Japanische ÄRZTE sind ziemlich TEUER?

immer wieder höre ich von deutschen hier in Japan dass das japanische Gesundheitssystem ja eine totale Katastrophe sei denn wenn man zum Arzt geht muss man 30% selbst übernehmen und in Deutschland ist das ja so dass man überall kostenlos zum Arzt gehen kann zumindest ist es das was ich hier immer in Japan oft von deutschen höre oder auch immer wieder in den Kommentaren wie ist das japanische Gesundheitssystem aber eigentlich wirklich beschaffen das wollen wir uns heute mal ein wenig genauer ansehen und es ist aber ganz wichtig dass ihr im Hinterkopf behaltet bei diesem Video das ist jetzt kein Vergleich zu Deutschland denn den Vergleich kann ich so gar nicht bringen dafür sind die Systeme zu komplex sondern es soll einfach der Versuch sein das japanische System auf eine einfache Art und Weise einmal zu erklären und zu schauen wie funktioniert das hier in Japan eigentlich wenn man z.B krank wird ganz im allgemein ist das System in der Tat so beschaffen dass wenn man zum Arzt geht man 30% Eigenanteil an den Behandlungskosten hat und auch 30% Eigenanteil an den Medikamenten hinterher das ganze gilt für Menschen die jünger als 70 Jahre sind wenn man zwischen 70 und 75 Jahre alt ist in Japan zahlt man nur 20% beim Arzt und wenn man über 75 Jahre ist dann bezahlt man sogar nur noch 10%. was die Versicherungen also die Krankenversicherung in Japan betrifft gibt es hier ganz allgemein gesprochen drei Stück zum ein die shakai hoken die für alle Festangestellten in Japan ist dann die kokumin Kenko hoken das ist die Versicherung für im Grunde alle anderen die nicht fest angestellt sind also auch so Leute wie mich die hier selbständig sind ich bin in der kokumin Kenko hocken und dann gibt es das sogenannte kokioresa ideocedo das ist für alle Leute die über 75 Jahre alt sind das sind so die drei verschiedenen groß Krankenversicherungen so könnte man sagen und aus Deutschland kenne ich das jetzt ein kleiner Vergleich zu Deutschland kenne ich das noch dass man da auch verschiedene Krankenkassen hatte und man sich da immer selber drum gekümmert hat ja ah welche Krankenkasse nehme ich denn sollte ich vielleicht wechseln die eine Krankenkasse hat andere Leistungen als die andere und dann ne muss man da immer wechseln und dann bin ich von der zu der gewechselt habe ich auch schon gemacht und das ist eine Sache die es hier in Japan erstmal so überhaupt gar nicht gibt es gibt innerhalb den drei großen die ich jetzt genannt habe immer noch mal ine Unterteilungen also z.B als Festangestellter da hängt es dann davon ab ob man in dem mittelständischen Unternehmen angestellt ist oder in dem ganz großen Unternehmen da eben die verschiedene Krankenkassen im Hintergrund haben aber man kümmert sich selbst als Angestellter überhaupt nicht darüber in welcher man jetzt ist sondern wenn man anfängt zu arbeiten macht der Arbeitgeber alles für einen und bei einem zu Hause kommt dann einfach die Krankenkassenkarte an und bei mir als Selbstständiger z.B ist es so dass ich über die die nationale Krankenversicherung so könnte man das nennen versichert bin und das läuft über das Rathaus auch da habe ich keine Wahl mich für irgendwas zu entscheiden sondern wenn ich meine Selbständigkeit anmelde passiert das im Grunde automatisch mit dass ich dort versichert bin also das ist wirklich eine ganz wichtige Sache in Japan man kann sich seine Krankenkasse nicht aussuchen das einzige was man sich aussuchen kann sind zusätzliche Krankenkassen also wenn man z.B jetzt sagt ja ich mache viel gefährlichen Sport irgendwie und habe Angst dass ich mir da was großartig breche und in dem Fall würde die normale Krankenkasse in der ich eh schon bin gewisse Leistungen nicht übernehmen wie Privatzimmer im Krankenhaus oder sonst irgendwas dann kann man da