石學敏團隊講針灸學 - 77 治療各論 內科病證 中風醒腦開竅針刺法（四）

下面我們開始講這個治療 我們說這是一個非常難治的病 因爲腦中風 引起來的這個大腦左右半球的 先後的水上出現的甲性鹽水麻痹 這個治療上是比較容易 容易處理的 這個治療呢 主要是用兩側的風池 彎骨和義風 這三對穴呢 這是我們平常說的後落挖的三個主要的穴 還有非常好的 是叫做散風 散風 活血 通竅 義風現在是應用研究的監測 它有非常好的改變腦供血的作用 改善缺氧的這種病理環境 它本來就是出現病災以後 無論它是缺血性的 梗塞或者是出血性的 都是缺血缺氧 一旦改變了缺血 也改變了供氧 那麼它的腦功能就這樣恢復 從這個理論出發 選擇這三對穴 它是有肯定的治療效果 但是這個要求是很嚴格 這三對穴的針刺 我們可以看到它的針刺的要求 這三對穴的針刺都是這樣接合方向 不是像平常用風池穴的時候 是比如說左風池對右眼角 右風池對左眼角 不是這樣針刺 針刺的方向完全改變 針刺向接合方向 手法亮效的關係裏邊 第一就是 根據它所治療的不同對應症 就同一個數學 它的針刺方向 針刺深度 和所採用的手法 以及次數的時間 多少遍 然後風池穴毫無疑問 在這兒 它治療甲型壓垂麻痹 它所需要的 是要散風 要活穴 要通竅 針刺呢 就必須改變 手法是用 連轉不變手法的第二定義的補法 做手法一分鐘 這都很規範的 三對穴 同時都是這樣 這個是烏龍之一的 是它的定向性 非常的強 是這樣解決問題 不是這樣解決問題 在出現這張配方 這張是整個操作的 這種配方以後 甲型壓垂麻痹這個病 被解決了 全中國全世界都是用這套方法 全部 這叫中醫啊 你說中醫辯證論治治療 我是堅決擁護的 我上學也學辯證論治療 我在這兒給你們講課 講一個科研的思維模式 這不需要討論 我不是跟你們討論 人一辯論就麻煩了 辯證論治是中醫的核心 但它不是中醫的最終目標 最終目的不是 作爲生命工程 辯證論治是我們要治療那些個 根本還沒法治療的疾病 太多太多了 所以呢 以辯證論治作爲一種切入點 然後對臨牀上的一個一個病記心 以辯證論治爲基點做研究 一個一個地攻破 你攻破一個 對這個病的辯證論治就不再存在了 存在什麼東西呢 存在的是 存在的是規律 治療的規律 對這個病人的治療的規律 先診之後總治 它的治療脈絡是什麼 峯馳彎谷一峯 這規範呢 就是峯馳彎谷一峯 峯馳的真正的方向向結合 深度我重複一下啊 是二寸最基最基本是二寸 要如果聽小的想受波 也可能一點五寸哈 倒不至於扎二點五寸二寸 用年軟補藥說法的第二經歷 定義小幅度高頻率 年軟的時間是一分鐘 三段時間多動作 這就叫做規範 病人身上病人沒人 中年人老年人 得這個病一類都這樣 蠻多人都這樣 白種人黑種人中年人都這樣 你掌握規律治療病 他得的結果都是一致的 這就是在辯證論治基礎上 得到的一種規範 抓住他的規律得出這個規範 你不需要再談了 是因爲病人身上五種當中的是虛的 是溼的 不需要啊 他是因爲中風的病症來的 是拖症來的 還是陰病陽病 還是重症了 來你報去考慮 沒必要了 已經解除了 這是我們要說的第一步 他的第二步 丘麻痹 腦血管病的丘麻痹 丘麻痹就是 在腦蓋上的一頜部位病竈 在腦蓋上 這在大腦左半處 這個病竈出現在腦蓋上 一頜出問題 出現了 跟運動呻吟員一樣的情況 一頜水上 一上來就是 脫氧不能 勾引不能 是診科不能 一種違向 病人可能四肢不遂 毫無疑問 不是外人不是四肢不遂 腦蓋嘛 我們看那個 幻燈片子上的那個 這個那個 那個圖 最基底下出事是吧 一摔摔這樣 一出血出這個地方 一頜被水傷 典型的一頜水傷 那麼他出現的是四肢癱瘓 或者再 這個延伸一點 