傷寒論 魯法庭 P29 - 29講 太陽病變證之虛證--脾陽虛及腎陽虛證01

P.I.Q我們介紹的有 後顧森江半下乾草人人康鎮 有小金龍康鎮 有桂枝人人康鎮 你看這個P.I.Q實際上講的就是太陰調 在太陰調我們講的更多的就是P.I.Q 而正當我們在學習太陰調的時候 我們可能只用一節特徵調 但並不能夠說明太陰病少 是因爲在太陽性病人當中已經涉及到很多 六十六調發抗後負障悶者 後顧森江半下乾草人人康鎮 這一條調非常有意思 就是它只有一個症狀 就是負障悶 黃東和陶文都不講一個症狀 他就是講一個症狀 負障悶 你想一想重慶那個 齊龍津的這一個人 他們遠山外道道的一刻 都是用字很簡短的 如果這個病人的負障悶 是跟我們大家說吃完午飯 吃得有點多元 髒之外 或者是吃完之後有點不消化 下午才消化 這種髒 你覺得會不會寫進來呢 它是不會把它寫進沙漠裏的 這是小問題 這個負障悶相對來講是個大問題 病人他以髒部爲主數來對診 這個髒悶 是在發汗之後所形成的 而腹部 對應的是脾 脾腫大多了 所以說呢 發汗後出現負障悶 那顯然是傷了他的脾 傷了他的脾陽 脾陽受損之後 然後肚子有點脹 你是不是說 我昨天這個脾陽受損 早上脾陽受損 到中午就肚子脹了 完了下午我去看醫生 這個不太可能 你說你肚子有點脹 你可能還得躺個一兩天吧 吃得躺不過去 那小事情早好不了 餓兩天它也沒好 吃點消失掉的還沒好 這就去看醫生去了 那又說明了 導致陽虛等問題 讓它出現陽虛的狀態 這是一兩天都能做 所以當我們在討論一個人 什麼什麼虛的之後 人家緊跟着要想第二個問題 他虛的重不重 他虛了到底有多久 因爲虛的重和虛的久之後 那麼他這一陣去虧損了 就有跟他相對的這些嫌棄 叫成虛而可 這個我們在前面給大家講 虧之去少要 加俗其農不努力 就是湯裏頭講到過 說他是心陽虛交縱 纔有彈勢內生 和虛心神 纔可能在虛的地圖上 又出現精華末期 不安的這類 好像是抗生的這些其中症狀 虛中假實 所以說呢 這個位置的負責呢 就是個虛中假實 心陽虛在前 彈勢內生組織在後 這個就不是一個 純粹的說 故事有點戲 不是純粹的 氣導致互補障礙 如果是氣導致互補障礙 這個東西就顯得更簡單了 我們很多樣可以解決 什麼木箱收集完了 不是吧 箱子運營完了 包括紫石導致散了 都有解決 但這個因子 剛纔講的這幾個方法 都是解決的 疲倦在前 彈勢組織在後 氣境優質不差 而出現了 既有障又有悶 悶和滿之間 不稱悶 那是純粹的氣 不稱滿 那是純粹的有形邪氣 既有無形的氣 又有有形的彈勢 虛中夾實的互補障礙 按照羅明斯的論調 理解一下 發了汗 傷了脾瘍 脾臟虛弱的過敏化 水溼 水溼彈引停留 在屈服之後 導致氣不通暢 所以說你想一想 你的治療 應該是放在哪個層面上 治本 治療 脾瘍 沒問題 但是病人 以互補障礙 爲最痛苦的讀書 首先解決障礙 他的這種障礙 已經影響了他的工作生活和學習 所以你不要想到 我給你開李中康 先問一下皮癢 開李中康是沒有錯的 但是對於這個病人來講 他的障礙可能緩解得太慢 難以接受 所以我們要反過來 我們先解決彈勢 氣質 最能夠解決他的皮癢 那麼這個方式變成了 重用後腹伸腰半下 來理氣 發彈 除溼 散潔 輕用人蔘頭乾草 來補益脾氣 所以你看這個方式構成 人生那麼好的一個藥 那麼貴的一個藥 不妨放在第一個來個要素 而是把後腹放在前面 所以後腹伸腰半下 最關鍵的三個藥 最主要的三個藥 起這個病症治療 最合適的作用的三個藥 拿來表出它的幫助 所以大家記住了 經過考試之後 很多朋友給我們答的是 人蔘半下伸腰乾草 這些湯 有的時候把半下伸腰 後腹伸腰乾草湯 這都沒有理解這個方式的深刻用意 它是先治氣 後治含溼 最後治脾虛 