談古論今話中醫(237)認識參苓白朮散【健康養生中醫保健】

歡迎收看談古論經 化中醫 在更古的時間當中 中華傳統的醫學發展了許多 著名的方子 除了可以醫治疾病之外 他也是 醫師們研究人體與自然宇宙的智慧結晶 今天我們要和大家分享的是可以健脾利濕的 森林白竹傘 很高興邀請到嘉禾中醫診所的院長 羅明穎中醫師來到了我們現場 羅中醫師你好 主持人好 觀眾朋友大家好 羅中醫師我想問一下 這個森林白竹傘 大概是哪一個時期被發展出來的呢 好的 這個森林白竹傘 其實在我們臨牀中醫師 是很常用的一個方子 對啊 那這個追究 追溯他的這個 出書的時間 這個民方 相傳是在這個宋徽宗 的時候 宋朝的時候 對 宋朝相傳是在 1078年 那在他就有這個是屬於 官方的一個這個處方 叫森林白竹傘 那他出處叫做太平惠民和氣菊芳 所以這個惠民應該是一般平民百姓常常 使用到的一個方子 對 不過他起源還是在 宮廷的方子 那在現在的中華藥典 這個方子也是個很重要 的方子 那在宋朝他都是以竹傘 他都比較喜歡磨得這樣碎碎的 為什麼 因為古人就發現到這個傘劑 在我們的 這個溫水裡面 它的溶解度比較高 他在 腸胃的吸收比較好 所以他的阻滯功效是哪一方面的呢 好的 這個森林白竹傘 為什麼在我們現在臨牀中醫是很常用 因為他介紹 就剛才主持人一開始就提到 就是說屬於脾氣虛 然後就脾濕 比較嚴重的人 那這比較適合森林白竹傘 那這個這個詞句 可能民眾觀眾比較不瞭解 他的涵義就是我們跟我們消化系統特別有 關係 所以腸胃不好的人 或是後天 就是我們說脾胃為後天之本 要把後天之本 養好的人也適合 主持人常常主持節目 所以都有熟悉 我們中醫說脾胃為後天之本 氣血生化資源 那最主要有四個字叫脾組 運化 就是說我們消化系統 你所有的慢性疾病 酒病 體虛 一定要把 消化系統先顧好 剛好這個森林白竹傘是 最合適的 那古人就發現這些 這些裡面的中藥 就很多是跟我們腸胃的 一些酵素 一些澱粉酶 一些跟腸道 蠕動的調節有關的 那我們來解說這個處方的這個方益好嗎 對 這個裡面他就是以這個森竹菱草 就是四君子湯 我們剛才提過的 就是說補氣 健脾 那就是說幫助我們消化系統調理 所以很多慢性疾病的人 我們希望他以這個 四君子湯為主 那這裡面會有這個蓮子 跟山藥 他也是輔助這四君子湯的 所以這個森林白竹傘的君藥 就是四君子湯 就是森竹菱草 就是他最主要的 就是一個 最核心的觀念就是腸胃的調理 那在裡面有加一個這個 結梗嗎 薏仁跟扁豆 他是成藥 成就是輔助的意思 輔助薰子湯 他就是說 剛才主持人提到 就是聖施化施為主 他有些健脾的作用 因為他很多 很多胺基酸 微量元素 鈣鐵鎂 他對我們的消化系統都蠻好的 這裡面有個結梗是很特別的 他本身是屬於宣肺 利器 對 是肺油 所以很多小朋友 或是痰比較多 我們會加這個結梗 那可是結梗本身 為什麼在這個腸胃藥需要開一個結梗呢 他叫做佐藥 他就是說輔佐 中藥培土生津 這是什麼意思 就是說你會發現 現在很多小朋友 不管是過敏 還是這個慢性咳嗽 常常會感冒 為什麼呢 就是消化系統 土就是脾胃 就是消化系統 精就是我們的支氣管 我們的鼻子 你那個呼吸系統不好的人 一定要先把這個什麼 你的腸胃系統顧好 再來就是說我們加了這個沙仁 跟這個橙皮 就是這個什麼 理氣消脹 就是說你會發現吃太多 對 你吃太多這些補脾的藥 一定要預防他怎麼樣 會脹在那裡 為什麼吃補脾藥會脹在那裡 你會發現我們很多人叫虛不受補的 