就傷及小腦 傷及小腦就是 攻擊障礙出現了 治起來以後他走路 他也是最汗癢的一種態度 對吧 攻擊失調 是吧 這手拿着粉面 想這兒寫 想這兒一來 到那兒寫 對吧 加食物 拿筷子加到嘴裏 一出到 到這兒來了 攻擊失調了 沒有準確度了 這臨牀它是複雜的 不像教科書說的那麼有權有理 可能吧 那病人得瘟不難 你教科書的 所以過去被 這個解決了 甲烯麻痹解決了 全國公認 那國際的這種 都毫無疑問了 大量 成千上萬的病例在那做證實 毫無疑問 這個被確認的時間是 1980年 3月15號 經過鑑定 30箇中醫的專家 30個西醫專家 鑑定 承認 1995年整個腦血管病 這個腦中風病 加上這個甲烯麻痹 我們要獲得國家級的科技成果獎 那是鍼灸麻痹 就煙隨河的水上 又出現了 你解決不了 這等於是運動生源疾病 對你解決不了 和腦血管病你也解決不了 我們在 4年前曾經爆過一個 鍼灸麻痹 我們解決了 這在 國家的專家團裏邊 引起了一定的 疑惑 能解決 有關專家跟我說 就我們的專家跟我說 咱能跟他爭沒得 我說沒必要沒必要 要發表文章 專門發表文章 要做 TDP 要做 這個整個的視頻 給 發放 我們要搞一本雜誌 這本雜誌專門講這個 那再有個雜誌 你們知道吧 連光盤帶什麼都有 連光盤都帶着 國家批准的 這個 老師網上 百病歷 綜藝學 非常重要 要講 難歷 這可不是 你我從未百變成真理 要大量的 中國人外文的病歷 搞上去 其實這種雜誌 你們應該定一份看 非常好的 現在呢 這有大量的病歷 經過多點的 起碼二十多個協同單位 一塊跟着咱們搞這個 爭秋抹皮 了不起啊 叫多中心 大樣本 隨機 對照 的方法 這不是 做燻人醫學嗎 然後加上RCT同學方法 看着了不得 我的 跟大家說的態度就是 醫學我們不要去爭論 是吧 這個綜藝就靠這麼幾千年 哪你對我對他對啊 也可能對學術 有所促進 但是往往也可能不是那麼回事 就後學者 巫粗 選擇自己的道路 到底哪一家學說對 有的專家說是我前輩人說 各家學說 我說是各家爛說 這是我的前輩人說的 這個究竟要不要 我們後學者不敢發表意見 我說敢發表這個樣的專家 我佩服 我自己建議 光學說不行要拿出 因爲醫學是 是應用科學 它解決生命的 解決生命的學說 就是正本 誇誇其他的理論 就無聊 白誤人子弟 我想是這樣 所以綜藝醫學實驗 應用實驗跟不上去 這是弱勢 不是你的長項 一說展開 單本多中心 隨機對照 的應用研究 最後做RCP的統計 就堅決反對 說這不符合綜藝 這符合習 是應用科學 生命科學 什麼符合不符合 你是不敢介入 對吧 你 或者你技術達不到 綜藝不能憑年齡吃飯 像我這七十大幾歲的 憑年齡在那 哼哼哈哈的走路 靠幾根鏟子 真正的創新發明創造 大致都是在 三十歲到四十歲 這十年可能是他的黃金時代 我這樣講 是對你們可能有益 我我不認爲我是亂說 你的起點從多大開始 醫學更是這樣 解決生命不是別的 所以現在得出結論 治療的效果 比甲性SMR效果還好 療程更短 效果更好 來做一個理論性討論 就他一顆水商 他都是小面積 你最近動脈就這麼一個地方 基底動脈就這麼點地方 他面積很小 他不可能當大面積 你挺大的面積 他就不是隨機的動脈 對吧 就這個地方了 都好吸收 都吸收到快 所以他治起來都容易 這是我們最終討論的結果 那我們說 認爲這個一顆水商根本就治不了 我那就是用這事實給他回答 我們爲了做研究的可靠性 每一個這樣的病例 不但是臨牀診斷是一顆水商 核磁報告也是這個病竈 最後病人畫句號的時候 接受治療 把這種影像片子 再找高級教授 再複覈一次 是不是在水號 在一號 是不是在一號 這叫科學態度 這樣呢 