按照這個思路來背這個方法 後腹伸腰半下乾草人蔘 先治氣 治含溼 最後治它的脾氣 你看我剛纔講的這個邏輯順序 本質上是發汗燒了脾陽 脾陽一受傷之後 不能夠運化 還是含水之 含水之後 氣體優勢不差 我們治 確實先理氣 再化含溼 最後處理它的氣 它的用量 也是這樣的排列 後腹半筋 伸腰半筋 半下半伸 乾草漢人 人蔘一兩 後腹你要是重的話 一般會低於20克 這個我們剛纔舉了一個例子 但是這個例子是一個失敗的例子 這個說明 病人所表出來的腹部 髒脈 有沒有氣 如果沒有氣的話 那他就會搞得到水溼 脾腫大腹這句話 怎麼去理解它 這個大腹是指什麼 有的說是指腹腔裏面的腸 腸部裏面髒氣了 要去健脾 這個是沒有問題的 就像我剛纔給你講的 這個病人腹部肌肉緊張 腸裏面做背操 也沒見到氣 也沒有看到更多的 一些蓄溼或者是素便 那他的腹髒脈 當然應該是在腹部肌肉組織了 所以他也疏於 那麼在腹部肌肉組織髒脈 哪來的氣呢 對不對 它是一個實體肌肉組織 它就不是氣 如果是我們在外的肌肉組織 當然就不要用 所以我們解讀到 剛剛講到的 林貴準備的那個案例 放到這個地方 要試着思考一下 真正是髒裏有氣的 它會有溼氣之後有環境 它會影響他的精神 影響他的排泄 如果說一個人的肚子髒 等於吃了又拿回來喝的 那他的髒就不在腹腔 而應該是在腹壁 而且關鍵是 你在腹壁的這些髒 你做檢查查不出來 這個需要我們去做一個處診 按診 或者是解讀到其他的這些現象 來判斷 這個腹部髒脈 我們剛纔講到 是一個虛實假象的腹部髒脈 在我們的髒脈當中 講到腹部髒脈的 有三種文化 這算是一種 還有一個是叫 我們在《太一經》裏面 講到它的一個 虛正的腹部髒脈 叫腹滿不點 私腹之痛 腹滿而吐 這個是《太一經》裏面 純粹提及的腹部髒脈 它的髒脈 是喜溫喜暗的 而且它的髒是一種 虛性的髒 是不持續的 我們再來講 《陽明福音》正義的髒脈 腹部髒脈 是腸道中有超過的 五行之間停留 這個時候叫 腹髒髒滿不點 隨時都是很髒的 越暗越髒 它就是巨暗的 而我們利用一個 虛實加強的腹部髒脈 它應該具備一場特點 它有虛 好像有喜暗 它有禪師 又是死血管 巨暗 所以是既喜暗又巨暗 經過了以後來講的話就是 你暗不暗 對它影響不太大 所以不要只靠去暗點 看它到底是虛還是 所以它是虛實加強 因爲它是疲強的願 那一定要得到 天人相助之道的願 那它的髒脈 在自然類洋氣相對 較弱的時候 是最突出的 所以它的髒脈 大多是在午後 或者上午比較輕 下午比較重 晚上比較重 白天比較輕 所以它早上是很正常的 結果一到中午就不小了 它也許是春天 夏天最舒服 秋天冬天就開始髒了 這個標準來到 它有皮牙虛 另外呢 它有皮牙虛不能夠運化 它有水溼 所以它會有 蛇皮胖大尺寸 蛇胎白膩的特徵 這個我們都是可以看到的 所以這個病人 他的病位一定是在腹部 在肚臍周圍的一圈 這個跟人說胃有點髒 用這個方法比較有用 它一定是病位在腹部 在脾索對應腹部 那具體的案例呢 我們在這就不再一個人來介紹了 我們只強強來唸 第一個 這個方的病位構成 是曲斜爲度 中庸後腹伸腰和半下 扶正爲扶 輕用人蔘和肝腸 我們剛纔也講了另外一句話 既然這個病的本質是皮牙虛 那麼你用這樣一個治標 兼顧治本方 對於這個病來講 是沒有治好的 吃了兩副藥 腹髒就沒有了 並不代表這個病就徹底好了 因爲它是皮牙虛 沒有解決好 所以一個名字的醫生 是給病人開三批後腹伸腰 半下開肝腸之後 告訴病人 喝完了腹直腹髒了 再過來我再給你開肝 我要給你開什麼肝呢 我要給你開領頭肝 我要開腹直領頭肝 要用你的皮牙 只有你皮牙恢復了 纔可能沒有排斥 如果這個病人沒有來 或者說你也沒有說 那麼這個病人後面吃了三片 又一週 