《內經》師資培訓班：王慶其-北京中醫藥大學（全14講·完整版） P9 - 9崇文化合臨床講內經2

那麼我們講文化 什麼是文化 這個問題是有爭論的 其實沒有什麼好爭論的 我看了很多的文獻 古代是這樣講的 文字教化的總稱就叫文化 教化 化就是教化 用文來教化我們的國民 這叫文化 文而化之 用文 用人文精神 來教化我們的民衆 這就叫文化 化就是教化 一經上 他講 觀乎人文以察事變 而觀乎天文以察事變 觀乎人文以化成天象 就是觀察天象 以瞭解事實的變化 觀察人文現象以教化天象 這是在《內經》以前的這些論述 講的是言簡意賅 教化天象 簡單說起來 廣義的文化就是指人類社會歷史實踐過程中 所創造的物質財富和精神財富的總和 這個概念好廣 那麼狹義的文化 主要是指精神財富 是指人的思維 意識 情感的密切相關的實踐活動 如哲學 宗教 道德 習俗 文學 藝術等 具有明顯的人生和社會價值的取向 這就是狹義的文化的概念 那麼什麼是中醫文化呢 我們中華中醫學會成立了一箇中醫文化的一個分會 他們開了第八屆中醫文化研討會上的下了一個定義 中醫文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和 這是抄了詞海當中的那個話的 加了幾句輔料而已 我的意見 我認爲對文化的內涵 就是概念當中所反映對象的所謂內涵 就是概念作出反映對象的特有的屬性 對中醫藥文化的概念界定過於寬泛 反而無助於對中醫藥文化的學習和研究 你說中醫藥精神文明和物質文明的總和到底是什麼 一筆糊塗賬 又是寬泛 又是無助於對學者和研究中醫藥文化 我覺得寬泛沒用 那是搞個文字遊戲的 反而不利於到底怎麼學習什麼 要學習精神文明和文化物質文明的總和 那到底學習什麼 這不是一句空話 等於沒說 詞海當早就說過了 所以我認爲應該要具體一點 中醫藥文化的內涵是以中國傳統文化爲母體 解讀中醫學對生命 健康 疾病 生死等問題的價值觀念 獨特的認知方式 人們精神和醫的倫理四個方面 第一個對哲學讀醫學有關的價值觀念 這就是文化的主要方面 第二個就是我們的認知思維方式 第三個 我們作爲醫學的一個人們精神是什麼 包括醫的倫理方面的內容 哲學讀內容在我們《黃繼內經》當中都有深刻的解釋 我說這樣的對中醫藥文化的鑑定 是我們看得見 摸得着 可操作性 有幫助於我們進一步的學習和研究 而並不是摸不着邊際的 翻翻而談的這樣一個界定 國醫大師 剛剛故去的仇培仁先生 他生前講過一句話 他說醫學是小道 文化是大道 大道通 小道亦通 我們講中國過去叫九流三教 醫學其實是雕蟲小技 這是古代書上都有的 九流當中的一流 所以過去醫生的地位是很低的 過去地位很低 九流三教當中的一流 稱爲小道 這個在古代文獻當中我看到的 因爲時間關係沒有全部領 我搜集了一些資料 古代中醫文獻當中說醫學是小道的 論述很多的 除了說文化纔是大道 我們大道通 醫學的小道通起來很容易的 在歷代的中醫名家 包括我們現代的國醫大師 都是這樣的人才 所以如果我們搞內經教學的老師 和我們的教學當中 不瞭解這個道理的話 你不能成爲一個很好的教師 也不可能培養出一個很好的中醫本科生 研究生 哲學家尼禪他講過一句話 教育分爲兩種 一種是生存教育 其目的是追求知識 獲得誠實幸福 贏得生存競爭 這是爲了活命的 爲了養家活寇的 另一種是文化教育 其目的不是個體生存需要 和誠實幸福 而是直面永恆的生命意義 人爲什麼要活着 這是很高層次的教育 那麼我們之所以說你讀了大學畢業 你讀了研究生 你是一個文化的人 那不僅僅是你具備了掌握醫療技術的醫生 而且你應該掌握生命的品格 人爲什麼活着 你爲什麼要治病救人 你自己爲什麼活着的意義都不清楚 又被糊塗賬 你怎麼能夠做好治病救人的工作呢 所以這個是更高層次的教育 尤其是我們醫學 醫科大學 無論是西醫和中醫 我認爲都應該是兩個方面的 一個是教我們的學生掌握醫療的技術 那是養家活寇治病救人的一個技術和本領 第二個就是我們要更高層次的追求 人生的價值 對於生命 健康 疾病 生死等問題 我們有一個價值取向 這樣才能夠做一個名副其實的好醫生 那麼中醫藥文化是中國傳統文化的重要組成部分 兩者血脈相連 不可分割 這個我們都已經共識了 所以我們要學習研究弘揚中醫學 必須結合對文化母體的審視和剖析 才能真正領會中醫學理論的真諦 所謂用文化闡釋醫學 從醫學來理解文化 這句話我特別的信服 尤其是我們教內經的要對這幾句話要特別的頑畏 特別的頑畏 《黃帝內經》作爲醫學的經典 其中反映了先人們對生命健康 疾病生死等問題的特有的思維方式和價值觀念 以及防治疾病的實踐方式 以及醫者倫理等問題 充分彰顯了中國古代先者們的智慧和實踐經驗 《黃帝內經》的經典 之所以稱爲經典 主要是在這一點 它的文化價值 它不僅是作爲一個防治疾病的經者常也乏也的 而且更是對這許多思維方式和價值觀念 這方面有獨到的見解 所以中醫學是醫學也是文化 