中醫基礎理論 山東中醫藥大學 張安玲教授64講完整版 P53 - 54.基本病機邪正盛衰

我們這一節繼續介紹邪正聖衰和虛實變化 邪正聖衰與虛實變化 我們上一節講到了 是由於在疾病過程當中 機體正氣與邪氣相爭所形成的聖衰變化 而在臨牀上表現出來的疾病的虛和實的改變 那麼具體我們把它分為兩類 第一是虛實病機 什麼是虛實病機 在內經裡面提到邪氣聖則實 精氣奪則虛 這就是對於虛實病機最精闢的概括 邪氣抗聖有餘所導致的病機變化就形成了實證 那麼我們先看一下實性病機 那麼在實性病機當中 關於實的概念是什麼呢 實就是指的邪氣抗聖 以邪氣抗聖為矛盾主要方面的病機變化 我們就稱之為實 在疾病過程當中 外感六隱邪氣 風寒鼠濕燥火 或者是內傷 情志所傷 勞役所傷 以及痰隱淤血 這些呢都屬於邪氣 那麼在治病的過程當中 以邪氣抗聖有餘作為病機變化的主要方面就稱之為實 那麼實性的病機有什麼特點呢 邪氣抗聖正氣未衰 正邪交徵劇烈 肌體反應明顯 臨牀表現出來一系列抗聖有餘的症候 就稱之為實症 這就是它的病機特點 所謂邪氣抗聖 正氣未衰 正邪交徵劇烈 是指的 邪氣侵犯人體之後 正氣必然與之相爭 那麼正氣如果是沖聖 正邪之間的交徵就比較劇烈 正氣要聚邪 所以與邪相爭 那麼正邪交徵劇烈 所形成的病理反應的也明顯 因此在臨牀上就會出現了 一系列的抗聖有餘的臨牀特徵 那麼這些抗聖有餘的臨牀特徵呢 指的就是邪氣抗聖有餘 哪一些疾病可以出現 這樣一些抗聖有餘的病理變化呢 從原因上來講 大致有這樣幾個方面 外感六隱 或者是戾氣治病的初期和中期 邪聖而正微衰 正邪交徵劇烈 所以他臨牀表現的特徵呢 就比較明顯 那麼內傷疾病的過程當中 情緒所傷 大怒暴怒 導致了氣血逆亂 也會出現了非常典型的病理變化 病理產物的積聚 飲食機制 痰飲停留 淤血停滯 也會形成邪時的病理變化 所以從實證形成的原因來看呢 外感內傷 以及病理產物的積聚 都會導致邪時的病機 那麼邪時的病機 臨牀表現的真相 一系列抗聖有餘的改變 這些抗聖有餘的改變有哪些呢 臨牀見證的是非常複雜的 因為治病因素的不同 導致的病理變化不一樣 臨牀所表現的這些真相呢 也是不同的 這些真相都和邪氣的性質有關 比如說外感六隱邪氣治病的時候 寒邪為病 寒邪為病的時候 導致肌體陰寒偏盛 陰寒盛 病人常常出現了霧寒身冷脈疾 感受暑熱邪氣 暑熱屬於陽邪 導致我們肌體出現了陽熱抗盛 那麼它表現的抗聖有餘的特點 身熱面赤 汗出脈象宏大 那麼暑熱邪氣抗盛的表現 飲食機制 停留拮据在中焦 導致了頑腹脹滿疼痛 腹肌不通 會出現了大便病結的現象 所以這些呢 都是屬於邪氣抗盛有餘的表現 因於邪氣的性質不同 所表現的各種病變呢 也各不一樣 所以在臨牀辯證的時候 實性的病症 它的臨牀表現呢 當依據於具體疾病 不同的原因 反映出來的症狀呢 來進行具體分析 那麼我們在病基研究當中呢 主要是掌握 它的基本概念和病基特點 所以實性的病基 邪氣盛則時 邪氣抗盛有餘 為疾病過程當中 病理變化的矛盾主要方面 這就是邪氣盛則時 