下次又來了 還是腹髒的 你再給他開三批 又把他治好了 還不說 現在是排斥 反反覆覆的 所以這個沒治本 所以這是一個治標 不治本 它只兼顧了本質問題 所以這也是我們在病牀上 很多醫生 用情況反對的 一個現象 那就是 爲什麼前面三服藥 用了很好 後面三服藥 用了不好呢 就是這個原因 因爲你前三服藥 解決問題 解決了 後面三服藥 不是解答問題的 你就像這個 後腹伸腰 半下肝臟的人 我們舉個簡單例子 這個病人腹部的髒脈 本應該指的 三服藥都好的 都是髒的 結果一來 給他開了一週的藥 那麼意思就是 前面三天藥吃完了 肚子不脹了 繼續吃後面四服藥 這會有什麼後果 這四服藥吃了 就會有什麼後果 這四服藥吃了 病人會告訴你 一個是吃了 沒用 慢慢慢慢 肚子又脹起來了 因爲你的後腹 你的伸腰也半下 這都是虛血 尤其是後腹 重用又長期用 你氣太久 就會耗氣 所以說 前三服藥治了病 後三服藥 又要治好病 它就反覆了 就是這個意思 你氣會耗氣 活血也會耗血耗氣 所以這些藥 不能夠長期使用 也不能夠大期間使用 要重病急止 所以這個方式 使用後面 應該使用米冬湯 腹式米冬湯 來收它的味道 所以我們給大家強調的就是 在人工上 治病 一定要把他的病級搞清楚 把他的病司要分析清楚 你才知道 先治什麼 後治什麼 什麼時候開始治 後面的問題 這個很重要 這是第一個要注意的 第二個要注意的 明確他的病位是在 腹部還是食物 如果是胃部的障礙 那個是我們下週才介紹的 脾震 好 接下來我們看 第二批藥就是湯竈 小健庸湯竈 一百斤 燒它二三十分鐘 進而發作 小健庸湯組織 小健庸這個組織 我們聽一下 健就是健色 增強 補益 中就是中焦 人體的內部 小健庸湯 是很甜的 是桂子湯 加了 一糖 一糖加的很多 加了一升 我們先簡單的看看 說這個藥啊 一水七升 除去三升 喝了之後 加了一升 一糖 那就是在 三升本來就很甜的 桂子湯加少量的基礎上 又加了一升的一糖 有四分之一都是糖 所以說這個 小健庸湯是很甜的 甘於皮 所以它是補益中焦的 但你們朝後來看 你們會看到一個問題 沙罕二三日 心中濟而反 到底是什麼意思 是這個心中是心啊 還是 胃啊 你要說這個 奧斯蘭健脾的 它怎麼是心慌心急呢 心反 當然有的老師 把這個解釋爲說 心中 它就是指的 胃 胃裏面有時候不舒服了 就會出現 濟反 我們前面不是講到 有一個 鞋子的領導有胸隔 心中傲然 其實又已經涉及到胃了 那是胃當中 有這種心 胃裏面當中有一種 說不清楚的一種 痛苦的感覺 四肌對肌 四髒對髒 是痛非痛 所以把解釋爲 心中等於胃 有一定道理 但是能不太 不夠連牀試 所以我們認爲 這個心中導致的 這個肌肉反 更變的機制 是因爲 心臟思想 音樂 不能夠如養心 而出現的 心動靜 心神飼養之後 主神智功能失調 而出現的心反 所以說這是 心臟邏輯 真正要講 治療心臟病的 我們商量的 第二祕訣的一方 自肝炒湯 大家下來之後 你把這個方 和自肝炒湯 放在一塊 看一看 它們兩個有 共同的特點 都是由肺之湯 演化而來的 都具備有 對心的和鼓勵功能 但是治療的策略 不一樣 商法二十二字 心中繼而繁 說感冒兩三天 就得了一個心臟病 這個可能性大不大 它有心中繼而繁 等不等於 它就有心臟病 它肯定不等於 這個其實我們很多 女同學有感受 爲了說女同學有感受 爲了保持苗頭的身材 經常會吃早餐的同學 到了中午 發現地球上 反正的同學都沒有啊 當然這個 聽課 聽課然後倒 倒還得少啊 但是我們看到 擠地鐵啊 擠公交車 擠着擠着就倒 人家上了五六次 起碼是空了五六次啊 我現在上到我這邊 是坐地鐵 早上那個地鐵啊 往這邊還好一點 要往南邊去 那就真的要 靠人幫你推才進得去 