【第29課】針灸學第二十九單元婦兒科病證的針灸治療

下面29代肺炎富爾科病症 我們看第一個病月經不調 月經不調指的是月經週期的不穩定 我們說正常的一個月經週期是28到30天是復科的常識 可以提前可以錯後 提前七天以上是正常的 七天七天以內是正常的 錯後七天以內是正常的 那如果是他的月經週期提前七天以上 連續兩個週期如此 這就叫一個病叫月經先期 如果一個案例 他的月經週期錯後七天以上 連續兩個週期出現如此 這就叫月經後期 那另外一種情況是一個案例 他的月經週期或者提前七天以上或者錯後七天以上 連續三個週期出現了這種或提前或錯後的這種不穩定 那就是先後不定期 我們先把他的概念給他理清楚 這些都是中醫復科設計的內容 那麼月經不調病位肯定是在子宮 對吧 產生月經的地方在包宮 與衝刃和肝脾腎肝脾腎三經啊 三髒在復科非常重要 好 在學習鍼灸治療月經不調這個病之前 我們先明確一點 三陰交這個學位是復科病啊 或者說在我們這兒吧 在我們這兒是所有復科病 在我們應試這個鍼灸學這個復科的所有病症 三陰交都是必選學 肝脾腎三經交匯於此 好 我們先看月經先期概念 我已經說了 那麼他的病跡提前來了 爲什麼呢 一個是血虛 一個是氣虛不能固設導致他提前提前出來 一個是血熱破血忘形導致他提前出來 當然一個氣虛放到我們中醫復科又分成脾氣虛腎氣虛 一個血熱放到中醫復科又有陽性血熱 陰虛血熱和肝鬱血熱三種情況 在我們這個病的變種人 在鍼灸學這塊沒有那麼多 他是直接分成了氣虛腎和時熱虛熱 那麼我們依次來看時熱的話 時熱症 他的月經的特點是這樣 量多色深紅致粘稠 至於說他爲什麼出現這種這種特點的月經 那這不是我們鍼灸學啊 我如果再給你解釋這個機理 那就是講復科了 對吧 你如果不明白的話 我建議你回去啊 有時間對吧 你呢 抓看一下復科復科 說明你復科的功底還沒打清 還沒打下還沒打好 對吧 虛熱症 他同樣是色深紅致粘稠的色深紅致粘稠的月經特點 同時他不強調量多 他是量少 畢竟陰虛嘛 當然這是月經的特點 你伴隨全身症和時熱症 那就渾身一派時熱的表現 而虛熱症那就得有舌喉少胎脈細瘦 以及五心泛熱 潮熱 盜汗等等陰虛的典型表現 氣虛他的月經的特點量多 色淡致清晰 同時又有全身症後的氣虛的表現 乏力啊 等等這些啊 這些都不是鍼灸學強調的重點 我再說一遍啊 辯證不是鍼灸學學的內容 月經先期他的治法 調理充刃 調理充刃沒有問題 清熱調經 清熱沒問題 但是你把氣虛的病跡你放在哪裏了 所以我說他的治法都是不完整 對吧 你清熱 益氣清熱調經 這纔是最完整的 對嗎 好 那麼取學取的誰 觀音學 觀元三陰交學海 那麼解釋他的方意 三陰交不解釋 所有的婦科疾病 我們都認爲需要三陰交 我們再看觀元 觀元關注元氣 培元固本 是吧 他有一個固設的作用 針對的是氣虛的那種情況 對吧 氣虛的這種固設不住了 好 用觀元固設住不讓你出去 再看血海血海血海 他能夠補血 能夠活血 在這裏用他更多的用他來活血 爲什麼要活血呢 沒有血淤 就是因爲血熱的情況下 血熱呀 對吧 怎麼清熱呢 就是靠着血海血海這個血液啊 通過刺激血海 讓血液活動起來 那麼想象一下血管裏的血液 如果流動起來 它的熱量是不是就可以隨着散發出去啊 就是這個機理啊 好了 預經先期的編終政治 包括食熱症 食熱症我要清熱 清熱用誰就考慮了血海是誰 是肝維血海 對吧 所以用清肝經的營血 對吧 行遷針對食熱症 這非常標準 再看虛熱症 虛熱症 滋陰的滋陰的第一選擇 凱西 這也是標配 再看氣虛 氣虛 那麼脾舒胃舒 足散裏氣海 好 也是我們那個標配 再看月經過多 我用隱白 隱白是誰 隱白是脾經的頸穴 在大腳趾上 它愛秋隱白 對於月經過多 週期提前以及崩漏效果都非常好 我一直說它是一個減廉消炎 對吧 又便宜又好 作用又好 又痛苦又少 這個臨牀特點 隱白 好 這是月經先期 後期的概念我已經說了 然後爲什麼後期呢 那麼就考慮了一個虛症 一個實症 虛症就是影響供應不上了 血虛或者腎虛都可能導致 導致後期 那麼實症 實症就是毒了 可能可以是氣質 可以是痰灼 可以是食寒 當然咱們這裏設計的就是一個食寒 