醫古時候講 通則不痛 痛則不通 通的話就不會痛 痛的話就是有不通 所以叫這種痛 叫做病痛 這個病痛又分爲三大類 這三大類就是風寒溼 三大類 就是說由於風所造成的 叫風病 由於寒造成的叫寒病 由於溼造成的就叫做溼病 那麼風造成的這種風病 它是會到處跑的 所以又叫做行病 會跑的 會走路的 行病 那麼寒造成的 因爲它痛得不得了 剛剛講痛風 那個痛得不得了 就是那個痛 所以寒病又叫做痛病 而溼病它就是 就停在那個地方就不動的 這個地方痛 它就停在這裏 它不會到處跑的 這是溼 而且會重重的 所以叫重灼不痛 重灼不通 重灼不動 那這樣子 所以稱它爲溼病 又叫做灼病 灼就是重灼 灼在那個地方 停在那個地方不動了 就這樣 那就叫三病 那麼這三個病呢 它也可能因爲年 因爲這個常常犯 常常犯犯的時間久了 他甚至於跑到武藏去了 所以呢 又有所謂的舞弊啊等等 這樣子的講法 所以三病最基本的 就是這樣子 那您說它是不通 它是什麼東西的不通呢 那麼我們中醫來看 所有的不通 都是認爲是血 就是氣跟血 以血爲主 血不通的就叫做病 那氣不通叫治 氣治住了 或者血不通了 就是這樣子的情況呢 才造成了這種所謂的病痛 那麼這樣子的一種 這樣子的一種不通的 我們中醫叫它叫做 叫做血氣不通 或者血不通 這樣子 可是呢 以西方醫學的講法 那它就有特別的 一個特殊的原因了 它認爲是在關節裏頭 可能藏就是 積存着一些個酸性物質 這個酸性物質呢 叫做尿酸 那麼尿酸呢 它因爲尿酸呢 它很可能跟一些個 一些個金屬 例如鈣呀 或者是其他的鹽類 它可以結合起來 變成了一種 不能夠被水融化的一種東西 它就容易會 就是會沉澱在 那個關節裏頭 它沉澱在關節裏頭 積多了的時候 那個關節呢 就因爲動 而有可能發炎 發炎呢就是 這個就所謂的 紅腫熱痛的這種現象出來 所以凡是痛風的人 他會在關節上面 看到紅啊 腫啊 而且有熱熱的痛的感覺 就叫做痛風了 如果那個用熱敷有效嗎 熱敷不有效 因爲它是熱嘛 它就是那麼熱熱痛痛的嘛 所以你用熱敷 怎麼會有效呢 它血液反而流通的 更厲害的時候 就那個地方血液一流通啊 它就造成那個 紅腫熱痛的腫熱 更甚 所以還會痛得更厲害 所以熱敷是 沒有什麼效果的 絕對不行的 對 所以這個西方醫學 它就認爲是這樣子的 一個東西造成 那麼這個東西呢 又跟我們身體裏面 另外一個東西有關係 叫做 有一種DNA RNA 也就是核酸 它裏頭的一種組成物質 叫做purine有關 也叫普林 對 以前翻譯成普林 後來又翻譯成普林 那其實它的 原來的英文名字 就叫purine 那它是在這個核酸上頭的 一種 這個含氮物質 叫做nitrogen base 叫做氮基 這樣子的東西 那麼這個purine呢 它跟另外一種東西 它們就是組成爲DNA 或RNA的一種 非常重要的一個 一個組織 一個物質 那麼這個purine呢 假如說太多了的時候呢 它在身體裏頭的代謝 發生問題 就很可能變成尿酸 然後這個尿酸呢 在我們的血液裏頭啊 就到處都有 所以我們去檢查血液的時候 會檢查到尿酸 尿酸的值呢 大約說起來 應該是 每100cc裏頭 有7個毫克以下 算是正常 男生 女生的話呢 是6個毫克以下 叫做正常 那是不是隻要去 驗那個尿酸 過高 他就一定會得痛 這個不是絕對的 驗尿酸很高 例如我也有病人 他的尿酸值達到10毫克 每100cc 可是呢 他卻沒有痛風的現象 由此可見 尿酸雖然多 在血裏頭多 可能是 只是在血裏頭多 但是在關節裏頭 沒有那麼多的話 就不至於 我們先休息一下 等一下再來跟胡醫師聊一聊 關於痛風的預防和治療 接下來我們繼續請胡醫師 爲我們談一談 痛風的治療和預防 胡醫師 剛纔我們聊到 痛風就是 您說他有東西 是阻塞在那個關節嗎 是尿酸 尿酸 那這樣子的話 我在想 他會不會引起 其他的一些併發症 萬一尿酸太多了的時候 很可能引起腎臟的毛病 爲什麼呢 腎臟病 你知道我們一般的腎臟病 用什麼方法來檢驗嗎 就是檢驗其中的尿酸 是一個非常重要的值 一個 算是一個指標 除了尿酸以外 還有兩個指標 也比較重要的 一個叫做肌肝酸 還有一個就是那個叫做BUN 就是血裏面的那種尿素氮 這幾個是最重要的指標 那麼這幾個指標裏頭的尿酸 假如是多的話 那就表示這個 腎臟已經不生複合了 會引起腎臟病 會影響腎臟病 除了這個以外 腎臟病 它就又影響到 什麼高血壓了 