《零起點中醫基礎理論》徐雅教授 P31 - 31經絡學說十二經脈第一節

全國的廣大學員大家好 歡迎大家來到一城有道學堂 我是今天的主講教師 來自北京中央大學的徐雅老師 今天給大家共享的課程呢 是我們中陰基礎理論其中的經絡學說 那麼可能一提到經絡這個名詞 對於我們普通的百姓來講並不陌生 你比如說咱們大家都做過針刺 那麼考過愛糾 甚至呢 搞過中醫的推拿 以及那中醫的刮痧 還有拿拔過火罐 那麼到底這些方法能不能解除我們人體的病痛呢 可能咱們經歷過的學員可能舉雙手贊成 說這些方法非常有效 那麼這些治療手段 它作用在我們人體的哪些部位呢 比如說對於我們牙疼的患者來講 那麼中醫治療的時候 往往的很少會採用局部的穴位來治 一般的咱們會取手上這個頜骨穴 還有呢 腳上可能會取一個內庭穴來治療這個牙疼 說這麼遠的距離來進行治療能發揮治療效果嗎 其實要想了解上述問題 我們就要了解關於我們中醫的經絡學說 那麼中醫的經絡學說 它的主要內容主要涉及以下五個方面 那麼介紹關於我們經絡 它的概念以及經絡系統的組成 還有呢 重點就是要知道我們人體的經脈 包括了我們的十二經脈和七經八脈 還有呢 再有了解一下我們中醫經絡它的生理功能 還有呢 我們經絡學說它的具體的應用 那麼首先第一個知識 我們來介紹關於經絡它的概念 那麼什麼是經絡呢 中醫說經絡它是經脈及絡脈的組成 也就是說它包含兩部分 一部分是經脈 一部分是絡脈 那麼經絡在我們人體當中發揮什麼樣的功能呢 那麼經絡主要是起到一個什麼運行全身氣血 聯絡臟腑 形體關竅 溝通上下內外及感應傳導信息的一個通路系統 是我們人體的一個重要組成結構 那麼雖然到目前爲止 關於經絡它的實質是什麼的問題尚未闡述清楚 比如說經絡是血管嗎 經絡是神經嗎 可能這兩個問題 它的答案都是否定的 那麼既不是神經也不是血管 那麼經絡到底是什麼呢 其實到目前從現在醫學角度尚沒有闡釋清楚 但大家注意咱們的中醫理論體系 它是在長期醫療實踐經驗的基礎上總結出來的 也就是說是在人體身上 我們通過治療經驗的總結歸納出來的 那麼並且呢 用現在的醫學手段確實研究了我們經絡 它確確實實是存在着的 這是關於經絡它的概念 大家清楚記住 它不等於我們的血管 也不等於我們的神經 它是一個特殊存在 你比如說 現在醫學當中 用兩個點之間的電阻來測量我們的經絡線上的兩個輸血 它倆之間 說在經絡線上的兩個輸血 它的電阻和非經絡線上的兩個點之間的這個電阻 它是不一樣的 那這就表明了我們的經絡 它確確實實是存在着的 那麼下面我們就來看一下關於這個學說它的形成 那麼經絡學說它的形成主要它起源於我們的黃帝內經 也是我們人類長期醫療實踐經驗的一個積累及總結 那麼在我們黃帝內經長期醫療實踐的基礎上 形成了一系列的經驗 比如說像咱們的匾刺 其實這個匾就是石頭針 古人最早是用我們的石針來進行匾刺 再有一個呢 中醫在體內進行導引 體表可能進行推拿 像這些醫療實踐 那麼總結出了一定的經驗 第二個方面呢 就是通過觀察我們人體的臟腑 還有一個呢 我們的經脈從解剖上它的尋釁積累了一定的知識 解剖學的基礎 第三個方面的基礎就來自於我們的哲學認識 那麼哲學上 陰陽五行這樣的學說呢 滲透到我們的醫學界 對於我們經絡學說它的形成起到了一個指導作用 