소변을 자주 본다 (feat. 쇼그렌증후군)

자 여러분 안녕하세요 오늘은 요 예 소변을 자주 본다 라는 주제로 말씀드리도록 하겠습니다 오늘 오신 환자분은 요 이제 50대 중반의 여성 분 이셨습니다 아오신 이유는 소변을 너무 자주 보러 간다는 거예요 소변 너무 자주 이게 이제 뭐 한두시간 한 2시간에 한 번씩 어 소변을 보러 간다 밤에는 그런데 좀 뭐 괜찮대요 그래서 뭐 소면 이 볼 때 뭐 아프거나 이런건 어때요 디스 요리하는 뭐 그냥 자주 보는게 문제라는 거예요 이럴때 이제 저는 가장 먼저 뭘 확인하려면 먹는 약으로 확인합니다 약 그냥 약 때문에 이게 소변의 가 소변을 자주 보는 것 중에 이제 간단하게 확인할 수 있는 것들을 먼저 저는 확인을 하거든요 예 약인데 음 그래서 이 처방전을 가지고 오셨어요 앉아 보니 이제 저번 주 를 가지고 오셔서 그런데 이 처방전이 작년 거였어 2019년 도 거였어요 보니까 혈압약 드시오 계셨고 혈압약은 어 그 4 빌레트 으 내비 볼로 리 줘 2 베타 블로거인 대 좀 셀렉티브 해가지고 혈압 낮추는 데도 사용하는 이야기 5미리 미주 계셨고 땀에 이제 뭐 텔미 텔미 자 일단 이것도 혈압약 이 죠 40mg 그리고 암로디핀 요트 혈압 약의 암 암으로 d 핀 요거 2.5 미리 이렇게 이제 했듯이 5 계셨어요 어 그래서 어 어 뭐 이 약들 중에서는 뭐 소변을 자주 보게 할 만한 그런 이야기 없네 사실 저는 이제 혈압약 중에 이뇨제나 뭐 그런게 들어있을 줄 알았거든요 근데 그런건 없었어요 음 그러면 이제 뭘 하느냐 다른 원인을 생활해야 줘 어 뭐 일단 유에 이라 한 번 해봅니다 이게 소변을 받아서 한번 거 뭐 자주 보니까 검사를 해봤는데 이것도 뭐 괜찮았어요 ok 로 이제 어떤 것일까 예 빈뇨 의원인 제가 한번 정리를 한 적이 있는 것 같은데 뭐 따져 5 몇 개 없어요 방광의 문제 방과 근데 방광이 너무 과 활동성이 어 가지고 과 활동성이 어 가죠 소변이 조금만 차 있어도 그걸 이해가 견디질 못하는 거니까 빨리 빨리 짜내야 되는 거죠 그게 이제 과 활동성 방광에 라고 합니다 그래서 그런게 있겠고 다음에 잃어가며 요로 감염이 있을 수 있겠네요 러가 명은 이쪽이 소변검사 인데 괜찮았죠 그거 아니고 그 다음에 남자가 틈이 이제 전립선 bd 에 같은 걸 생각할 수가 있는데 이쁜 여성 분이셔서 그런것은 아니고 답 연비입니다 변비 bom 더니 이런 경우도 있는데 어 변이 차 있으면 이제 변 차있는 고 타고 그 저희 방광 하고 조금 이렇게 가까이 있거든요 어 저기 직장 아고 직장 초 윗부분 요 쪽인데 어 그렇게 되면 이제 자꾸 자극을 해 가지고 이제 소변을 보게 될 수가 있어요 변 차 있을 공간 때문에 소변이 차 있을 공간이 없게 되니까 그런 원리라고 보시면 됩니다 그래서 이 분한테 변비 있냐고 여쭤보니 까 이 낌이 떼어 있긴 있는데 막 극히 심하고 막 그런거 나니아 또 그래서 이것도 약간 에 뭐 가능성이 있긴 한데 뭐 이것 때문에 이렇게 자주 뭐 소변을 보러 간다 이렇게 얘기하기는 좀 어려운 음 그런 상황이예요 그리고 약도 아니었고 예 그럼 이제 뭘 