Zusatzversicherung wählen die aber halt ein Zusatz sind und nichts mit der Pflichtversicherung haben das ist auch noch mal ganz wichtig man muss sich auch in Japan Kranken versichern das ist pflichttier was für euch vielleicht auch noch interessant ist falls ihr mal vorhabt nach Japan auszuwandern oder für ein auslsjahr oder Working Holiday oder was auch immer nach Japan zu kommen ihr seid automatisch in der kokuming Kenko hoken versichert also in der in der ich auch bin weil wenn ihr hier ankommt seid ihr in der Regel nicht direkt festangestellt es seid denn ihr habt halt schon Job und reist genau an dem Tag ein wo ihr dann eben schon arbeitet im allgemeinen Fall ist man das natürlich nicht und dann kommt man in diese kokomin Ken kohoken und von denen bekommt man dann ein Brief mit dem Betrag den man bezahlen muss die Beitragshöhe wird immer aufgrund des Vorjahreseinkommens berechnet bei dieser kokumin kenkoohoken und da das logischerweise Null ist wenn ihr in Japan ankommt auch wenn ihr in Deutschland gearbeitet habt das ist egal die Frage nach dem Vorjahreseinkommen in Japan müsst ihr also den niedrigsten Satz zah und das sind pro Monat irgendwie keine Ahnung 10 20 € also nicht wirklich viel und da kommt dann den Brief an und da gibt's dann so kleine zittelchen mit denen kann man hier in den kombin gehen ist so ein kleiner 24 Stunden geöffneter Einkaufsladen könnte man sagen und dort kann man die dann ganz einfach bezahlen also sein Beitrag für die Krankenversicherung und das gute ist daran wirklich solange ihr nach der Ankunft in Japan ins Rathaus geht was man machen muss also man ist verpflichtet wenn man hier für längere Zeit lebt nach Ankunft in den ersten zwei Wochen ins Rathaus zu gehen und seinen Wohnsitz anzumelden dann passiert das mit der Krankenkasse und auch mit der Rentenversicherung einfach komplett automatisch also ihr werdet automatisch dort angemeldet ihr meldet euren Wohnsitz an geht dann ein paar Sitze nach links oder rechts so war das bei mir und da sagt dann die Frau ja hier ich bin von der Krankenversicherung ja wir melden Sie direkt mal an und dann geht ihr wieder ein paar Sitze weiter und sagt ja hier ist die Rentenversicherung also ist halt alles miteinander verbunden es ist alles zusammen hier und das ist super praktisch solange ihr nach eurer Ankunft ins Rathaus geht könnt ihr bei der Rente und bei der Krankenversicherung gar keinen Fehler machen jetzt ist aber natürlich interessant wenn man schon 30% Eigenanteil hat wie hoch sind denn eigentlich die Beiträge und da kommt es jetzt drauf an ob man fest angestellt ist oder nicht und wo man fest angestellt ist haben wir ein mittelständisches Unternehmen dann sind es oft 5% vom Bruttogehalt wobei dann aber auch noch mal der gleiche Betrag vom Arbeitgeber übernommen wird also ist ein bisschen glaube ich in Deutschland ist es ja auch so dass der Arbeitgeber und Arbeitnehmer Hälfte Hälfte machen das heißt eigentlich ist der reale Beitrag 10% vom bruttog beh halt wovon aber die Hälfte eben der Arbeitgeber dann übernimmt diese Prozente können sich aber unterscheiden je nach Gebiet in dem man wohnt je nach Firma und so denn es gibt manchmal auch Firmen die sagen ja wir übernehmen ein bisschen mehr als die Prozentzahl die von der Präfektur oder Stadt oder Gemeinde vorgegeben ist und dann hat man natürlich Glück aber es sind so pi mal Daumen im Durchschnitt ungefähr 5% vom Bruttogehalt die man an Beitrag abführen muss es gibt auch da eine Obergrenze das habe ich jetzt mal so ein bisschen recherchiert das war nicht so ganz einfach herauszubekommen weil das halt je nach Firma und so immer ein bisschen unterschiedlich ist aber die Grenze ist wohl ungefähr so bei 650 000 Yen Eigenanteil ohne den Anteil der Firma und das wären so 5415 € ungefähr was 450 pro Monat ausmachen würde