【瀋陽藥科大學】公開課《藥學概論》吳春福 P10 - 10. 藥劑學概論

各位同學,上午好 這次課我們介紹藥學概論的第六章 叫做藥劑學概論 在這門課程當中 我們對藥劑學的基本概念 藥劑學所研究的基本內容 和藥劑學所從事的工作的大概情況 做一個概括的介紹 既然叫概論 那麼我們就是以介紹爲主 儘量讓大家在大學入學一年級的時候 能夠了解我們藥劑學 這門課程所涵蓋的主要內容 開始之前我們先看幾張圖片 這是你們來到藥科大學這樣一個學校 入學的時候的情景 這個情景大家可能還記憶猶新 入學之後你們又參加了 大學的有關的培訓訓練的工作 讓大家能夠集中精力 從高中階段走到大學之後 進入一個新的生活 這是剛剛過去的過去 這個學校所從事的研究 是藥學領域的研究 那麼大家從高中來到大學之後 所從事的工作將來就是一個叫做 藥學高級人才所承擔的工作 這就是大家即將要開始的今天的生活 在這個學校裏 那麼有藥劑學 藥理學 藥物化學 藥物分析學等各門課程 給大家進行講授 我們今天介紹的是藥劑學 這張圖片也是我們學校主樓的一個圖片 這也是你們今天要開始的一個情況 同樣這也是大家在這個校園裏 要度過的美好的時光 那麼在這個校園裏 學習之後四年的時光過去之後 你們會來到這樣一個新的地方 叫做製藥企業 從大家的工作性質來講 有一部分同學會從事高中學校的教學研究 研究機構的研究科研工作 那麼還有很大一部分同學 會來到製藥廠進行工作 這就是一個藥廠的固體制劑設計 上面這個圖是藥廠的注射劑設計 下面大家看上去 這個圖片非常的一塵不染 這就是藥廠的一個走廊 那麼我們在學術上面叫做 十萬級進化走廊 也就是相當於我們這個房間外邊的走廊 而我們在我們現在這個上課這個教室 是一萬級進化 如果在這個教室裏 在生產我們的藥品 應該在我們的教室這裏邊 還在形成一個百級進化的一個環境 來實現藥品的生產和製造 介紹這些內容讓大家知道 作爲一個製藥企業會有很多工作要做 那麼我們作爲一個普通人 每個人都會生病 生病了之後我們吃什麼藥呢 大家都吃過藥 吃藥的時候呢 大家可能自己會想象一下 那我吃的是某種藥的藥材 那種原來的藥材嗎 或者是某種藥的那個白色的結晶 或者是粉末嗎 這個呢顯然不是 大家吃的是什麼 是生活當中吃的是藥片 吃的是膠囊 如果得的病比較嚴重的話 你到醫院去呢 醫生或者護士給你用的是 這個叫打針 是注射劑 打針那個小藥品當中叫注射劑 這些藥呢 同樣都叫藥 白色的粉末狀的東西 白色的結晶狀的東西 那麼它叫原料藥 那麼我們中國那種中藥材 什麼丹蔘啊 蒂黃啊這些東西 它叫藥材 我們吃的不是這個藥材 我們吃的是什麼呢 吃的是把這些藥材 或者叫做原料藥的這樣一個 用桶或者用袋裝起來 這個白色粉末狀的東西 把它做成什麼 做成這個劑型 也是大家圖片裏可以看到的 這個劑型 它是什麼呢 它是我們把白色的粉末狀的東西 或者結晶狀的東西 或者我們中國的中藥的一種中藥材 植物的根莖葉 果實等等這樣的東西 把它作爲原料 做成了什麼呢 做成了片的形式 做成了注射劑的形式 做成了膠囊的形式 做成把叫做原料藥的這樣的東西 做成了某種形式 這種形式適合於病人服用 那麼這種形式的東西 我們一般就管它叫做劑型 比如說有酸劑 有片劑 還有什麼注射劑 軟膏劑等等 所以我們來講第一解 叫做藥劑學的概念 我們剛纔已經說過了 用來防病治病 或者診斷疾病 所用的這些藥物 它往往是粉末狀的和結晶狀的 那麼我們一般不是直接吃粉末或者是結晶 而是把它做成某種形式 比如說酸劑的形式 剛纔說過了片劑的形式 那麼劑型的概念 