생각해야 되냐면 아 빈뇨 가 아니라 단열을 생각해야 되거든요 소 * 도 많아가지고 어 자주 보는 그런 거예요 뭐 제알 대표적으로 이제 당뇨 저당 용 네이버는 당뇨 이런거 없었거든요 모피 염산을 제가 다시 해본거 아니지만 그리고 뭐 4 좀 어려운 병으로 하는데 뇌와 수채 브로모 다이아 베티스 20핀 웃으라고 하는 게 있습니다 이게 호르몬 문제로 이제 계속 소변을 보게 하는 이거는 조금 달라요 그 단원을 양이 많으면 서 자주 보는 건데 이번 같은게 그렇게 않은 만차 어느 정도 나오긴 하는데 그렇게 양이 많은 느낌은 아니었어요 음 어 그래서 24 피지가 않잖아요 그러면 이제 여기 지금까지 지금까지 이제 제가 말씀드린 걸로만 생각을 하면 뭐가 되냐 며 이 거에요 과 r 동성 판과 그러면은 이건 뭐 암에 되면 디트로 판이나 뒤 토로 판이나 이제 베타 미가 이런것들이 고 좀 보는 거에요 좋아지는지 그래서 이렇게 할까 생각을 했었어요 이렇게 할까 어 뜬 뭔가 좀 찜찜한 게 뭔가 뭔가 좀 집 합니다 그래서 탐 번 보니까 이 혈압약 2019년 도에 처방받은 혈압 이야기 갔단 말여 말이에요 그렇게 지금 2020년 말인데 이게 조금 시기가 안 맞잖아요 그래서 p 혈압약을 대로 되세요 하니까 아 요 뭐 대동소이하다 왜 이렇게 얘기하더라구요 대동소이하다 그래서 어 그러면 은 대부분 동일한데 약간 다르다는 거 아니에요 아 그 이 약간 다른 게 혹시 이런 생각이 든 거죠 그래서 아이 큼 쪽 확인을 해보자 하고 확인을 해봤어요 확인을 해봤더니 이렇게 바뀌었습니다 네비 볼 롤 5미리 이건 뭐 똑같았고 요 그 다음이 제리 발로 리 발로 잎이 to start 인데요 는 며 스타팅 이 초아가 된거죠 음 그 다음에 이제 암로디핀 암로디핀 5미리 예 그 다음에 어 발 잘 탄 r 잘 탄 52 제발 절 타니아 뭐 텔미 잘 타지 나 pd 개설해 래가 이렇게 바뀐 거고 암로디핀 조금 올렸고 근데 여기다가 뭐가 있어야 면 여기다가 에 필로 카 핀 있었습니다 필로 카피 킬로 카피는 음 여기 이제 살라 겐 정의 라고 하는건데 쌀 나 겐 정의 라고 하는건데 어 어서 아 이거 다 찾았다 이런 생각할 등 거죠 아 이 살라 갠 정의 음 빈뇨 를 일으킬 수가 있습니다 이게 이게 이게 무슨 건조증이 악의 건조증 약 뭔가 건조할때 이제 처방하는 그런 이야기예요 음 그래서 한자보다 여쭤 op 못 많이 입학 오버 많이 건조하세요 그랬더니 건조해서 약을 하나 넣어 준다 그래가지고 넣어 줬다 그렇게 해결 하시더라구요 아 근데 그니까 이게 이제 어떤 이야기냐 면 건조할 때에 건조한 이유가 뭐냐면 이 침샘이 좀 말라서 근데 이 약을 먹으면 이 챔 에서 좀 분비를 많이 하게 하거든요 부교감신경을 올려 가지고 어울려 가지고 근데 이제 부교감신경을 올리니까 샘에서 침만 많이 나오는게 아니고 뭐 저 소변도 많이 나오코 어 그리고 또 땀도 많이 나고 막 이래요 어 이게 부작용입니다 부작용 중에 제일 흔한게 다양한 빈뇨 오늘 뭐 다른 것도 있을 많이 있을 수 있습니다 대표적인 거예요 두가지 어 그래서 이걸 일단 좀 안 드셔보시는 게 어떠냐 이렇게 말씀을 