복수는 왜 생기나

자 여러분 안녕하세요 오늘은 이제 그 복수의 원인 중에서요 간경변증 이외에 이제 다른 원인으로 복수가 발생하는 경우에 대해서 말씀을 드리도록 하겠습니다 자 그간 경면 증에서 왜 복수가 생기는 지에 대해서는 앞에서 말씀을 드렸죠 이제 가니 이렇게 있으며 는 이 간으로 들어오는 중요한 이제 혈관이 간 문맥이 라고 했어요 간부 문맥 4 간 경배 에 생기면 이 간이 이제 딱딱해졌다 고 했죠 그렇기 때문에 문맥이 압력이 올라오고 그러다 보면 은 이 내장 혈관 들 혈관들이 이제 압력에 올라가게 되면 이쪽에 이제 피가 많이 쌓인다고 했죠 예 그러면서 이제 정맥류 도 생기고 뭐 그런거 잖아요 이게 식도 쪽으로 이렇게 가면 정맥류가 생기는 거고 예 위가 이렇게 있는데요 위쪽으로 e 가는 위쪽 정맥 혈관이 확장되면 이걸 또 위 정맥류 라고 해요 이런 것도 있습니다 이런 것도 생기고 이게 다 간경변 합병증 얘가 지금 식도 정맥류 이런 것도 있고 예 여러가지가 있는데요 어 그러다 보면 이제 요런데 저의 좀 혈액이 많이 모이다 보면 뭐 전신으로 이제 식 심장에서 나가는 그 전신으로 당하는 그 혈류량 여기 좀 부족해 질 수 가있다 했죠 그럼 이제 콩 파 3 에서는 아 우리 몸의 피가 부족하거나 그러니까 홍파 해서 빨리 물이랑 소금기를 제 흡수를 해라 이렇게 명령을 내린다 고 했죠 그러면 우리 몸의 우리 더 많아지면서 이쪽에 더 이렇게 혈액에 충만해 지면서 20 20 20 23 가 온다 했죠 그게 이제 복수 라고 했는데요 아 사실 이제 그거 말고도 다른 이제 원인으로도 복서와 의 생깁니다 자 제가 이제 장을 쭉 한번 그려 볼게요 2장이 이렇게 있고 어제 중 그냥 어 이쪽에 냥 맹장 이라고 하죠 그리고 쭉 올라가서 이제 결장이 이제 이렇게 이제 가서 물론 굵게 완전 잘못 그렇네요 어쨌든 학문으로 내려 워 이게 이제 간 따내 장 이라고 하면 복수 안에서 어디서 어디 생기다 조이 2 장기를 덮고 이나 아주 가는 사람 마귀의 이따 했죠 이렇게 장기 이렇게 싹 덮고 있어 이거 이제 3차원적으로 생각을 해보시면 되요 제가 전에 그냥 그림은 뭐 이렇게 이제 글이지만 은 예 이게 여기 만나도 여기만 있는게 아니라 여기다 이렇게 있어요 다 있는데 요거 이제 3차원적으로 좀 생각을 해보시면 됩니다 요렇게 요런 이제 막 있다고 치고요 어여 이런데다 있는거예요 그리고 이제 복벽 있잖아요 우리 왜 근육 있고 고 쪽에도 이렇게 막이 있어요 이렇게 고 쪽에 제일 안쪽에 이렇게 막 이 있으면 목수 라는 것은 여기 생기는 거라 그랬죠 여기 이게 이쪽에서 이제 20 20 23 나오고 이쪽에서도 20 23 나오고 이래서 이제 간경변증 에서 구조와 생긴다 고 했어요 근데 이거를 이제 딱 이 이유만 있으면 목소 검사 할 필욘 없죠 왜냐하면 원인이 이거 밖에 없으니까 그러면은 뭐 우리가 치료방법도 i'll 구하는 데 굳이 이거 뭐 검사 할 필요 없잖아요 근데 처음 만약에 이 국수가 생기잖아요 그럼 무조건 찔러 가 좀 한번 검사를 합니다 그 우리의 뭐라 그러냐 며 