那麼最後呢 這些經驗知識最終精煉昇華 上升爲我們的理論 就形成了我們的經絡學說 來注意 剛纔我提到了 它是我們臨牀實踐經驗的積累及總結 那麼下面呢 咱們來看一下 關於經絡學說它的形成歷程 那麼經絡學說 它起源於《黃帝內經》 那麼《黃帝內經》呢 也是我們經絡理論初步形成的一個重要標誌 在這本書當中 它系統的論述了我們十二正經 它的起止和教會 這裏的十二正經呢 稍後咱們做重點內容給大家來講 主要包括了《手足三陰》和《手足三陽》 第二本書是《難經》 那麼在《難經》當中 它補充和發揮了《黃帝內經》 從而發展了我們的齊經八脈理論 這裏頭大家注意 那麼齊經八脈這個理論是在《難經》當中提出來的 第三本書呢 是《傷寒雜病論》 在《傷寒雜病論》當中 咱們創立了六經辯證論治它的體系 也就是創建了六經辯證的綱領 第四部書是《真究假已經》 是近代黃浦密所著的 這本書 它是一部真究學專著系統的論述了十二正經齊經 還有呢 齊經八脈它的尋行以及古渡分寸的曲線方法和它的主病 那麼這是關於我們真究學它的發展的歷程 大家瞭解一下就可以了 下面我們來看第二個問題 關於經絡系統它的組成 那麼經絡系統它的組成呢 主要由經脈 絡脈和蓮鼠組織三部分所組成 那麼其中經脈包括了十二正經 齊經八脈和十二經別 絡脈包括了十五別絡 福絡和孫絡 那麼其蓮鼠組織 其對內連接我們的臟腑 對外呢 連接我們的精筋和脾部 這是大體我們的經絡系統的整個組成 那麼下面呢 咱們通過一個表給大家的系統的來看我們的經絡系統組成 這個表當中呢 咱們首先從我們的右側開始一個個來走 那麼首先看我們的經絡系統 它包括了經脈 絡脈和蓮鼠組織三部分內容 那麼其中經脈 它包括有十二正經 齊經八脈 還有那十二經別這三部分 而十二正經呢 又包括了守三陰 守三陽 足三陰 足三陽 他們分別是守太陰肺經 守絕陰心包經 守紹陰心經 還有呢 守陽明大腸經 守紹陽三交經和守太陽小腸經 以及我們的足太陰脾經 足絕陰肝經 足紹陰腎經 和足陽明胃經 足紹陽膽經及足太陽膀胱經 守足三陰三陽總共十二條 所以我們稱之爲叫十二正經 他們呢 也是我們人體的氣血運行的主要通路 跟我們的臟腑有着直接的落屬關係 比如說我們的陰經 它是屬髒而落腑 陽經是屬腑而落髒 第二部分是齊經八脈 那麼齊經八脈是十二經脈以外別到齊行的八條重要經脈 主要包括了人脈 都脈 出脈 代脈 陰橋 陽橋 陰爲陽爲總共八條 那麼這八條經脈呢 它具有統帥聯絡及調節十二經脈的作用 第三部分是十二經別 那麼十二經別是十二經脈別出的經脈 比如說十二經脈的最大分支 它主要呢 有加強十二經脈相爲表裏兩經它的聯繫的作用 那麼上述三部分十二正經 齊經八脈和十二經別則屬於我們的經脈 那麼落脈這裏就包括了有什麼 有十五別落 那麼十五別落呢 主要是十二經脈各分出一支 再加人都二脈各分出一支 和脾之大落總共合在一起 共十五條 十五別落它的主要功能呢 是有加強十二經脈表裏兩經在體表聯繫及腎貫氣血的作用 其次是伏落 是浮現於體表的落脈 還有一部分的是孫落 是最細小的落脈 這是關於我們的第二部分組成 落脈連署組織第三部分 它主要的向內屬於五臟六腑 那麼在外呢 連我們的十二經經和十二脾部 那麼十二經經的主要是我們十二經脈 它的氣節聚散落於筋肉關節的體系 