寒性收癮 它收縮的狀態 所以月經不出去 它週期縮後了 對吧 所以它有一系列食寒的特點 小腹冷痛 脈沉緊 血虛 那就是物質基礎匱乏 你想想月經出血 它得有血 無血可出 那當然是後期或者是鼻經方向走了 對吧 所以色淡之清晰 面色少滑 這是血虛 好 月經後期的製法 溫經散寒行血調經 它這個製法總結的仍然不完美 對吧 如果就按它給的兩個兩個正形來說 你第一個溫經散寒沒問題 針對寒寧 你後面你得有一個針對血虛的一個機制 不是行血 而是補血 對吧 補血調經更完美 更完美 好 用的學位是哪些學位呢 看歸氣陰 我們想啊 爲什麼月經後期呢 就是因爲氣陰不足 現在我給你去讓你氣陰歸來 讓你氣陰足了 是不是就可以解決這個問題了 歸來氣海三陰交 好 三陰交我們不解釋歸來 我們考慮歸來是哪裏 歸來是 這個胃經上的學位 對吧 它歸胃經歸來 它在哪裏呢 它在臍下四寸膀開兩寸 這個位置正好就是我們對吧 包公就在他這個地方 所以他就近取學 氣海氣海對吧 臍下1.5 他也是這個對吧 也是這個這個這個這個包公附近 所以他倆都是就近取學 加上一個三陰交 我們不解釋 月經後期鍼灸肺穴 一個是寒寧需要散寒 散寒聖書官員命門看一下是吧 這針對的實寒聖書官員命門 他們也可以用虛寒也行 血虛我就得補血 補血 脾書胃書 足三里血海都是標配啊 都是標配 你不用特殊句記 所以說咱們學到這裏 你看一下同學們是不是有不少同學已經打開這個腦撬了 爲什麼呀 你把主學背一背 配學裏面 你把個性化的那種配學背一背 實際上沒有幾個個性化的配學 大部分的這種辯證配學都在老師給出的總結的那份表格裏面 你們有沒有這個發現 大部分都在那個總結表格裏面 只有很少的一部分 對吧 它是好像沒有在我們那個那個範疇之內 你稍微的關注一下 比如說龍壁那個那個那個溼熱啊 溼熱的我們用尾陽啊 好像沒在那個範疇之內 對吧 你稍微的關注一下這種特殊地方 你像這種地方 你看這種地方 你不是在這裏背 不是在這裏理解的東西 是你放在前面 你沒學具體的辯證之前 那個表格裏面 你在那理解了 你這些東西都不用管它 是吧 好 欲經先後不定期或提前七天或錯後七天 鍼灸學跟復科有一個矛盾的地方 對吧 他這裏說是連續兩個週期 我們復科是說三個週期 你注意一下這個點 它是一個是干預一個是滲虛 幹氣鬱結和滲虛導致的干預就是波動感 舒暢的時候 它就週期提前 對吧 當它鬱結的時候 它就錯後 同時腎也是這個特點 腎主收藏 如果腎虛了 它就往前往欲經提前 對吧 當它腎封藏的固定了 對吧 那麼它就錯後 它就往後錯 對吧 基本上就是 欲經先後不定期涉及到重要的兩個臟腑 肝和腎 我在復科講過 肝和腎對於欲經形成機制非常重要 肝主輸瀉往外走 腎主收藏往裏來 對不對 它倆之間的動態平衡就決定了欲經的出血與停止 好 不多說啊 回來看 先後不定期 它的主學 肝肝陰啊 肝肝陰分陰交不解釋 肝元也是它不是不穩定了 我給你關注顧攝住 對吧 肝啊 調節肝調節這個這個這個肝的這個這個狀態 官員的更多的是調節腎 對吧 而肝肝輸呢 更多的是調節肝 因爲欲經先後不定期這個病主要關聯的臟腑就是肝和腎 肝氣鬱結 我們需要疏肝理氣 疏肝理氣 太沖 七門是第一二選擇 還有蛋中 還有氣海都沒問題 這也是標配 腎虛 腎虛我們用它的背書學腎書 可以用它的圓穴 凱西 這都是標準配置 毫無疑問 欲經不調的治療操作啊 先期實證又泄法 虛證可加糾正沒問題 後期我們不說這裏有一個愛糾方法 愛糾取官員用隔將糾 注意所有的症形都適合嗎 你看一下 適用於月經後期官員用隔將糾的方法 是吧 熱魄血型 讓他呢 提前提前一下 好 痛經 痛經這個病啊 伴隨月經週期出現小幅疼痛 他的病位當然是跟包公有關 跟充刃有關 那麼他的他的病位是在包公是在充刃 他的病跡 所有的疼痛的病跡都是這兩個 一個是實證 一個是虛證 好 所以痛經的主學也是有實證是一個體系 虛證是一個體系 好 我們看月經的痛經的辯證分形 實證注意區別他倆實證的月痛經 他的疼痛往往是發生在月經之前 而且他是聚氨的狀態 而虛證的痛經往往發生在月經之後 他的疼他的疼痛是一種洗氨的狀態 