中醫臨床訪談 宋柏衫 P4 - 宋老師

流傳至今 內難本金 傷寒金貴 金元易水 明清溫病 醫力何多 醫書何凡 人生有涯 學也無涯 漫漫一路 吾輩中醫人 必讀之書究竟是 就目前來說 我們自從 皇帝內經開始 到傷寒論 我們傷寒論呢 是能夠涵蓋 內外婦兒 的一本書 這裡的傷寒論是包括 金貴要略的 如果學好了傷寒論 那麼我們的內科 外科婦科兒科 是全面的 如果我們掌握了傷寒論 我們就能夠應對臨牀 大部分的疾病 不是說所有 至少是百分之九十的疾病 我們都能應對了 到了後世一家 出了很多 比如孫子廟的千金藥方 千金藝方 也非常好 它收羅了大半個中國的 艷方祕方 但是呢 由於它的敘事方式 古人的敘事方式 和我們現代人不一樣 導致我們呢 很難理解 這樣呢 我們不便於掌握 到了後世一家呢 比如明代的 張景嶽 還有金元的四大家 劉文素 張崇正李稿 朱丹熙呢 又各執一詞 就像我們當今 有很多派別 往往走得很偏 要麼 崇尚佛學 要麼崇尚 文揚 而且拿一個方法 應對所有疾病 這顯然 是有欠缺的 如果真的這樣 我們用一種方法 就能治療所有的疾病 那麼我們一生張重景 也沒必要創立了 一百一十二方 直到了近代 民國時期 我們的偉大的臨牀家 張錫純 通過自己的臨牀實驗 切身地嘗藥 體會藥 然後創立了 醫學中東猜析錄 這本書呢 如果學好了 我們可以 不掌握傷寒體系的情況下 單獨地學好 醫學中東猜析錄 我們就能夠應對臨牀的 大部分疾病 而且呢 我們醫學中東猜析錄 還補充了傷寒論的不足 在傷寒論裡面呢 資音篇 用的比較少 大部分都是瘟陽 因為醫生認為 外感一寒 傷人體的陽氣 因此上他的方子都是回陽 他怎麼補陰呢 回陽 以攝陰 這是醫生的特點 那麼他的陰呢 靠我們飲食水穀來補充 這樣呢 我們有些的疾病 是可以這樣治療的 但是 隨著時代的發展 我們發現很多慢性疾病 消耗了人體的 精液 消耗了人體的陰莖 我們再用回陽的方法 發現卻有它的不足 尤其體型偏瘦的人 如果你給他 瘟陽 他會更加消瘦 精液補不上來 因此上 我們張錫純 在近代創立了 很多的自陰方子 其中代表方 有自生湯 十全一真湯 等等 一系列的自陰的方子 對我們傷寒論 這個體系 提供了一個很好的補充 和完善作用 同時 醫學中宗三一路 又自成體系 他還有一篇 解毒傷寒的方子 其中 你像麻黃湯 這解毒 就使人別開生面 獨具一毒 張錫純老先生 在書中說 我們漢代時候 用的麻黃湯 是可行的 但是近代 我們人體發生了變化 我們的氣候 也發生了變化 有科學統計 我們現在的平均氣溫 比漢代高兩度 我們不要小瞧這個兩度 那麼我們人體的變化 是很大的 因此上 在開麻黃湯的時候 如果單吃 人很容易發熱 當然 我們在金貴要略裡面已經講了 傷於寒者 化為熱 所以說 在麻黃湯的基礎上 加了一味枝母 創立了麻黃 加枝母湯 那麼這個方子 更符合當今的臨牀 和當下的人體 因為我們現在 一方面氣溫升高了 另一方面 我們吃的飽了 穿的暖了 小孩子大部分得的疾病 都是傷熱 真正傷寒的很少 小孩子得的疾病 傷熱 在一個時機 我們在醫學中心參悉錄裡面 都能找到很好的處方 來應對和治療 張錫屯老先生 他是一個實踐家 創立了編寫了 醫學中心參悉錄 這本書 他能把理髮方藥 能夠切身地研究 通過臨牀來的 好多人的書 是通過理論來的 張錫屯的方子 大部分都是很巧 他一定是修過道 一定理解古文化特別深 你比如 他用人參黃耆配五三棱鵝珠 人參黃耆是古物 三棱鵝珠 我們要理上記載 要點上記載 它是破氣破血 如果我們用常規的思維講 你要補氣 你要破氣 幹什麼 我們再翻回看看劑量 你就明白了 人參黃耆的劑量 遠大於三棱鵝珠 那麼人參黃耆補氣 三棱鵝珠 其實它談不上破氣 它能夠行氣 那麼小的劑量 你破也破不到哪去 是吧 我一個大人一米八 你一個三歲小孩 你要破壞我 你能破壞我什麼呀 破壞不到哪去 相反呢 而且起到了相反相成的作用 使補而不滯 補而不膩 然後既然補了 又能通了經絡 使補氣直達病所 它的方子 只要你用之對症 臨牀療效 確實是非常好 一本好的書呢 就是它的臨牀療效得可複製 我們很多書 寫得很好 讀得很好 但是療效不能複製 這樣的書 我們就不可取 也是我不能推薦的書 可以說我行醫三十年 傷寒論精銳藥略 和醫學中東參謝錄 是我最推崇的 兩部臨牀書 謝謝