ich habe hier im übrigen gerechnet mit 1 € GLE 120 Yen da der aktuelle Wechselkurs einfach nicht das repräsentiert was hier kaufkraftmäßig Sache ist ist man jetzt in einer großen Firma also einer wirklich großen Firma angestellt sowas wie Sony z.B Mitsubishi Toyota oder sowas dann ist das ganze noch mal ein bisschen anders denn dann beträgt der Eigenanteil in der Regel 3 bis 5%. das heißt die Krankenversicherung wird ein bisschen günstiger das hängt damit zusammen dass diese großen Firmen im Hintergrund ihre eigenen Krankenversicherung in der Regel haben was auch ein bisschen anfällig und gefährlich ist wenn es immer mehr ältere Menschen gibt und so die dann da auch arbeiten dann bricht das System früher oder später auch zusammen gibt's in den letzten Jahren auch mehr in Japan ne wo das dann nicht mehr so gut funktioniert da muss man dann in andere Krankenversicherung das läuft dann aber auch über die Firma auf jeden Fall hat man da ungefähr so durchschnittlich 3 bis 5% je nach Firma unterscheidet sich das aber auch es gibt glaube ich die japanische Post da sind nur 1,5% Eigenanteil die man hat weil die Post mehr übernimmt und so also das ist ganz unterschiedlich von Firma zu Firma aber es ist in der Regel bei großen Konzernen ein bisschen günstiger mit der Krankenversicherung als bei mittelständischen Firmen wie ist das jetzt mit der kokumin kenkoohoken wo ich drin bin die ist im Vergleich zu den von Firmen als Festangestellter ehrlich gesagt nicht ganz so gut hier weiß ich die exakten Prozente ehrlich gesagt nicht und das hängt davon ab dass jede verdammte Stadt ihre eigene Rechenmethode hat einige Städte haben auch ähnliche Rechenmethoden oder die gleichen aber das ist landesweit so verteilt dass man das so pauschal leider einfach nicht sagen kann also obwohl ihr das gleiche Einkommen habt kann es sein dass ihr in Nara 1002 300 € weniger zahlt als in Osaka aufs Jahr gerechnet meinetwegen weil die einfach andere Prozente haben und einfach and rechnen ich kann euch aber sagen was die Obergrenze für die Stadt ist hier in der Präfektur Osaka in der wir leben und da wäre die Obergrenze 860.000 Yen pro Jahr was 7166 € ungefähr entsprechen würde und das wären so ungefähr 600 € pro Monat auch hier wieder gerechnet 1 € GLE 120 Yen und das ist zumindest soweit ich weiß schon etwas weniger also schon irgendwie so 2 300 € weniger als es in Deutschland wären als selbständiger wenn man die Obergrenze bezahlen müsste also das ist nur die Obergrenze ne wie gesagt das andere ist mit Prozenten schwierig zu sagen weil das jeder anders rechnet das ist erstmal so der der grobe Abriss also so läuft das bei mir z.B auch ich bekomme einmal im jah diese Zettelchen zugesendet ne das ist in der Regel im Juni da bekommt man das dann weil im Juni also im bis Mitte März von Mitte Februar bis Mitte März macht man die Steuererklärung dann geht das natürlich an die Stadt und so die machen ihre Rechnungen und da sind die dann irgendwann so Ende Mai mit fertig und Anfang Mitte Juni bekommt man dann diese Zettelchen per Post zugesendet und mit denen kann man dann in den kombini gehen und eben seine Krankenkassenbeiträge bezahlen und ansonsten wenn ich zum Arzt gehe zahle ich eben 30% hier jetzt gibt's aber noch eine ganze Menge die sich da auch unterscheiden je nach Stadt z.B bei Kindern es gibt wohl Gegenden in Tokyo z.B und auch in anderen Teilen Japans wo Kinder bis zu einem gewissen Alter gar nichts kosten also egal wie oft die zum Arzt gehen die sind immer kostenfrei bei uns in ist es so dass ein Kind 500 Yen pro Arztbesuch kostet und das in einem Monat maximal dreimal muss man das Bezahlen sodass man also als Obergrenze für Arztkosten und Medikamentenkosten bei Kindern bei 1500 Yen wäre was umgerechnet irgendwie keine Ahnung 12 € sind oder so also relativ wenig