那麼它的病基特點 邪氣抗盛 正氣未衰 正邪交徵劇烈 病理反應明顯 臨牀表現一系列抗盛 有餘的徵象 這就是它的病基特徵 所以這是關於實證 那麼虛證 精氣多則虛 精氣在這裡代表的人體的正氣 正氣不足 所形成的疾病的病基變化 那麼就稱之為虛證 所以虛呢 代表的是正氣不足 人體的正氣 它概括的機體的精血精液不足 各個臟腑的機能出現了衰退不足 都稱為正氣虛 以正氣虛損為矛盾 主要方面的病基變化 我們就把它稱之為虛 那麼虛性病基的特點 是因於正氣虧損不足 抗邪無力 正邪交徵不劇烈 在臨牀上所出現的病理反應和症狀 都不明顯 那麼代表性的 是出現了一系列衰退不足的表現 我們就把它稱之為虛證 稱之為虛證 所以這是虛性的病基特點 也就是說 因於正虛抗邪無力 所以正邪交徵不劇烈 病理反應不明顯 那麼臨牀突出的特徵 是一系列虛損衰弱不足的徵象 我們就把它稱之為虛證 哪一些原因 可以導致這種虛性的病基變化呢 常見的可以有這樣幾類 外感病的後期 以及各種慢性病日久 逐漸的消耗人體的正氣 導致了正氣虛損 我們前面講實性病基的時候 外感病 六隱和力氣致病的初期或中期 那麼在這裡提到後期容易形成的正氣虛損 因為邪氣抗生有餘 它就會傷及正氣 當正氣出現了明顯的損傷 以正氣損傷為主要表現的時候 那麼就形成了虛性的病基 所以在六隱致病 在六隱致病的過程當中 有時候在後期的時候 因為邪氣甚而正氣大傷 可以形成虛性的病基變化 各種慢性疾病日久 逐漸的損傷人體的正氣 導致了正氣不足 那麼另外呢 鑒於一些疾病過程當中 出現了劇烈的嘔吐和瀉下 劇烈的嘔吐和瀉下 伴隨著經驗大量的嚎傷 會導致了氣髓筋脫 因此形成了氣筋兩傷 這樣一種病基變化 那麼另外呢 大失血的病人氣髓血脫 氣血兩傷 所以這些呢 都是正氣損傷 而相應的出現了 虛性的病基變化常見的原因 那麼虛性的病基變化 在臨牀表現上 一系列衰退 不足 這樣一些徵象 那麼這些徵象呢 也因於不同疾病過程當中 正氣虛損 虛損的經氣血經驗 或者是臟腑機能的不同 那麼臨牀表現呢 也各不一樣 那麼一般而言 正氣虛損的徵象 常見的 比如說神疲體倦 面色污滑 氣短自憾 或者是五心煩熱 或者是有形憨之冷 脈虛無力 那麼這些表現呢 是正虛不足 常見的一般徵狀 那麼具體在虛性的病基過程當中 我們剛才提到 因於經氣血經驗虧損不足 或者是臟腑機能 某一個方面出現了衰退不足 臨牀表現是各不一樣的 比如說氣虛 常見的是少氣乏力自憾 血虛的病人 那麼常見的虛像的 面色蒼白 口脣招架淡白 舌的顏色比較淡 失眠思維遲鈍等等 臟腑機能衰退 因於各個臟腑的生理功能不同 臟腑機能衰退的時候 常見的變化也是 比如脾氣虛 主要表現在 蘊化水 腹散經能出現異常 頑腑皮脈不適 時間長 血化生發炎 會出現了形體消瘦 面色偽黃等等的病理變化 所以虛性的病理變化 是非常複雜的 我們在這裡掌握它的病基特點 以正氣虧損不足 為矛盾的主要方面 正虛抗邪無力 正邪交徵不劇烈 臨牀反應不明顯 表現出了一系列衰退不足的 這樣一些臨牀徵象 都可以把它判為虛症 