所以原來我們不理解 爲什麼日本人 這個日本的地鐵上 有一個職業的工作啊 就是幫助把客人推上去 這個工作 原來不理解 現在發現 早上我們那個 就成都的地鐵 那些工作人員 都在往這邊推 擠不進去了 事情給你推掉進去 你想那個空間又密閉 人又很多 夏天還好一點 夏天的空間還得很低嘛 冬天他給你開空間 就很麻煩了 冬天又開得挺熱的 所以很多人 不吃早飯 去擠地鐵 人又多 又缺氧 倒地鐵 非常不容易 你把他托起來 原來哪個地方 我心慌心悸 其實他就是 沒吃早飯 導致的地鐵的煩惱 那他推着新的工地 出事啊 那工地又多了 那麼他 不吃早飯 根本就是什麼呢 根本就是胃裏面是空的 脾胃是虛的嘛 對不對 但是你要想到啊 人體裸照幼虎的 這些器具人物 靠的是胃 最後輸送到 其他的關節器官 所以當這個地方 出現問題了 他會過濾到 其他的臟器 心爲君主之官 當然會首當其衝 所以當一個人 餓了之後 會獲得心慌 那麼你說這個 地鐵網反應發生之後 病人倒在地鐵上 心慌心悸 還在出冷汗 昏倒 該怎麼辦呢 從洞裏面掏兩顆巧克力 就得救人了 反正人是沒有巧克力 帶一個包子也救了 對不對 他只要有這個進食 他就很快地 緩解他的心慌心悸 地鐵上不準吃包子 只能吃巧克力 那這東西就來了 吃兩塊巧克力 就能夠解決人的心慌心悸 有沒有必要給他開 這個小煎熬湯 肯定是有的 因爲有一種人 那就是 不是說他不吃早飯以後 就披越長心悸心慌的時候 他吃了早飯 他也會心慌心悸 他也會地鐵上反應 那就說明 他的脾胃太虛 他轉化不了 所以吃的東西 沒有很好的轉化力 這種人 再給他吃巧克力 也就有用了 所以你應該要解決的 更多問題是 他的脾胃的運化功能 所以這個時候 就要開小煎熬湯 要建立起他自身的 宗教的這種 運化化身的功能 這就叫煎熬湯 要不然就變成了 一個建設的 不是去補充 而是去建設的增強 讓他自己去的這個能力 所以當你在農場發現 這個病人 他有的時候 餓得比較快 明顯是往餓得很快 餓了就開始心慌心悸的 這個時候要煎熬 好 那麼這個是 關於小煎熬湯的 調整手腳的一個問題 三反二三四 其中第二反 就是我們剛纔回答的 一個問題 所以改善了三天 就讓人心慌心悸嗎 不是這個意思 是指的在外感 這個過程當中 人的脾胃功能 本身處於一種低水平 如果不能夠 很好地運化補充的話 他會在生病期間 出現這種 來自於心室的 一種不適的症狀 這種不適的症狀 不是心臟自身的問題 是他的脾胃的運化功能弱 你要去做檢查 他的心臟 一切是正常的 既沒有功能改變 也沒有心室的損傷 所以你治療 應該策動在平 策動在中焦 用小煎熬湯 幹溫一瓶 是這個意思 它是味噌湯原湯 加上三兩 少量變成六兩 再加上一升的 這個一湯 這個一湯呢 是 使用之後啊 它叫 微火消解 它跟我們這個 鵝膠的使用方法 是比較相似的 叫氧化 鵝膠叫氧化 因爲鵝膠 它更硬一點 一湯呢 是什麼狀態呢 一湯是一種 半柚子狀態 它跟蜂蜜的狀態 是不是一樣的 它不是我們所想的 那種丁丁湯 那些那個 超度大麥 丁丁湯那個丁丁湯 就叫麻湯 不是那個 那個力度太大了 不合適 當然有時代 找不着這種 半柚子一湯的 那個可以 將其替代 是可以的 那個拿過來 就叫氧化 它就比較消解 消解的意思是 把它倒在料裏面 融合在一起 它是以糧食作物啊 爲原料 這個發酵 糖化製成的一種食品 味道是甜的 性質是偏溫的 這個我們藥房 一般不儲備 但是超市一般都稀有的 超所有 你給人買 一瓶一瓶 加的量 不能夠忽視 不是加的量少 也不是加的量低 是加一碗 記住啊 兩百升 你一天的 一天的小煎湯 就要加一碗 這個交易 大於這個量 所以它應該是很甜的 最後你交易一句話 偶加不可用煎湯 以甜服務 