는 진단 적인 복수 천자 라고 해요 그레이 복수가 도대체 뭐 때문에 생겼는지 알아야 된다는 거죠 그건 이제 다른 원인들이 있기 때문이에요 그래서 그거에 대해서 오늘 좀 말씀을 드리려고 하는 건데 일단 첫번째는 제가 간 경 변 증 이라고 말씀을 드렸죠 근데 이제 그거 말고요 두 번째는 이 복막에 염증이 있을 때 생길 수 있어요 예 여기 이 제복 막 이라고 했죠 게요 것 요게 이제 40억 책봉 망 이고요 여기에 이제 내장 측 복막 이에요 어 근데 이제 이 어디든 간에 이 복막에 염증이 생기면 당연히 복수가 생기겠죠 여기 이제 염증이 있다는 것은 뭔가 물을 만들어 내는 거거든요 그렇기 때문에 이제 어 이렇게 좆물이 근데 좀 더 끈적끈적하게 쬲 이렇게 이런 단순한 간 경 변 때문에 20승을 세워 나오는게 아니라 압력 차이 때문에 세워 나오는게 아니라 이 복막 자체의 염증이 있어 가지고 뭔가 이렇게 끈적끈적한 물들을 생성하면서 만드는 거거든요 이것은 그렇기 때문에 좀 다릅니다 영상이 근데 중요한 건 뭐냐면 이 간경변증이 있으면 이렇게 갈 수 있다는걸 복막염으로 이렇게 가는 경우를 뭐라고 하냐면 복막염 중에서도 이 자발성 세균성 복막염 이라고 해요 이거는 제가 뭔 따로 기회가 될때 요거를 여부에 대해서만 말씀은 이건 2번에서 항생제 쓰고 좀 치료해야 되는 부분도 굉장히 좀 위험해질 수 있 거니 콩팥 기능을 떨어뜨리기 때문에 굉장히 위험한 병이에요 그래서 이런 겐지 생길 수가 있고 아 근데 이 꼬기 간경변증이 없이도 그냥 봄 뽕 많이 오는 경우도 있어 아 그냥 은 아니고 다른 원인으로 그거 이제 뭐라 그러냐 하면 에 요 거요 자발성이 란 것은 그냥 이 복수가 차 있다보니까 이게 어쩌다 보니까 이제 세균이 감염이 돼서 이 봄맞이 생겼단 얘기고 요 아 뚜렷한 원인 없는 거죠 이게 이 간경변증 이외에는 그렇기 때문에 이제 이걸 자발성 이런 말을 붙여서 얘기를 하는 건데 그거 말고 아주 뚜렷한 원인이 예를 들어서 뭐 여기 장이 터졌다 이러면 은 이 염증이 있는 거잖아요 복막 자체의 그렇기 때문에 이런 경우로 우리가 이차성 본 망 개념이라고 요 이차성 음악 염 예를 들어 의장이 뚫렸다는 지 장 천공이 라든지 뭐 단계 뭐가 있을까 이 제복 북항 내 수술을 받은 거죠 복강내 수술 수술 봤다가 이 복막 건드려 가지고 이제 뭐 원래 수술 받을 정도의 컨디션 했으면 그 쪽 염증 이렇게 확산이 됐을 수도 있는거구요 뭐 그런 것도 있을 수가 있고 뭐 어쨌든 이런 뚜렷한 어떤 원인이 있는 원이 복막의 염증이 이렇게만 원인이 있는걸 우리가 이차성 뭐 이 의학에서는 요 일어 2차 쏭 이런 얘기가 나오면 아 이게 이제 그냥 보통 1차 이렇게 생각하는 그게 아니에요 그게 아니고 뚜렷한 원인이 있는 이러한 뜻이 있어서 수 있는게 말씀 이게 이제 또 이차성 고혈압 이론 얘기도 있거든요 그런 경우에는 이제 뚜렷한 원인이 있는 무슨 내분비 에 뭐가 장애가 있다든지 뭐 그런 고혈압을 의미를 하는거 약간 의미가 이제 일반적으로 생각하는거 하고는 약간 달라서 좀 조심을 