熱射病，被嚴重低估的“高溫殺手”究竟有多可怕？

各位酷暑難耐的觀衆朋友們大家好 歡迎回到胖天使健康生活小課堂 又到了一年一度胖天使最痛恨的三伏天了 胖子怕熱 一個亙古不變的智力 順帶說一句 有的胖子還怕冷 他們秋天特別尷尬 不知道該穿什麼衣裳 穿多了別人會說 哎呦 這麼多脂肪白長的 穿那麼厚下不來呢 穿少了別人還說 哎呦 人家說胖子不怕冷 果然你看啊 這麼厚一層肉 說白了 胖 胖胖 死人最 不過胖是今年的夏天 胖無胖無所謂了 大自然一視同仁 據說下週部分城市的氣溫會超過40度 這個溫度下真的會熱死人的 所以今天咱們提前走過來 跟大家系統介紹一下 夏日中暑時候最可怕的情況 熱射病 它的原理以及複製 熱射病是啥 網上搜一下就知道 屬於最嚴重的中暑類型 核心體溫超過40度 不及時救治的話會引起器官衰竭 神經系統損傷 死亡率極高 老年和肥胖人群風險更高 簡單一句話就是燙熟了 光這句定義其實就包含了不少的信息 首先大家想想 多高氣溫就會中暑呢 如果人體溫36度 如果算核心體溫 也就是內臟體溫的話 37度 那37度以下從物理上講 就不大會中暑的吧 其實完全不是 人體是在隨時處於一個熱帶線平衡的狀態下 才能維持這37度 就跟你們家電腦似的 平時風輕轟轟的吹着 它纔不會過熱 人體也一樣 平時我們超過50%的熱量 要靠皮膚 皮膚這兒的熱輻射來散去的 而皮膚的平均溫度 經常不到30度 一旦戶外超過這個溫度 熱輻射就失效了 那皮膚反而會吸收熱量 這時候散熱方式就變成了 蒸發散熱也就是出汗 那這種情況下 人體的環境散熱效率它本身就比較低 而如果氣溫再進一步升高 散熱不足以抵消吸熱度 就會導致熱量蓄積 所以從這個基本的物理過程出發 我們就會了解 什麼是夏日中暑 乃至誘發熱設病的危險因素 我們總結出八大危險因素 第一 當然就是氣溫 氣溫越高 吸熱越快 你打火收汁了 慢走不送 第二 是我們開篇提到的肥胖 脂肪它是隔熱的 會讓散熱效率進一步下降 你參考一下 你家電腦發熱的時候 這個表面再捂一輩子會怎麼樣 第三 是老年人 老年人的汗腺退化 蒸發散熱的功能差 更容易中暑 第四點是運動負荷 運動的時候本身體內會產熱 會加速體溫的升高 第五 空氣溼度 你高溫的時候 你是靠蒸發來散熱的 但如果空氣中本身溼度很高 你汗蒸發不出去怎麼辦 這裏介紹一招有名詞 叫溼球溫度 定義爲當前環境 僅通過蒸發水分所能達到的最低溫度 有文獻顯示 溼球溫度超過28度的時候 中暑風險就會有顯著的增加 而超過32度 就應該停止全部的戶外活動了 所以我們評估中暑風險的時候 不能只看氣溫 當天的溼度越高 比如說達到60% 它的中暑風險也會明顯增加 第六 飲水不足 蒸發是需要水的 但如果您體內嚴重缺水 沒得可蒸 出不了汗 那顯然溫度就會增加了 第七點 密閉空間 比如說車內高溫車間 這些沒風的地方 更容易蓄積熱量 空氣流動本身也有益於 蒸發反應的加速 第八 一些特定的疾病或者藥物 比如說假抗 基礎代謝率本來就高 怕筋酸 但不有體溫調節障礙 心血管疾病 循環功能的障礙 藥物方面的話 一些膽簡智能藥物 就是阿圖品 利尿劑像福塞米 水少了嘛 精神類的就是奧彈瓶 心肺藥物像佩塔布拉格 特萊洛爾 抗阻胺藥比如本海拉明 這些都有誘發熱涉病的風險 其實這種情況很常見 比如說你在封閉的長途大巴里暈車了 聽着乘雲鈴的本海拉明 當然作爲中暑最嚴重的情形 熱涉病是指我們核心體溫 超過40度的時候出現的 這個時候身體裏很多的 生化反應都停止了 它的直接熱損傷 會引發細胞的變性壞死 尤其對於大腦 肝腎這些器官 會造成不可逆的損傷 其二是這個熱能 會導致長棉膜的屏障受損 內毒素入血 觸發非常嚴重的炎症反應 類似於濃度敗血症 進而引發多器官工作衰竭 而且請注意 這個熱涉病其實跟 熱沒啥關係 英文名就是heat stroke 其實應該翻譯成熱休克 只要是熱都是可以的 比如說泡沫溫泉 蒸湯的 也都能熱涉病的 跟包子一樣 你管它烤的還是蒸的 它不都能熟嗎 順便說一句 英文裏其實壓根沒有中暑這詞 你硬要翻的話 可以叫什麼heat illness 或者也就直接叫heat stroke 那所以網上看到一些什麼 中暑跟熱涉病的區別 還講頭頭是道 不 其實主要還是一個程度上不同吧 好了 原理說清楚之後 接下來是預防 如何避免嚴重中暑熱涉病 你說看看大熱天不出門 躲在家裏吹空調不就完了嗎 哎 挺好 但是這個就是經典的 何不食粥 