估計湯質就會變少 再給它加一個冰糖 那就更甜 交易呢 在英國呢 是可以替代的 替代呢 我們一般建議呢 當然我們有的老師 建議是 放在第一位的替代品 是這個 蜂蜜 蜂糖 蜂蜜是錯的 第二個替代品 就是紅糖 但是沒有第三個替代品 那個冰糖寫出來 不是我們要替代它的 白砂糖也基本不重要 然後我們還有一個藥 還有一個糖 可能大家都沒有見到過 也沒有嚐到過 那個在七八十年代會有的 八九十年代 還有一個糖 那個糖出來 就不是這個糖 我記得小時候 我們那個夏天的時候啊 我們會拿一顆糖精 丟在一個大杯子裏面 然後會兌出一大杯糖水來 那個甜味非常的奇怪 不好喝 喝了之後醉了 所以直接不要了 不好喝 那個當然不重要 這個白砂糖也不重要 冰糖是重要 冰糖不重要 而是針對肺系的 有養精論肺的功能 養精生精論肺脂肪的功能 紅糖也是糧食作物發酵 這是糖化的一些糖粒 它當中啊 糖的這個雜質表中 我說這個雜質不是說的 不能夠吃的 是說這個糧食作物的 沒有把它過濾乾淨的一些 可以食用的這類雜質 所以它的養分比較好 具有一些緩衝 助脾化石 還有破血 補血 破血功能 你像我四川女同志 生了小孩之後 什麼都可以都吃 一定要先吃一碗紅糖水雞蛋 那個婦女兒童醫院 你看那個產 產房的輪廓啊 貼着的 平時可能這個 一個雞蛋 一點都不卡 兩塊鐵 他就寫着 一份 二十 大家都吃啊 大家都得買 都得喝啊 所以那些在外面 等着那個 產婦的 這些家屬啊 都不是空手的 都是端着這個 紅糖水雞蛋做的 因爲它可以吐氣 可以營養 可以給人增加能量 當然我們今天 又有些變化了 有的產婦平常 渺茫 什麼都不帶 就帶幾顆 巧克力進去 它也是可以有一定的 增加它的氣囊的作用 當然我們學童醫的 就不要帶巧克力了 帶人蔘 對吧 帶上核鐵片 那個更有作用 好 這是 關於小健康康 第三個呢 這個提下來的事情呢 是對自身的康振 對自身的康振 建議百分之三十 好 我們看一下 太陽病外症未出而朔下之 水邪熱而立 膩下不止 心下疲硬 表面不潔者 會致症常有症 太陽病表徵沒有好 對於一生 錯誤地使用了 多次康效的方法 難應於此 可能急救械伸入 用多次就要考慮到 這個水着了 用了多次之後 病人緊急就要出現了 水邪熱而立 邪熱而立的意思是 這邊在拉肚子 這邊在發燒 外感有發燒 內傷有下膩 而且下膩的形容是 膩下不止 拉得有點力 同時呢 有心下疲硬 胃外這個地方啊 髒脈死硬 這個又是一種主觀感覺 是說那個病人告訴我 這兒髒膩硬 好像什麼東西 頂在這兒一樣 像石頭一樣的 這個你要注意了 一定要用手去壓一下 這種人的心下疲硬 用手壓上去 他還是軟的 這個說明了 當中沒有有形的東西 他沒有死疲 沒有胃上有些什麼 包塊腫瘤之類的 這是一種主觀感覺 那麼這就是 在外有呼含表情 在內有脾氧區含溼下膩 這就是一個表裏不解 這就是一個脾氧區 我們在前面給大家講到過 陽虛有外感的時候 不要勝有發汗 這個地方又得講 這個人有陽虛 是脾氧區含 肋髒 很厲害 還有外感 該怎麼治療呢 該不該發汗呢 他如果是桂枝人蔘湯 桂枝人蔘湯 不是桂枝湯加人蔘 是米中湯 加桂枝 這樣你 把這個湯名換過來 就清楚了 是米中湯加的桂枝 那麼米中湯加桂枝 顯然是重用米中湯 它的東脾分養的功能 借於桂枝心臟的解表的作用 這就是個表裏不治 所以陽虛智人 不是說不能夠去解表 是說要慎用解表 不能夠純用解表 要過到這個脾氧區準 你像我們在前面講到 雖然方便講到 但是條件講到 就是麻煩父子吸引他 來治療 少女間有外感 肆意陽虛 感受外形 都可以表裏不治 更何況脾氧區 它有表裏不治的時候 也可以考慮去解表和溫中同時進行 但是呢 在十二個要注意到 方雖然米中湯加桂枝 