就得出來對這個病的治療 臨牀醫生增加了信息 頭腦清晰 那麼他這個找出他的治療規律 也就成爲了一種規範 這是我們的第十二次國際 十三次的國際證據學的大會 這是第一個報告就做這個 向世界上聲明 我有個研究生一個博士 他也早後到博士學位了 就加了一個天兔 加的深一點 就加到這個胃 藍部的地方 他在美國也做過表演 這個增對增加這個他 愈後 增加他的這個療效 縮短療程 效果就更好 但現在這個呢 還是在有異議當中 所以有異議呢 有的專家提出來 這有點危險 如果掌握不好 真出事怎麼辦 那我說好啊 作爲學術來說 能掌握的就做 不能掌握的就不做 那麼這三種學已經就解決了 但是學術你總允許發展 那麼我對這些都抱着支持的態度 我說以後就用這一個學 治療不會好嗎 不更好嗎 三個學變成一個學 不更好嗎 這科學家的態度就應該是這樣 承認現實 尤其是生命科學 更應該承認現實 那我們加上一些個輔助治療 咽喉壁要用薅針點刺 你看這是咽喉壁了是吧 薅針點在哪呢 薅針一一就掉下去 我們在介紹這個病的臨牀症的時候就介紹 他這個症科 把這垢咽部的就咽喉壁麻痹了 咽喉壁的麻痹呢 那麼用薅針來進行點刺 這局部出血 也改變他的供血供氧 使其局部得到了恢復 功能得到恢復 用薅針就行 你點刺的時候 他也微微的出一點血絲 這個沒有一種量化 一次點刺十針 點刺二十針 點刺三十個針都行 他們這種沒有具體量化 把你做點刺 病人能承受的時候 就合作的時候 你就多點刺幾下 這個病人不合作 他這個神經情況很壞 那些病人臨牀他不配合 這精神狀態非常糟糕 那麼那就多點幾次 每次少點一點 不行我一天點三次 我增加兩次增加三次都可以 因爲他一次性一點多 他不合作 這就是臨牀上的一種隨機變化 但是總的來說 我醫療總要達到那個量 這是我一生的職責 其實這個你做一次以後 下班你不需要做 就護士去做 這不是複雜科學 職管科學 你一做他就會有護士去做 這不違反職業道德 絕對不會 跟卵繩素毫無關係 你說吸那個注射 PCR也好 靜脈注射也好 那是大夫做的 護士大夫護士做的 他就職業本身就應該有的 這個下班這個是加了個元件 或者什麼 那是另外一個事 跟這沒關係 我不是講這個 還是講運動神經元的病的治療 運動神經元疾病的治療 我得這樣跟大家 因爲我在跟運動神經元的疾病 就是這個 從講拖延障礙 跟大家也講了 這中醫的這叫做僞證是吧 符合中醫僞證嗎 剛纔我說的符合吧 你們講僞證是不是這個樣子 如果你講僞證的時候 還不如我講的那麼細一點 尤其這個體徵 你不見得講那麼細 這個治療呢 這個你先別忙着記 你回頭我要講的 運動神經元的疾病的治療 它的治療的本身 一個是醒神開竅 一個是補益緣真之氣兩條 這三個階段 基維素的繼續性的積極萎縮 這三個階段 第一 都是屬於要醒神開竅 補益該勝 速進活絡 第二呢 就都必須要補緣真之氣 該勝敗絕了 這是必須的 最根本的 也就是說一開始 在中醫來說 這叫基礎治療 這是身不守舍 緣真之氣 敗絕了 就是先後天缺晚 醒神開竅 是補益該勝 補益肝脾勝 速進活絡 我在這不講了 這這這 我們開始都講過了 肩腦血管中風病都講過了 那就 約防不動端着上來 然後再加上 中晚天書和官員 補益緣真之氣 原來我們給大家介紹過 一緣三氣 中醫的理論 和七下神仙動氣 臨牀怎麼體現 那麼他這個配方就是中晚 官員 天書 先後天 這張配方先後天 同時 補資 這是中醫學的 應該說他也是個精髓 在鍼灸學的體現是非常明顯的 你要從方脈上 大量的填補肝腎 建中州 用這個手段 你就不如 主要 治 腦治腎 治腎的你還不能補腎陰 應該是撞腎秧 撞腎秧 這類 治腦和腎 從中藥角度理論 