《方劑學》林大棟 P6 - 006五苓散

現在要跟大家來談五靈散 五靈散是我們常用的方濟 在我們日常如果去旅行的時候 我都帶了那幾罐藥裡面少不了五靈散 事實上五靈散在古代用的特別多 為什麼 叫散的藥它都是我們常用的 煮湯都來不及了 磨成粉有沒有 直接沖著喝 為什麼 因為用量大 都會做成散 還有五靈散在古代 我們要到外面旅行 常常會有水土不服 這時候 隨身 你要煮個藥 旅行當然要煮個藥 不方便 散濟就方便了 五靈散 當你水土不服 拉肚子 我們用五靈散效果很好 所以這個就變成一個 很特殊的劑型 叫做散濟 它是商寒論裡面的方法 我們來看 它是致什麼呢 利水勝濕 溫陽化氣 事實上 這個五靈散 它就是一個調節水業過多的 去水的 可是在我們商寒論裡面講到 它是什麼 口渴小便不利 很多人都會提到這個 去水的都口渴 那為什麼還要去水呢 因為它所謂的調整水業 是水業的代謝 該有水的地方沒水 比方說口渴 該有水的地方沒水 不該有水的地方 水很多 小便出不去 會積在膀胱 或者在我們身體組織 所以它在整體而言 還是一個去水為主的 然後 我們看它這裡面 它可以治療表邪 所以它如果是感冒 有可能會用到它 內停水濕 就是說你外感冒 水濕在裡面 頭痛發熱 反渴欲飲水怒即吐 一喝水就吐 小便不利 這個舌苔擺慢 你看到這個就是什麼 水土不符合 不符的人有沒有 一喝水就吐 然後一直 這個會拉固褶 這個水濕內停 水腫洩洩有沒有 小便不利 惑亂吐息 所以拉固褶的時候 我們要想五靈散 五靈散就是我們說 這個叫做 利小便以實大便的 一個定機制則 也就是說 當我們小便排得多 把水從小便排掉 大便在腸道裡面 就不會這麼濕 就不會拉固褶 會讓大便比較硬一點 利小便以實大便的常用方式 就是五靈散 還有幾下洞氣吐煙末而暈眩 或短氣而渴 暈眩 為什麼暈眩 水氣在身上 尤其在中交的時候 在我們橫膈膜 在這裡有水氣 人就會暈眩 所以有時候暈眩 我們也用到五靈散 所以它用的方 這個方方面很多 它的組成就是 這一個 桂枝對不對 然後福靈 然後澤謝 諸靈 還有什麼 還有白竹 叫做我們說 桂竹謝靈靈 這個是我們的組成 我們看到這裡面 在我們這一個課程裡面 你看它出現在什麼地方 在腸病毒感冒我們用到它 噁心嘔吐 腹瀉下意 頻尿 夜尿 小便不利 口渴 頭痛 偏頭痛 頭重 唾液多 水腫 暈眩 都會用到五靈散 使用範圍非常廣 難怪以前人把它做成散劑 隨時帶在身上去旅行 好 我們來開始分析它的藥性 你看這裡面 有沒有發現 全部都是太陽 也就是都是燥性 沒有雨傘 沒有潤性 它就是去水的 所以是很燥的藥 無油脂 有沒有 當然它偏溫熱 有一點點涼 對不對 有涼 但還是偏溫熱多 對不對 有補有謝 但是到了藥物動力學的時候 你發現一個特點 完全沒有生性藥 都是降性藥 雖然有散有收 但是都是降性藥 為什麼 它要把水怎麼樣 透過我們小便排出去 因為口渴 小便不利 所以降性藥大 然後把水排掉 所以我們白煮 可以把我們的水 從組織裡面 多餘的水 從裡面收回到血管 然後我們折蟹 頭面上膠一直到下膠的水 我們下蛋 豬靈 專門利下膠 狐靈 像我們中膠 我們會造成 心動悸 胸隔的水 這些都可以帶走 這些都是去水大匠 合在一起 來去水 這是它的特點 所以我們看它的方性 最後整理的結果 蠻極端的 純造性 沒有潤性 這是一個造性很強的藥 純粹的降性 沒有生性 它不會把水往上升 都是往下帶 而且很燥 當然這裡面 散性也比較大一點 但是跟這兩個極端性比起來 還好 還有微涼 有人說 這裡面不是熱性的藥多嗎 我們看這邊 可是微涼 因為折蟹的用量 折蟹的彈性比較大 我們來看 然後它是一個洩的藥 沒有錯 要洩水 所以 五靈散的藥性 決定了這個藥是一個 去水 把水往下帶的一個藥性 在臨牀上 五靈散因為這個藥性 可以解決水的問題 各位 水液的分佈 水液的多寡 水液的濃稠與否 都會造成我們身體的問題 那你能夠處理水 那你就是一個很重要的方式 那我有時候會用五靈散 去做這個和方 或者加減 就能處理很多的病痛 那我們五靈散 就跟大家分享到這裡