而且桂枝還帶多少 桂枝要多少呢 桂枝要四兩 但是桂枝 它是怎麼樣的 桂枝是後下的 桂枝用得多卻是後下的 它比桂枝湯當中的桂枝三兩還多 但是桂枝湯當中的桂枝是九組的 我們說九組是爲了幫它更強的心溫的作用 走秒 這個地方雖然用了四兩桂枝 但是後下 煮的時間卻很短 是保留了心臟走秒 沒有讓它更多地發揮心臟走轉功能 所以一定要記住 比較特殊 桂枝是後下 那你說我不想桂枝後下 也沒關係 桂枝少開點 開點是 後下桂枝開四兩 後下桂枝開二兩 這是一回事 一個道理 總之小表它的意思就是 這個治療一定是以剝皮羊爲主 解表爲輔 怎麼用呢 日暫夜輔 白天喝兩次 晚上喝一次 這也是很特殊的 羊群之人 它的症狀加重 尤其這條頭講的 夏日日子 夏日皮羊群 它會在晚上 自然體 陽氣交錯 陰氣交錯的時候 它的腹氣也要重一些 那麼既然它在晚上要重一些 那麼晚上就該給它吃一次藥 這也是我們在上課當中 要強調的一個特殊的 用藥的時間規律 什麼時候做 就是什麼時候針對性的藥 吃上多少一次 那你像我後面講李宗康 講李宗晚 他就是一天要吃五次 白天三次 晚上還兩次 桂枝的後面 加一個別切 這個別切 你們看看教堂有沒有解釋啊 他們沒解釋啊 沒解釋 這個別到底什麼意思呢 有人說這個別做多了也法高 應該是 擰 擰切 擰切這個道理 比較形象的 跟我們的丞相 東漢高年代的醫生 給人看病 採藥 切藥 開藥的這個狀態 就查好藥了 自己把藥採回來 然後把它切好 並不是說採回來 全部切好了 放到這個地方 下一次再一起用 不是的 很多時候 可能初次大業採標 我們一堆 這邊一堆是桂枝 那邊一堆是少藥 這邊一堆是乾草 幹標的時候 取一點桂枝過來 切一切對吧 如果是藥一塊用了 乾草白煮人蔘大棗 人蔘幹標和白煮乾草 生藥是一塊用的 沒問題 稱重了就放在一塊 大雜的就切了 就不用一個一個切了 但是桂枝跟它沒一塊煮 我就擔着 切一邊 切好了放在一邊 等這一組好了 再把桂枝加進來 說解之爲擰切 有道理 跟它的後下顧慮是一樣的 你要知道什麼是擰切 擰切有個道理 我說那個藥材的質量好不好 和這個湯的質量好不好 跟它的擰片的粗細有很大關係 所以擰片切得越細越薄 那麼它跟水的溶解度就高 煎煮的這個油的成分就更多 這個擰切的全是大塊大片的 就像一個大棗一樣的 全部給它掰一下 煮完了還是個大棗 那麼它的原材料就沒有煮出來 這個地方桂枝用了這麼多 我們又不需要 除非發揮它的心臟周圍的功能 乾脆就切得粗一點 把掰的那一段就不切了 或者不要細切了 這也有道理 所以說這些都是小問題 沒有必要去糾結 所以我們在教材當中 也沒有必須一聲 就是它道理是個什麼字 意義不太大 所以這個虛的 這就是一個皮陽虛的人 在不小心感受風寒邪氣 他有明顯的外感 但有更嚴重的皮陽虛的副性 所以你看我們在前面反覆強調 外感病到底要不要問大小便的問題 一定要問 它的大小便都沒有出現異常 好 接下來我們看一看 虛症當中的第四大類 腎虛症和腎陽虛症 我們介紹三個湯症 肝 姜 腹 脂 湯 湖泥屍體湯和真武湯 六屍體湯下之後 不發胺 致使煩躁無增 夜然暈厚可無表症 脈沉微 身無大任 肝 姜 腹 脂 湯足跡 這是用霧下的方法 又用發汗的方法 兩個區域的方法使用之後 先不說四個草病 這兩個方法用了之後 其他我都不說了 反正用了區域方法之後 病人出現了煩躁 這個煩躁表現爲 白天煩躁 晚上安靜 所以晝時煩躁不能明 夜然安靜 白天它是煩躁 晚上是安靜 天人和月亮之際 白天陽氣旺盛的時候 這個月是煩躁 白天這個人 陽熱 這陣陽氣輻射的陽氣 跟人 跟行星抗爭 還可以有一定的動的狀態 到了晚上陰氣較熱的時候 人也順從了陰 靜而特徵 而不能夠卷出陽的特點 夜然安靜 所以這個話其實告訴我們 