해야 됩니다 어쨌든 이런 이차성 복막염이 든 간경변증 에 동반되는 그런 자발성 세균성 복막염 이든 간에 복막에 염증이 있으면 염증 물질들이 괴물을 만들어 내면서 이 복강내에 에 복강 내에 이제 물을 만들어 내면서 복수가 찰 수가 있다 에그 거고요 그 다음 세번째 암의 암 암 중에서도 5무 감이 있어요 왜냐면 e 폼값 내 요기에 이제 이 복막에 복막에 이렇게 암이 있는가 이런 일어나 암 일 때 이제 생기는 무슨 모두 남이 아니라 일어나 밀대 이제 복수가 찰 수 있어요 그거 이제 우리가 어요 색을 좀 바꿀 게요 이거를 복막 암이라고 합니다 45 마감 이렇게 얘기 안하고 복막 암종 증 이렇게 일해요 복막에 암이 생겼다는 얘기죠 아 그렇게 이해를 하시면 되구요 암이 있으면 뭔가 이렇게 자극을 하면서 물을 만들어 내니까 요 또 이제 중피종 이라는 것도 그래요 중피종 이라는 것도 2막에 이제 아무리 일으키는 거거든요 요런 것들은 이제 막 에 암을 일으켜서 자극을 해 가지고 외국에서 만든 얘도 이제 그냥 이 압력이 올라가서 이렇게 스물스물 세워 나오는 거 하고는 좀 다른 양상이 겠죠 으 그걸 이제 검사를 하면 사실 얘는 어 멀고 갈 수 있냐 복수 뽑아 가지고요 진단 적인 복수 천자를 해가지고 우리가 세포 보면 압니다 세포를 박아주고 거기에 이제 암세포가 있는지 보면 되는 거잖아요 저희 그렇게 진단을 합니다 복막염 같은 경우에는 뭘 볼까요 복막염 같은 경우 짐 단적인 이 복수 천자를 해가지고 우리가 염증 세포가 올라가는지 봅니다 염증 세포 대표적인 염증 세포가 보조 이게 백혈구 입니다 백혈구 적혈구 혈소판 일어 아닙니다 백혈구 그 중에서도 호 중국 제가 이제 그 호중구 감소성 발열 그 항암치료 에서 함 칠을 하면 은 왜 싹 다 죽자 나요 분열하는 세포와 이런 것도 백혈구 도 분열 많이 하거든요 그중에 이제 호중구 가 이제 많이 줄어들어서 굉장히 좀 위험한 상태가 되는게 이제 호중구 감소성 발열 다 이런 얘길 들은 적이 있는데 그때 이제 얘를 뭐라고 했냐면 은 아 육군 육군 같은거 해서 제일 이제 많이 보병 육군 보병 같은 놈 일을 했어요 이런 것들이 염증이 생기면 여기 많이 있단 얘기죠 그래서 이제 복막염 인지를 우리가 알 수 있는 겁니다 예 그러나 그 다음에 이제 또 다른 건 뭐가 있냐면 요 결핵의 있어 결핵 결핵성 쪽에서 내 폐결핵에 일만 있을 경우에는 안나오구요 이 복막 쪽에 이 복부 쪽에 결핵의 있고 이 그게 이제 복막 쪽에 뭔가 염증이 익힌 경우 그 그런 어떤 결핵의 서 이제 나오는데요 어 그럴 때는 이제 약간 양상이 다릅니다 이게 이겨 랙 균이 만드는 뭐 약간 그런 특징적인 현상이 있어요 그중에 이제 우리가 검사해보면 은 물론 결핵균을 직접 볼 수도 있지만 그것은 조금 시간도 오래 걸리고 잘 안나오게 5도 않아요 pc 아 요새 pc 아티브 pc 아니라고 tv 가 결핵 이거든요 에피 cr 이라는 방법이 있어 이것은 엄 악 이렇게 애플리케이션이 까막 이것저것 이 이제 유전자를 갖다가 유전자 dna 를 갔다가 아기 이렇게 뿌려 