就是這樣來表述的 爲了適應治療 預防或診斷的需要 而支配的不同的給藥形式 是我們的藥物劑型 一般的簡單的叫做劑型 那麼把這些劑型當中的具體的品種 我們叫做藥物製劑 簡稱制劑 一個劑型 比如說片劑這種劑型 當中有好多 什麼阿什皮林片 波特希冬片 羅洪梅樹片等等 同樣一個劑型 它當中有不同的藥物 那不同的藥物 也可以做成不同的劑型 比如說同樣一個藥物 叫洪梅樹 它可以做成片劑 做成注射劑 做成凍肝粉針劑 供病人來使用 所以說劑型這樣一個概念 是我們藥劑學的一個基礎 也就是說 作爲我們藥劑學這樣一個學科 作爲藥學領域當中的 一個重要的學科 它承擔的任務主要是什麼呢 是要把關於劑型 關於片劑 膠囊 酸劑 注射劑 這樣一些具體的 給病人應用的形式 進行深入的研究 那麼大家可能放假回家的時候 那麼家裏人可能會問 你的將來畢業上哪工作 你說我上藥廠工作 你如果沒有學過我們藥劑學 藥理學 藥物分析學 你說這個藥廠工作 概念是不清的 爲什麼呢 因爲藥廠還是有兩種情況的 一種是我們現在圖片上看到的 我們叫做原料藥廠 一個亞葉酸鈣原料藥的合成 它是由各種化工原料 經過還原 還核 等等過程 做出來的一個產品 化工原料做成了一個 各種化學試劑 做成的一個藥物 在一個什麼環境呢 像這樣一個環境 大家看上去 感覺到好像有一點化工廠的感覺 這些管道啊 這些反應罐啊 等等這樣一些東西 是這樣 作爲一個原料藥 它是用各種化工試劑 化工產品 然後經過化學的合成 得到的什麼樣的產品呢 像這樣的 用這個桶或者是袋 把它裝起來的 比如說這個是原料藥的成品 做完了之後 它是一桶十公斤 很大一桶 然後裏邊放了十公斤 是在這樣一個環境下 把它生產 這就叫原料的藥廠 就是生產化學原料的 藥物原料的藥廠 那下一個圖片呢 大家看上去好像 這是一個什麼地方呢 這寫出來了 這叫稱量室 也就是說 當我們要把這些原料 拿到我們叫做藥物試劑的 這樣一個廠 也叫藥廠 剛纔那個叫藥廠 是吧 那麼 比如我們瀋陽市的 有一個東北製藥廠 這個藥廠呢 它就以剛纔生產原料藥爲主 那麼瀋陽呢 還有一個叫做 第一製藥廠 這個第一製藥廠呢 就以生產片啊 膠囊啊 注射劑爲主 這兩個都是藥廠 那麼大家呢 這回就知道了 原來上藥廠工作呢 可能從事的工作 還是不一樣的 有的是做化學的合成 把從化工原料 做成了白色粉末狀的 或者結晶的原料藥 有的同學去這藥廠呢 他是把這些原料 進一步稱量 加工 製造 製造成什麼 製造成片劑 膠囊 在這樣的一個環境下 剛纔前面幾個圖片 讓大家看到過一個 一塵不染的那個環境 我說是藥廠的走廊 那很乾淨了 是吧 那麼在那個 從那個走廊 進到我們這個 相當於我們這個房間的時候 這個時候呢 這個房間呢 我們要求的是一萬級淨化 這個具體的數字 我不去解釋 也就是說 一萬級淨化呢 就比十萬級 更要乾淨一些 那麼在這個 十萬級這個背景下 我們再把 比如我們這個教室的 後半部分 把它再間隔起來 做成什麼 百級淨化 這樣一個環境 那麼在這個 百級淨化的環境下 大家可以看到 這個注射劑 也就是大家 在醫院裏頭 輸液打滴流 用到的那個藥呢 它是在一個 百級環境下 這樣一個 冠狀生產線 來生產的 那麼這裏頭呢 是一個補菌的環境 補菌 大家看過電影 是吧 全是 就像給病人做手術 的那樣一個環境 在那樣一個環境 來生產我們的注射劑 因爲注射劑呢 是直接打到 人的血管裏的 那麼 是不能有任何雜質 雜物 灰塵等等 這樣不可以的 那個房間 就絕對的乾淨 那麼 在我們製藥行業 有一個 GMP