你在家裏待着不出門 吃什麼呀 你說點外賣 那你想過外賣小哥 在外面一樣是40度嗎 所以咱啊 稍微的換位思考一下 可能也就不至於說當年那個 大賣場哥 說什麼聽我說 謝謝你了 你不懂嗎 所以一切預防 我們先得建立在 大太陽天 您還必須要高溫作業的前提下 我們提出以下的五條建議 第一個 創建熱源隔離 既然你知道有可能有熱涉病 那這就跟上戰場的兵一樣 你先得把戰壕挖好了 在你工作範圍的附近 必須找到或者創建一個 可以阻擋熱輻射的地上 比如說工地上 晚上就得在周圍的樹蔭下 你搭好了涼棚 棚底上還得用那個隔熱材料 反射着陽光 車間裏的話 如果說沒有空調 強力的通風設備 比如說這個噴霧風扇 基本是必備的 你說我是精密車間 不能吹風 你大姐精密車間 你不給空調好意思說精密嗎 第二條 實時監測失求溫度 文獻建議 失求溫度大於33度的時候 每作業45分鐘 需要強制休息15分鐘 如果大於38度的話 就絕對禁止高強度作業 否則就直接等於送死 比如說 避免在日最高溫出現的 前後三個小時內漏天作業 以及採取一些 像什麼20分鐘作業 加10分鐘休息 這樣的輪崗的制度 你說但是我們單位就強制要求 高溫長時間工作 而且不能休 這個是絕對違規的 我國有明確的法規要求 是在路人單位 需要配齊防水物資 氣溫超過40度 全面停止戶外作業 超過37度的話 每日漏天作業 不得超過6個小時 第三條 足量飲水 每個小時補出 含鹽飲水200到300毫升 每天的飲水總量 大約4000毫升 比一個護膚需要的 2500到3000毫升要多 而且每日開工前後 是要測量體重的 如果體重下降超過2% 還要再加補鹽量 這裏強調兩點 一個是這個水 要含有0.1%到0.3%的鹽分 不然你可能會有低納血癥 第二 可樂不澆水 酒精飲料更不行 這些屬於是能量飲料 反而會加速你體內的代謝 第四條 穿着保護 比如說你要是隻出去不幹活的話 你拿個傘 戴遮陽帽 都是好選擇 你說戴帽子穿衣服 這不是會減少散熱嗎 其實專門有這方面的研究 顯示 你少散出去的熱量 遠遠比不上外頭給你的那個能量大 所以 寬衣的安全帽 淺色透氣的工作服 這些還都是能穿則穿的 第五條 早期預警 大家要了解 中暑以及熱身病的前期症狀 中暑的話 一般自己會感到體溫升高 但是還在接觸範圍之內 基本37度左右 同時會有大量的出汗 非常的口渴 精神上注意力會下降 有可能會感覺 四肢無力 發麻 腦袋暈暈乎乎的 同時可能伴有心率的上升 呼吸急促 還有有這種噁心想吐的感覺 這個時候已經很危險了 應該立刻展開救治 而一旦繼續發展的話 體溫超過40度 進入熱射病 就會出現一個持續的高熱 皮膚反而無汗了 因爲汗被蒸光了 衣食模糊 血壓驟降 抽搐 強制 嘔吐 失禁等等 這個時候再就不好了 那如果我們早期發現了 自己和周圍人出現了 中暑的前期症狀 應該做些什麼呢 類似於這個燙傷的救治 我們現場急救 用五字口訣 搬 脫 吹 擦 補 搬 就搬到這個陰涼的通風處 脫 解開緊身衣物 吹 風扇加速散熱 擦 冷水擦 水擦哪 頸部 葉窩 腹部 也就是大動脈走形的地方 補 飲用這個寒煙飲料 你說換個神經 這裏呢 再強調幾件事兒 一個是降溫的時候 是嚴格禁止使用N塞子 解熱陣痛藥物來降溫的 比如固洛芬這種的 它會加重損傷 而且患者本身就沒汗了 你也沒辦法真的散熱 其二 如果說這患者是意識不清的話 是不可以強制給人灌水的 不然人家本來就要嘔吐 一再強灌 一個呼吸下去 本來沒啥事可能掛了 最後呢 就是 如果病情確實很輕 休息恢復很快就緩解了 那OK 如果病情很重了 你做這些急救的同時 請立即聯繫120999 甚至110去找人幫忙 如果說你不知道病情重不重 那就是重 總之還是希望大家 別發生後面這些事兒 因爲一旦真出現了 就算您及時送到醫院 也有大約一半以上的患者 最後是救不回來的 所以 儘量預防的前提下 早期中暑的那個 黃金半小時 還是我們主要關注的窗口 最後咱們快回到這個胖肉了 胖子容易中暑 所以減肥很重要啊 但是減肥主要是減脂 而不是減水 所以您出去曝曬 減掉的體重都是假的 滿足一下虛空心態 再喝兩口就回來了 所以大太陽天 要麼您找個健身房 要麼去游泳 要麼就做一個 夜間出門的 夜行胖子游泳 順便說一句 想要真正的有氧燃脂 您心率得到140以上才差不多 慢慢遊泳走路 一天兩天不理那啥游泳 總之 珍愛生命 嚴防喝手冰 這裏是胖斤式健康生活小課堂 我們下期節目再見