那麼它有了聯絡四肢百孩 主思關節運動的作用 而十二脾部呢 主要是十二經脈 它的功能反映於體表的皮膚 這個部位我們稱之爲叫十二脾部 那麼上述呢 咱們就係統的給大家介紹了我們經絡系統它的組成 那上述呢 咱們主要是把我們經絡它的概念 再有一個呢 經絡學說它的形成 還有呢 我們經絡系統它的組成給大家做了一個講解 那下面呢 我們就來介紹關於經脈 那麼經脈呢 它主要包括三部分 那就是我們的十二經脈 它是氣血運行的主要通路 其次呢 是七經八脈 它補我們十二經之不足 再往的是十二經別 它加強了十二經脈表裏兩經在體內的聯繫 那麼下面呢 在講十二經脈之前 請大家來欣賞一個小短劇 我這頭也沒那麼疼了 我就是說學一學 回頭我也給你扎一紮 算了吧 等等 最近老去醫院鍼灸 對 頭疼 你哪來的錢 說 好 在上述的小短劇當中 我們的小李他到醫院進行了一個鍼灸 因此呢 他對於我們的十二經脈啊 產生了濃厚的興趣 那麼到底什麼是十二經脈 那麼十二經脈在我們人體當中又是如何來尋行的呢 那麼下面就讓我們來系統的認識一下我們的十二經脈 那麼十二經脈首先第一個 咱們要了解它的名稱 那麼十二經脈 它的名稱呢 是根據其分佈在手足的內外所屬藏屬的名稱和陰陽理論 這三個方面來進行命名的 那麼下面我們來看它的命名原則 那麼十二經脈 它的命名呢 首先第一叫內屬陰而外屬陽 這句話什麼意思呢 也就是說分佈於四肢內側的經脈 我們叫它什麼經啊 叫陰經 而分佈於我們四肢外側面的經脈叫陽經 那麼這樣的一個陰陽的劃分就符合我們前面陰陽學說當中 關於陰陽劃分的標準 叫內屬陰外屬陽 那麼第二個原則叫上屬手而下屬足 這個意思是說 我們行於上至起於或止於手的經脈 我們就稱之爲叫手經 那麼 另外行於下至起於或終止於足的經脈 咱們則稱之爲叫什麼 叫足經 這是第二個原則叫上屬手下屬足 第三個原則叫髒屬陰而腹屬陽 其實也就是說 我們的陰經它隸屬於髒 而陽經它隸屬於腹 那麼根據這樣的一個命名原則呢 我們十二經脈就有了各自的名稱 下面呢 我們來介紹關於第二個知識點 那就是關於十二經脈的走向的規律 那麼十二經脈它的走向規律啊 這裏頭我們有一個歌訣 希望呢 咱們廣大學院能夠把它記住 那麼叫手之三陰胸內首 手之三陽手外頭足之三陽頭外足 足之三陰足內腹到胸 這句話會解釋一下 是說以手命名的三條陰經 它是從我們的胸 走形於手 所以它形於我們上肢的內側 所以叫手之三陰胸內首 而以手命名的三條陽經 那麼它形於我們的上肢 它的外側 它是從手走外側過肩部肩甲部上頭 所以叫手之三陽手外頭 那麼足的三條陽經 它是從頭部開始 那麼經肢體尋行於我們下肢的外側 所以叫頭外足 那麼足的三條陰經 它是從足走下肢內側 那麼經我們的腹部進入胸部交於手的三條陰經 這是關於我們的 十二經脈它的走向的規律 那麼這個規律呢 把這個歌卷要記清楚 其實啊 我們這裏頭所介紹的關於我們十二經脈的知識屬於最最基礎的知識 如果咱們線上的廣大學員對於我們中醫的針刺 九法 八卦 推拿和刮痧等一系列 如果感興趣想自學的話 那麼我們的經絡 尤其是今天我們所講的經絡學說是最基礎的一部分內容 這是第一個就是它的走向規律 大體要了解 關於這個呢 先把歌卷記住 稍後一會兒 我會在十二經脈的尋行當中給大家來印證這樣的一個規律 