你應該是這樣就更好一點 不然的話你根本不可湊效 你用一些虛筋骨的藥 就得站起來 不可以了 可解決不了問題了 給大家除此之外 再介紹 一個 腸榮的配方 這個腸榮的配方呢 這是加積次 取 背書靴 我們通常的稱呼 取背書 背書靴 取背書 這個背書靴呢 是從 第一大椎血軸攀光第一側線 從 大椎開始 第一大柱開始 一直到 這個 腎梳 然後再加一個 致時 合併門 這一路 我加上 那些血呢 都用 是加積次 次在 脊柱的每一個椎體的橫凸上 我再強調一遍 這是屬於 安全 我上來講理論書 講了這樣的病人 後背部的肌肉 是積積 都萎縮了 所以你扎針更得注意了 刺在橫凸上 不要刺在內臟 不要傷了內臟 就非常安全 你這樣的病人在內側你看 他那積積都萎縮了 爆出來的是脊柱 很可憐的 扎針這樣 刺在橫凸上 我上次特別給大家畫了一張圖 我把這個叫做是橫凸 解剖學這是橫凸 都刺在橫凸上 這個扎針就多了 你得給正面扎完針以後 然後再翻過來 再這麼扎 大家注意到這個 這個服務位的時候 不要超過五分鐘 針拿掉就起來 比如他這樣的病人呢 沒什麼多大力量 你就服務位伸長了 這醫生要注意 在不同的一個個體病例上的 不同的狀態 所以我們醫生要注意什麼 就非常注意 這非常重要 這是第一期的基因性積極萎縮 和廁所性硬化症 到第三期的時候 同時也出現的時候 毫無疑問 那麼剛纔這十個穴就都加上了 讓這些穴加上 讓這些穴是橫起坐的 這跟那個指導實際上 它也是煙隧球 這是具體的煙隧球本身的萎縮 也就是頤和本身萎縮 這個萎縮的性質 跟那個缺血性的萎縮不一樣的 性質不一樣 它滋生脫小便性變了 和由於缺血缺氧造成的那種 功能上的傷失 這不是一樣的 本質是不一樣 因此這個是非常難治的 這樣的病例呢 在最好的時候 在一期 基因性的脊髓萎縮症的時候 治療應該是能阻斷的 這樣的病例呢 我們在臨牀見得非常非常多 能阻斷 我們自己 我上次說我們自己單位就有 那幾個病人 到現在還一直工作 都20年的觀察了 工作一切都正常 第二期 基因性的特殊化症 應該說 絕大部分也能夠被控制下來 能夠正常地生活 尤其腦勞動可能還不太影響 這個歐洲的病人和中國的病人 我們都治了相當多的 到第三期的時候 一見到以後 就是胎壓庸盛 就是一種垂死狀態的 治療期很困難 基本上沒有希望 如果開始早期有的 這個咳嗆 喝水咳嗆 是咽垢 已經困難了 現在早期的病人 絕對有希望 那麼這個治療呢 跟腦動風引起的丘馬皮 完全是一樣 這個不單純是 其實我們治療的時候要用這個 是 秧布的點刺 那麼這個舌提 舌面上 也要做點刺 這個要用三棱針 點刺就要出很多血 這個點刺呢 也可以說叫放血治療 它局部地做刺 刺激後 出血 它出血呢 就是改善它的局部的血液血液環 從而改善它的供氧 這樣的本身呢 帶來的 這個本身呢 所帶來的是 這個 舌面 這個舌體慢慢地變成平坦 這叫中醫講叫做是去淤生新 這有道理 這使它這個被萎縮的組織重新復活起來 因此呢 它的舌體的運用功能 慢慢地也好起來了 最後它一樣可以恢復 這跟中方的舌槍不渝呀 不是一回事 我講的 我不知道我說清楚沒說清楚 我希望能夠說清楚哈 那麼這我就講了這麼多 另外一個呢 我再說一下關於這種病人的 他可能呢 這個如果他對症煙霧不是特別的過敏的話 也該加灸療 這灸療就是灸肝源 灸肝源一天最少兩次 一次不能少於一個小時 如果對煙霧過敏的呢 可以用那個無鹽灸 現在呢 有的無鹽灸 有的無鹽的愛挑了 可以用無鹽的 你不能少於一次不能少於一個小時 一天灸它兩個小時 最後呢 再給大家把這個語言障礙 或者叫語言檢測的 舌體運動受到影響的 這是腦中風一箇中風不渝的一個特殊情況 