通過這兩點 我們就可以把虛和實區別他了 那麼實證包括氣質血淤 就是有氣質的表現 有血淤的表現 以及含凝血淤 就是血淤的徵喉 再加上實含的表現 我就具體不說了 具體不說了 你如果前面中診學的好 或者說中醫副科學的好 你這裏都不用解 不用展開 我們再看月經後期氣血虛 這種痛經那疼痛往往是不是非常明顯 對吧 伴有伴有這種對吧 氣虛的表現 血虛的表現 腎氣虛 那麼同樣也是啊 腰虛痠軟的定位 OK 痛經實證 痛經的實證 那考慮就是一個氣質血淤和含凝血淤的問題 所以行氣活血調經止痛 如果調經止痛 再加上一個溫經止痛 那效果會更好 對吧 一個是氣質血淤 一個含凝血淤嘛 對吧 好 那麼用的學位主學三次重底十七錐 在20年 咱們新版的鍼灸學大剛變化了 痛經的實證 在三次重底的這四個學位基礎之上 新加了一個十七錐 十七錐 十七錐呢是一個經外起血 它往往是治療痛經的經驗小學 三次重底三陰交 調經必用它 對吧 次療 次療在什麼地方 第二點後口 對吧 所以它前邊對的就是包公 而且它經常用來活活血 很好 也是它和地基是治療痛經的經驗小學 地基是脾經的細穴 再看中脊 中脊是膀胱目 膀胱目它的位置在哪裏 在脊下四寸也是包公所在 所以啊 這是他們的方意所在啊 十七錐 十七錐也是啊 對吧 也是好 實證就這兩個陣型氣質血瘀 同樣病理因素有兩個方面 我給它拆開有氣質 氣質我需要理氣 理氣有誰 太沖氣門 氮中氣海 血瘀 我需要活血 活血化瘀有誰 血海隔疏 三腳合骨內關 好看一下 對吧 氣質用太沖沒問題 血瘀用血海沒問題 都是老大出來 好再看含凝血瘀 含凝血瘀 我需要活血 我需要散寒 散寒官員 聖書名門都行 那麼活血 活血他沒有非常明確的用誰 對吧 如果你再加上血海啊 隔疏啊 三陰交啊 最好 對吧 他這裏加了一個歸來 歸來 歸來在哪裏 脊下四寸膀胱二 這有一個就近取血的原則 他好像對於含凝啊 對於血瘀啊 那效果都不是針對性很強啊 理解成這個就近取血 在包宮附近取血更合適 好 痛經的虛症 虛症是氣血虛了 對不對 是是虛寒了 那怎麼辦呢 哎 問調補氣血 問氧出潤 這個挺好 用的是誰呢 三官足啊 加石器錐 石器錐是痛經的實症 虛症都需要加的血位 三官足 三陰交不解釋 治療透經 官員 官員關注元氣 培元固本 他既然是虛症 那麼他官員是不是特別好 不足三里還解釋嗎 補虛 尤其是補氣血虛的一個啊 基本的氣血深化之源 好 三官足加石器錐啊 三官足加石器錐 虛症的辯證配訓氣血虛 同樣也是氣虛加脾書胃書足三里氣寒 血虛 脾書胃書足三里血寒 加在你氣血虛了 就從這一堆裏面你去挑就行了 沒問題 標配啊 腎氣虛 腎氣虛取腎的背書血和腎自己本經的原血 這也是標配 也不用管它 痛經的治療操作 實症往往實症呢就泄發虛症 有補法 這毫無疑問 有一個礙疚法 礙疚法取官員氣海 看一下適合所有的症候嗎 看一下啊 或者是隔阜子病啊 然後適於虛症和寒凝血液症啊 那要注意區別啊 要注意區別 好 我們做這道題 某女28歲經前腹痛劇烈 經前疼痛劇烈 她是一個實症還是虛症呢 再往下走 她是劇案的狀態 這毫無疑問 她更是實症了 對吧 同時月經色紫黑有血塊 這說明是淤血啊 這說明是淤血 塊下痛減 那麼治療首選的學位是誰呢 毫無疑問 這是一個實證的痛經 實證的痛經主學是三次重笛加十七錐 三次重笛再加笛擊再加十七錐 這是全部的 那麼只有她合適 其他的都不是 答案選C 再看這道題 痛經氣血潰蓄症 家用的輸血 家用的輸血也就意味着變症退血 主學你不用管 是吧 看一下痛經氣血 氣血蓄就得補氣血 脾輸胃輸諸三里氣海血海 毫無疑問 脾輸氣海啊 脾輸氣海 再看氣滯血淤 氣滯血淤你需要裏氣 需要活血 裏氣的太沖氣門啊 這個氣海彈中血淤的你需要化淤 化淤的血海和輸三一交合共力觀 好了選誰呢 選血海和太沖 太沖裏氣血海活血 選A和D A和D 好 我們看崩漏 崩漏啊 我們婦科這個病也是一個重點病 概念是什麼 經血飛時抱下如柱 體現一個勢頭特別猛 這叫崩中 對吧 勢頭特別猛 飛時抱下如柱 這是崩 漏是什麼 漏是這個月經經血淋漓持續不斷 量不多 但是呢 持續的時間長 