GMP呢 就是 我們藥廠生產的 一個規範 管理的規範 在這樣一個規範下呢 國內外的製藥企業 都在 一個GMP的這個要求下 來生產藥品 使藥品的 質量 衛生 等等各個方面 能夠達到非常 這個 符合國際標準 符合人們用藥安全的 這樣的藥品 在這樣一個環境下 來把藥物製劑生產出來 那麼這個製劑呢 給病人才用呢 去用呢 纔是安全的 那麼具體的過程 我們不去講它 只是跟大家介紹 這是一個注射劑的 生產製備的 工藝的路線 那麼在剛纔 這樣的環境下 把這些藥物溶解啊 過濾啊 灌裝啊 變成一個 我們看到的注射劑 小瓶裝的 那叫水針 那麼大瓶裝的 那個 是叫做 輸液 或者叫注射 小輸液 就100毫升裝的 250毫升裝的 500毫升裝的 叫輸液 這個還是這樣一個圖片 就是在萬級背景下的 百級進化環境下 來生產注射液 生產出來的產品 是這樣 我剛纔說 這是小包裝的 這是大包裝的注射液 走了 剛纔我們對 劑型 或者藥物製劑的 這個一個介紹 讓大家有 那麼一個初步的感覺 結合大家 生活當中的實際 原來我們用的 各種 片劑啊 我們吃過的膠囊啊 用過的 到醫院去打針 那個滴流啊 叫注射液啊 等等 那麼 這樣一些產品 都是我們研究的對象 所以說 我們正式地推出來 藥劑學的概念呢 藥劑學 是研究藥物製劑的 基本理論 廚房工業 製備工業 質量控制 和合理應用的 一個綜合性科學 這樣一個概念呢 讀起來呢也比較長 那麼我們把它 拆分一下 因爲大家剛剛來到大學 學習 學會這個理解性記憶 因爲 一個概念比較長的話 你記憶的記憶呢 一個是不很理解 另一個呢也 這樣的概念 多起來的時候 大家也記不住 那麼我就 引導性地跟大家 把這樣一個概念 拆分成三個層次 第一個呢 說藥劑學研究對象 是什麼呢 是藥物製劑 就我們剛纔說的劑型 第二層意思是什麼呢 這樣一個概念裏 就是說藥劑學研究的內容 分成五個方面 基本理論 廚房設計 製備工業 質量控制 和合理應用 這五個方面的內容 我們要進行研究 第三層意思呢 這樣一個概念 就說這門學科 是綜合性技術科學 就是它的綜合性很強 大家可能 爲了學好這門課程 前面有很多 基礎性的課都要學 學完之後呢 才能把這門課程 好好地掌握 這就是我們藥劑學 我們這次講課 講藥劑學概論 把藥劑學的概念 正式跟大家推出來 大家知道 藥劑學是這樣一個概念 裏邊還有這麼三層意思 讓大家來掌握 下面我們就 相當於舉例 來進一步 闡述和說明 我們藥劑學概念 所涵蓋的 這五個研究內容 這方面的工作 比如說 我們現在可能 要做一個注射劑 那麼做一個注射劑的時候呢 我們首先遇到的第一件事 我們就要 把藥物溶解到水裏 是吧 要做注射劑嘛 要溶解在水裏 然後將來把這個注射劑 給打到人體內 那這個藥 能不能溶解於水呢 它溶解於水的時候 需不需要一些 其他物質的幫助呢 需要怎麼樣的 一個物理過程 能夠幫助 這個藥物溶解呢 這些就是 無極化學 物理化學 告訴我們那些 基本理論 基本知識 我們運用 這樣一些基本知識 來解決 它能溶解 容易溶解 還是不容易溶解的問題 是吧 大家都知道 鹽 糖 它都很容易在水裏溶解 有些物質呢 它在水裏就不溶解 這就涉及到 理論的問題 所以說 我們說的第一個方面 就是藥劑學研究的 第一個方面的內容呢 就是說 基本理論 肯定要研究 任何一個學科 任何一個科學 它都有它的一些基本理論 我們要舉例說明的就是 這個理論 我們要去探討 這個藥物 爲什麼 它不愛溶解於水 它的分子結構是什麼樣 我們怎麼樣 想辦法去讓它 更容易溶解於水 下一步呢 