《脈診初級》陳餘糧 P22 - 1.22心臟、肝臟定位實訓（下）

你看你沒犯 這個也犯着毛病 找個東西這樣 這樣上哪找去啊 怎麼就不能使使勁啊 對吧 你要使勁啊 你不要在它的肉上這樣找啊 你使勁摁下去找 知道吧 你沒勁 你來看 這個是那個線 是吧 然後順着這個往下 摁摁 就點出來了 是吧 這在那個坑呢 這不有個坑嗎 你得使勁捏啊 使勁 太往下了 你這個手指頭差不多那個地方找 對 有的人大 有的人小 有的人就是一個小小的點點 但是你一定要使勁 你不使勁 你根本就按不出來 這也沒勁 這按的不到層次 往下按吶 按吶 再按 這時候中間開始空間了 再按 叫你按你抬了 不住 這個就是 你看這個脾胃虛弱啊 這個典型 中氣不足 定不住 感覺不到一個小坑 這個斜斜的線出來了 嗯 你得到那個力量上 對 這時候就出來邊了 來看那個斜線 這邊呢 底下那上面呢 這一圈都出來了 心臟的輪廓的那個邊嘛 他說的是這個嗎 這樣的嗎 這是這邊嗎 是吧 這個邊嗎 因爲你力量要偏這邊的時候 你就摸到這倆了 這個你摸不着 然後你手指頭再偏一偏 整個就出來了 沒摸到 它已經錯位了 你往下跑啊 往下跑 這摸脈怎麼還往下出了呢 不是你可以摸別的地方的腫瘤啊 你摸這肝來了 摸個肝癌的不也行嗎 那就是你摸出肝的輪廓來 肝的靈魂裏頭出來一個 亂七八糟的一個東西 那就是腫瘤了嘛 癌症 要是圓的有邊 挺圓的 一看挺清晰的 那絕對是良性的 沒邊界了 沒邊界 亂七八糟的一看 這邊是癌症 絕對得回去下功夫去 這肩啊 哪是肩 這肩啊 哪啊 那不是肩 那是心底部 心底 對 那是心底和右圓 右圓角 對吧 心底右圓的交界角 那個心尖部在你那邊 你把力量往那偏一偏 把力量往那偏一偏 對 心尖出來了 哎 是吧 輪廓 輪廓這你動一動 你再摸主動脈去 再摸主動脈去 把力量偏這邊 對 偏主動脈那邊 對 主動脈有點硬化了 咋不明顯 它那個本來也不是太明顯 你老想找明顯的 有那個小坑就行 這個看上去不錯 那絕對的 所以你知道爲什麼 不能輕易就是給着別人摸了吧 自己耗費腦細胞 這是耗自己的神 完了 你沒事在酒桌上給人摸 那不是閒的嗎 是吧 一定要珍惜 對 一定要珍惜 不能隨便給人摸 練手的時候出外 老師是這樣子的嗎 對 是這樣的 對 是這樣的 不是這樣的 不是 那是這樣的 你看到的是這一面 但是它是倒過去的 知道吧 因爲心臟是這樣的 是吧 你放到這來以後 它是這樣的 在脈腸是這樣子的 你摸到的這邊硬邊 這邊硬邊 然後再上這一側指頭 就摸到這個心尖了 然後再往上的這個地方側側 摸到主動脈 對 一定是有病了 對 單純的氣血失調 單純氣血失調 根本就不需要我們這麼摸 單純氣血失調 你就只要摸左春脈一弱 心氣不足 一系心血不足 是吧 那個就不用這個了 這個是一定是 你去查去吧 你查去吧 你一摸他就心臟病了 你這心臟病了 你查去吧 我們心胃炎這種也能摸出來嗎 也能摸出來 你這倆還沒摸全呢 你又貪 多消耗人啊 別管波動 把波動忘掉 就留下形象 對 心臟的邊 對 你就別管那個 我們要診斷這個形狀 我們就診斷形狀 連跳動都不搭理它 實際上就是你按着跳 按的是這點 對 也算是吧 心臟就是這樣 這個上下 對 跳動 整個的在動的 收縮 波浪的那個過程中 我們投影下來 對 然後你按 不是 你那個投影 就是整個心臟的投影 整個的心臟 我們按到的這個 這邊就是這邊 它就是一個心臟 我知道 就是剛纔不是說 按到中間的 那個就是跳動的 那個點 應該大概就是 中間你沒的 你說的是消失的那個點 消失那點 人家就按狠 消失的那個點是你 它不是這樣的 心臟是這樣的嗎 你按狠了 