這是崩中和漏下合在一起 我們稱爲崩漏 實際上它是月經週期和月經出血量 還有行經期 這三方面都出現了異常 那麼崩漏的病位當然是在包公與充刃 那麼基本病跡就是子宮藏血時長 充刃不顧經血失約 崩漏的治療同樣也是分虛和實 我們先看它的辯證分形吧 實證基本上體現就是我說的那個崩中的特點 經血飛時抱下 對吧 量多勢急 這是崩的特點 包括幾個陣型 血熱 那麼血熱導致的這個月經問題 它的月經的特點量多色深紅致粘稠 同時又有全身的熱像 血淤 月經的特點色紫暗有血塊 同時舌暗買舌 溼熱舌紅胎黃你買華碩 氣鬱它體現一個波動感 它得有賣弦的這個特點 弦脈的特點 跟內科哪張方做關聯 我不介紹了 這是實證的崩漏 再看虛證的崩漏 虛證崩漏更多體現一個持續時間長 所謂的漏下的特點 它不強調量的 量的多勢頭的猛 它是什麼 淋漓難盡 有所謂的脾虛 脾虛氣不能固射 所以導致出血過多 它的特點是量多色淡致清晰 有所謂的腎虛 腎虛的腎氣虛 腎陽虛的月經特點是色淡暗致清晰 腹科是色淡暗致清晰 咱們鍼灸學沒有非常突出它的一點 沒有突出這一點 但是你可以通過腰細痠軟來定位腎 我們看崩漏的實證的主學叫觀三隱 觀三隱 觀元三陰交和隱白 三陰交用於調經不解釋 隱白脾經的警學是愛就隱白效果直學 尤其是腹科直學效果非常好 觀元也是如此 關注元氣 不讓他出去了 我們把大門關好了 不讓他出去了 他不就出血量沒有那麼多了嗎 好 觀三隱 實證的辯證配學 如果是血熱 來想象一下 血熱 我得清熱 血中之熱最好是清哪一個臟腑熱呢 肝胃血海 最好是用行間來清血熱 但是這裏沒有用行間 他用的是誰呢 用的是中脊和血海 血海 我們一起去理解它 只要你理解了 你找到一個理論來支撐 那麼你這個理解就到位了 就好記住了 我們看中脊 中脊來解決熱的問題 血熱的問題可不可以呢 可以 對吧 因爲考慮中脊膀胱經門腎 它是膀胱經的目穴 那麼通過刺激中脊可以幹嘛 可以 利尿 通過小便把這個熱血帶出去 這就叫利小便的目的所在 對吧 通過刺激中脊 把血中的熱從小便中排出去 OK 我們再看血海 血海 補血活血 在這裏用它來活血 考慮一下讓血活動起來 目的是不是把血中的熱給它帶走啊 給它分散開啊 對吧 這就像夏天爲什麼狗 對吧 那狗熱了之後 它會張開舌頭 是不是散熱 對吧 你血海是不是血液運行起來 是不是也把血熱給它散開了 OK好 我覺得這麼解釋應該能解釋的通 只要解釋的通 你是不是就特別容易理解 這兩個學位用來治療血熱 好 再看血淤 血淤血海格樞三陰交合骨內關標配好 用了兩個老大 對吧 血海格樞出面了 溼熱 有溼用陰靈泉沒問題 有熱 我用中極 中極跟這裏用中極來清熱 是不是一個道理呢 對吧 從通過中極利尿 然後讓熱從小便排出去 那麼這兩個地方用中極 我給打個比方 特別像方濟學 我們有張方叫陰沉薅湯治療溼熱黃膽子 對嗎 溼熱黃膽子 它有三個藥 一個是陰沉薅本身清熱力使腿黃的藥藥 還有兩個藥在裏面配很重要 一個是枝子 一個是大黃 那麼大黃在這裏存在的意義是什麼呢 就是它通大便 讓溼熱之邪從大便出去 枝子存在的意義是利小便 它能利尿 讓溼熱之邪從小便出 好了 那麼我問一下同學們 那麼這裏中極用來清熱 是相當於枝子呢 還是大黃呢 很明顯我不回答也應該對吧 我知道同學們都知道這個答案 那麼相應的來說 那我問同學們 如果我把這裏再添上一個天書 天書同學們能不能清這個熱 或者這裏加一個天書能不能清這個熱 應該也可以對吧 就相當於加天書就相當於大黃嗎 是不是通過大便把這個熱邪排出去 好了理解啊 後面有這種應用 氣浴那就得舒肝理氣唄 太沖七門彈中氣海 OK沒問題 虛正的崩漏 脾氣虛腎氣虛 那就補腎見脾 共衝之學這個執法立的很好 用的是誰 腎氣足加三陰交 三陰交條經不解釋 腎腎疏補腎的 氣海補氣的足三里補氣血的都沒問題啊 方譯很簡單 我們看辯證配學 脾虛了 脾虛了用脾疏這沒問題 加了一個百會能理解嗎 或者說理論上能解釋的通嗎 應該能我們體會百會 尤其是用來愛揪 愛揪百會是不是相當於補中益氣湯 是不是能夠生養舉線 考慮一下脾虛導致的出血 是不是有一點像下線的狀態 你如果用補中益氣湯也好 