那麼這是我們講到的 這個虛實病基 那麼虛實病基是以邪氣勝 或者是經氣多 作為基本的病基變化 邪氣抗勝有餘 為主要的矛盾 就形成了實性的病基 正氣虧損不足 為主要的矛盾 就形成了虛性的病基 但是在疾病的過程當中 邪氣抗勝有餘 必然會損傷正氣 反過來 當正氣虧損不足 無力拒邪 就會導致邪氣的入侵 或者是導致了內邪的產生 因此 在疾病的病基變化過程當中 往往就會形成了 既有邪勝又有正虛 邪勝正虛同時並存的時候 相應的症候特點 就會有著虛實變化的 這樣一種改變了 那麼虛實變化 主要有三種 虛實挫砸 虛實轉化和虛實真假 我們下面 分別介紹一下這三種病理變化 第一是虛實挫砸 所謂虛實挫砸 是指疾病過程當中 邪勝和正虛同時存在的病理狀態 我們就把它稱之為虛實挫砸 虛實挫砸 包括兩種情況 虛中加實和實中加虛 那麼這兩種情況 是依邪勝和正虛兩者 在疾病過程當中 它的主和次的關係 在疾病過程當中 病理變化以正虛為主 兼有邪實的 這樣一種病理改變 我們就把它稱之為 虛中加實 那麼這種病理變化 常常鑑於正氣虧損不足 為主要矛盾的病機過程當中 因正虛而招致了邪氣的入侵 或者是因正虛 而導致了邪實的產生 由此形成了以正虛為基礎的 虛中加實的 這樣一種病機變化 比如我們臨牀常常見到的 氣虛的病人 氣虛日久不能夠行血 導致了血液運行遲緩 血液運行遲緩 停留節句 就會形成了淤血的病理產物 那麼它的病機變化 就稱為氣虛血淤 那麼氣虛屬於精氣多 血淤病理產物就稱之為邪實 所以這種病機變化 就是虛中加實 那麼除了這種病理變化之外 另外素體氣虛之人 感受了外邪而導致的體虛感冒 也屬於虛中加實 所以虛中加實的病機變化 因於有正氣虛 在正氣虛的基礎上又出現了邪實 所以在臨牀徵象上 它既有虛損不足的改變 同時又會有血淤的徵象 有邪實的徵象 比如說我們剛才 氣虛的一般辨證 我們提到少氣乏力倦怠 那麼出現血淤的時候 淤血停留節句 那麼脈道不暢 脈道不暢 那麼就會出現了脈塞的現象 淤血停留會出現了面色的紫暗 口脣青紫 或者舌有淤點 或者是淤斑的這樣一些表現 所以這就是虛中加實 那麼第二種情況叫做時中加虛 所謂時中加虛 是指的病理變化 以邪實為主 兼有正虛的病理狀態 我們就把它叫做時中加虛 時中加虛的病跡變化的形成 往往是在邪氣抗生有餘的 疾病過程當中 因於損傷了人體的正氣 所以就會形成了這種 以時為主的 兼有虛的病跡變化 比如說六隱之病 六隱之病在初期的時候 邪氣抗生有餘 比如說暑熱邪氣之病 一派熱像 壯熱面赤汗出脈弘大 說熱勢盛的表現 隨著邪熱抗生 必然損傷人體的正氣 熱則消濁經液 熱則破經外洩 經液外洩就會導致了經傷 經液外洩的時候 氣隨經脫 就會出現毫氣的現象 所以在熱病過程當中 熱盛傷陰 熱盛毫氣 導致了氣陰兩傷 既有邪熱盛 同時又出現了氣陰兩傷的現象 那麼這種病跡變化 我們就把它稱之為時中加虛 因此在外感熱病的過程當中 出現氣陰兩傷的時候 病人可以出現了口渴 小便短少 大便乾解 同時還可以出現了 少氣乏力的現象 那麼這就是時中加虛的病跡變化 