按到這裏邊去了 這個不就沒有邊了 沒有這個嗎 它就空了 再往上一抬 它就出來了 就到這了 到這個肌肉層了嗎 這不心肌嗎 實際上就這麼簡單嗎 你再按大點 中間空了 再往下一點 那不就在那底下 這個邊了 實際上按的是個立體的 再往下按一點 不是 脈就沒了 那它就只能顯得這一樣了 那不是你可以在這摳嗎 對 實際上你摸的是個立體的心臟 對 實際上在脈裏邊就是立體的 這三圍的 知道吧 底下那個是你一用勁就沒了 底下那個是你把血流給截斷了 知道吧 血流截斷了 實際上你那個邊 你也摸不太清 就你摸不清楚後面了 是吧 摸不清楚後面了 那後面的病怎麼摸出來 後邊的病怎麼摸出來 就是以到這個脈最沉的 就是以你最大的力量 摸到還有脈跳的時候 診斷就行了 知道吧 如果後邊有一個病變 你摸到最沉的時候 它肯定還是有 還是有 有型 對 只是你再用力 它就沒了 沒了 你就摸不着了 對 這個時候就看你那個力量的分配 你把這個力量分配得越細 層次越細 你就診斷的信息就越多 你練這個力量 練這個對力量的控制 包括說 比如說我只有按到這個力量 我只有按到這個力量的時候才能摸到 但有很多人按一會他累了 他抬起來了 是吧 你看他們這些瘦的 最典型的就是這個問題 他按的時候應該是在這個力量上去診斷這個脈 可是他按着按着 他的手自己就抬起來了 抬起來了 他一會再下去的時候 他又抬起來了 就是沒有定住 你按到這個一定的力度就這樣 比如說我就這樣 我就要定住 就是要找那個最強的那個 我找到最強的點 我好再看一看這個 他這個這個形狀看清楚了以後 我再一層層的切 再上一層 切完了 最後我們當我們到皮膚的時候 這已經離開這個臟器了 是吧 這不還是就是CT嘛 所以每個臟器你用的力度應該是一樣的 比如腎臟應該是比較貴的 腎臟不是用勁 腎臟它是長到這個後邊皮膚上嘛 腎臟實際上有病的時候 它會浮出來 從背邊浮出來 就是從從表面浮出來 就從這浮出來 就像是趴着就飛機了一樣 對對對 然後他這個他這個實際上呢 他這個不同點呢 就是你你認爲腎臟在最後面 但是呢 有病的時候 他會浮到浮浮浮浮過去 這樣子的話 你能確定每個臟器 你應該用多大的力度去 我們後邊有定位 後邊還沒講 明天會講到定位 對現在是講性 就現在是先讓你入門 就拿兩個你心臟和肝來入門 是吧 你要都講完了 這兩個還好多人摸不出來呢 知道嗎 哪能一步登天啊 那你觀察動脈有問題了 你們別摸觀察動脈 你先摸着我心臟就再說 心臟摸到了 摸到了那你就行了 你就不要不要再細入了啊 能摸到觀察動脈 對你不要再深入了 這個你的心臟 我得繞着圈 繞着圈 對繞着圈的大 我繞着圈整個摸不出來 這個你這個脂肪肝還算好的是吧 嗯脂肪肝不是太厲害 心臟比較厲害 分層的話這個力度應該稍微輕一些 上回有一個 當時那個在餐桌有一個那個老頭 他那個脂肪肝一摸上去 脈就凹陷那種 那就整個都 對不用你摸都看見那個 就那個肝都出來了 他那一上去就感覺脈有這個坡度在那裏 這個心臟的話差不多 抵禦三到四層的這個脂肪肝的話 要兩層 對脂肪肝一般的就到要兩層就行了 但是這個心臟的話 應該達到三到四層 對第一層是肺啊 是吧 我不講了嗎 第一層是肺啊 再往裏邊切 才切了一點心臟 第二層你才切了一點心臟 再到第三層 第四層的時候 你心臟整個都輪廓纔出來 第三層就是基本上就是最強的那個 第三層或者是第四層 就是那個心臟輪廓最清晰的那一層 脂肪肝就放那一把鐮刀嘛 就那個樣嘛 先肝什麼樣他什麼樣嘛 我剛纔摸到一個同學的那個肝是那種瀰漫的 有中間那條棱 但是旁邊都是很瀰漫沒有很顯得尖尖的 這誰呀也脂肪肝 是吧是誰呀 啊 這大姐啊 