Soigner avec moins de médicaments

je vous confier un truc si vous sortez de chez le médecin avec une ordonnance de 3 km pour un rhume c'est probablement pas de la bonne médecine non c'est oh pendant les études de médecine on apprend à préscrire des médicaments bien sûr mais on apprend aussi à éviter de prescrire n'importe quoi parce qu'un bon médecin c'est un médecin qui sait prescrire ce qu'il faut quand il faut et qui donc parfois ne prescrit pas déjà en 1801 le doctur Dour Pinel écrivait dans son traité médicohilosophique s'il y a un art de bien administrer le médicament il y a un art encore plus grand de savoir quelquefois s'ans passer l'idée est donc d'utiliser les médicaments à bon et siant ni trop ni trop peu sur le papier ça paraît logique mais est-ce que vous êtes déjà sorti de chez le médecin sans médicament en France c'est encore assez rare neu consultations sur 10 se terminent avec une ordonnance de médicaments en Espagne c'est 8/ 100 en Allemagne 7/10 et au Pays-Bas c'est 4/10 ils ont donc une majorité de consultation qui se termine sans médicament et pourtant on n'est pas plus malade que nos voisins européens alors voyons voir ce qu'on peut faire pour soigner mieux avec moins de [Musique] médicaments pour entrer dans le vif du sujet rappelons qu'on n' pas de médicament pour tout le rume par exemple c'est parfois très gênant mais le meilleur traitement du rhume c'est le lavage de nez le lavage de nez le lavage de nez le lavage de nez j'aime bien cet exemple du rhume parce qu'on a pas de médicaments ou alors ils sont nuls ou dangereux mais on a quand même un traitement le lavage de nez la gastro c'est un peu pareil parfois on a besoin de médicament mais souvent c'est pas nécessaire le traitement c'est du repos une bonne hydratation et des repas légers non vous pensez bien que les gens qui payent 8 francs pour une consultation naiment pas trop qu'on aur indi hermè de Katsou et pourtant les remèes de Katsou c'est pas si mal quand on consulte un médecin c'est pour aller mieux et ça ça passe pas forcément par des choses extraordinaires on a déjà cité l'alimentation le repos et le lavage de nez on peut aussi parler de la kinée la psychothérapie ou l'exercice physique voilà donc une idée fondamentale il ne faut pas voir le médicament comme le traitement mais comme une partie des traitements possibles et le travail d'un médecin ça ne se résume pas à prescrire des médicaments mais à savoir quel traitement utiliser parmi tous ceux qui existent c'est bon ce que je viens de dire vous pouvez revenir en arrière pour le récouter parce que ça vaut le coup puis après on va parler de déprescription quand on a une maladie chronique comme un asthme un diabète ou une dépression on peut avoir besoin de médicament tous les jours pour maîtriser la maladie en général les ordonnances sont valables 3 à 6 mois et ensuite on fait le point et quand je dis on fait le point c'est pas on fait une photocopie de l'ordonnance et bonne journée dans 3 mois bonjour vous allez bien oui et ben super suivant ça arrive de refaire la même ordonnance mais avant ça on réfléchit à ce qu'on peut améliorer parfois on ajoute des médicaments et parfois on en retire c'est ce qu'on appelle la déprescription bon retirer un médicament c'est pas sans conséquence donc on réfléchit avant de faire ça et il y a en gros trois situations qui peuvent motiver une déprescription d'abord on peut avoir de nouvelles informations sur le médicament il peut se montrer moins efficace que prévu comme les médicaments anti-Alzheimer par exemple ou alors plus dangereux comme les antisécrétoires de l'estomac les IPP qu'on laissaé avant plusieurs mois plusieurs années et qu'on essaie maintenant de réduire moins de Bénéfic plus de risque ça me rappelle la vidéo sur la balance bénéfice risque la BR pour les amoureux des acronymes même si le médicament étit prescrit pour une bonne raison à la base quand a ce genre d'information qui remonte ça peut justifier une déprescription autre situation plus joyeuse la santé s'améliore si on arrête de fumer on aura certainement moins besoin de médicament pour contrôler un asthme pareil si on fait de l'exercice physique pour contrôler un diabète ça illustre bien que les médicaments ne sont qu'une partie des traitements possibles et quand les autres traitements sont optimisés ça permet de déprescrire des médicaments devenus inutiles dernier exemple de déprescription on a un médicament depuis longtemps on pourrait l'arrêter mais on n'arrive pas car on s'y est habitué c'est par exemple le cas pour les antisécrétoires de l'estomac ou les somnifères quand on a une dépendance comme ça si on l'arrête d'un coup on risque de le sentir passer mais si on continue on risque aussi d'avoir des problèmes donc encore une fois la desprescription ça ne se fait pas comme ça on réfléchit et on fait du cas par cas après tout ce qu'on a dit il ne faudrait pas non plus avoir une posture antimédicament parce qu'une ordonnance de 3 km pour un rhume c'est aberrant mais ne prendre aucun traitement alors qu'on a un diabète ou un asthme qui s'aggrave c'est pas une super idée non plus comme on l'a dit en introduction [Musique] un bon médecin c'est un médecin qui sait prescrire ce qu'il faut quand il faut et d'ailleurs il y a un type de prescription dont on n pas parlé et pourtant c'est ma préférée c'est la prescription d'information il y a quelques semaines j'ai partagé cette ordonnance sur les réseaux sociaux une prescription de lavage de nez avec une vidéo de démonstration la mienne tant qu'à faire et des consignes de surveillance c'était tout simple et pourtant le réaction ont été extraordinaire et en plus ce genre d'ordonnance ça peut se décliner à toutes les sauces pour conclure je finirai avec ce que m'a dit un jour une patiente vous mettez pas beaucoup de médicaments vous hein enfin bon vous expliquez bien et en fait je préfère ça voilà pour cette vidéo sur les médicaments réalisés en collaboration avec la NSM c'était un sujet pas facile mais au combien important j'espère que j'ai réussi à vous intéresser et je vous dis à bientôt sur wdck [Musique]