還是愛揪百會也好 生養舉線 對吧 哎 你就把這個掉這個這個往下掉的這個經學給他抬上來了 是吧 是不是這個特點 是不是這個作用方向類似於這張方啊 有一個皮膚科 我們有一張方叫舉圓肩 舉圓肩是不是像這張方這張方是不是他掉下去了 給他舉上來 OK理解到這就行 腎疏啊 腎疏用他的背疏學 腎虛用他的背疏學 腎疏以及他腎經的圓穴太息 這是標配 崩漏的操作啊 虛虛補實現平補平線沒問題 這裏有一個愛隱白血 隱白血用愛揪的方法 愛揪隱白止血效果特別好 皮膚真法取誰的去腰底部相應背疏學啊 或者是夾肌學 口詞好 做題崩漏的實證崩漏的實證叫觀三隱對嗎 觀三隱答案是A崩漏的虛狀叫腎氣足加三陰交 腎氣足加三陰交答案是A和D 好 我們看絕境前後諸症 這也是復刻的一個重點病 就是到了49歲啊 77之年的時候 然後呢 出現了更年期的症狀 對吧 煩躁不安啊 情緒不穩定啊 對吧 等等這些 那麼這個病啊 潮熱 出汗 心悸等等 並未在腎啊 並未在腎 他的病跡就是肌體的 因爲腎陰虛了 天鬼有節嘛 對吧 所以腎陰虛出現了肌體的陰陽失衡 好 絕境前後諸症的辯證分型 腎陰虛 那得有腰息痠軟的定位 得有舌紅爽泰 脈氣碩 腎陽虛得有腰息痠軟的定位 加上一派寒象 我不說肝陽上炕 那麼這個症形一定得有麥鹹 對吧 易怒 這個肝的定位 痰氣鬱結 好 這個有痰 麥鹹 有氣 有痰麥滑 有氣麥鹹 同時 膚科見到了肥胖 膚科見到肥胖 那一定是痰 OK 這就是他的辯證要點 好 絕境前後他的治法 我們考慮一下他是什麼 他是腎陰虛爲本 所以我們自補肝腎 調理充刃 用的方 怎麼記 三態氣二疏 三態三陰交 泰西氣二疏 這二疏是誰呢 肝腎二疏 自補肝腎嘛 對不對 調補肝腎 三態三陰交 調經我不解釋 治婦科病他必須得有 那泰西是滋陰的第一選擇 因爲他是腎陰虛爲本 絕境前後諸症就是天鬼節 地道不通嘛 所以滋陰 氣含補氣的 好 我們看辯證配學 腎陰虛 如果腎陰虛按照標準配置 泰西三陰交腎疏 這三個好像主學裏都有了 對吧 所以啊 這裏就得另外想轍 用的是誰呢 用的一個是趙海 趙海是腎經的學位 只不過他通了陰喬脈而已 八脈交會學 用了一個陰谷 陰谷全然太復谷 他是諸紹陰腎經的和學 所以這兩個學位都是諸紹陰腎經的學位 他治腎陰虛肯定沒有問題 再看腎陽虛 腎陽虛的標準配置 官緣腎疏命門 這裏用的官緣和命門也沒有問題 也是標準配置 再看肝陽上炕 肝陽上炕 那麼需要平肝前陽的太沖和配上滋水含木的泰西最好 但是泰西主學裏有了 那麼用的一個風池 防止肝陽化風 對吧 防止肝陽化風 好 再看潭氣玉節 有潭 我用風龍 對嗎 有氣 我最好加上一個太沖 七門去行行氣 這裏他沒有加行氣的 是一個遺憾 加了一箇中碗 中碗不是行氣 中碗更多的是配合風龍來化潭 對吧 他是從生潭之源的角度 配的中碗 煩躁失眠是心神不安 所以我從心的角度去找問題 取了一個心的背書學心書 這沒問題 取了一個心經的元學神門 這都是標準配置 不管他 好 納少便堂 納少失少 復障便堂是脾虛失勝的表現 那脾虛加脾輸 對吧 那麼他溼氣比較多 溼對吧 水溼嘛 這是納少便堂 不就是朝着脾虛失勝 謝謝的角度了 所以加了一個陰明泉去溼 這是這個方向 加了一箇中碗 這裏用中碗跟這裏化潭用中碗是一個意思 對嗎 好 這個也是標準配置 沒有什麼特殊的 絕經前後逐正的治療操作 平補平瀉法 有一個耳針法 電針法 我們就不講了 好 做這道題 彈氣欲結型 絕經前後逐正的治療 除了主學之外 主學我們不說它 我們選配學 彈氣欲結 有彈必去風龍 你先把這一點保住 有彈必去風龍 在備選答案裏面 能夠帶風龍的只有A 所以說對於我們做題 尤其辯證配學而言 我們只需要抓住體眼 往往就能夠迅速的做出答案 對嗎 比如說化潭必去風龍 去溼必去陰明泉 對吧 這一些 米氣 你考慮太沖 氣門 行間 淡冬等等這些 好 答案選A 我就不解釋了 代下病 這裏指的是代下過多 這裏是代下過多 我們中醫復科也是一個大病 對吧 它並未在包括於人脈怠慢 人脈怠慢關係密切 人脈不固 怠慢失約 導致的代下過多 好 這是它的基本病跡 我們看辯證分形 在復科一個代下 