我們就要進行 所謂的初方設計了 那麼 在初方設計的時候 我們又需要考慮到什麼 那麼 說它不溶解於水 後來我們想了辦法 讓它 能更多地溶解於水了 那麼 在我們做這個注射劑的時候 比如說是 一百顆藥 我們要加多少種水呢 在加了水之後 這個物質 它會不會因爲 遇到水之後 產生化學的分解啊 降解啊 那麼我們把 它的酸鹼度 或者是pH值 調節在 什麼樣一個範圍內 它才比較穩定 纔不會分解 或者是分解得很少呢 那麼在 由於它 有可能有不穩定的情況 有不穩定的傾向 我們是不是需要 加入一些抗氧化劑呢 比如說在 它溶解於水之後 這個物質 它容易變成 這個 發黃啊 等等 那麼我們 需要在這個製劑當中 在我們初方設計的時候 我們就需要把 這些因素都考慮進去 然後呢 進行一個適當的設計 使這個 我們設計出來的處方 能夠符合 將來臨牀的需要 我們設計好處方之後 我們就需要幹活了 需要做事了 那麼怎麼樣 把我們設計的處方 加多少水 加多少酸 加多少鹼 加多少抗氧劑 把這樣一些 我們設計好的處方 付諸於實踐 我們怎麼樣 把它製造出來 那麼一旦 到了這個過程 那就是 我們這個 要去研究內容的 第三個方面 就是製備工藝的研究 比如說 把藥物怎麼樣粉碎 怎麼樣進行配置 還有用什麼樣的設備 大家知道過濾 用什麼 什麼設備來過濾 我們在實驗室裏頭 用瓶瓶罐罐就過濾了 到工廠裏邊 很大量的 是吧 幾升幾十升這樣的溶液 怎麼樣進行過濾 用什麼設備進行過濾 這些工作 就是我們要進行的 製備工藝方面的研究 尤其像我們 現在舉例的 做成注射劑的話 那麼 作爲一個注射劑 大家知道 是打到人的肌肉裏頭 或者是打到人的靜脈 就靜脈注射 注射到血管裏頭 它應該是無菌的 還有一個概念 應該是無熱源的 這個概念 到正式的藥劑科會去介紹 最簡單 大家知道 它是要要求無菌的 那我們怎麼樣來 達到無菌的要求 怎麼來滅菌呢 怎麼樣灌裝到 我們的一個一個瓶裏邊去 所以說 這方面 就是我們現在所講的 藥劑學的研究內容 就是包括 製劑的製備工藝的研究 我們要進行深入的研究 那麼一個注射劑 現在我們 比如已經做出來了 一個注射劑 那麼下面我們就要開展 對這個注射劑的質量的控制 因爲做出來的注射劑 是給人使用的 那麼你在生產製造的過程當中 是不是有什麼雜質引進了 或者是有細菌 進入到我們的產品當中去了 在這樣一個情況下 那麼藥品的含量 是不是足夠 所以說 作爲藥劑工作者 我們還有一項重要的工作 我們要把 我們做成的注射劑的質量 進行控制 開展有關物質的檢查 開展含量測定 開展無菌檢查 等方面的工作 把這些檢查工作 再進行深入的研究之後 才能得到一個 所謂的合格的 能夠供人們使用的 這樣一個產品 也就是一個注射劑 那麼有同學說了 那老師你說的對 藥劑學要進行處方 理論 工藝 質量控制的研究 那應用好像不是藥劑學吧 好像到醫院看病的時候 我會問醫生或者護士說 這個藥一天吃幾次 這個用幾次 醫生說一天兩次 一次兩片 好像是醫生告訴我的 我說這個問題 大家沒有做這方面研究 做了之後就知道了 這也是我們藥劑工作者來做的 因爲任何一個藥 做成一個產品之後 那麼它每天用幾次 一次用多少毫升 如果注射劑的話 一次注射多少毫升 也就是含藥量是多少 這都是我們藥劑工作者 所開展的工作 可能沒有進行人體實驗之前 我們需要進行臨牀前的研究 也就是這個 打着括號寫着動物實驗 也就是說 要用動物來進行相關的研究 給動物給藥 然後看動物產生的生物效應 去推測人體使用 我們所研製的產品的時候 用量是多少 