가지고 검사를 하는 방법 이거든요 이제 그거 때문에 조금 좋아지긴 했는데 어쨌든 옛날에 그냥 뭐 염색하고 뭐 컬쳐 하고요 배양하고 이런 걸로는 많이 지나 예산이 안 됐어요 근데 그때 이제 한 줄기 빛이 됐던 게 뭐냐 bad 아 효소 효소 해요 이 효소가 조금 올라갑니다 요거 가지고 많이 짐작을 했죠 얜 인데 지금 이 많지 않아 옛날에는 결의 워낙 많았기 때문에 이런 것도 굉장히 많은데 지금은 사실은 채 못 봅니다 사실 제가 이제 옛날 옛날에 레지던트 할 때까지만 해도 이게 좀 있었는데 지금은 살펴 없는 것 같아요 그래서 어쨌든 뭐 결핵의 의해서도 그래도 어 이런 복수가 찰 수가 있다 이거 뭐 칸 경 변 이랑 저처럼 하나 없는 거야 이런거는 혈액 같은 것은 물론 이제 간 경 변 있으면서 면역이 좀 떨어지면서 결핵 또 같이 오는 경우도 있어요 지만 어쨌든 지금 얘기들이 거다 별개 라고 생각을 하시면 됩니다 그 다음에 또 뭐가 있냐면 요 그 다음에 심장병이 서 심장 심장 평 중에서도 심부전 심장 기능이 떨어진 거죠 자 제가 이제 여기서 형 간 정맥을 가면 이해가 결국은 어떻게 들어가죠 결국은 결국 이 심장 으로 들어갑니다 심장으로 그럼 심장이 펌프질 잘 못하고 어떻게 해서 애가 이제 먼 쁘집 해가지고 내보내야 되잖아요 이 뽐뿌질을 잘못하면 피가 이쪽에 싸이 겠죠 쌓이면서 계획 간에도 쌓이고 여기도 쌓이고 이렇게 되면서 이제 간 문맥 황제 똑같은 거예요 자 간 문맥 항진증이 똑같은데 차이는 뭐냐면 얘는 간이 딱딱해져 가지고 이 간이 딱딱해져 가 여기에 항진증이 생기는 거죠 간부 매개 근데 이건 뭐에요 이거는 심장이 제대로 펌프질을 못해서 딱 켜지는 게 아니라 피가 아냐 이 쪽으로 계속 찾는 거예요 그걸 이제 뭐라 그래 올 혈압을 올려 r 그러자 비전을 비슷한데 이 생이 위치가 다른 거예요 위치가 다르다 보니까 얘는 약간 2 복수의 양상도 다릅니다 어떤 복숭아 생긴다면 얘는 조금 어 피가 이게 피가 우리 되서 진짜 피가 우려를 되다 보니까 이 적혈구가 이렇게 많이 세워 나와요 그래서 적혈구가 좀 많다 요런거 이제 특징 이 되겠죠 이런 경우에도 우리가 복수가 생길 수가 있습니다 이게 심장병이 있어도 복수가 생길 수 있는 거예요 이거는 간 하고도 또 아무 상관이 없는 거죠 여섯번째 지금 벌써 6번째 네요 다섯 번째 까지 했으니까 어 여섯 번째는 최장 입니다 최장 자 최장 어디있을까요 최장 이제 제가 여기 워낙 좀 대충 구경을 좀 그런데 이거 좀 지워 볼게 너무 대충 훌륭하죠 여기를 좀 줄게요 예 여기좀 지우면 췌장에 어디에 있는지를 그릴 수 있을 것 같아요 보면은 이제 어 여기에 이렇게 있습니다 12장 쪽으로 이렇게 들어가요 여기가 이 최장 해요 최자 이 췌장에 뭔가 문제가 있을 때도 애가 이제 이렇게 복수를 만들어 낼 수가 있어요 막 막 이랑에 되게 가깝게 끝 은 얘도 사실 이게 후복막 a 있는데 어쨌든 이쪽으로 이렇게 어 상처를 내 가지고 이쪽 물질 막 전달할 수가 있습니다 어 그 중에서 이제 이 최장 성 이게 췌장에 의해서 