드렸는데 음 사실은 이제 이걸 좀 생각을 해봐야 되는 문제죠 왜냐면은 이 필로 카 핀 이라고 하는것은 쇼그렌증후군 대 쓰는 약인데 쇼그렌 증후군 떼쓰는 이야기에요 쇼그렌증후군 이라는 뭐냐면 어 자가 항체 자가 항체가 있어가지고 애가 이제 침 셈 침샘 하고 눈물샘을 다 공격을 합니다 눈물 샘을 공격을 해요 4 파괴합니다 파괴 그러니까 이렇게 되면 침 하고 눈물이 안 나오겠죠 뭐 안구 도 건조하고 뭐 예 입도 건조하고 뭐 그런 그런 병이에요 어 이게 이제 되게 어려운 병입니다 되게 많이 말라 요 좀 평소 그냥 보통 사람 조금 건조한 것 좀 차원이 다릅니다 이때 이제 이걸 필요 카피를 쓰는 거예요 필로 카 핀 그러면은 이건 이제 셈 에서 분비를 좀 촉진시키는 이까 너무 불편하니까 이걸 조금 좀 그 파괴가 됐어도 그 남은거 에서 라도 좀 많이 잘 만들어라 하는 건데 이게 그냥 대충 건조하다고 이 약을 써 보여서 버리자 나요 그러면은 이 부작용이 너무 심해 부작용이 너무 많아 하니까 막 팀이 막 뭐 이거 되게 편해 지긴 하는데 부작용도 막 어마어마하게 나오는 거예요 그래서 이런 경우에는 보통의 경우 니 부착형 때문에 할 뭐 뜻이 거든요 어 이번에 이제 계속 좀 드셨던 거죠 4 쇼그렌증후군 때는 사실 이 약을 쓴다고 해도 이게 많이 파괴 가 돼 가지고 와 조금 좋아지긴 하는데 막스 그렇게 싹 닫고 이루어지는 않아요 쇼 g 주목은 이면 그러니까 이렇게 심할때 조금 낫게 하기 위해 쓰는 약 이제 대충 건조하다고 해서 그냥 게스 는 양은 아니다 근데 이걸 이제 저는 꽤 처방 했는지 이해는 가요 이게 왜 그러냐면 은 이게 쇼그렌 증후군의 진단 이 어렵거든요 진단이 진단 하려 그러면 무슨 혀 뭐 검사 해야 되고 그 조직 검사 입술에서 조직도 뭐 때라 그러고 뭐 조직 되면 막도 피나고 이거 엄청 고통스러워 인데 이게 조직검사 다해서 만약에 쇼그렌증후군 이 나왔어요 그럼 해주는 게 뭐냐 해주는게 입힐 오카 핀 이에요 다른건 뭐 그냥 뭐 가습기 틀어놓고 뭐 저 껌 좀 씹었을 요 뭐 이런 식이에요 그건 사실 건조하면 그냥 다 해볼 수 있는거죠 건조한 그냥 다 해볼 수 있는 거 말고 아 내가 이 쇼그렌 증후군의 진단 받아서 아따 처방받은 약이 이제 이 거란 말이에요 어 물론 이제 되게 심하면 이제 면역억제제 확인하는데 어쨌든 애가 들어가는데 이거 뭐 사실은 약 처방 일단은 이렇게 어려운 검사를 하는 것보다 그냥 뭐 어 약을 한번 들여 보는게 어떨까 이런 식으로 그냥 처방이 되는 게 많다는 거죠 어 되게 좀 많이 봤어요 전에 많이 봤는데 아 물론 뭐 처방해 가지고 이제 환자분이 건조한 것 작 좋아지고 부작용도 없고 그렇다 그러면 ok 뭐 조금 뭐 약효가 있는 거니까 근데 그게 아니고 어부 작용이 더 많다 부작용이 더 많다 그러면은 사실 이런 경우에는 진단이 진단에 확신이 없잖아요 쇼그렌증후군 그런 경우에는 약을 끊는 겁니다 다른 방법으로 하는게 맞다고 생각이 되죠 예 자 그래서 요 오늘은 효 소변을 자주 본다 라는 등의 에 대해서 말씀드렸습니다 오늘도 경청해 주셔서 대단히 감사합니다 [음악]