und absolut in Ordnung wie ich finde eine große Frage die ich immer wieder bekomme aus der Community her ist auch was macht man denn wenn man jetzt mal richtig schlimm was hat und man muss ins Krankenhaus eingeliefert werden dann kann man doch keine 30% Eigenanteil zahlen oder was ist mit Leuten die chronisch krank sind und da ist das japanische System natürlich auch nicht so schlecht sondern sie haben an alles gedacht könnte man sagen denn es gibt eine Obergrenze an Arztkosten an Gesundheitskosten die man pro Monat zahlen muss und wo diese Obergrenze liegt das hängt vom Gehalt ab ich habe das hier auch mal schön aufgeschrieben um euch ein Beispiel zu geben jemand der 6 Millionen Yen im Jahr brutto verdient was ungefähr 50.000 € wären der muss pro Monat maximal bis 90 000 Yen zahlen was ungefähr 670 bis 750 € wären das ist also die absolute Obergrenze das heißt wenn ihr eingeliefert werdet ins Krankenhaus und ihr wollt nicht irgendwelche Schnickschnack Zusatzleistungen wie Privatzimmer und besondere Behandlung mit was weiß ich was Rotwein und ne ich weiß es nicht dann ist das wenn ihr jetzt ein Einkommen von ungefähr 50.000 € im Jahr habt sind diese 670 bis 750 € die absolute Obergrenze die ihr zahlen musst selbst wenn ihr den ganzen Monat im Krankenhaus liegt ist das der Betrag den ihr zahlen müsst und das ist natürlich eine ganze Menge für ein Monat keine Frage aber es ist definitiv auch nicht komplett unbezahlbar wenn man halt ein bisschen was zurücklegt und die meisten Japaner sparen in der Regel auch und legen ein bisschen was zurück also es ist definitiv machbar viele Japaner wissen aber leider auch gar nicht dass es diese Regelung mit der Obergrenze gibt und wenn man die nicht beantragt dann bekommt man das natürlich auch nicht das heißt es gibt mit Sicherheit Leute in Japan die wochenlang im Krankenhaus aus liegen eine richtig hohe Krankenhausrechnung haben und die nicht bezahlen können und nicht wissen was sie machen können und niemand hat ihnen gesagt und sie haben auch irgendwie nicht recherchiert dass ist dieses System hier gibt was man einfach beantragen kann und dann müssen Sie auch nicht vorher die teuren Kosten übernehmen sondern sie zahlen einfach direkt nur diese 600 € z.B auch bei chronisch Kranken gilt dieses System natürlich und es gibt für chronisch Kranke noch mal extra Systeme die Sie in Anspruch nehmen können wo sie dann auch unterstützt werden dass man also mit 30% Eigenanteil hier dann irgendwann seine Arztkosten nicht mehr bezahlen kann oder so das ist wirklich eine Sache die ich hier überhaupt nicht sehe eine andere Sache ist die Geburt ne viele sagen Geburten sind sehr teuer in Japan und das stimmt theoretisch auch aber in Deutschland sind Geburten auch teuer wenn man sich mal anguckt was so eine Geburt eigentlich kostet das wird natürlich in Deutschland von der Krankenversicherung übernommen deswegen macht sich nie jemand Gedanken darüber dass die Geburt was kostet aber die kostet natürlich auch in Deutschland theoretisch was sie wird halt nur von der Krankenkasse direkt bezahlt in Japan ist es so dass man 420 000 Yen von der Regierung von Japan pro Kind zur Geburt geschenkt bekommt das sind so ungefähr 3500 € und mit diesen 3500 € kann man in einem normalen Krankenhaus sein Kind auch zur Welt bringen wir haben kein normales Krankenhaus genommen bei der Geburt von Louis sondern eins was ein bisschen besser privater war als das normale Krankenhaus ein bisschen sauberer halt ne nicht noch all die anderen Patienten drin und so und haben glaube ich Eigenanteil dann am Ende 500 € gehabt aber wir hätten das nicht machen müssen sondern wir hätten auch sagen können ja wir machen machen einfach in den normalen Krankenhaus so wie das in Deutschland ja eigentlich Gang und Gebe ist und dann hätten wir so gut wie nichts