你吃很多這個人參 黃耆 這些豆子 你會發現容易脹 所以古人發現 一個處方不能純補 也不能純洩 他一定是補洩兼施 所以他加了沙仁 或者橙皮 甚至他裡面很多些酵素 一些芳香精油 他可以促進我們腸道蠕動 就比較不會壅塞 是 就是說中醫叫做虛不受補 中醫叫做肝能令人滿 你看吃太多肝草就覺得很脹 頭也脹 肚子也脹 所以這個方子是一個臨牀上 很好用的一個方子 所以在現在您在臨牀上的經驗來說 病人也很多可以試用這個森林白竹傘 對 為什麼呢 你會發現我們現在就是 腸胃不好 壓力大 對 腸胃不好 就脾胃比較虛寒 脾胃比較虛弱怎麼看呢 第一個就看他的臉色比較蒼白 偽黃 這比較蠟黃 就比較類似貧血體質 因為營養吸收不好 然後這個語聲低微 語聲低微 聲音比較沒有力 講話有氣無力 對不對 覺得就是說話比較像輕聲細語一樣 他就是講話沒有元氣 中醫叫脾肺氣虛 就是說把脾胃系統把它調理好 你的聲音就比較宏亮 然後再來手腳冰冷 古人說皮組肌肉四肢 所以你發現手會麻 會冰冷 你的消化系統是不是出了問題要注意 那我們回到現代醫學常見的幾個病 譬如說功能性的消化不良 對 然後這個胃食道逆流 大腸肌躁症 就是蠻常會都使用到 可以使用到 只要是屬於脾胃氣虛 失聖的都可以用聖靈百足 幾乎現代人的疾病 他好像是一個主要的方子 他還可以再加其他來做調理 對不對 是 我們一般在我們臺灣 大家想用四五湯 其實我臨牀上這個方子我特別會常用 包含體弱 老人 幼兒 只要是跟脾胃氣虛有關的 加一些消化不良的 我都用聖靈百足散 我舉幾個我常常看到的案例 我覺得可以給我們一些觀眾朋友 你假如說家裡面有這些長輩小孩 包含你自己有一些這些疾病的 可以使用這個方來做一些加減 第一個就是說我們常常有的 這個會嘴 口腔潰瘍 你說會那個破皮啦 或者是長水泡尿 對 人家說是火氣大 對 就越吃什麼黃蓮 硝鹽 抗生素 你發現嘴巴就更容易破 我們口角炎 現在醫學會認為是B群有關 事實上他很多都是香味的消化機能 對 我們都說脾胃開竅在口脣 所以你嘴巴的一些問題 不要一些發炎狀況 不要一想到就想到吃黃蓮 想清熱退火 其實都不是很符合我們現代人 為什麼會嘴巴容易破 就是你免疫失調 這個聖靈百足散 就是很好的腸胃調理劑 我們腸胃有關係到 我們全身八成的免疫反應 是 對 所以腸胃調理好也很重要 那還有什麼會常用呢 就是說我們現在有很多 像自體免疫的問題 是 紅斑性狼瘡 皮肌炎 就有點像過敏症狀這樣嗎 對 包含過敏 這只要是你身體的免疫反應 聖靈百足散是一個很好的首選 也是不溫不燥 不寒不涼 這是個很好的調理劑 那我臨牀上有些患者 譬如說這個妊娠糖尿病 糖尿病也適用 對 那這時候怎麼辦呢 吸的這種降糖藥 又怕影響到胎兒 像我臨牀上也是會以 聖靈百足散很好用 還有慢性結腸炎 結腸炎 對 一早起來跑廁所 中醫叫五經瀉 中醫叫做皮腎陽虛 那我們也是會用聖靈百足散 屬於健脾益氣溫陽 屬於這個補腎 可以讓他這個免疫 腸胃的免疫系統做調理 所以聖靈百足散是真的很好用的 是 那我們觀眾朋友 我們先休息一下 剛剛羅醫師也跟我們分享了許多 臨牀上的應用 等一下我們繼續與大家分享說 聖靈百足散裡面的人參 到底是不是可不可以換其他的參 來互相做運用 羅醫師與觀眾朋友介紹的 聖靈百足散 剛剛是十二味藥所組成的 但是坊間有許多不同的組成 那麼我們現在也請羅醫師 再幫我們說明一下 有哪些類型的組成呢 對 基本上我們常看到的是 這樣的組成 