J’ai une boule au sein, c’est grave ? Gynécologie

Bonjour, je suis le docteur Odile Bagot, je suis gynécologue. Aujourd'hui, on me demande de répondre à la question suivante. J'ai palpé une boule dans mon sein. Est-ce que mon autopalpation est fiable et est-ce que c'est grave ? Je crois qu'on va commencer par parler de cette autopalpation. L'autopalpation est quelque chose de très utile et de très important. Dans quelles conditions faut-il la faire ? Évidemment, quand le sein est souple et facile à examiner, le plus souvent, c'est après les règles. Maintenant, comment on va le faire ? Ne pas pincer le sein entre deux doigts, ça ne sert à rien. En revanche, ce qu'il faut faire, c'est palper ce sein bien à plat, en appliquant la main sur le sein, et le parcourir dans toute sa surface, y compris en remontant un peu vers l'épaule, en ayant le sein entre le grille costal et la main. Dans ces circonstances-là, vous devriez ressentir s'il y a une boule qui apparaît. Un petit truc très utile, c'est de faire ça sous la douche. Sous la douche, avec le savon, la main glisse bien, et vous ressentirez bien des modifications de relais. À partir du moment où vous avez mis dans les doigts comment est votre sein normal, quelque chose de nouveau qui apparaît, vous allez le sentir. À ce moment-là, qu'est-ce qu'on fait ? Si on sent une boule, quoi qu'il advienne, on va consulter. Toutes les boules ne sont pas méchantes, je vous l'ai dit. Je vais vous les décrire les unes après les autres. C'est rouge, c'est chaud, ça tape. Ça peut être un abcès du sein, c'est rare et ça se traite. On va éliminer ceci. C'est une boule qui n'est pas très douloureuse, qui roule sous la main. On a deux diagnostics possibles. Soit c'est un kyste, c'est-à-dire une poche d'eau, qu'on verra très bien à l'échographie, qu'on fonctionnera. C'est bien rond et ça roule bien. On a une petite tumeur bénigne, ce n'est pas du cancer. Une tumeur bénigne du sein, qu'on appelle le fibroadenome, qui est fréquent chez les jeunes femmes, qui va se manifester par une boule, mais qui est relativement mobile, qui est ferme sans être trop trop dure. Ces fibroadenomes ne nécessitent pas de surveillance particulière, mais la recommandation est de les opérer quand ils dépassent 2,5 cm à 3 cm. Et enfin, nous avons aussi des seins qui, dans une zone particulière, vont présenter ce qu'on appelle une dystrophie. C'est-à-dire que la glande est très très dense, il y a beaucoup de récepteurs hormonaux à ce niveau-là, et à certains moments du cycle, cet endroit du sein va se densifier et vous aurez l'impression de sentir une boule. Des petites boules, en fait, il y en a plein le sein, parce que votre sein est fait de cette manière-là. Il est fait un peu comme une grappe de raisin. Vous avez les canaux au niveau de la glande mammaire qui correspondent au raffet de la grappe de raisin, et puis les lobules, ce seraient les petits grains, et ces lobules y changent parfois un petit peu de taille. Donc ça, ça vous donne une idée de ce que vous allez palper naturellement au niveau de votre sein. Maintenant, il reste effectivement la boule qui fait peur, et à juste titre, c'est le cancer du sein. Le cancer du sein, c'est une boule qui n'est pas nécessairement volumineuse, mais qui va être très très dure, dure comme de la pierre, et qui est peu mobile à l'intérieur du sein. Quoi qu'il en soit, au moindre doute, à la moindre petite boule palpée, vous prenez rendez-vous chez votre médecin, il vous prescrira échographie, mammographie, et à ce moment-là, on en aura le cœur net. J'espère que ces conseils vous seront utiles, et je vous dis à bientôt sur Doctissimo.