包括脾虛腎陽虛陰虛夾溼 溼熱下蛀 對吧 幾個症形 在這裏沒有那麼多 看一下 它包括溼熱下蛀這個症形 溼熱下蛀代下就得色黃致粘稠有味道 對吧 好 脾虛 脾虛代下 它的代下色白 或者是還有一個特點是什麼呢 綿綿不斷如涕如唾 這個特點 如果腎虛 這個腎虛更多的是腎陽虛 你看它有含象 對吧 它這個時候強調代下色清晰如水 這個復科都有強調 都有強調 好 辯證分形 看一下它的主學 力施化拙 固攝怠慢 我們用哪些學位作爲主學 陰中帶環 這也是帶環 有過計劃生育的經歷應該知道 是吧 前些年我們是計劃生育 是隻生一個 好 是我們的國家的基本國策 所以那時候全民都得搞這個動作 陰中帶環 所以大量的育寧區婦女出現了大量的常見的復科病 就是因爲這個動作 陰中帶環 陰三陰交 中極帶脈 帶脈是學位 不是補 是學位 白環書 白環書是膀胱經的 你看帶書字嗎 那麼三陰交復科病都得用三陰交 不解釋 中極 中極其下四寸 它這個位置就是包弓所在 帶脈學帶下病是人脈不顧 帶脈失約 所以用帶脈學來解決帶脈的問題 對吧 白環書也是一個就近取學 好 陰中帶環 看編正配學 來 有溼有熱 溼熱下注 有溼我用陰靈泉 很標準 有熱怎麼辦 你看我這裏用的是水稻 這裏用水稻跟前面針對熱血熱用中極 來同學們 我問問你們 你是不是一個意思 對吧 水稻什麼 利小便帶水字都利小便 那麼前面說了有熱可以用中極 對吧 讓它從小便出 這裏用水稻是不是也是讓熱從小便出 OK過去 那麼次療 次療活血的力量比較好 對吧 而且它治療婦科病 它前邊就是包公 所以用次療針對它的病位就近取學 脾氣虛了 脾氣虛脾疏 對吧 脾疏 那同時脾一虛往往意味着氣血兩虛 所以足散裏氣 加上沒問題 標準配置腎疏 腎虛那就腎疏 對吧 腎疏 再加上腎虛 腎腸 關的元氣 根於腎 元氣根於腎 所以我們加了一個關注元氣的官員也沒問題 好 趙海也是腎經的學位 治腎虛當然是他的本職工作 下面問題來了 陰部搔癢 我們首先明確一點 如果按經絡歸屬的話 它歸哪條經絡 就是前陰這裏 歸哪條經絡最爲合適 對吧 也就是說 反過來說 我們這學過的十二正經 仁度二脈裏面哪一條經絡 特別強調它繞陰經肝 對嗎 所以這裏取學取了一個膽經光明肝離鉤 肝經的落穴還有它的圓穴 哎 治陰陽 啊 治陰陽 你看就是因爲肝經繞陰氣這個點啊 繞陰氣這個點 這裏這個描述是錯誤的 離鉤是它的落穴 而不是它的續氣穴 好 代夏病的操作 平補平瀉 有一個礙疚方法 礙疚方法 你看一下是適合於或者說不適合拿什麼正經 取三陰交 終極命門神確 對吧 溫和疚 適合於脾虛腎虛 溼熱不行 爲什麼 它是一個溫熱性的刺激 你等於是蛀邪啊 這是一個產後病缺乳 就是產後孩子生下來之後 乳汁不夠 對吧 乳汁不夠 病胃當然是在乳房 跟哪幾條經絡關係最爲密切啊 這裏是復刻的一個點 對吧 我們復刻講乳頭屬肝 乳房屬胃 足哨因腎經入乳房 好 我們先把這幾條明確 這幾個思路明確了 這是復刻的特點 在鍼灸學說它是跟胃沒問題啊 胃經跟肝乳頭屬肝啊 脾 跟在鍼灸學說這個缺乳啊 跟脾有關 和關係更爲密切 它把腎排除在外了 也有沒有有沒有道理的 也有道理 爲什麼 你要想生成乳汁 你必須得有一個前提條件叫什麼 叫氣血充足 也就是脾生成氣血 好 理解就好啊 胃肝脾 辯證分形 分虛和實 我們先看虛正的產後乳汁過少 你看凡是虛正的這個這種情況下 你去想啊 包括代下 包括月經 包括乳汁 包括我們說的這個鼻涕呀 小便呢 體液這塊都具備這個特點 對吧 都是什麼 都是啊 這個色淡至清晰 它不會質地粘稠 因爲它它虛正 它物質基礎本身就少 所以都是這個特點 同時對吧 你看乳房鬆軟 對吧 哎 包括乳汁稀少 對吧 面色少和倦怠乏力 這當然是氣血虛的典型表現 好 再看實證 實證呢 咱們鍼灸學啊 就是分虛實 不像這個婦科 它又分成干預和彈着 那麼它的特點 你看乳房脹痛 這種脹痛就一個實證的表現 對吧 同時軀體肥胖 肥胖多彈呢 對吧 好了 我們明確能夠區別虛和實 那麼我們看 缺乳的主學 主學是彈中少乳 彈中彈中正確讀讀彈中 我習慣讀彈中了啊 彈中在兩乳頭中間 對吧 