an Eigenanteil gehabt warum Leute in Japan sagen dass Geburten teuer sind ist weil in der Regel die Familien was auch nachvollziehbar ist sich eine bestimmte Klinik aussuchen in der sie das Kind zur Welt bringen wollen und dann hängt es ganz von der Klinik ab wie viele Kosten die für das Komplettpaket mit Essen und Geburt und allem nehmen und da gibt's vor allem dann in Städten wie Toko oder aber auch mit in Osaka Kliniken die wirklich horrende nehmen s dass der Teil den man geschenkt bekommt vom Land einfach nicht ausreicht aber es ist definitiv nicht so dass die Kosten für eine Geburt hier so hoch sind dass ich das keiner leisten kann sondern es hängt halt ein bisschen davon ab was man sich gönnen möchte und was nicht und wenn man in Deutschland Zusatzleistungen im Krankenhaus haben will dann muss man dafür ja auch Zahlen auch wieder eine andere Sache ist Krankentage das wird auch oft angemerkt ja man bekommt von der Arbeit keine Krankentage das heißt man schleppt sich krank zur Arbeit verdient da nichts und so und das stimmt auch wenn man über die Film redet wie sieht's aber auf der Seite der Krankenversicherung aus da sieht's folgendermaßen aus wenn man mehr als drei Tage ausfällt bekommt man ab dem vierten Tag zwei Drittel seines Gehaltes im Tagessatz ausgezahlt von der Krankenversicherung das heißt auch da gibt's ein absicherungssystem klar drei ausgefallene Tage werden nicht bezahlt aber danach gibt's dann zwei Drittel und ich meine das ist besser als nichts ich habe keine Ahnung wie die Regelung da in Deutschland ist aber ich finde das schon okay hier im übrigen ich als selbständiger bekomme das nicht das gibt's nämlich bei der kokumi hoken nicht dieses System das gibt's nur für die Festangestellten das heißt ja ich gehe da leider leer aus und noch eine ganz ganz große Sache die ich auch sehr wichtig finde weil ich da auch immer wieder deutsche in Japan drüber reden hö ist jetzt wieder ein kleiner Bezug zu Deutschland in Deutschland gibt's ja Privatversicherte und Kassenpatienten nennt man das glaube ich also nicht Privatversicherte diese Unterscheidung gibt es in Japan nicht alle sind gleich versichert aus Sicht des Arztes also es ist nicht der Fall dass es irgendwelche Patienten gibt die bevorzugt werden weil sie irgendwie eine private Krankenversicherung haben oder so das System existiert hier einfach gar nicht und es ist auch der Fall dass man relativ schnell an Termine kommt wenn man jetzt zu dem Mega Spezialisten will natürlich ja der sehr beschäftigt ist weil er der einzige ist der das kann dann dauert's auch ewig aber in der Regel wenn man hier in Praxen geht auch wenn man ein bisschen was komplizierteres hat oder zu so einem bisschen spezialisierten Arzt muss in der Regel kommt man schnell dran muss nicht ewig warten und das ist auch ein Feedback was ich immer wieder von deutschen hier in Osaka z.B höre die mir erzählen jo man ist super schnell beim Arzt dran das kenne ich aus Deutschland so nicht das war jetzt mal so ganz allgemein gesagt dass japanische krankengesundheitssystem es gibt natürlich noch viel mehr Details man kann noch viel mehr in die Tiefe gehen viel mehr Unterscheidungen und am Ende des Tages hängt natürlich auch viel vom individuellen Fall ab ich wollte aber einfach mal so ein Abriss über das allgemeine geben damit man ungefähr so eine realistische Idee davon hat wie das ganze hier abläuft also wenn ihr zum Arzt geht ihr gebt eure Krankenkassenkarte ab am Ende bezahlt ihr 30% und geht wieder raus und in was für einer Krankenkasse ihr seid da müsst ihr euch gar nicht drum kümmern denn entweder ihr seid in der kokomin kenken und dann kommen die Briefe einfach automatisch zu euch wenn ihr im Rathaus wart oder ihr seid über die Firma versichert und dann läuft alles über die Firma ich persönlich finde