那麼這是我們上面講到的 虛實變化當中的第一種類型 虛實挫打 那麼第二種類型 就是虛實轉化了 所謂虛實轉化 是指的在疾病過程當中 由於邪正盛衰改變 而導致了病跡性質的變化 我們把它叫做虛實轉化 那麼虛實轉化 與上面的虛實夾雜相比較而言 它主要是強調了 在疾病過程當中 伴隨著邪氣和正氣 兩者力量的盛衰變化 導致了疾病虛和實主次的改變 所以它強調的是一個轉化過程 那麼這種轉化 表現出來有兩種特點 一個是由實轉虛 第二個是因虛制實 所謂由實轉虛 是指的病跡變化 由邪實轉為正虛為主的 這樣一種病跡變化 我們把它稱為由實轉虛 那麼由實轉虛的病跡變化 往往是鑑於邪氣抗盛的 病跡變化過程當中 因於邪氣大盛 損傷人體的正氣 當正氣損傷的時候 雖然邪氣逐漸的消退了 但是出現了一派正氣不足的病理變化 那麼我們就把它稱之為由實轉虛 外改溫熱病的過程當中 前期中期的時候 往往是以邪氣盛 或者是始終加虛的病理變化為主 那麼到了後期的時候 隨著邪熱漸退 正氣大傷 氣音兩傷 所以表現的以虛損的徵象為主了 所以病人可以出現了 深熱漸退 但是餘熱為繼 出現了低熱 口渴 乏力 倦呆 一派的這種氣音兩傷的病理變化 那麼這就是由實轉虛 這是一種 那麼第二種 我們把它叫做由虛轉實 所謂由虛轉實也叫因虛致實 因虛致實呢 是由於正虛而導致邪氣盛時為主的病理變化 那麼也就是說 在疾病過程當中 以正氣虧損不足為主要矛盾的病理變化 但是因於正虛而招致了邪實的產生 正氣越虛 邪氣越實 所以在臨牀表現上 邪氣盛時的徵象反而佔據了主要方面 所以我們在分析這類病級變化的時候呢 就把它叫做因虛致實 那麼因虛致實的病級變化 在臨牀上也常常會見到 比如說心腎陽虛的時候 由於病情的突然變化 可以發生水飲泛溢上靈心肺 導致了肺氣閉塞不通 病人出現了心悸正蟲 以及喘息胸中憋悶的危急的症候 那麼出現這一類症候 水飲停聚上半於心肺 而導致了胸中憋悶喘息的邪實之象 水飲停聚這就是一種邪實之象 所以這種我們就把它叫做因虛致實 那麼這是我們講的虛實變化的第二個內容 那麼第三個內容就是虛實真假 什麼叫虛實真假呢 它是指的疾病的臨牀表現 與病級變化的虛實 不完全一致 甚至在臨牀出現假象的 這一類病級變化 我們就把它叫做虛實真假 那麼虛實真假呢 是虛實病級當中比較特殊的一類 這一類的病級變化 它在疾病的本質上屬於實 或者是屬於虛 但是在臨牀表現上 它會出現一種虛實錯雜之象 其中有一部分臨牀真相 它與本質不相符 那麼這一部分呢 我們就把它叫做假象 所以虛實真假 虛實真假呢 是虛實病級當中比較複雜的一類 那麼根據它的病級特點呢 我們也把它分為兩類 真虛假實和真實假虛 那麼什麼叫真實假虛 病級本質屬實 也就是邪氣抗生有餘 但是在臨牀表現上 它不但有邪氣抗生有餘的真相 還有類似於正氣不足的虛損的假象 那麼這個虛損之象 與它的病級本質不相符 所以我們把它叫做假象 這一類的病級就稱之為真實假虛 也就是說本質屬實 臨牀表現有假虛之象 就叫做真實假虛 那麼真實假虛的病級特點有哪些呢 