這個人是陽虛 陽虛比較厚 只有陽虛的人 纔不能夠去朝天 去凡塵齊心 自身的特點 我們給大家舉個例子 我們在之前講過 說一個人 夏天手的溫度應該怎麼樣 冬天手的溫度應該怎麼樣 夏天手的溫度應該是涼的 冬天手的溫度應該是熱的 如果你冬天手的溫度是涼的 夏天手的溫度是熱的 就麻煩了 那就說明你完全 自身的這種功能 沒有辦法去 對於自然界的這種 氣候變化 那就說明你陽氣不足 適應能力還差 那麼同樣的 通過這種感受 夜然安靜所反映出來的東西 是人完全受自然體質配合 而不受自身的特點 甚至陽氣旺盛的話 你表現出陽的特點 自然陰氣盛的話 你表現出陰的特點 所以這種人 就是陽氣虛 而且虛的安定比較重 因爲有煩躁這個症狀 所以說要鑑別 商人刀 很多地方都會見到煩躁 尤其是累了很重的人 會出現煩躁 少陽病 膽熱力老 他會煩躁 陽臨病 他有陽臨熱和陽臨腐蝕 他也會煩躁 所以顧寶宏排除了少陽病 不可 首先排除了陽臨病 還有誰不可呢 少陽病可不可呀 少陽病 太陽病 他也不可 太陽病 他也沒有明顯的可 除非是少陽有下地 腹穴太嚴重的時候 他會不可 那麼通過顧寶宏 不可呢 排除了少陽 排除了陽 那麼還能排除一下太陽 太陽病也有煩躁 太陽病兩個地方講 有一個地方雖然沒講 但是它有煩躁 一個是貴之二 貴之一 他也應該是有煩躁的 所以顧寶宏這個地方排除了太陽 所以把三陽病都排除在外 剩下的是三陰病 再來看三陰病的哪一個病呢 脈臣脈胃 脈臣後脾 脈胃即是陽氣徐帥 所以這個病是燒陰病 所以脈臣胃是一個一錘定音 所以不是三陽 這是三陰病當中的燒陰病 燒陰病它也要很輕重啊 燒陰病當中有一種最重的 叫虛熱外育 病人出現發熱的現象 然後又告訴你這個人身不大德 所以他雖然是燒陰病 但他又不是非常嚴重到陰陽格局的 這種垂危的陰陽地區的病人 因爲他身不大德 沒有發熱 沒有虛熱外育 那麼對於這種病 虛熱外育是在下巴 下巴短期出現的這樣一種 陽氣徐帥的病症 這算是一個急症 所以說他要急救危陽 有肝漿和骨湯 肝漿和骨湯用的是生骨片 生骨片一枚 肝漿一兩 這個骨片一枚相當於多少呢 骨片一枚相當於20克左右 生骨片20克 在這個地方來看量還是比較大的 我們後面會講到刨骨片 這個刨骨片 它是把這個骨片拿出來之後給刨制了 刨制的意思是把那個水分給弄掉 所以有一個問題就是 生骨片到刨骨片到底丟了多少水 這個我們實際是沒有去琢磨過的 我們這個骨片呢 是由我們四川江流最有道地的 所以江流產骨片非常有名 包括人頭的人在這採工 所以這個骨片 要說它的刨制最有發源權的 就是我們江流這個地區的雕工 所以你去問一下人家 他賣錢嘛對不對 他一定要折斷一下 我們生的如果幹的到底要損失多少 所以大多是70% 那麼這個意思就是 20克的生骨片 如果把它刨成刨骨片的話 剩下就是多少啊 等一下 6克左右 所以我們用這個這個問題呢 因爲我們緊接着就要講 後面使用刨骨片的問題了 生骨片一沒 刨骨片一沒 那不是一回事啊 生骨片一沒啊 20克 刨骨片一沒 6克 所以說刨骨片當中用的骨片量 並不是很大 我們今天這個火車拍的很衛生 或者有的 也不是我們拍的一支的 就是想劃上去炒的 想把這個刨骨片 拍的有特別一點 比重不同一點 就是特別的大 儘量使用骨片 因爲它一百克 拍幾十克 這個是沒有太多工具的 至少從火車拍的 李總張東平使用骨片來調 他就沒有跟你講 非得要大 儘量使用骨片 這個調的生骨片20克 乾薑一兩 我們看這兩個刨成一塊 煮的時間有多長啊 三升水煮水一升 這個時間是很短的 生骨片都煮這麼短的時間 隨着這個湯 熬出來的這個水 你可以想象一下 喝到的口裏面 會有什麼感覺 也就是麻頭 因爲它麻頭 因爲它骨頭鹼含量比較重 