我爲了很清楚地給大家一個概念 就把這個語言障礙和我們上面講的那個完全不是一種性質 不是一回事 那是一種詬因障礙和語言障礙是不一樣 所謂的語言障礙和舌腔不渝分了臨牀分幾種情況 一是命名性的障礙 所以命名性的就所有的名詞 他全都不會說 你問你的配偶叫什麼名字 搖頭你自己姓什麼 搖頭所有名詞全都不能說 這叫命名性的事業 咱們這個中醫這個中風說舌腔不渝啊什麼這個 太公統了 實際上不是那麼回事 第二一個是感覺性失語 感覺性失語什麼呢 是屬於這個腦血管病在批稱的一個非系中樞出障礙 這是非系中樞 確學 失去功能 所以你跟他說話的時候 你被醫生髮問問他問題 他知道你在跟他說話 他聽見你聲音 但是他分析不出來 你究竟說的是什麼呀 一個搖頭 你要拿筆給他交流 我知道你在說的是什麼 也就是說批稱非稀奇 出障礙被破壞了 那麼他就所有的對人的語言不能飛行 這感覺性的事 其實就是批稱非稀奇出障礙命名性的事業感覺性的事業非常非常的重要 也比較多 再一個運動性失語 運動性失語就是嘩嘩嘩嘩嘩嘩 你跟他說什麼他也聽得懂 他知道你說什麼 但他聲音能發出嘩嘩嘩嘩譁 運動性失語 在腦中風當中的失語 語言障礙的病人可能得有50% 差不多的是運動性失語 如果感覺性命名性的運動性失語都存在的 這三個都存在的 那第四種我們叫做混合性的失語 最難解決的就混合性失語 所以我們要說要某某人用中藥喝的扎針酒治療失語是一絕 一致就好 我們說首先這種話本身沒有科學語句 就不非科學語言 是哪種失語 哪種語言障礙 作爲學者你不能這麼去說話 你上一代來查方了 下一代我叫你看看失語 查完以後 你上一代都辨別不出來什麼性失語 你是個上級大夫 這在臨牀上我跟大家說非常有挑戰性 還有說那個下級大夫很聰明 很有水平的下一代往往拿上級大夫開玩笑 我在年輕的時候我都遇過這種事 某一個專家非常有名 幾個年輕大夫喝起來要先考我這個專家 一個病人低血糖 找主任找教授 這專家是來的 你看這脈搏的微一點 精神也比較繞 快快快轉心啊轉心啊 然後這幾個年輕人 好好好主任你休息吧你休息吧 然後給推點高檔攤 反正你去謝主任去吧 主任給你出的主意 去吧主任我好了謝你了 主任呢惡然 前天起牀抱他大笑 這不行沒水平 真的 我說的意思這個醫學不是年歲大 它的應該說是技術水平 知識隨着年齡增長而增加 有時候也不然 我跟你說革命性的挑戰性的青年人 就應該有這個 有這個腦子有這個志氣 你才能夠 既早的成才既早的成熟 既早的挑起大量的 這一點都不假的 是吧 你看到時候我這個年齡人應該 我說老年人 渾身是寶這纔對 我想我不是這種情況 應該是 尊重科學的事實 但我把這些語言都說完了以後 飛行說完以後就開始治療 我們治療從鍼灸角度上沒有特別個例 只有一種個例 就是運動性的施語 用連拳 當然是用上連拳了 用津津意願放學效果最好 如果你作爲內觀人中伺候 跟着就賜連拳學 津津意願放學 效果非常的好 就不賜連拳學 賜津津意願也就夠了 津津意願其實就是對運動性施語而設 效果非常準確 它針對性很強 我做了若干若干年的實驗 這些施語究竟什麼學最有效 這是非常非常重要的 請大家注意這個問題 齊託的施語 醒身開竅 風池一定要加 然後連拳一個不行還扎三個 三連拳 刺一個 這兩個再刺一個 要經過長期的治療 今天放學得做 也就是說他更困難一些 同時加上四白學 四白學你不可能 我原來講都講過了 他正式的能夠對頭顱的大腦的改變供學是最好的 真正的揚名的多其多學體現在四白 也就是魏京的第二個學 針刺進到 礦下孔要進到1.3 1.4寸那麼深 然後做小幅度高批率的連轉 也就是用連轉第二定義的補法 用說法一分鐘 這個效果是非常好的