然後經過國家藥政部門的 審查批准以後 我們可以進行下一步 這叫臨牀實驗 簡易的工作叫臨牀驗證 如果大面積的就叫臨牀實驗 也就是說 經過臨牀前的動物實驗 並在臨牀實驗之後 健康的志願者 進行了實驗之後 得出實驗結果 在這個 對於我們現在舉例的 注射劑來講 在注射劑的說明書上 我們要寫上 是肌肉注射 還是靜脈注射 每次注射多少毫升 每天注射幾次 這樣的話 一個產品 從頭到尾 我們才把它 圓滿地完成了 因爲原料藥 白色的粉末 白色的結晶 這個是我們的原料 我們從這起始 開頭 先研究它的性質 這是基礎理論 再研究進行觸發設計 設計完了之後 我們再動手幹活 把它做出來 做完之後 我們要對它 進行質量控制的檢查工作 含量夠不夠 是不是含氧細菌 最後再通過 動物的實驗 和進一步的人體實驗 證明它每天應該使用多少 這樣一個產品 把它完成了 這就是我們一個 藥劑學的主要的研究內容 通過以上的內容 大家已經看得非常清楚 作爲一個藥劑學工作者 可能設計的知識比較廣泛 這裏頭提到了很多 比如說 我們對數學知識 化學知識 物理學的知識 要充分地瞭解 這個在高中的時候 大家都有一些接觸 大學就學得更深一點 除此之外 生物化學 微生物學 藥理學 藥分析學 化工原理 還有機械設備 等等這樣的一些知識 我們都需要去掌握 因爲在前面我說到的 五個方面的研究內容來看 我們對這些知識 都要有一個很全面的掌握 這樣的話我們才能夠 把我們藥劑學的研究內容 研究得比較透徹 所以說我們藥劑學 是一個綜合性的技術科學 這樣的話 我們通過這樣一個舉例 來說明了我們藥劑學的 一個概念 是研究藥物製劑的 基本理論 處方設計 製備工藝 質量控制 和合理應用的 一個綜合性技術科學 下面我們對第二節的內容 再做進一步的介紹 藥物劑型的重要性和分類 它體現在什麼地方呢 首先藥物劑型是很重要的 這裏頭有一個重要體現 就是說有藥物劑型 一定是有一個 合適的給藥部位 給藥途徑 它倆是密切聯繫在一起的 我們來看一下 縱觀我們的人體 我們可以看到 在我們人體上 有很多可以給藥的部位 或者叫給藥的途徑 我就不一一念了 比如說口腔 皮膚 血管等等 這樣一些羅列了很多很多 面對這樣一些 給藥的途徑 我們可以有各種各樣的 給藥的劑型 比如說眼黏膜 我們可以用液體來給藥 那麼血管給血管 比如說這有靜脈 靜脈給藥的話 那麼應該是注射給藥爲主 是吧 還有我們這個腔道 這有個直腸給藥 直腸給藥 就用這個酸劑來給藥 所以說給藥途徑 和我們的劑型 是密切相關的 在我們人體上 有什麼樣的給藥途徑 我們就會開發出 適合於這種給藥途徑的 新的藥物劑型 所以說它倆關係非常密切 第二方面 我們來看劑型的重要性 就是說良好的劑型 會產生良好的療效 如果反過來的話 如果這個問題沒有設計好 劑型設計的不好 可能療效就不能夠得到 充分的發揮 我們從以下這五個方面 來看劑型的重要性 首先劑型可以改變 藥物的這種性質 比如說有一個藥叫硫酸酶 硫酸酶它口服的性質 口服液吃下去是卸下 也就是幫助大便乾燥的人 做治療 但是5%的濃度注射 從靜脈給藥的時候 它起到的是鎮靜的作用 所以說劑型不一樣 產生的作用有可能不一樣 第二個劑型不同 作用的速度也不同 比如說注射劑 大家知道有疾病了 去打針去了 那也就是說 它是用於急救的 它是很快 發揮藥效很快 那麼也有慢性病 老年人說喝點中藥湯 喝點中藥的丸子 吃點藥丸子 什麼龍膽結肝丸 什麼什麼丸等等 那樣我們現在 還有一些緩時控制治疾 它屬於老百姓講叫來得慢 就是這種緩慢的 