생긴 거라면 뭐가 맞냐 며 아민 레이스가 많이 게 우리 아밀라아제 이렇게 배운 건데 여기에 침샘 애도 있는 거죠 췌장 효소 중에서도 있거든요 내가 이제 많이 나와요 얘네 탄수화물을 분해하는 효소 탄수화물 그렇기 때문에 굉장히 많이 나오는데 크게 이제 특징적으로 여기 이제 복수의 있는 거죠 복수에서 만약에 얌 1 에이즈가 높으면 아 이거 췌장에 의한 복수 가능성이 높겠다 우리가 이제 이렇게 생각하게 되는 겁니다 근데 이제 예도 사실은 이 간 경배 차별 * 계획인 한데 어 이게 이제 왜 별개가 인걸 제가 자꾸 이렇게 에 좀 망설이듯 치 얘기해줄 있냐면 이 원인이 비슷하기 때문에 이게 이제 공통적인 또 있으니 알콜이 알콜 뭐 술 많이 마신 사람들 강경 배우 조 오는데 최장 영도 올 수가 있거든요 최장 역 최 장염이 오면은 이게 이제 막 염증이 생기잖아요 염증이 생기면 은 애가 이제 나중에 뭘 만드냐 며 이렇게 막 물주머니 같은걸 만들어 물주머니 이 최자 안에 그 우리가 가성 낭종 이라고 하거든요 이것도 제가 한번 말씀 드렸어요 이 가성 낭종 이거 말씀 안 들었나 어쨌든 요 췌장이 생길 수 있는 낭종 에 대해서 이제 한번 정리를 한 저긴데 그때 잠깐 말씀드렸던 것 같아요 췌장에 물혹이 죠 2기 염증이 생기면 그걸로 인해서 만들어지는 이 무렵 가성 낭종 e 제일 많습니다 이 췌장에 등의 무릎 중에 이게 제일 많아 이거 별로 이것은 사실 뭘 작성하되 이런거 아니에요 전 이제 이게 아니고 다른 걸 경우에는 이제 전문가 찾아가 잘 봐야 되는 거죠 근데 어쨌든 췌장에 막 염증이 생겨 가지고 염증이 물만 된다 그렇죠 최장 안에 이렇게 막 물증을 만들어 왔다 이 물증을 뻥하고 터지는 거에요 그러면 그 터진 물이 다 어디로 가겠어요 이쪽 복수로 흘러들어 이런 게 많아 제일 많습니다 사실은 예 이렇게 되면 이 최장 안에 있던 효소들을 아밀라아제 같은거 이런거 많이 여기 있겠죠 그런 거 뭐 아는 겁니다 우리가 이 복수가 최장 때문에 엉 거구나 하는 걸 알 수가 있고 그 다음에 또 이제 아 조금 이제 드문 건데요 이건 이제 유미성 복수 라는 게 있어요 유미성 복스 이유가 우유 할 때 그 6자 거든요 그 우유 같은 것 우유 같은 목사에게 복술 짓에 뽑아보면 우유 같은게 막 나옵니다 이건 뭐냐면 림프 가니까 이제 우리 몸의 모든 데다 림프 가 있거든요 그림 프가 어쩌다가 이쪽 질지 생 거에요 보고 쪽으로 예 그 그런 겁니다 이제 우유 빛이 도는 그런 어떤 물이 나오게 됩니다 지금 진단 점을 뽑아 보면요 이제 그런 것은 림프 림프종 이런데서 이제 많이 생기고요 또 왜 상어 다쳤을 닫혔는데 제 속해 이제 우리 외부 충격이 줘 만약 다친 단테 외부 충격 인데 내부를 뒤흔들 거 든 요 뒤 흔들면서 뭐가 잘못되서 가지고 림프 그 관점이 총 찢어져요 그러면 그게 이제 이쪽으로 이렇게 흘러내려 가지고 복수를 만들 수 있는 겁니다 마찬가지 수술도 마찬가지요 수술도 어마 창 가지고 어 또 뭐 혈액 결핵 같은 것도 이렇게 좀 생길 수가 있습니다 유기성 복수를 자 