今天是國際骨質疏鬆日，談談骨質疏鬆那些事

大家好 我是你們的老朋友林銳醫生 每年10月20日是國際骨質疏鬆日 今天我們就聊一下這個看不見摸不着 卻會給你的身體帶來大麻煩的東西 它就是骨質疏鬆 有的人聽到骨質疏鬆就皺眉頭 這不就是老年人的病嗎 我還年輕呢 但其實這個病就像存錢一樣 你平時不往裏面存 等年紀大了 甚至有些人年紀並不大就透支了 比如輕輕的摔了一跤 骨頭就斷了 可不要小看骨折 在治療過程中可能會有併發症 後遺症 嚴重的還會因此葬送生命 骨質疏鬆到底是啥 先打個比方 你可以把骨頭想象成一棟鋼筋水泥的房子 年輕的時候 鋼筋粗 強厚 結構牢 但隨着歲月流逝 鋼筋慢慢變細 已被風化 最後輕輕一碰 強就它了 這就是骨質疏鬆 從這張圖我們可以看出 正常人30歲以前骨骼越來越堅強 30到40之間基本維持不變 40歲以後就越來越弱了 即開始出現骨質疏鬆了 從醫學角度說 骨質疏鬆是一種以骨量減少 骨位結構破壞爲特徵的疾病 簡單點說 骨頭密度不夠 變得又薄又脆 最可怕的是它早期幾乎沒症狀 你不會疼 不會癢 也不會發現 等到真的出現問題 往往是卡插一聲 一摔就骨折 那時候就晚了 法國骨質疏鬆症的數據很可怕 2015年有380萬人患有骨質疏鬆症 女性患骨質疏鬆症的頻率是男性的2-3倍 65歲以上女性中有39%患有骨質疏鬆症 80歲以上女性中有70%患此疾病 2013年因骨質疏鬆性骨折 住院人數爲17萬7千人 其中女性與男性的比例爲3比1 住院患者中 三分之一超過50歲 三分之二超過70歲 導致骨質疏鬆的原因是什麼 骨質疏鬆雖然誰都可能得 但有幾類人是高危選手 一女性更年期之後的鈣流失大均 此激素下降就像關掉了骨頭守護神的開關 鈣流的飛快 有些女性50歲以後 骨密度下降速度比骨失暴跌還快 這種情況在歐洲尤其嚴重 而中國情況較好 原因主要是由兩種富含植物此激素的食品 是中國人的日常食品 而在歐洲卻非常少食 那就是大豆和山藥 飲食習慣和烹飪習慣 也是影響骨質疏鬆和其他疾病的因素 比如長期的含糧飲食導致血液循環障礙 胃腸功能減弱 人體缺乏營養和能量 長期的高溫烹飪 當溫度超過120度 就會破壞食物中百分之百的維生素 而烤箱的溫度是180度 三別以爲只有女性會骨質疏鬆 男性也有風險尤其抽菸喝酒酒座 你以爲啤酒度是幸福的象徵 其實那是骨頭在哭泣 四老年人缺乏運動 在中國中老年人每天早上在公園裏 在廣場上鍛鍊身體已經成爲一種習慣 但在歐洲卻沒有這樣的好習慣 在歐洲年輕人的運動非常多 但老了以後就不喜歡運動 這成爲骨質疏鬆的一大原因 五年輕人也別得意 長期熬夜喝碳酸飲料 節食減肥挑食天天做辦公室 骨頭都要喊我太難了 六長期服用各類化學藥物 比如抗高血壓藥激素抗凝藥 治療哮喘類風溼藥 抗甲狀腺功能抗筋藥等等 都會增加骨質疏鬆的風險 骨質疏鬆會帶來什麼問題 最直接的骨折 最常見的是脊椎壓縮性骨折 人會變矮駝背 由於很多人無症狀 因此發病率的統計數據低於骨骨上端骨折 其次是寬布骨折 俗稱摔一跤毀一生 有統計顯示寬布骨折的老人 一年內死亡率高達20%至30% 別嚇我啊 是真的 因爲骨折後臥牀容易併發肺炎血栓入窗 所以我們常說 骨質疏鬆不是疼痛的病 而是沉默的殺手 