對他也脂肪肝 他那個瀰漫的 那就是脂肪肝 我說的都是不清晰的裹着嘛 油裹着了嘛 那要是肝硬化就應該是 肝硬化就很硬了 那個很清晰了 肝癌就是在這個清晰的輪廓裏邊 包括了一個亂七八糟的一個團 對亂團就是亂團 那就是肝癌了 九星肝會在左肝出現肝的像嗎 不是肝的像是一個懸小像 我講了嘛 懸小懸淤是吧 懸淤 那應該是在左邊的內側 左肝就是左肝 他不看形 你就左肝有個小淤的淤住了 淤住了就是他邊緣清晰 出來一個懸邊 就是這個脈整體的脈 他那個是個像 他不是不需要摸肝 行了起來吧 不 不沒有略微有一點點的瀰漫 是最輕的輕度脂肪肝 瀰漫一點的 他應該是有點重度了 最重度的就是有點硬化的 又有點硬 然後又有油 這個就是輕微的 就是重度脂肪肝 一定有點硬 已經有點肝硬化了 對 所以其實你完全可以診斷 他的病情的程度輕重 就這麼容易 知道吧 只要你能掌握這個形象的 這個成像技術 這個腦子最重要了 實際上 老師能怎麼訓練這個成像技術 成像技術很簡單 知道吧 多去看CT 看那個CT室裏邊待著去 CT室裏邊看人家怎麼切層了 然後最後自己再那個 對 然後把那個程序 他那個切片 你就當你摸到他的脈 你就想那個你手底下就是那個人 在那切 最後你切多少層 那是你的能力的問題 你可以切三層 切四層 切五層 切六層 無限層都可以的 這個都是逐漸的 這個自己的功力越來越深 練到爐火純青了 就超越CT 知道嗎 超體 他這個肝啊 他就在這 就在這個地方 你看 你比如說咱摸這個脈 摸到的時候呢 你看這個底下這個地方 基本上沒什麼感覺 那第二層力嗎 就不要不要太用力 就當你第一層第二層 用到這的時候呢 你會發現從這出來一個肝 就是這樣的 這樣的 然後這邊手指頭這邊就沒有 你試試 一會再練練 你還在你自己身上練嗎 一會你再試我的 你先摸摸你自己有什麼病 你試試 你能摸出來嗎 你就主要摸摸你肝好嗎 心臟好嗎 你其他的先不要摸 劉雪凝回去要打坐 定不住 費很大的腦力去摸脈 實際上這個東西很輕鬆 它輕鬆到是怎麼浪費咱的腦細胞呢 是因爲它需要我們成像 成像又得那麼細 但是不是這樣 不是讓你這樣 成像就是坐在這 觀這個像 觀手指頭的像就行 所以回去打打坐就更容易一些 可以練冥想 想一個人體 你找一個那個 你們學校有解剖嗎 你就找一個人翻騰翻騰去 不在學校了 你畢業了 那就買個模型去吧 那個在學校的最好了 找個實體直接翻騰翻騰 做手術去 外科 往上 心臟你太往下了 怪不得我摸不到 往上啊 再往上一點 我再定一下 你定哪去了 你都 對 差不多這 差不多 你看都跑關上去了 我老摸不到了 他跑關上摸心臟去 三角形的是 你看那個模型 你看那模型 你看 你看那樣子是不是像三角 用點力氣 再用點力氣 再用一點 你的勁呢 回去得複習 你看 就是我們講過好多定位啊什麼的 最後我講完了以後還這麼多 這得不斷複習去 摸出來了嗎 這邊 手指這邊沒感覺了 就光上邊有 你動一動 你順着那個感覺往這捋 你往那捋一捋 這個位置沒有的 沒有是你找那個邊 把手指頭再抬起來點 抬起來點 看到我這個 看到我這個手指頭了嗎 看到我的手指頭了嗎 這個是右手 我基本不怎麼用摸脈 左手最明顯 看的是是一個角 都出來角了 知道吧 這個是平的 好了嗎 就是我們摸脈叫用指目 不是用指肚 知道吧 也不能用指尖 你看這樣 你一看我的手指頭就知道了 這是經常摸脈 對 這經常摸脈 就有角了 看出來了 我給你們看看 這個就是平的 就是基本上就是 因爲你經常這樣摸 是吧 這樣摸脈 這個手指頭要抽回來 然後你就會發現 這樣它是什麼樣的 就基本上在一個平面上 然後用指目摸脈 用指目 