易學族 MS_3149 中醫骨傷科學

各位同學大家好 從今天開始 老師就帶著大家一起進入到我們中醫骨傷科學系統的學習中來 首先我們學習的是第一章總論部分 在學習之前 我們先來談一談同學們對中醫骨傷科學的認識吧 很多人說老師中醫骨傷科學是不是主要學習骨折 脫胃這些常見的損傷啊 你們只答對了一部分 中醫骨傷科學是研究骨關節和周圍的肌肉損傷和疾病的學科 其中損傷 我們把它分為骨折 脫胃和經傷 而疾病 我們分為骨病 畸形和腫瘤三個部分 因此今天我們先來聊一聊我們整個中醫骨傷科學的起源吧 首先我們要看一下整個傷科學的發展史 發展史一共分為了八個階段 分別是起源 萌芽 形成 進步 發展 新盛 危機 和新生階段 讓我們看看在起源時期 從圖片當中 我們可以看到 原始人正在生火取暖 而在圖片的下方 有一些奇形怪狀的石頭 這就是我們最早中醫骨傷科學起源有關的圖片 在六十多萬年前 北京猿人就已經能夠製作一些粗糙的石器 到了二十萬年前的時候 發明瞭鑽木取火 在烘火取暖和烤食物的過程當中 這些原始人就發現 當用一些傷痛的部位接近這個火堆的時候 或者是從火堆當中拿出一些還有餘溫熱的石頭 輕輕撫暈疼痛部位的時候 疼痛就會減輕 這也就是最早的熱暈療法 隨著當時大自然和猛獸的侵襲 原始人經常會有外傷 原始人們發現 當把這些外傷的局部進行輕微的揉捏按摩時 傷痛也會減輕 因此最早的理傷按摩手法就出現了 同時他們也發現 在傷口用樹葉、草莖和礦石粉來進行敷過 可以達到止血止痛、消腫排膿的作用 同學們 你們有沒有發現 所有原始人的發現都有一個共同點 那就是都是外治療法 這就是最早中醫商科外治法的起源 到了三頂洞人救石器碗器的時候 又發現了有一些骨增、骨椎和其他的更加精良的器械 外科手術器械開始產生 到了公元前21世紀到公元前476年 隨著社會發展進入奴隸社會 也就是夏商周時期 中醫古商科學進入了第二個階段 也就是萌芽階段 在這個階段工具的應用更加的廣泛 逐漸的出現了一些長足的發展 在夏代的時候 精細石器越來越多 應用越來越廣泛 而且有了人工釀酒 酒可以通血脈、行藥使 用於風寒避痛、經脈暖急 這對治療創傷疾病是很有意義的 到了商代的時候 我們把骨科進行了分類 分別有急手、急走、急進 相當於我們在分科的時候 分為了上肢、下肢、關節部位等等 到了西周時候 也就是奴隸社會的晚期 有了醫政的設置 把醫師分為了石醫、急醫、陽醫 其中這個陽醫就是我們的外商科醫生 以前的骨科是沒有單獨從外商當中分出來的 所以外商科包括了現在所說的普通外科和我們的骨科 隨著社會、政治、經濟、文化不斷的進步 進入了中醫商科基礎理論的形成時期 也就是在公元前476到公元220年 商科基礎理論初步形成在戰國秦漢時期 我們通過考察發現 在長沙馬王堆裡有非常多的圖書 是一些專屬的醫學專著 比如說竹筆石醫《麥糾經》 記載了一些閉合性骨折 而陰陽麥糾經就記載了一些開放性骨折 《五十二病方》是相當有名的一本醫書 其中涉及到的疾病 讓我們來看看這個《博化導引圖》 從《博化導引圖》當中我們可以看到 畫中這些小人都做著不同的姿勢 又像舞蹈又像功夫 其實這就是我們現在提到的練功療法 說到基礎理論 基本知識的進展必須要提到《皇帝內經》 《皇帝內經》是我們所有中醫理論的基礎 最早開始闡述了人體解剖和一些生理的功能 那麼我們還要談到一本書 叫《呂氏春秋》 書中提到 流水不腐,瀑疏不渡,動也 行氣亦然,心不動則精不流 精不流則氣欲 流水不腐,瀑疏不渡 這是因為他們在不停的運動 人的行氣也如此 行體不動,精氣就不流通 精氣不流通,氣機就欲竭 這也是一種提倡練功的早期表現 接著來到了漢代 大家都非常熟悉的一家畫陀 它精通芳藥、針灸、養生 但是最擅長的是外傷和手術 眾所周知 畫陀發明瞭麻沸散 適用於剖腹術、刮骨術 畫陀使用麻沸散 對很多患有骨髓炎的病人做了刮骨術療法 同時它還創立了五禽系 也類似於今天我們所提到的練功療法 同學們,我們來總結一下 在這裡我們一共提到了三次練功療法 可見練功療法在我們古商科當中是非常重要的 很多病人不一定要給予藥物治療 只需要注意日常生活當中的一些練功鍛煉 就可以得到康復 這一點你掌握了嗎? 接著到了中醫古商科整療技術的進步時期 也就是公元220到960年 也就是三國晉朝至隋唐五代 是我國歷史上戰亂頻繁時期 古商科急患更多見 從而積累了很多的臨牀經驗 促進了古商科整療技術的發展 在近代有一位醫家叫葛洪 他有一部專著叫《走後背脊方》 整個《走後背脊方》 對於後世的中醫商科學的貢獻是非常大的 主要分為以下四點 第一,他在世界上最早記載了 下顎關節脫位的手法扶位 第二,首先記載要用竹片甲板固定骨折 也就是骨折的小甲板固定法 第三,他記錄了一些開放性損傷的處理 第四,記錄了創口的止血方法 請大家一定要熟記該本書的重要貢獻 接著到了南朝時期 著名醫家龔慶軒整理了劉娟子鬼遺方 他對創口感染、骨關節化膿性疾病 採用了一些非常有效的外置法來治療 隋朝時期 曹元芳等編著的《朱病猿猴論》 是我國第一部中醫病理學專著 其中記載了症候1720條 有精創病豬猴23論 腕折 患者我們的骨折和扭傷症候就有9論 還有婦人與小兒精創淤血癥候數十論 精創病豬猴精闢論述了 精創化膿感染的病因病理 提出了清創療法的四個要點 也就是清創要早、要徹底 要正確的分層縫合、要正確包紮 為後世的清創手術奠定了理論基礎 那麼今天我們的學習內容先暫停一下 回顧整體 我們的祖先前輩對於整個商科學的發展 都做出了巨大的貢獻 對於知識的積累、學術的嚴謹 是值得我們學習的 同學們 我們在學習的過程當中 是否也應該常背上一本口袋筆記本 隨時做好提問、解答呢 我想這樣對於學習的時常溫習 一定能為你們的知識積累有所幫助 那麼我們下節課再見 謝謝大家