一般而言 由於邪氣抗生擁擠在體內 組織了臟腑經絡 使氣血不能夠外達而形成的病理變化 容易出現這類真實假虛的改變 比如說熱結膀瘤 那麼熱結膀瘤症 是鑑於傷寒論裡面所提到的一種症形 那麼從病級上來講 時熱擁擠在內 導致了胃腑不通 邪氣抗生 所以它有著時熱節氣的表現 比如說深熱 壯熱 面赤 甚至出現了沾雨 這樣一些表現 那麼除了深熱沾雨 或者是浮滿硬痛 時熱節氣的實象之外 那麼病人還會出現四肢絕冷 下立傾谷 類似於虛寒之象 那麼這種病級變化 我們就把它稱之為真實假虛 本質屬實 時熱節氣在內 它有時熱抗生之象 深熱 面赤 以及腐脹痛 同時 它又出現了類似於虛寒之象 手足絕冷 注目病人手足的時候 四肢絕冷 同時還會出現了下立傾谷 陰性則寒 陽虛的時候出現了下立傾谷 所以這組症狀 又好似是寒的特徵 那麼這種病機的形成 因於時熱節氣擁置了脹腹氣息 氣息不通暢 陽氣不能夠外達於四末 病人就會出現了四肢絕冷的現象 那麼雖然時熱節氣內 熱破水形 那麼就會出現了下立傾谷的現象 所以這就是這個真實假虛的病機 那麼第二類呢 我們把它叫做 真虛假實 什麼是真虛假實呢 所謂真虛假實 簡單的來講 疾病的本質屬虛 但臨牀表現有實的假象 我們就把它稱之為真虛假實症 真虛假實症的病機特點 一般而言 由於正氣虛弱 脹腹經絡支氣不足 推動激發的功能減退所導致的 所以這是它的病機特點 正氣虛 脹腹經絡支氣不足 推動激發功能減退 而形成了這種真虛假實的病機特點 比如說脾氣虛衰 蘊化無力而導致的腹脹 氣虛推動無力而出現的大便病結 都屬於真虛假實 所以真虛假實呢 在臨牀上也常常可以見到 很多情況下都由於正氣虛衰 正氣虛衰非常甚的時候 推動和激發的力量的減弱了 反而呢 出現了類似於血氣擁置不通的一些病理變化 所以這種病理變化呢 建於一些正虛較甚的病症當中 比如說脾虛腹脹 脾虛腹脹給大家舉一個比較典型的病案 我們學校呢 已故研究安寒論的專家李克紹教授 在他的胃腸病漫畫當中呢 曾講到了這樣一個典型的案例 脾虛腹脹 那麼這個病人呢 他表現的特點 形體消瘦 面色偽黃 脈象比較弱 但是他同時又出現了腹部脹滿 膨大 飲食以後腹脹的就會加重 甚至呢 地獄偶出 經過很多一家治療 大多的都是按著飲食機制來進行治療 按飲食機制治療 消失化肌為主要的治療方法 治療半年有餘 腹脹呢不但沒有減輕 反而越來越重 甚至出現了食入必嘔出方覺的舒服 後來呢 他就求知於李克紹教授 那麼李克紹教授 在對於他的病因 以及臨牀表現 仔細的分析之後呢 他就變為脾虛腹脹 認為由於脾氣虛脾不能夠蘊化 氣急不通暢 而出現了這樣一種 氣虛腹脹 那麼治療的時候 因於大多是按著飲食機制 攜食來治 用消失化肌之藥 更傷脾氣 脾氣欲息 腹脹呢就會越深 所以呢 他在治療的時候 按脾虛腹脹來治 選用了 景月全書 聖珠間原方 白珠乾漿肉桂 以及陳皮四味藥 用原方原量開了兩劑 結果呢 病人服了兩劑之後 半年之久的病症呢 就痊癒了 所以這就是一個非常有代表性的 真虛假實的病症 無論是真實假虛 還是真虛假實 