少則是守太陽小腸經的景學 但是呢 它是通便的經驗教學 乳根 你聽名字 乳根乳根是不是一定是在乳房那裏 這是究竟取學唄 對吧 哎 好了 那它是乳根的是乳房之下第五類間隙 實際上它在乳頭 乳頭是第四類間隙 對吧 正中線盤開四 乳根呢 也是正中線盤開四 只不過它是第五類間隙 離乳頭特別近 就在乳房上面 當然究竟取學 好 彈中少乳 邊證配學 氣血窺虛 那就從匹書衛書 足散理氣海 學海里面去選 這一堆都是從裏邊選的 再看如果幹預氣質 干預氣質 疏幹理氣 太沖漆門 彈中氣海 太沖漆門 彈中氣海 哎 太沖有 他沒有用 沒有用那幾個 用了一個內觀 能理解嗎 內觀 內觀活血呀 內觀指位兵啊 內觀雙向調節心速啊 內觀治胸悶 胸悶的開胸啊 哎 治神志病啊 內觀能對這個症候取治療作用嗎 我說能 爲什麼能呢 看他倆的歸經 他是足絕音肝經 他是手絕音心抱經 同名經取學法 對吧 他自己的同門同宗的兄弟 太沖有了問題 他過來幫下忙 都是絕音經的兄弟 對不對 同門兄弟 這個也是也是正常的呀 好 解釋得通 那就過 血乳的治療操作 看看一下 乳根這個穴位 你看他在乳頭燈下方就差一個肋肩系 這個位置能滿出亂刺嗎 不行 對吧 向乳房基底部橫刺 或者是刺至雙乳微障爲佳 這是第一個 第二個 蛋中這個位置 你能向到處亂刺嗎 也不行 橫刺 哨則是頸穴 我們往往的是點刺方穴 也可以用挨揪的方法 挨揪的方法一定是虛正 對吧 一定是虛正啊 蛋中乳根紋合揪 用虛正好 你氣致的就不行 好 尼尿尼尿到了兒科了 兒科就是三歲以上的小孩 對吧 三歲以上三歲以下小孩補尿牀 那說明要麼這孩子是神童 要麼就是父母太勤快 是吧 三歲以上還是睡的叫尿炕 對吧 尿牀 這就是尿 並未在膀胱 這當然沒小便的異常 當然並未在膀胱 好 辯證分清腎氣不足啊 腎氣不足 腎氣虛 肺脾氣虛和肝經欲熱 我們先是腎氣不足 腎氣不足一看好像哪裏是定位深的 沒有 那你只需要考慮一點 就是小便的異常 加上虛相 那就是腎主小便的 對吧 而且他還是小孩正在生長發育階段 腎主生長生殖發育 所以說腎氣虛 肺脾氣虛 他在虛的基礎上 他有非常明顯的 比如說大便糖食慾不振 這是脾氣虛吧 對不對 自喊出這是肺氣虛吧 所以他有非常明顯的臟腑地位 只是氣虛沒有臟腑地位 那就是腎氣虛 你這麼區別不就行了嗎 再看肝經欲熱 急躁對吧 賣閒說 OK過去 一尿我們就得考慮 他的病位在膀胱跟腎關係最爲密切 另外還有一個跟肺脾關係也比較密切 所以他調理膀胱溫腎 又把脾考慮了進去 如果在調肺對吧 那就更全面了 用方用主宣用誰 膀胱重三觀 膀胱是膀胱疏 病位在膀胱 當然取膀胱疏 中脊是膀胱目 中脊膀胱經門腎膽經日月肝氣門 所以他倆是一前一後一疏一目的配合 再看三陰交 三陰交是脾的呀 運化水師的呀 關元關注元氣的地方 而且他在臍下三寸 是不是離這個膀胱也特別近 究竟取學也可以解釋得通啊 好 您叫辯證配學 腎氣不足補腎氣 補腎氣腎疏 哎 腎疏 腎疏沒有是吧 在他的主學裏面沒有加腎疏 沒問題啊 那沒有了 我就在這裏補腎氣 當然特別好的 對吧 太析是他的原學 兩個特別合適 加了一個命門 命門我們說啊 一般情況下 命門給我們的感覺是一個什麼呢 他裏邊藏着一把火 對吧 他更多的是補 補火補熱啊 不管是虛寒還是實寒 往往是這個方向 或者是寒溼 在這裏呢 哎 他呢把自己的身段熱的那個身段放下了 那補腎氣來了啊 理解這個點 主要的點還是這兩個學問 對吧 再看肺脾氣虛 針對肺氣虛 那就是肺疏 針對脾氣虛 我們可以用足三里氣海針對脾氣虛 好 肝經預熱 我得清肝熱 清肝熱最常規的思路就是用龍膽蟹肝湯 如果鍼灸肺穴 龍膽蟹肝湯相當於他的陽穴行間 對吧 非常好 配了一個陽靈泉 陽靈泉在這裏合適嗎 合適 爲什麼呀 你看錶兄弟之間的配合嘛 對吧 行間出了問題了 清肝熱一己之力不足 怎麼辦 喊自己的表兄 他的表裏經膽經的和穴陽靈泉來幫下忙 這也是天經地義呀 對吧 如果夜夢多屬於心神不安 心神不安 安心神 安心神心經的圓穴 對吧 配合一個夜夢多的病位在哪裏 在大腦 大腦離誰近 離百會近 百會四十度都可以 所以也解釋得通 