什麼這些問題 統統出現了 那這個時候 就還有很多很多其他的 可是尿酸 它基層在這個關節裏頭 就是關節發炎 一般來說 這個痛風 它都是從腳大指的 肌節那個地方 也就相當於 我們中醫學上 叫它叫做大督太白 那個位置的疼痛 就是腳的大拇指的關節 對對對 腳的大指後頭那個關節 那個叫肌節 就在那個地方 紅腫熱痛 那麼大部分 從那個地方開始 然後等到以後 慢慢慢慢地 全身到處的骨頭關節 都可能發生 都可以看到了 有這種尿酸的成績 尿酸一旦 沉在那些地方的時候 那麼就會造成 那個地方 假如多了 就變成所謂的尿酸石 有的時候 甚至於割開它 就會擠出來 白色的那個尿酸結晶出來 我很好奇 這樣子 您說它沉積在那個關節 有時候還會腫大 如果說用手術 可以治療嗎 手術治療 你那麼多 你怎麼治療啊 每一個關節 都沉積了這個東西 你怎麼把它拿掉啊 而且拿掉了 是不是就好了 還會再長 對這是 這是最重要的問題 也就是說 其實這個病情 應該是從內而來 例如說我們用養生的方式 保養的方式 不再獲得這種 這個像是剛纔講的 這一些東西開始 讓它不要再提醒了 是的 那麼剛纔講的 這個變成爲尿酸 那麼從哪來呢 這纔是重點 對啊 其實講起來 一般的醫院裏面都會 都會告訴這些民衆 說是有幾樣東西不能夠吃 例如魚皮呀 內臟啊 草菇啊 蘆筍啊 還有就是濃煮湯啊 這些東西都不可以吃 因爲那裏面含着Purine Purine這個東西特別的多 實際上我告訴你一個 非常簡單的一個概念 你就知道哪些東西不能吃了 什麼樣的概念 Purine剛纔講過 它是什麼東西來的 是從核酸 那什麼樣的東西里頭 核酸特別多啊 Purine是在生長 最快速的那種組織裏頭最多 生長快速的組織 例如我們講一個植物 它生長最快速的地方是哪裏 就是端點這個地方 芽點 對對 所以豆芽什麼 那個芽的部分 它這個東西一定多 像香菇啊 像是這些東西 蘆筍啊 對對對 都是吃那些地方 還有竹筍也是 對對對 就是那些地方特別的多 所以它就比較容易發生這個問題 所以假如說我們儘量的不吃這些 含Purine多的食物 那當然醫院裏面講的 這個魚皮內臟草菇蘆筍 這些也是很重要的 另外還有一個 現在的老年人啊 特別的講求怎麼樣呢 他說身體的鈣不夠了 所以要補鈣 補鈣用什麼方法最容易補鈣呢 很多人都說喝牛奶 有很多人都說 吃什麼東西呢 吃小魚乾 其實吃小魚乾是最麻煩的事情 最有問題的事情 爲什麼 很簡單 小魚乾的皮 請問你 誰去把那個小魚乾的皮給剝開呀 這倒沒有 對 所以魚皮裏頭含很多的這個Purine 那麼現在魚皮 你不可能去把它給剝掉 尤其小魚乾更不可能剝掉 因此它補了鈣了 卻讓它還是疼痛 因爲補鈣 它就是要讓關節部疼痛嘛 結果補了鈣仍然疼痛 爲什麼呢 因爲含的尿酸特別的多 您講到這個 我想到了一個叫做四物湯 不是 四神湯 四神湯對 四神湯呢 非常好 四神湯是在臺灣非常流行的一個湯方 這個湯呢 裏頭有一個東西叫做益仁 益仁去除這個尿酸 就效果非常的好 所以呢 在臺灣啊 很多人都喜歡吃這個四神湯 而且四神湯最棒的地方是什麼呢 四神湯啊 它可以調節我們身體上的血糖分 血裏頭糖分 還可以調節很多的 其他的一些物質 像糖啦 還有就是血壓啦 還有呢就是 甚至於 它可以治療很多的 像是現在講的腫瘤的問題 四神湯都能夠幫助 所以由此可見 四神湯常吃絕對好 可是四神湯裏頭有這個益仁啊 就又有一個問題 就是孕婦千萬不可以隨便吃 孕婦吃四神湯的話 那個益仁 它裏頭含有一種物質 叫做益醇 這個東西呢 會影響子宮收縮 所以有可能流產 曾經我有一個病人 就是因爲吃益仁 他認爲益仁好啊 結果呢 他就發生了這種 落胎的現象流產了 所以呢 聽胡醫師這麼一講啊 就是說這個痛風 其實它是跟飲食有很大的關係 對的 那隻要我們把飲食注意了 多吃一些清淡的 對的 然後一些新鮮的蔬菜水果 是的 可是呢蔬菜水果裏面 記得芽菜類啊 還有生長得太快的 像蘆筍竹筍這些 對 小吃以外 除了這以外還有一個 運動嗎 對了 一定要做適度的運動 否則的話 它通通停在那裏 所以怪不得前面您剛剛講的 就是它是帝王病 就是因爲帝王 多吃少動 皇宮裏頭的人多吃少動 吃得好了又不動 就容易發生 所以呢 我們只要注意到了這些問題的話 痛風也就不會找上您了 今天非常謝謝胡醫師 謝謝 也謝謝電視機前觀衆朋友們的收看 我們下次節目時間再會 by bwd6