他都是和邪症盛衰有關 但是在疾病變化的過程當中 當邪氣大盛的時候 他阻礙了臟腑經絡氣血的運行 臟腑經絡氣血不能夠達於外的時候 反而出現了不足的現象 所以古人把這種病症特點呢 就叫做大石有壘狀 真虛假實則是因為正虛之盛 激發推動鼓舞的作用減退了 反而出現了類似於 邪石停留結聚之象 那麼這種病理變化 古人又把它叫做志虛有盛 辨別虛實真假 對臨牀治療呢非常重要 因為中醫確定治療原則的時候 虛則補之實則洩之 那麼虛實真假 它和虛實轉化虛實錯雜不同 虛實轉化和虛實錯雜 從病情變化上來講 它既有虛又有實 所以在治療的時候 虛則補之實則洩之 那麼補虛洩實可以兼用 那麼在兼用的過程當中呢 以虛為主或者以實為主 那麼在治療的時候補和洩有所區之分 但是虛實真假 病機的本質屬實 出現假象真實假虛 那麼本質是實 治療的時候實則洩之 必當用洩法 如果妄用補法 那麼適得其反 可能不但病不好 反而呢越治越重 真虛假實是以虛為疾病的本質 那麼臨牀表現有假實之象 治療的時候虛則補之 但是如果你被實的假象所矇蔽 採用洩實之法 則正氣大傷 病呢就會更加嚴重 所以在臨牀上 我們辨虛實正喉的時候 它內在的肌理 就是邪正勝衰 邪氣勝則實 經濟奪則虛 所以邪正勝衰 是判虛實的一個基本的病機變化 所以以上呢 關於邪正勝衰與虛實變化的病機呢 我們就給大家介紹完了 在邪正勝衰與虛實變化的病機當中 我們把它分為這樣四大類 虛實病機 虛實挫砸病機 虛實轉化病機 以及虛實真假病機 虛實病機是最基本的病機變化 邪氣抗勝有餘為主要矛盾的為之實正 正氣虧損不足為主要矛盾的病機變化 就為之虛正 因為邪和正在相爭的過程當中 勝衰可以發生變化 所以虛和實也會發生變化 虛實挫砸 是既有邪勝又有正虛所形成的病機變化 那麼在虛實挫砸當中 以虛為主 兼加實邪 我們把它叫做虛中加實 反過來 以實為主 兼加有實邪的 我們就把它叫做虛中加實 所以實中加虛和虛中加實 是虛實挫砸的兩種類型 那麼虛實轉化 強調的是一個 邪正勝衰在鬥爭的過程當中 它矛盾的主次轉化 由實轉虛 以邪氣抗勝有虞為主 轉向以正虛為主的 這樣一種病機變化 我們提到熱兵後期出現了 七陰兩傷 以虛損為主 那麼因虛制實 是強調的是 以虛損為主的病機過程當中 因於虛而招致了邪實 甚至因於虛 使邪氣大勝 以邪勝為表現突出 那麼這就叫因虛制實 虛實真假 是本質和真相不完全一致 甚至有假象的這一類病機變化 這就是虛實真假 所以這是我們以上的 給大家介紹的 邪正勝衰和虛實變化 那麼邪正勝衰的第二個問題 就是邪正勝衰和疾病轉歸 邪氣和正氣 在相互交徵的過程當中 其勝衰變化 不但決定了正後的虛和實 同時還影響著疾病的發展趨勢 以及它的結局 那麼邪正勝衰 對疾病的發展趨勢和結局的影響 我們主要可以把它分為 這樣三種情形 第一是正勝邪退 第二是邪勝正衰 第三是邪正相持 說有這樣三種 所謂正勝邪退 是指的在疾病過程當中 因與正氣沖勝 可以抵禦邪氣 削減邪氣 驅逐邪氣 使邪氣逐漸的削減衰退 正氣得以恢復 疾病就逐漸的減輕 最後痊癒的這樣一個過程 