不是很急的 這樣的病 我們可以用這種長效的治疾 慢緩控制治疾 所以劑型不同 作用速度不同 第三個方面 說它重要在哪 說劑型的改變 可以消除藥物的毒副作用 我們舉例子 比如說一個藥叫安察解 這個藥它本來是治療哮喘的 那麼口服吃下去以後 可以平喘 治療哮喘 但是它同時有副作用 就是吃完之後心慌 心跳加速 有的人就是有點難受 那我們改變一下 口服片劑不是這樣吃下去的 我們是做成酸劑 這寫着酸劑 用酸劑的形式 然後是從肛門給藥 這樣的話 不經過我們胃腸道 沒有那麼快的迅速的吸收 所以說剛纔所說的那種心慌 這樣不舒服的感覺 就沒有了 所以說由於你從片劑這種形式 改變成了酸劑這種形式以後 它毒副作用被避免了 或者是減輕了等等 還有我們現在的緩控制製劑 也就是說一會兒 我會舉例子介紹 緩控制製劑 它能使藥物的釋放速度變慢 因爲吸收太快了 它肯定心慌 這個難受 但是它慢慢地來釋放藥物 那麼這個時候 藥物的作用就沒有那麼強烈了 那麼毒副作用也會降低 所以說緩控制製劑 一會兒我們舉例來說明 它可以降低藥物的毒性 降低了毒性 從反過來講 對療效就是有好的促進作用 第四個好處是 現代的一些新研究的劑型 它可以產生靶向作用 靶向作用怎麼理解 大家都看過電影 打靶 有一個靶子 那麼靶子上面 有一圈一圈的環 打的那個十環 或者中心點 或者是九環 這樣比較好 我們吃藥 跟這件事它有類似 我們吃下去藥 我們希望 假如我們人體的心肝脾肺腎 哪個部位有毛病了 那麼藥下去之後 正好你假如說是腎有毛病了 它就到腎去了 或者是心臟有毛病 它就到心臟去了 這就跟打靶是一個道理 那麼我們現代的研究 有一個新的劑型 這個聽起來怪怪的 叫直直體 實際上它就是一種靜脈注射的新劑型 經過了大概國內外的 應該說幾十年的研究 這樣一種新的新型的 靜脈注射用的直直體 這種新劑型 它可以在體內 肝或者脾這些部位 產生什麼 濃極性分佈 看這幾個字 濃極性分佈 也就像打靶子的 打靶子打在靶心上了 它不就打得準了嗎 它在肝脾 這個地方分佈的濃度特別高 那麼也就發揮出了 這種新劑型 叫做直直體 這是第五個內容 也就是說 當你的劑型做得好的時候 療效可能會比較好 但是如果你劑型做得不好 那麼很可能 療效不能夠充分發揮出來 最簡單的 我們吃過的藥片 如果在我們體內 沒有迅速地崩解 潰碎開的話 藥物就很難溶解出來 那麼藥物的療效作用 就不大容易發揮出來 這就是我們對藥劑學的重要性 又做了進一步的闡述 從剛纔的五個方面 下面我們就對藥劑學的分類 來做一個簡單的介紹 藥劑學的分類 可以按不同的方式來分 我們先按最簡單的 物質的形態來分 然後按照物質形態分 大家中學就學過了 物質分裝固體 氣體液體三種形態 我們藥劑學多出了一個 大家看看多出哪個了 第一個 比如說液體劑型 就是我們看到的注射劑 口服液 糖漿劑等等 這樣一些東西都是液體劑型 固體劑型 就是我們生活中用過的片劑 膠囊 顆粒劑這些東西 這些產品都是固體劑型 多出來的就是半固體劑型 因爲大家可能有點 跑到外邊拽了 然後在皮膚上抹一點軟膏 這就是軟膏劑 它是一種半固體狀態的 這有一個圖片 這是一個藥物的軟膏劑 塗在皮膚上 但是現在軟膏劑 或者是有些貼在皮膚上的刺劑 它的作用已經 從原來的局部作用 發揮到全身作用了 這個到後面 我們還會做一個簡單的介紹 就是說原來這是有虧氧 有創傷 抹軟膏 貼一個鐵片 現在已經發展 發展它的新的作用了 讓它透過皮膚 進入血液去治療其他疾病 這個後面我們做一個 也有一個簡單介紹 另外還有氣體劑型 