剛纔有介紹四君子湯做一些加減 那一般來說大概都會加了這個沙仁 為主 那可是呢在後面的演變當中 就是會有多了個陳皮 像跟沙仁它是一個藥對 然後還加個紅棗 為什麼會加紅棗 紅棗古人也發現它很多微量元素 胺基酸 這些對我們的腸胃免疫系統 是有幫助的 我們中醫都說益氣養血 那就是說 健脾補氣 所以他也是加一些屬於 鼠理科這些紅棗 有些為主 所以後來的我們到現在看到的 就是以十二味藥 以這四君子湯加了這些去濕 健脾益氣的中藥 所以我們還是要把它介紹一下 森林百足散在我們的古籍 提到它就是說 比較屬於 脾胃氣虛夾濕症的 剛才我們說明到是說你 四肢的一些狀況 比如說神經反應 肢體的異常感覺手麻 讓你身體比較消瘦的 我們中醫叫做木型人 就是身體比較瘦的 然後就是說 飲食比較不消化的 像臨牀上我在很多這些 癌症的放化療的家人 你要吃人參黃耆都不太對勁 你就可以用 請臨牀中醫師用開這個森林百足散 可是它裡面也有人參的成分 對可是它是個藥對 它就不是直接把人參煮水 它是一個處方搭配 均成佐食 這樣搭配起來對我們的整個口腔 咽喉食道 包含我們的腸胃黏膜 就會形成一個保護的 就是從我們的中焦 一直到上焦整體的 事實上連下焦都有 下焦也有 對就發現很多這些 屬於放化療的這種 腸胃道的毒副作用 我們都可以用森林百足散 做一個基本方 來加減 對這個免疫系統是蠻好的 就是說容易拉肚子的 肚子容易飽悶脹的 包含我們怎麼看你的腸胃不好呢 舌頭伸出來 舌苔比較淡白 比較舌苔比較厚的 我們說皮濕症 比較明顯 它的脈就趨於緩脈或虛脈 基本上就是很適用於 這個森林百足散來做個基本方 是剛剛醫師你有講到 就是說森林百足散 其實它有加了可以消脹氣的部分 那有些人他體質可能更容易脹氣 是不是也可以有其他的加味來輔助呢 對啊我們剛才講的是皮胃虛弱的 尤其老人家小朋友 久病慘後 只要你身體是屬於皮胃氣虛的 我們剛才提到全身從頭到腳的 到四肢的 那事實上我們現代人 為什麼容易吃飽悶脹呢 就是你的這些不正常的飲食習慣 我們大概都是晚吃 這個屬於晚睡 所以你的消化機能比較減弱 那吃到很多高油脂高熱量 這屬於 屬於 鹽油糖分比較高的 那對你的消化系統就是一個負擔 所以我們可以加一些 消肌化石的中藥 我們常看到就是這個山楂 對 減肥的人 山楂中就消肌化石 那事實上在現代藥料理研究 它有活血化育的作用 它可以預防我們血中的 壞的膽固醇的沉積在我們的 動脈管壁 也是預防動脈硬化 所以它這個對我們的這個 心腦血管的 預防 痠篩 中風 心肌梗塞都有幫助 那這個陳皮 後破就跟我們剛才提到殺人的 作用是很像 是就是行氣消脹 陳皮一般是切成這樣捲捲狀 這個後破 然後這陳皮 陳皮後破 幫我們理氣消脹 我們有叫平胃散 平胃散就是 就是說 有說你這些水土物腐 吃到一些髒東西 這容易這個 腸胃型的這種發炎 很適合用平胃散加森林白竹散 兩個複方加起來 當然是孰輕孰重就看你當下 是屬於濕熱症 你就平胃散為主 你是屬於皮虛症你就用 森林白竹散為主 那醫師您剛有說其實因為這個是 君臣佐使的配對的藥方 所以他人生的比例不太重 但是因為人生可能跟每個人的 體質又適應性 是不是在這一鐵藥裡面他人生 也可以做相互的不同的生去做 替換 是的這人生我們現代人就覺得 是個高貴的食中藥材 事實上在古代更是 人生的選擇我們人生 大概市面上常看到的有這三四種 第一個就是這個屬於西洋參 白參 基本上我們白參比較偏於涼補 是紅參偏於溫補 像我發現很多民眾會已經有 