咿咿尿的操作有一個什麼針尖指向病位的一個操作 看下腹部的穴位針尖向下斜刺 朝向咿咿尿的病位 這個小便這裏啊 朝向這裏 皮膚針釦刺哪些穴位 甲級穴 氣海關緣 中級膀胱疏 八療 腎疏 脾疏 這是取穴 好做這道題 咿咿尿的腎氣不足 腎氣不足 補腎氣 補腎氣有誰 太析腎疏 咱們比較特殊的 我說了介紹了半天 有點放下自己補火的身段 對吧 用來補腎氣的生命門 所以選了A 明白 好 肺脾氣虛 肺氣虛取肺疏 脾氣虛取的足散力和氣海 B A和B 好 我們看小兒多動症 這是我們20年新版教材新增加的一個疾病 兒科也有這個病 它的特點 特點就是多動 對吧 靜不下來 注意力不集中 活動過多 注意力不集中 衝動 任性 總而言之是你多動 對吧 這兩個字作爲他最典型的表現 那麼這個孩子智力是正常的啊 這是一個關鍵 你別弄混了 他沒有智力缺陷 那麼他的基本病跡就是主要以虛爲主啊 所以還是失氧啊 對吧 氣血不足啊 那麼考慮到這個點跟他相關的臟腑主要在哪裏呢 主要是他對吧 注意力不集中 情緒跟心跟腦密切相關啊 好 看他的治法調和陰陽安神定智 這個凡是這麼寫的 那所有的病都合適 對吧 你去想調和陰陽或者協調陰陽 所有的病都合適 好 取得主學 我們怎麼記 西炎死神關封門 西太析 印唐死神內關封池和命門 給他分開 局部取學 怎麼叫局部 就是他的病位 病位在哪裏 在腦 對吧 在腦 我看印唐死神衝封池 這三個是都是就近取學的 都是在這個局部取學啊 看一下太析 太析滋陰 滋陰 田經是他的方向 內關 內關是心包經的落學 這個多動狀是不是情緒不穩定啊 這些都是跟心有關 心主神明 所以內關也沒問題 神門是心經的圓穴 他倆實際上一個方向 好了 方譯就是如此 很簡單 看辯證配學 陰虛陽抗 陰虛了 我得滋陰 滋陰的第一選擇 太析已經有了 對吧 吸引死神 那個析不就是太析嗎 那怎麼辦 我用滋陰的第二選擇 三陰交非常標準 那麼針對肝陽上抗 陰不治陽 那怎麼辦 我用太沖平肝前陽 所以這是一個標準配置 再看心脾兩虛 心脾兩虛 心疏脾疏 這也是非常直觀的 再看繁躁不安 繁躁不安是不是心神的問題 心神的問題 我就找心經 心經或者心包經 看趙海 神庭好像找心經心包經不對 那麼爲什麼找他們呢 看趙海 趙海是腎經的一個學位 而且他通陰喬脈 腎經可以安心神 對吧 這種繁躁不安 更多的還是往這個方向走 對吧 陰不治陽 所以我用他去滋滋陰 對吧 讓你的繁躁安定下來 神庭是在哪裏呢 神庭是督脈 對吧 是督脈的學位 他督脈是入落腦的 所以他是解決你這個神的問題 神的問題 再看激勵剎 激勵剎 爲什麼激勵剎 腦子不夠用的 爲什麼叫腦子不夠用 就是腦髓不夠用 腦髓不夠用 就得田徑一髓 就得用髓匯絕骨 就叫玄鍾 道漢 道漢陰系 沒問題吧 腹瘤沒問題吧 好 我們前面講丹格學位的時候 針對道漢 還有除了腹瘤 這個他是治療汗多 或者是這個經液疏布障礙的一個學位 陰系呢 當時講他的原理是什麼呢 他是漢爲心之液 他爲心經的系學 還有心包經的經學見識 也治道漢 還有治漢的一個合骨 只不過這裏用的是他們兩個 好 納少 納少是脾虛 脾虛怎麼辦 納少是脾虛 或者是胃裏有食肌 那你就得調和脾胃 對吧 用中碗來刺激胃蠕動 用足三里胃的下河穴 那麼他倆來解決納少的問題 納少更強調胃 對吧 更強調胃 吃的少 對吧 裝不下不就是胃嗎 一尿 一尿是膀胱的問題 所以取了一個膀胱書 取了一個膀胱木 書木配學 這一定要很直觀 好 我們做這兩道題 歡而難五歲 平時學習注意力不集中 急躁易怒 多動多語 好了 都已經說出來多動多語了 我們很輕鬆 就是知道它是一個小兒童症 當然了 智力是正常的 對嗎 OK 往下走 辯證 五心煩熱 道漢多夢 五心煩熱 陰虛 對不對 道漢多夢神乎他話 脈細碩 這是一個什麼症候 根據這個描述 這是一個 陰虛 急躁易怒 是不是 這是陽抗 尤其是肝陽上抗 所以這個症性是陰虛陽抗症 這是陰虛 對嗎 這是陽抗 肝陽抗 所以需要三陰交來滋陰 需要用太沖來拼肝遷陽 好 答案選A 好 看這道題 鍼灸治療小兒多動症 主學 主學是怎麼進來的 叫吸引死神關封門 OK 答案選C 吸引死神關封門