大家見到的不多 就是把藥物溶解在 這種叫醫用的拋射劑當中 得到的一個產品 灌在一個特殊的罐裏 這有一個圖 然後可以用噴霧的方法 來給病人 一般都是用在呼吸道給藥 肺部給藥 然後張開嘴一噴 然後治療病人的哮喘等等疾病 第二種分類方法 藥劑學 按照分散體系來進行分類 首先我們看第一種 叫做真溶液型的 藥物以分子或者離子的形式 分散在某一個介質當中 所形成的那麼一個體系 這個體系我們叫做真溶液 一般來講 像糖溶解在水裏 鹽溶解在水裏 這都是一般 前面打個括號的低分子 也就是小分子藥物 這樣溶解了 得到的那些注射劑 糖漿劑等等 這樣一些劑型 我們叫做真溶液型的劑型 第二種是交體溶液型 所謂交體溶液型 就是高分子藥物 有些物質 有些藥物 它是高分子的大分子 它也分散在某一種分散質當中 形成了也是均勻的分散體系 這種體系 只管看 看不出來 你往外傾倒的時候 更感覺出來 往往都帶一點粘度 所以說我們把它分開 這個叫做交體溶液型 也就是它形成的分散體系 看上去是透明 無色透明的 但實際上往往都有一點粘度 所以叫做高分子溶液 比如說在我們藥劑當中 有膠漿劑 火棉膠劑和塗膜劑 這樣一些 跟它的漿適應的 這種交體溶液形式的 給藥劑型 還有滷劑 滷劑是油狀的 要用機械的方法 把它分散成細小的油滴 很小很小的油滴 然後做成的分散體系 這個分散體系 做完了之後 油大家都看不出來 是豆油 這樣的油 然後做完了之後 因爲把它粉碎得很碎很碎的 細小細小的油滴了 這個時候就已經變成了什麼呢 變成了白色的滷狀 和我們看到的牛奶的狀態 就是外觀狀態是差不多的 所以說叫滷劑 這種劑型當中有口服的 口服滷 也有靜脈的 這種靜脈滷 現在呢 當然質量要求比較 因爲靜脈裏打的 要求比較高 那麼這就是一種國產的靜脈滷 這個滷可能是要打到血管裏 去給人提供營養 混元型 混元型呢 它是固體藥物 以固體微粒的形成 固體小顆粒的形式 分散在一個分散體系當中 所形成的那樣一個體系 那麼在醫療上 在我們藥學領域當中 有這個荷劑 有混元劑 這樣一些產品 氣體分散型剛纔說過了 就是把藥物和某一個拋射劑 混在一起 然後呢 變成了一個將來使用 主要是使用的時候 以氣體的形式 應用這樣一個形式的藥物 微粒分散型 是指的像剛纔說的 那個直直體 它是把藥物做成了 很小很小的顆粒 一般叫微粒型的分散 然後呢 到了一百納米 二百納米 三百納米 就這樣納米的級別 然後呢 做成了這樣的小顆粒 很小 當然我們右眼已經看不到了 是這樣的小微粒型的分散 這個呢主要是 現在的這種 剛纔舉例舉的 直直體這樣的機型 固體分散型 不再從我的 就是剛纔所說的 片啊 膠囊啊 它就是固體的粉末 然後或者是顆粒 來做的製劑 第三種分類方法呢 是按照給藥途徑來進行分類 這個呢 是我們生活當中的感覺呢 是最相近的 藥物嘛 不外乎是從嘴裏吃進去 我們叫經過胃腸道給藥 另一種呢 不從嘴裏吃進去 打針啊 皮膚上塗抹啊等等 也就是非經胃腸道給藥 按照這麼兩個方式來分類 第一個 經過胃腸道給藥的機型 比如說我們吃的片啊 膠囊啊 還有剛纔介紹的 口服乳劑啊 還有某些混泉劑 有些大家生活當中接觸過的 就是一個藥瓶 上面說明書寫的 用前挺搖勻 這個就是混泉劑 它是允許的 裏邊有小顆粒 然後你用之前把它搖勻 把它喝下去 這樣呢 是口服的 這樣一些東西 都是經過口服的 這樣的機型 這個呢就是 我們人體的 一個消化道的蓋棺圖吧 我們吃下一片藥以後呢 它從嘴裏吃下去之後 來到我們的胃中 從胃裏邊呢 再進一步向下運行 這個我不來唸 這個具體的字了 