怎麼知道自己有沒有骨質疏鬆 最準確的檢測方法叫 骨密度檢查DEXA雙能X線吸收法 幾分鐘就能知道你的骨頭有多密實 檢測結果分三個等級 T值大於等於-1 正常T值在-1到-2.5之間骨量減少 T值小於等於-2.5骨質疏鬆 有的醫生會給病人建議 女性45歲以後 男性50歲以後 有家族史或長期吃激素的人 每一、二年檢查一次 可關鍵的問題是檢測出有骨質疏鬆該如何做 這纔是最要緊的 如何預防骨質疏鬆 針對導致骨質疏鬆的原因進行預防 一對於女性 接近更年期時 應該大幅度增加含植物磁激素高的食品 那就是大豆和山藥 二、改變飲食習慣 不吃或少吃含糧飲食 避免長期的高溫烹飪 燒烤和油炸食品 多用蒸汽的方法進行烹飪 三、儘可能的少抽菸 喝酒、久坐、多曬太陽 四、老年人加強運動 鍛鍊身體 可以做太極拳、氣功等鍛鍊 五、避免長期熬夜 喝碳酸飲料 節食減肥、挑食 六、儘可能避免長期服用化學藥物 儘可能避免過度醫療 如果已經得了骨質疏鬆怎麼辦 現在治療手段很多 西醫大夫經常用手段是 一、基礎補充、鈣加維生素D是基本盤 二、藥物治療 三、預防摔倒 但是在補鈣和補充維生素D之前 有一個事實必須清楚 這是世界衛生組織統計的 全球人均鈣攝入量的研究 紅色區域是鈣攝入量最低的區域 綠色區域是鈣攝入量最高的區域 中國每人每天的鈣攝入量不到400毫克 而法國每人每天的鈣攝入量 在700到800毫克之間 即法國人的每人每天的鈣攝入量 大約是中國人的兩倍 這是全球血液中維生素D的含量研究圖 中國是最低的 法國是中等水平 按照西醫的理論說 中國人的骨骼硬度應該低於 法國人的骨骼硬度 即中國人的骨質疏鬆應該比法國人更嚴重 可是請看這張圖 法國人骨骨上端骨折的發病率 卻遠高於中國人 這說明在法國一個正常生活的人 不可能缺鈣或缺乏維生素 如果發生骨質疏鬆 要從上面所述的6條治病因素的其他因素中 尋找原因 否則一旦治療錯誤 就會越來越嚴重 甚至導致自發性骨折的惡果 中醫的治療完全不同 中醫認爲骨質疏鬆缺少鈣和維生素D等 醫學可以檢測到的東西都是表象 並不是病因 最重要的因素是正常的人 不論什麼年齡都要運動 要有一定的活動度 中醫自古以來就爲預防各種疾病創造了很多氣功 體操等多種鍛鍊身體的方法以避免生病 不僅僅是針對骨質疏鬆 但在西方社會對此仍然重視不夠 過度應用化學藥品帶來的不良反應最爲突出 根據世界衛生組織統計 在美國每年有10萬人死於化學藥品 在法國這個數字是18000人 在中國是20萬 按人口比例 也就是說在美國每1萬人口中 每年有3個人死於化學藥品 在法國這個數字是2.6 在中國這個數字是1.5 這是因爲在中國中醫也是主體醫學的一部分 而不是西方人所謂的補充醫學 中醫對骨質疏鬆的治療是全方位的 包括運動鍛鍊的同時補腎 腎主骨黑色的食物補腎 黑豆桑葚黑芝麻 大豆山藥等都是皮腎雙補的 要食兩用的材料 骨質疏鬆不是一夜之間發生的事 它像時間的雕刻師 悄悄地在我們身上留下痕跡 但別怕懂得早一點 行動早一點就能贏在骨頭 所以每天曬太陽 每天動一動 每天正確的進食 正確的烹飪 提倡自然療法 提高免疫力 讓自己的身體永遠處於健康狀態 骨頭自然會堅強一些 生活也會輕盈一些 謝謝大家的收看 我們下期再見