下面第三個方面是我們十二經脈 它的交接的規律 那麼十二經脈的交接規律啊 主要有三個方面 首先第一個方面 他講的是我們的陰經和陽經 那麼這裏頭咱們得清楚 那麼什麼樣的陰經和陽經呢 他說了叫相爲表裏的陰經和陽經 那麼通過前述 我給大家講藏府 大家知道了我們的一藏一府互爲表裏 比如說脾和胃 肺和大腸 心和小腸 那麼肝和膽 腎和膀胱以及那我們的三交和心包是互爲表裏的 所以以他們命名的經脈也稱之爲叫互爲表裏的經脈 所以說我們相爲表裏的陰經和陽經 那麼主要是在哪呢 在四肢的末端向前進 比如咱們的首太陰肺經和我們的首陽明大腸經 它會在我們的食指端向前進 所以我們說相爲表裏的陰經陽經在四肢末端向前進 那麼第二個交接規律 那就涉及到了我們的同名的首足陽經 主要是講陽經的這個陽經的是同名的 那麼什麼叫同名呢 那麼所謂同名的首足陽經是說首陽明和足陽明 首太陽足太陽 首紹陽足紹陽 那麼這樣的經脈咱們叫同名 而這樣的經脈 它在哪交接呢 注意是在我們的頭面部相交接 這是第二個規律講陽經 而這個陽經是什麼樣的呢 是同名的首足的陽經 那麼第三個規律是講陰經的 那麼什麼樣的陰經呢 這裏注意叫一名的首足陰經 比如說咱們的首太陰和足絕陰 這就叫一名的首足陰經 在哪交接呢 在我們的胸腹和內臟交接 而這個交接部位主要是心中胸中和肺中來進行交接 這是關於我們十二經脈它的交接的規律 那麼這個規律呢 一會兒我也是通過系統介紹十二經脈的尋釁 你就知道了這個交接規律 或者說就印證了這樣的一個交接的規律 下面通過一個圖示給大家來看一下 咱們的十二經脈的走向及交接的規律 那麼首先看走向 我們來看首的三條陰經 那麼首的三條陰經叫什麼 叫首之三陰胸內首 所以是從胸走首走於上肢的內側 那麼交於誰啊 交於我們首的三條陽經 所以叫首之三陽 首走上至外側上頭部 交於什麼足的三條陽經 所以叫足之三陽頭外足 從頭走上走下之的外側到達足部交於足的三條陰經 所以叫足之三陰足內腹和胸 最終到胸交於首的三條陰經 這是其走向規律的格局 通過這個圖呢 咱們也可以看出他的交接規律 那麼我們的首三陰和首三陽 其實就是相爲表裏的陰經陽經 怎麼樣 在首部交接 那麼足三陰和足三陽 他在足部交接 這是第一個規律 叫相爲表裏的陰經和陽經 在四肢的末端向前接 手經交在手 而足經交在足 第二個規律 咱們來看頭部 頭部的是我們的首三陽和足三陽交的部位 所以他說了叫同名的手足陽經 在頭面部相銜接 再來看我們的胸腹面 那麼是我們的首三陰和足三陰相交接的部位 是我們的第三個交接規律 那就是我們一名的手足陰經在胸腹內臟交接 這是關於我們的走向和交接的規律 所以概括爲叫手經交於手 足經交於足 陽經交於頭 陰經交於胸腹 那麼下面我們來介紹關於第四個規律 就是十二經脈它的分佈規律 十二經脈它的分佈 咱們要從三個部位給大家來進行介紹 首先 第一個部位就是我們的頭面部 那麼頭面部 我們經脈它的分佈規律性比較強 那麼這裏頭呢 咱們來看 首先我們的手足的陽明經 那麼手足陽明這個經脈 它在我們的頭面部主要分佈在面部及額部 額部比較重要 大家要記住 也就是我們的前額這個部位 這個部位由陽明經來走行 那麼第二個部位是手足的紹陽經 那麼紹陽經它行於頭側 一會兒呢 咱們再講紹陽三交經和紹陽膽經的時候 