所以它的毒副作用 應該是非常明顯的 從這個角度來講 建議不要 不能這麼長期使用 所以逗留 在藥物的毒性 和它的作用之間 還是有關係的 很多藥物的它的偏性 就是它的治療作用 所以如果說 那個骨片煮的時間太長了 一點藥物都沒有了 那麼它的這種急救心養 急救腎養 回養救力的功能 可能就沒那麼強 所以這個是一個 有辦法的辦法 它既有毒性 又要發揮它的 更好的回養的功能 又必須保留毒性 我們又要怕它中毒 所以說不能夠長期使用 喝一次 養起回覆了 不可以 所以 不管是我們後面講的哪個地方 反而是用到牲畜片的 都有一個共同特點 那都是來救命的 因爲我們這個 今天來看 一個大環境 讓我們中醫 給病人開牲畜片 去挽救生命的 機會非常非常少 你在省會城市 大城市 包括一般的地理市 縣地市 很多都有這種機會 你向地理病人 可能一來就是冤枉你 對吧 一來就把你這個 精神科室了 有的精神科室 你直接喝出去了 難免你就會去嘗試的 所以今天這個 我們沒有太多 這個使用方法 這個方法 因爲它的作用比較俊朦 不管是服務員好 還是病人好 它的作用是俊朦的 不適合長期服用 當一個人 陽氣虛散的時候 我們短期是要 用它的陽氣的功能 但是陽氣的量 是會短期增加的 所以這個時候 你要注意到 你的治療的目的是什麼 你的治療的目的是 阻止陽氣的繼續消耗 而並沒有把它的陽氣補回來 所以它是一個急救 急救完了 病人沒有陽氣虛散的問題了 但他一定還是陽氣虛散的 陽氣是不足的 所以科醫生應該補一補 把他的陽氣補回來 它和我前面所講到的 桂枝甘草湯非常相似 桂枝甘草湯是 就新陽來得比較早 這個地方是 就聖陽可以來得比較早 它們的要求 都是一樣的 甘草副主湯 跟我們非常熟悉的 鮮魚湯非常相似 只有因爲甘草的區別 新疆有了甘草 甘草的最主要的功能 是調和藥性 緩和藥性 所以有了甘草 加進來之後 甘草副主湯的 這種溫順回陽的作用 就變得持久和平緩 如果來比較 這兩方的功效 就它們兩者而言 甘草副主湯 要遠比鮮魚湯要強 但如果來講 跟副主相關的一些藥物 就來看的話 鮮魚湯都是靠前的 它的作用 它的回陽作用中 也是非常強的 像我們後面會講到的 有石榴湯 有通麥石榴湯 通麥石榴湯 中了副主的甘草 還剩了三種藥 還有通麥石榴湯 不足以生薑湯 那是這個涼氣吸得太重了 有營養可救了 加點其他的藥來作爲毒 這個我們後面會再講 所以總之呢 凡是一種生毒片 它的這種功能都是比較強的 但是在它們之間 肝膠素質力量最強 來的最俊猛 所以它不適合常服服用 所以有人做過東方實驗 把大鼠的心臟摘取出來 沿着身體倒一個泥 用肝膠素質的藥物 和石榴湯的藥物來測 看看這兩個養殖動物的心臟 它的活動如何 結果實驗結果發現 肝膠素質它們這一組測出來的結果是 它的 老年醫的 瞭解出來的心臟活動的圖譜 整個圖很大 說明這個藥用了之後 它的心臟活動是很有力的 但是呢 這個活動持續的時間很短 而石榴湯這一組呢 它對它的心臟的激發 鼓鼓 它的心臟活動的頻度啊 也相對較大 但比肝膠素質它們這一組要短 但它不一樣的是 它的心臟活動持續的時間很長 所以通過這個藥物的各種 肝草的區別 和這個實驗我們都可以 理解的到 那就是肝膠素質它 釀釀菌膜 不適合救賦 對於虛弱的這些 機器啊 機器可能不耐受 石榴湯呢 它有肝草 相對來講 它更加平穩和安全一些 當一個病人心 或者是他的腎 出現了嚴重衰弱的時候 你非要去強力的去 侵含功能 這種治療 不應該太持久 如果長期的這種 調藥物的強力的這種肝藥 自己激發 就會讓它出現 短期的一種亢奮之後 突然衰弱 所以一定要慎重 所以反覆講到這個 肝在使用的時候 一定是頓悟 好 那今天我們就 稍微跟大家說一說 多謝大家