就是經常摸就變成這樣的了 就是出來角了 其實就是摸脈用什麼摸呢 指頭不是這樣的 也不是這樣的 是用指目 指目 就經常拿指目就摸出來了 你要看着它前頭是圓的 就是說明用的不對 行 是有 拿它練吧 但是它沒有我厲害 它只是它屬於心機過牢 它有那個形象 但是它那個屬於心機過牢 因爲它心臟整個是軟的 但是呢 有點軟大 然後這樣的 它屬於心機過牢 心機過牢就是什麼呢 比如說老晚睡 看書 什麼熬夜這樣的 就心機過牢了 這邊還有一位 那個位置你送我 不是我送 啊 你看定位 這樣 然後在這摸 沒有 它這哪有心臟啊 它這是一個邊脈 它這個邊脈貼着的 比較靠地 但是也是邊 它這個邊起源於哪呢 起源於肩胛縫裏邊 就是在這個地方就開始有問題 在這就有問題 知道吧 它這就出問題了 它在這呢 這個病 對 它邊靠裏邊要靠外 就不就到這了嗎 它這個你摸摸它這個肌肉 你看 你看這邊這個 再摸摸這邊這個 它這邊這個就明顯的就不一樣 沒什麼事 摸着了 沒什麼事 他說我病都高方了 你說它有結石嗎 結石不是 幼齒 幼齒咋了 摸到大腸了 大腸 幼齒賣腸嗎 就幼齒賣腸了嗎 你認爲有一個很細的 很緊的是吧 我覺得它好像腐蝕 腐蝕 腐蝕什麼呀 髒腐的腐 腐蝕症 大腸蝕啊 沒有啊 它長了 但是它確實有腸道的這個風氣 風氣 這就是炎症 這是個炎症 我剛纔摸到左齒 我覺得是那個 就是 沒有結石嗎 現在我摸着沒有 它但是有一點那個炎症線 我之前這裏放過那個管子 對有一個線在裏邊 老覺得裏面抽 對 它那個在這個腎的 比如說這是腎吧 在這插了一根 這麼在脈上是這麼兜着一個線下 你再往裏面摸去吧 它這個更典型 對 但是沒有找到真正的結石 你做的什麼手術 裏邊還有沒 做完了呢 做完了還有沒 做完了後來又長了 沒有排斥 現在現在就只能摸到炎症線 倒是找找結石啊 就算基本上找不到 但是這邊的輸尿管還是有一點被傷到了 我摸了 我是感覺它那個那個過濾器那個 倒不了過濾器 過濾器它腎就出問題了 它那個只在那個尿管 那個腎餘那一塊 它有一塊小小那個管子是吧 在輸尿管那地方可以摸到 我以爲那個是結石 那麼長的結石啊 所以我就以爲它那個 管子去掉了還會有 去掉了 在短期之內還會有一個影 老師啊 它是不是原氧不足引起的 不是原氧 別別別 你的理論有點不是原氧不足啊 它是不是原氧 老師我這個是不是脂肪肝 它怎麼覺得有點像有 我問過很多人 你只要放一個東西 那不是脂肪肝嗎 是 比較清晰是吧 脂肪肝比較明顯 不算太厲害 有點輕度 對還是有的 脂肪肝的輪廓還是有的 脂肪肝那個肝的輪廓有的 脂肪肝是咱們這體型的 基本上都有了 你的太有迷惑性了 就都有東西了 你趕緊摸你的行吧 你先摸你的肝脈再看看再說 我的肝脈太有迷惑性了 你不老在那坐着呀 絕對都有問題 您的心臟那地方 不是 我們不是說心臟 這個地方你是那個 你摸了我的心臟了嗎 管子的問題嗎 你摸到了嗎 這個地方是那個腸子發炎的問題 還沒摸到呢是吧 就是說你都有東西 他在隔空摸 他在感應 我剛摸的有 偶爾有一點點 你這基本上也可以不算 運動運動就沒了 略微有一點不算 稍微有一丁點 但是我感覺是在隔肌 稍微偏上一點 這不是隔肌嗎 然後在這 在這個地方貼着它 有一點 只有一點點 你這都不算什麼程度的 隔肌偏上實際上指的是這 你會說這是隔 在這有一點 這個是不是 這是肺 那我怎麼剛摸 好像有點橫 橫 肺也有橫 肺不是有裂嗎 這種 肺就會有印嗎 是印的橫 對 它有印嗎 它分印嗎 但我剛摸到 這個肺 它會有一點 就是大嗎 這個肺 你原來可能有過肺 肺肝染或者肺炎 所以它那個地方 炎症還沒有完全好 所以你看 你摸在這個地方