這些觀念 西洋參就是花旗參 就是他本身就是來自於 美國家的 本身他比較屬於對這個我們的 支氣管 對我們的咽喉 屬於這個生津止渴 養陰生津的潤肺的 所以你假如說屬於 這個咽喉燥熱的 上火的你就可以以西洋參為主 那這個紅參有又有分兩種 一個是這個 來說來自於日本的叫東洋參 你說東洋參是比較細長的 對細長的那還有大陸的東北參 比較暗的暗色的 那這個東北參他他的年輪 比較沒那麼深 那他的這個 花心紋的部分也比較沒那麼明顯 這個參是本身就是乾了就是這樣 他沒有繪製過 基本上所有的紅參都是經過泡製 泡加糖水 然後經過一些 中藥材 給他蒸煮曬 那事實上他的溫補的熱性比較夠 補充益氣 溫養 所以他是本身是屬於 虛寒性的 尤其是你的心臟功能比較弱的 對心臟無力 我們老人家啦屬於慢性病 確定屬於心肺陽虛 心肺氣虛的很適合吃這個紅參 那當然也包含了 大韓民國的這個高麗參 是 一般我們要選的話要怎麼樣去選擇 才會知道說 這個參因為也有不同等級 那觀眾朋友要怎麼樣去辨別說我買 的這個至少是 不要太差的對我們身體也是 中上以上的一種等級 參的選擇就是一門學問 其實我們臨牀中醫師也是 你從外觀不見得那麼能夠看出來 當然我們 送給人家送禮都會想用 那個整支的一斤裝的 像我自己吃都是屬於切片為什麼 其實我們研究過這個參它裡面 的這些人參皁肝的濃度 並不會因為你是整支還是切片有 不一樣 的確是在他的這個參的參須 參尾他的這個皁肝的濃度是比較低 的事實上也沒有差距那麼大 我們送禮還是以整支是最好的 那這屬於看顱頭看他的年輪 看他的尾管數事實上這都很專業 你聞他的香氣這都可以仿造 所以看不出來對那很簡單的看法 就是說你看他就是整支 這樣子粗粗圓圓的很圓潤的 人工栽培的 他的含糖量是屬於這種比較我們 對我們身體不是那麼好的蔗糖 這個屬於雙糖類的 那這樣我們一般民眾怎麼買 根本好像也很難去 選擇 其實人參就是說你找的 就是泡 基本上你人參吃起來就跟茶葉 一樣有點回甘你不能就是苦澀 所以買一點點回家試驗下泡泡 看對中藥材用外觀很容易誤判 你盡量是要煮過看有沒有一些 薰硫磺的味道那有沒有一些他 本身有一些 有一些腥臭味或有一些很像色素 的味道很唐金的味道是 那觀眾朋友剛剛羅醫師也跟我們 分享原來選擇人參有很多的學問 那最主要的一個最簡單方式 就是大家買一點點回家先泡著 或煮著喝喝看自己如果覺得說 蠻回甘的話肯定這個參可能比較 不會有對於健康有問題那我們先 休息一下等一下再與羅醫師一起 分享 所處的地域不同產生不同的人參 那不同人參也有不同作用 我們剛剛跟羅醫師請教 就是包括西洋參東洋參還有 高麗參甚至還有黨參那我們傳統 的森林白竹傘裡面配的參是什麼 對在我們古籍他都寫人參 問題是現在大家對人參的選擇 並不是對並不是那麼瞭解 那其實我們一樣可以選擇他成分 很多多醣體的我們叫黨參 這是比我們剛剛介紹東洋參西洋參 還高麗參還要多更多的多醣體嗎 不就是說他比較平和更適合 你體你沒辦法掌握自己體質的 包含老人家小孩子 那你們就用黨參其實他裡面的 這些多醣體胺基酸鈣鐵鎂微量 元素事實上都很適合消化功能 而且一斤大概就一百多塊而已比起 剛剛介紹深便宜太多了 我自己為什麼差這麼多 因為就是說物以稀為貴 對就像東紅夏草就是量少 量少就是這個就是在收購 的時候就會價值水漲船高 那我就用黨參是最合適 還有一個問題就是說我們在服用 森林白竹傘 你還是要根據體質辨證 你到底是脾胃氣虛多還是皮濕 比較嚴重的 