das System ziemlich gut hier ne ist jetzt meine persönliche Meinung da kann man natürlich anderer Meinung sein aber Japan hat generell einen unglaublich hohen medizinischen Standard also definitiv vergleichb mit Deutschland wenn nicht an der einen oder anderen Stelle sogar besser also Japan ist medizinisch wirklich eines der topländer weltweit s dass man hier schon sehr sehr gut behandelt wird und ehrlich gesagt diese 30% Eigenanteil die fallen auch nicht wirklich in Gewicht also wenn man sehr sehr viel hat oder man möchte sich die Zähne machen lassen und möchte eine Füllung haben die nicht von der Kasse übernommen wird klar dann schon da muss man was mehr bezahlen aber auch hier gibt's ein nettes System man kann das nämlich von der Steuer absetzen bis 2 Millionen Yen pro Jahr das heißt diese Arztkosten dann zahlt man halt weniger Steuer was auch ganz nett ist also auch da wieder ein System was so ein bisschen Sozialität in das ganze hineinbringt ansonsten diese 30% Eigenanteil die fallen nicht wirklich so hart ins Gewicht denn wie oft geht man im Jahr zum Arzt wenn man jetzt nicht chronisch krank ist und wie gesagt dann gibt's auch wieder Unterstützungssysteme eigentlich ja nicht so oft und wenn ich mir angucke wie die Beiträge in Japan sind im Vergleich zu dem was man in Deutschland zahlt z.B als selbständiger wo man dann im Monat doch schon mal schnell bei 800 € oder mehr ist was ja ungefähr so 8 900 müsste die Obergrenze sein in Deutschland für Selbständige wenn ich recht informiert bin da ist man in Japan mit den ungefähr 600 € umgerechnet dann doch wesentlich besser dran wie ich finde und rechnet man das mal aufs Jahr also ne überlegt euch mal ihr spart jeden Monat 300 € Krankenversicherung an Beiträgen dann seid ihr im Jahr bei 3600 € im Vergleich zu Deutschland und diese 3600 € die gebe ich hier beim Arzt in einem Jahr mit 30% eentanteil bei weitem nicht aus ich gebe vielleicht in einem Jahr 50 bis 100 € aus ja für die Erkältung oder das Fieber wenn da mal irgendwas war also so durchschnittlich wenn ich zum Arzt gehe zahle ich da irgendwie 15 bis maximal 30 € ja und wenn du dann eins zweimal im Jahr gehst bist du halt bei irgendwie 30 60 EUR oder so und wenn du mal was schlimmer hast bist du vielleicht bei 200 also meines Erachtens nach ist da absolut die Balance gehalten hier in dem System aber es sieht natürlich immer aus deutscher Sicht so so kritisch aus oh nein 30% Eigenanteil wie soll ich denn das machen da ist Deutschland besser alles kostenlos ja dafür zahlst du in Deutschland aber auch viel mehr an Beiträgen was du halt gar nicht siehst das soll es gewesen sein von diesem Video schreibt mir gerne in die Kommentare welche Erfahrungen ihr mit dem japanischen Krankensystem gemacht habt falls ihr schon mal welche damit gemacht habt wie ihr das ganze findet wie das in Deutschland vielleicht auch läuft wie gesagt ich habe an der ein oder Anden Stelle im Vergleich zu Deutschland gezogen aber eigentlich war das Ziel des Videos das japanische System darzustellen wie es funktioniert und m nicht zu sagen das eine ist besser oder das andere ja also ich finde das japanische System gut ich fühle mich damit zufrieden wir können uns das auch leisten also ich kenne auch eigentlich ehrlich gesagt kein Japaner der sich das nicht leisten kann ja weil das halt immer auch ans Einkommen an die Einkommenshöhe angepasst wird also insofern denke ich ist das schon relativ fair hier die Amerikaner im übrigen finden das hier richtig gut in Japan ich meine bei denen ist halt wirklich landunter glaube ich vielen Dank fürs zusehen schaut gerne in die Videobeschreibung gibt noch einige Links über die mich und meine Arbeit unterstützen könnt und dann würde ich mich natürlich sehr freuen wir uns auch beim nächsten mal wiedersehen bis dann [Musik] [Musik]