就是吃下來之後 經過我們的胃 然後經過小腸 然後從小腸 到這個 這個結腸 然後呢最後呢 排出我們的體外 這樣一個 我們吃的飯也好 吃的菜也好 我們吃的藥也好 都是 這樣一個系統 嘴裏吃進去 最後從肛門排泄出來 當然是這樣一個過程 我們作爲一個藥物來講 可能在吸收 應用 各個方面 比較重要的是這兩個點 一個是這地方 指了一下 這叫十二指腸 這個十二指腸呢 是我們吃的藥物 食物呢 在胃裏 可能潰碎開了 然後經過十二指腸這塊 轉移到哪呢 從這轉過來 轉到這個小腸來 在小腸呢 主要在小腸裏吸收啊 等等這樣一個過程 它是一個 表面積比較大的部位 然後經過小腸以後呢 吸收的過程 基本上大部分都結束了 然後到了什麼呢 這裏畫了一個結腸 是吧 到結腸呢 這個整個的吸收過程 基本結束了 然後呢 就是 轉變成 糞便等等 最後呢 排出體外 是這樣一個過程 我們的藥物的吸收 主要在胃有一部分吸收 在小腸有一部分吸收 在大腸就是 結腸這些部位呢 往往吸收就 不夠多了 或者吸收的不多了 實際上這也給我們 藥劑工作者 提出了一個挑戰 也就是說 當這個病人 他在生結腸 這地方 這一段叫生結腸 橫過來叫橫結腸 降下來叫降結腸 在結腸這個部位 如果發生病變的話 我們的藥物呢 在這個地方呢 起的治療作用 往往呢 不是那麼有效了 因爲 整個的吸收啊 這些過程 釋放過程 從胃到小腸都結束了 到這兒呢 基本上就沒有了 所以說 對結腸炎的治療 結腸癌的治療 可能 對我們藥劑工作者 是一個挑戰 當然現在我們 會採用一些特殊的手段 讓藥物 從嘴裏吃進來之後 經過胃 不釋放 到了這個小腸 還不怎麼釋放 然後終於到了 結腸這個部位 釋放出來 這也是我們 當然說 這個是 藥劑學的一個研究方向了 今天我們藥劑學的概論 也不做更多的解釋 也就是說 可以去實現 在結腸這個部位 藥物的大量的釋放 治療結腸炎 或者結腸癌 等等 那麼剛纔說的是 經過胃腸道給藥的進行 下面就是說 不經過胃腸道給藥的進行 這個 一想就能想出來 注射 沒經過 剛纔說吃下去 那麼 注射的話 不管是皮膚 皮下注射 皮內注射 肌肉內注射 血管內注射 都不經過胃腸道 呼吸道給藥 剛纔說的噴霧劑 噴下去 治療嗅喘 支氣管 疾病的時候 這樣的東西 它是屬於 肺部給藥 呼吸道給藥 這樣一個模式 它不經過胃腸道 還有不經過胃腸道的呢 還有下面這幾種 一個是皮膚給藥 不經過胃腸道 還有下面說 黏膜給藥 不經過胃腸道 槍道給藥 不經過胃腸道 皮膚給藥 關於皮膚給藥 我剛纔已經說過了 皮膚這個 有毛病 有問題 皮膚給藥 皮膚這兒沒毛病 比如說 現在有生產的一個貼片 讓你貼在前胸 或者貼在後背 貼在耳後 不是在耳後這兒有毛病 而是這樣一個貼片呢 貼在你耳後的時候 這個裏邊還有的藥物 透過耳後這塊 人的這塊皮膚 可能膠質層比較薄 藥物透過比較容易 那麼藥物透過皮膚 經過皮膚 叫精皮吸收 經過皮膚吸收 進入人體的血液內 然後治療的 這兒沒毛病 而是什麼呢 這個皮膚這兒沒毛病 而是體內的 其他器官有毛病 比如說治療哮喘 治療咳嗽都可以 所以說皮膚給藥 是一個新的研究方向 局部作用和全身作用 它都可以起到 粘膜給藥 我們沒有更多可說 比如說我們眼粘膜給藥 鼻粘膜給藥 口腔粘膜給藥 這樣各種各樣的給藥方式 現在都有一些新的進展 槍道給藥 我們的磁場 陰道 尿道 鼻腔 人體的這些槍道 都可以來給藥 達到一個治療的作用 下面我們可能 對藥劑學的發展和任務 做一個簡單的介紹 這方面的內容 我們休息一下之後 下節課我們再講