大多數疾病 表現的都是這樣一種轉化 一般的外感病 隨著人體的正氣 逐漸的削減邪氣 助正逐漸逐漸的減輕 機體的損傷得以修復 最後就是痊癒 這是第一種 第二種是邪勝正衰 所謂邪勝正衰 是指的在疾病的過程當中 邪氣大勝 正氣漸衰 甚至正氣衰竭 疾病就會逐漸的加重 最終死亡 在某些特殊的疾病過程當中 邪氣抗生有餘 正氣難以抵禦 隨著邪氣對正氣的損傷 最終的結果就是漸重最後死亡 比如說在外感疾病過程當中 我們常常提到的利氣致病 那麼中醫學講的利氣 是導致瘟疫這類疾病的一個原因 因於這類的致病因素 它的致病性強 它所導致的病症比較危重 對人體正氣造成的損傷 難以恢復 所以往往病情比較重 甚至的死亡 那麼另外一些意外傷害 正氣難以抵禦 因此癒後也是比較差 那麼另外有一些疾病 另外有一些疾病 是我們現在治療難以治癒的 那麼在這些疾病的過程當中 邪氣對人體的正氣損傷不斷的加重 最終也會出現死亡 所以這是第二種邪勝正衰 那麼第三種就是邪正相持 所謂邪正相持是指的 邪正雙方勢均力敵 相持不下 並是處於牽引狀態 那麼我們就把它叫做邪正相持 那麼邪正相持的病理變化 可以建於多種疾病的過程當中 比如說在一些疾病的過程當中 正氣大虛 餘邪未盡 或者是邪氣深伏一內 傷及了正氣 因以正氣受傷 無力將病邪驅逐 致使疾病處於一種 纏綿難癒的病理狀態 這種狀態呢 我們也常常把它叫做正虛邪戀 這是邪正相持的一種 比較特殊的病情變化 一般呢 常常建於一些疾病的後期 而且呢 很多疾病由急性轉為慢性 或者是一些慢性病 久治不癒 或者是遺留下某些後遺症的 主要的原因 邪正相持呢 是他們的主要原因 那麼邪正相持呢 它和邪氣的性質 和邪氣侵犯的部位有關係 比如說外感六隱邪氣之病 一般情況下 病程比較短 癒後比較好 但是 個別因於邪氣的性質 比如說失邪 因於失邪的重拙粘膩 它侵犯到人體之後 滯留在肌脈骨節 滯而不去 所以呢 就會形成了纏綿難癒的 這樣一種病理過程 所以和邪氣的性質呢 有著一定的關係 所以邪正盛衰呢 與疾病的轉歸 主要是體現了 它伴隨著邪氣和正氣盛衰的力量對比 疾病的發展趨勢 以及絕局 是受它的影響 關於邪正盛衰的基本病情變化呢 我們以上就給大家介紹完了 我們所介紹的內容呢 主要就是包括了三個方面 邪正盛衰對於疾病發生的影響 邪正盛衰對於疾病發展變化的影響 邪正盛衰對於疾病轉歸的影響 中醫學的發病肌理 主要就是關乎到邪和正 這個我們在上一章裡面給大家介紹了 那麼疾病的發展變化肌理 取決於邪正盛衰 它主要是判斷疾病 症候虛和實的本質變化 疾病的轉歸取決於邪正盛衰 邪正盛衰的變化 決定了它的發展趨勢 以及它的結局 所以在任何疾病的發生發展 變化過程當中 有邪和正兩者相爭 就會有盛衰變化 有盛衰變化 就會有相應的虛實的改變 所以邪正盛衰所形成的虛實變化 是一切疾病的一個病基總綱 也是我們臨牀辯證的一個綱領 中醫學的八綱辯證 虛和實是八綱辯證的兩個內容 那麼這是我們給大家介紹的 邪正盛衰和虛實變化 這一節的內容 我們就介紹完了