你看一看 由於是膽經 咱們的耳部折了很多 所以說它在頭的側部 而手足的太陽經 那麼主要行於面頰頭頂 由於是頭後部 後腦勺這個部位是我們的太陽膀胱經走行的地方 頭面部的分佈規律呢 一個方面體現了我們的頭爲助陽智慧 那麼另一個方面呢 關於頭面部這個分佈呢 將來在指導我們中醫 在診斷及治療頭痛這個疾病的時候 有非常大的幫助作用 你比如說這個人 他的頭疼 假如是以前額連接眉棱骨 就這個部位頭疼的時候 咱們一般會從陽明經來進行論治 那麼假如是偏頭疼的患者 一般呢 咱們會從我們的紹陽經來進行論治 假如後腦勺這個部位頭並且連接後脖梗 也叫頭部連接相部 他的疼痛呢 一般咱們會從太陽經來進行論治 後期呢 咱們的中藥也有一系列的引經藥來進行治療 這是第一個規律 那就是我們的頭面部 他的分佈規律 他的規律性的比較強 那麼第二個部位是我們的軀幹部的分佈 那麼軀幹部的分佈規律性就弱了 咱們分三陰三陽來給大家分別介紹 首先咱們來看手的三陽經 那麼手三陽在軀幹部 他的分佈呢 通過他的走形 咱們知道叫手之三陽 手外頭從手走上至外側上頭部 所以他必定要過哪肩部和肩胛部 所以這裏頭提出了手三陽在軀幹部是分佈在肩部及肩胛部 所以將來咱們的肩周炎 其實就是咱們老百姓俗稱的五十肩 凍結肩或肩頸症的治療的時候 一般咱們會取我們的手三陽經上的書卷 那麼再看手三陰經 手三陰經從他的巡行的角度來講 他是從腋下淺出行於我們上肢的內側 中止於手 所以呢 他是從胸部淺出於腋下 走這個部位 這是關於我們的手三陰經 再來看足的三條陰經 那麼足的三條陰經啊 他在我們軀幹部的分佈呢 從我們的人體前正中線 自內向外依次分佈的 大家注意是我們的足紹陰腎經 還有呢 足陽明胃經足太陰脾經和足絕陰肝經 那麼這裏頭有一個另類就是足陽明胃經 你注意他是陽經 也是行於腹面胸腹面的唯一一條陽經 那麼陰經他的分佈就是紹陰經 太陰經和絕陰經 這是足三陰在我們腹部的分佈 一會呢 咱們有一個圖給大家來展示 那麼再看足的三條陽經 那麼足的三條陽經呢 在軀幹部他的分佈 剛纔咱們講了一個特殊點 就是唯一分佈在我們胸腹面的陽經就是足陽明胃經 在我們後背部分佈的是足太陽膀胱經 而我們的體側分佈的則是我們的足紹陽膽經 這是關於我們的第二個部位 軀幹部我們的十二經脈它的分佈 那下面呢 咱們來看一下我們的經脈在軀幹部它的分佈 尤其是在腹部它的分佈的規律 那麼咱們這條線 是我們人體的前重中線 也就是我們人脈循行的主要路徑 那麼在腹部旁開0.5的這條是我們的足紹陰腎經 那麼另外旁開兩寸的是我們的足陽明胃經 那麼旁開四寸的則是我們的足太陰的脾經 而肝經呢 形於我們的體側呈隻字形 這是關於胸腹面它的一個分佈的規律 那麼下面咱們看第三個分佈部位 就是關於十二經脈在四肢部它的分佈 那麼十二經脈 它在四肢部的分佈呢 大家注意是陰經它形於內側面 而陽經的形於外側面 這其中從內側我們的前緣向後緣 可能有的學員會問了說 老師哪一個是前緣 哪一個是後緣呢 那麼大家注意 我用我的手掌給大家來展示 那麼假如我跟大家對面那麼直立的話 那麼我的拇指所對的這個圓就是前緣 而我的小指所對的這個圓就是後緣 所以說了 那麼內側從前緣向後緣依次分佈的是什麼陰呢 是太陰 絕陰和少陰 那麼外側呀 