이 중에서 이제 생각을 해보면 요 뭐가 이제 위험할까 이런걸 좀 생각을 할 수가 있는데요 어이 사실 우리가 이 간경변이 있는 이 있다 며 계속 이제 병원에 다니시고 이제 그렇기 때문에 어 대부분 합니다 이게 이제 이것땜에 복숭아 생긴 경우에는 대부분이 알고 있어요 그 이제 양상도 4쪽 음모 배가 아프고 빵빵해 지고 하죠 당연히 목수가 있으니까 그렇지 만은 어 이거는 이제 우리가 만약에 이것때문에 확실하다 그럼 그냥 염분 조절만 하게 돼요 염분 조절만 하기도 하고 이뇨제와 쓰기도 하고 이런 식으로 이제 조절이 되는 겁니다 근데 여기서 이제 애가 뭐 문제 안 된다는 거 아니에요 문제 안 되는 간다는 건 아닌데 우리가 이미 알고 있고 견고한 어느 정도 예측할 수 있다는 거죠 그런데 이제 이 복막염 니다 일차성 이들이 찬성이 등 1차 성이 아니라고 자발성이 된 이차성 2등 이 잡 알쏭 세균성 복막염이 건물로 이제 간경변증 때문에 생기는 거기에 하지만 이게 많이 생겼다 이러면 이거는 항생제 치료 해야 돼 이번에 가지고 항생제 치료 해야 됩니다 아픈 강도가 좀 달라요 그리고 잘 안 낫는 경우도 있습니다 그때 또 이제 2차 성이다 2차 소재 왜 생긴다고 장 천공 이라든지 아 수술보다는 염증이 줘 복강내 이제 염증이 뭐 많이 생긴 경우 이런 경우에 이제 목마 게임인데요 때는 수술 해야 되 게 장 천공 수술 해야 되잖아요 그러니까 뭔가 뭔가 이 바로 처치가 들어가야 된다 되는 거죠 항생제를 들이 던지 아니면 이런 경우에 수술 장 천공 에 대한 수술 하다니 복합 염증이 있으면 이게 왜 생겼는지 별도 좀 파악을 해 보는 과정이 필요 하겠죠 그래 이제 암 때문에 생긴거 이것도 사실은 뭐 특별한 방법이 없어 없는 암 치료를 해야 되는 경우가 되겠죠 4 혈액은 결핵 치료를 해줘야 되잖아요 예 그럼 이 심장 심장 은 뭐 심장 쪽에서 이제 법복 인 해야 되지만 어쨌든 뭐 이런거 여기서 생길 수가 있구요 어 용어에 대해서 또 사실 신부전이 그렇게 막 빠 빨리 뭘 한다고 해서 바로 회복이 되는 것은 아니기 때문에 당장 좀 뭘 하긴 좀 어렵죠 이런 경우도 나의 최장 이다 그러면은 이 최장 검사를 해 봐야 되겠죠 이 최장 n2 아나토미 까이 구조 자체가 뭔가 문제가 생겨 가지고 그런건지 예 무슨 문제가 있는 췌장에 무슨 문제인지 따라 봐야 되잖아요 그때 얘도 좀 알아봐야 됩니다 뭐 어때 문제가 생겼는지 그럼 이제 뮤비 성도와 이것도 마찬가지로 예상 이라든지 뭔가 내부의 문제가 있을 가능성이 있잖아요 그러니까 복숭아 생겼을 때 단순히 이제 간경변이 있다고해서 에 간 경 변 으로 인한 그냥 복사 생각했 거니 이렇게 하는게 아니라는 거죠 조금 양상이 다를 다르게 이제 나타난다면 이런 이제 다양한 원인들이 있을 수가 있기 때문에 그런 거에 대해서 충분히 조사를 하고 필요하면 은 당장 뭐 치료적인 어떤 그런 절차를 밟아 다 가야 되는 거죠 자 그래서 오늘은 이제 복수 의 원인 중에서 이 간경변증 에 의해서 생긴 말고 좀 다른 원인에 대해서 살펴봤습니다 감사합니다