那麼內經這是文化和醫學相結合的基金 因此我們從文化角度探討內經書隱含的深刻理念 必將有助於弘揚中醫學 這一段話主要是說明了 我們教內經的 我們教中醫的爲什麼要把自己好好學習文化的道理 說了這樣一個道理 那麼下面我就具體講一講 中國傳統文化這個概念是非常寬泛的 我覺得張代年北京大學哲學教授 近代的哲學名家張代年先生這句話 我們要牢牢記住 因爲中國傳統文化是個大概念 我們到底抓什麼 我覺得他的這句話對我啓發很大的 他說中國傳統文化對人類獨特的貢獻有兩條 第一條是從事自然與人統一的天人合一觀 二是以和爲貴的人際和諧論 傳統文化這個概念很大的 我們的人生有限 我們的時間有限 我們到底是從哪兒抓起 我認爲就抓住這兩條 爲什麼 因爲這兩條是中國傳統文化當中最重要的 這兩條是我們中醫學和黃金內經最重要的兩條 那麼就抓住了根本 抓住了要點 這樣你學起來相對來說不會寬寬無邊 也不會不知道哪兒都會抓手 我覺得這兩條都會抓手 北京大學還有一位教授叫張藝興 他講過一句話 在《光明日報》發表一篇文章 我過去訂《光明日報》當中我看到這篇文章 他講中國人必讀的兩本書 一本就是論語 一本就是老子 一個是儒家學說的代表作 一個是道家學說的代表作 這兩本代表作就是我們來學習和了解這兩個重要觀點的一個具體的教科書 否則你怎麼學 關於天人合一的概念 從春秋戰過 唐宋元明清 歷代都有闡述的 那麼你的教科書就是兩本 一本是《道德經》 一本是《論語》 這樣我們的思路很清楚 不會事倍功半 我們抓住要害 那麼下面我就這兩點 作爲舉例 簡單說一說內經在這兩個方面的主要觀點 因爲這個大家都知道的 我們說的簡要一點 提要勾玄 第一個天人合一與黃帝內經 天人合一是中國人最基本的思維方式 也是中國古代哲學研究的核心思想 《中華思想大詞典》當中講 主張天人合一 強調天與人的和諧一致 是中國古代哲學的主要基調 我們抓住了這個 又抓住了傳統文化當中的要領 中醫學秉承了中國傳統文化天人合一的基因 專門探討人類生命活動規律的科學 我給它下了一個定義 中醫學什麼叫中醫學 中醫學就是以中國傳統文化的天人合一思想爲理念 專門研究人類生命活動規律以及疾病防治的科學 就叫中醫學 是以天人合一爲理念 貫穿於整個黃帝內經和我們中醫學的理論體系之中 包括疾病防治的體系之中 所以它是我們要學習的一個起主點 我分析一下 我發現黃帝內經沒有明確記載天人合一四個字 它沒有四個字的 但是林書的《碎鹿論》提出了人與天地相參與日月相因言 林書的《此起爭先篇》裏面講到 與天地相因與世事相附 人蔘天地 人與天地相參或者人與天地相因的思想 是貫穿於整個黃帝內經的學習體系之中 並以當代醫學成就 極大地豐富和發展了天人合一的唯物主義哲學思想 這個下面我會講到的 黃帝內經人與天地相參或者相因的含義主要是三條 第一個人本自然 人與自然有着相同的根源 都是來源於氣 第二個人類自然而生存 並受自然的制約 第三個人與自然遵循統一規律 人不需服從自然界的規律 這些都是內容 我們在黃帝內經當中可以引出很多原文主證 由於時間關係 我不把原文列出來了 在上一期的中國中醫基礎醫學雜誌發表了我這篇文章 關於人與天地相因的 我給它梳理了一下 對內經當中的人與天地相應的含義也有比較詳細的闡述 那麼天人的合一思想與人與天地相應 與哪須相同和不同的地方 應該是這樣說 人與天地相應的觀點 是秉承於天人合一思想的發揮和發展 或者說是天人合一思想在醫學當中的具體應用 那麼爲什麼內經當中沒說天人合一 光提了人與天地相應 我們仔細推求 它們的含義是不完全相同的 正如我們現在學習馬克思主義 必須要中國與中國革命的具體實踐相結合 那麼我們內經的作者學習了中國古代哲學家天人合一的思想 它與那個時期的醫學實踐相結合 輔於了獨特的含義 有相似的地方 共通的地方 但是有不盡相同的地方 古代的哲學當中天人合一的原始含義 是指自然界和精神的統一 請注意 自然界和精神的統一 這是張代年講的 我加了個引號 是一種內心修養理論 請注意 是內心修養理論 這是另外一個哲學家講的 所以我加了引號 這是它的原始含義 它是講一個人的精神境界應該有大自然 保持一種和諧和統一 這是他的一個哲學界近年來比較公認的一個觀點 那麼內經的人與天地相應和相參的思想稍稍有點不同 它是建立在人與天地同源氣的基礎之上 內經的作者在肯定世界物質統一性的前提下 把人體置於天地人一體的大背景下 考察生命活動的規律 人體是一個以五臟爲中心的 天人合一 形成一體內外相應的大系統 這一思想符合系統人的原則 包含了許多科學的元素 充分體現了中醫學的學術特點 仔細分析是不一樣的 我們經常說中醫講天人合一 天人合一講慣了 沒有仔細深究 它裏面同種有疑的 我們更多的是建立在一個物質世界的基礎之上的 它有具體的內容的 而古代哲學的天人合一 更多的是從精神層面上來講人與自然統一的 我們是更多的是從物質層面上來統一的 這是兩者不一樣的地方