分佈的是陽經 那麼從前緣向後緣依次則分佈的是什麼 陽明 少陽和太陽 那麼咱們的上肢跟下肢 它的分佈規律是一致的 只不過呢 下肢有一個特殊點 這個特殊點需要我們要記一下 說下肢的內側在內懷肩上八寸以下 這個部位咱們的絕陰肝經和太陰脾經有一個交叉 本身應該是太陰在前絕陰在中 少陰在後交叉完了以後 所以在內懷肩到八寸這個部位的時候 是我們的絕陰在前 太陰在中 而我們的少陰腎經在後 稍後呢 再介紹到我們的肝經和脾經的時候 這個知識點呢 給大家再點一下 從圖上大家可能看起來更加形象一些 這是關於我們的經脈在四肢部它的分佈 那麼上述呢 關於我們的十二經脈的分佈規律就介紹完了 下面是我們的第五個知識點 關於我們十二經脈它的流入次序 首先咱們看這個圖 那麼我們十二經脈它的氣血的流入啊 一般會從肺經開始 所以我們說 守太陰肺經是十二經脈之始 那麼在食指端交於足陽明大腸經 在鼻翼旁交於足陽明胃經 足大指端交於足太陰脾經 那麼從胸中交手紹陰心經 小指端呢 則尋行於我們的手太陽小腸經 到目內字交足太陽膀胱經 足小指端交足紹陰腎 在胸中又和我們的足絕陰心抱經相連 那麼無名指端跟手紹陽三交經 目內字交足紹陽膽 足大指端又交於我們的足絕陰肝經 最終行於胸中與我們的手太陰肺經相交匯 這是氣血的一個流入的次序 因此它的流入次序呢 咱們給大家編了一個歌訣 這個歌訣請大家要記住 就是肺大胃脾心小腸旁腎包膠膽肝相 就表明了我們的十二經的氣血 在人體當中如環無斷 尋行進行流注 從這個圖當中呢 其實咱們前面我們十二經脈的交接也非常清晰了 首先呢 咱們先來看我們這一列 還有呢 這一列 手太陰肺 手陽明大腸 肺與大腸相表裏 那麼 手紹陰心和手陽明小腸 手絕陰心包經和手紹陽膽經 那麼這是什麼 這是相爲表裏的陰經和陽經 因此在四肢末端相銜接 分別在食指端 小指端和無明指端來進行一個銜接 再來看後面的兩列 足陽明胃和足太陰脾 那麼足太陽膀胱和足紹陰腎 足紹陽膽和足絕陰肝也是互爲表裏的陰經陽經 那麼他們在足大指足小指足大指端相交接 所以就符合了咱們的第一個交接規律 相爲表裏的陰經和陽經在四肢末端相銜接 因此 手經交在手 而足經交在足 再來看中間兩列 那麼叫手陽明大腸足陽明胃 手太陽小腸足太陽膀胱 手紹陽三交足紹陽膽 那麼這個就是說的 我們叫同明的手足的陽經 那麼分別在哪交呢 在鼻翼旁目內字 目外字 這不是在頭面不相銜接嗎 這是我們的第二個交接規律 因此是同明的手足陽經在頭面不相銜接 因此稱頭爲足陽智慧 再來看拐角的地方 一個是手太陰脾和手紹陰心 在我們的心中交接 足紹陰腎經和我們的手絕陰心包經 在我們的胸中交接 再看足絕陰肝經和我們的手太陰肺經在肺中相銜接 那麼這就是符合我們的第三個交接規律 叫異明的手足陰經在胸腹內臟相交接 所以這個圖當中呢 不單展示了我們十二經脈的氣血流入次序 同時呢 也展示了我們十二經脈的交接規律 那麼到這兒 咱們十二經脈的重點內容 其實就要求大家掌握這些 上述呢 咱們就把我們的十二經脈關於它的五大規律 主要介紹了十二經脈 它的走向規律 交接規律 分佈規律 還有呢 表裏規律 以及它的流入次序 這部分內容呢 屬於咱們重點要求大家掌握的內容 上述這一部分十二經脈的內容 我們大體就介紹到這 謝謝大家的收看