你還是要請臨牀中醫師做搭配 我講到這人生我記得我去韓國 的時候我特地去那個 他們高麗人參的那個產地 就是當初第一次發現那個人參 的地方那主要就是有一個故事 就是說有一個 一個人他的媽媽生病 然後他夢到就是說 指引他說吃這個這個很像 那個人參的這個東西會很有效 他就去挖就他媽媽吃了果然是 生病就好了所以他就開始種 這個人參那這是在韓國的 那個高麗參的故事那不曉得 我們傳統在人參上有沒有什麼 樣的傳說呢 對啊這個其實我們中藥基本上 每一個中藥都有一個故事 是我們中藥的地龍相傳是 宋太祖趙匡胤為了 吃治他的 那個帶狀皰疹 對啊你總不如讓他吃蚯蚓吧 他換個名字叫地龍 對皇帝是天龍那你吃這個食物 要跟你的身份搭配叫地龍 那我們人參有一個小故事也很好玩 的就是說 在很久很久以前山東有座雲夢山 山上有座雲夢寺 寺裡有兩個和尚 一師一徒 老和尚無心在山上燒香唸佛 還對小徒弟百般虐待 有一天老和尚到山山裡挖出了 一顆大人參 老和尚把大人參拿回寺裡 放進鍋 加入水加上蓋 壓上石頭 然後叫小徒弟生火燒煮 不巧這個時候 老和尚的朋友有急事找老和尚下山去 臨走時 老和尚對小徒弟千叮嚀萬囑咐 我不回來不準接鍋 老和尚走後 鍋裡不斷噴出奇異的香氣 小徒弟一看 鍋裡熬著一隻大人參 小徒弟不顧老和尚的叮囑 一口氣把它吃光了 就在這時 老和尚急急忙忙地趕了回來 小徒弟一急 不知所措 在寺院裡跑了兩步 頓覺兩腿輕飄 悠然的騰空起飛而去 這裡面這個藥材就是人參 在我們神農本草經 就是我們中藥的藥物學 一個很重要的經典 神農本草經 他提到人參久福 青參延年 對 所以他其實是真的是可以幫我們 那個身體 好像身心體健這樣 就整個就往上升起來 對 因為他這裡面最重要的成分 就是人參皁甘 有二十幾種的 這些胺基酸微量元素 對我們的一些心肺功能 對我們的屬於抗衰老 抗老化 抗自由基 這個東西叫補腎益氣 有他相對的這種實證的依據 是是是 那講到這個森林白竹傘 我們還是要回歸 比較現實的一面 就是說 藥總是會有好跟不好的一面 那有些人是適合 有些人不適合 那在臨牀上有沒有什麼樣的 要特別提醒觀眾朋友 在服用這個森林白竹傘的時候 如果我們有什麼樣的變化的時候 要特別小心注意嗎 對 基本上他就是一個 很好的腸胃調理劑 這很簡單 我們今天重點就是 它是個消化系統的免疫調節 那我們終於還是回到皮虛頰濕症 那什麼時候就不太能用呢 假如說你是屬於一種發炎反應的 終於叫濕熱 怎麼知道自己濕熱呢 就是你舌苔特別的紅腫 紅腫 對 包含嘴脣 你這個屬於發炎反應的 我們可能吃壞肚子 急性腹瀉 急性胃炎 急性腸炎 是 然後甚至 噁心嘔吐 屬於急症或亞急症 我覺得還是不太適合吃這種調理劑 一定要給 去趕快去做診察 診治 找出病因 大概都是跟病毒細菌有關的 尤其現在我們熱天 夏天來了 是 小孩子的腸病毒 你就不能給他吃這個森林白珠散 是 所以這其實應該是在 平常做保養用的 對 就是我們還提到 體虛的 是 老人的 幼兒的 還有就是產後 只要屬於 皮弱 皮胃虛弱症 大概就比較合適這個 森林白珠散 是 那觀眾朋友 最後也要再提醒大家一下 就是如果我們身體有發炎反應 我想任何的中藥 藥物也都是一樣 我們有發炎反應 應該是先把我們的發炎的反應 先消除之後 然後再把我們的身體調養好 今天也非常謝謝羅醫師來到現場 跟我們分享這麼有趣的一個方子 還有我們的典故 謝謝您 謝謝主持人 謝謝大家 也謝謝全球觀眾朋友收看 我們下次再見