精講傷寒論 郝萬山 P36 - 36.氣陰陽兩虛心失所養證與炙甘草湯解析

現在可以用小地上的黃酒和水一起來怎麼樣。 因爲現在咱們沒有清酒。 第五個,上熱下寒。 上海,胸中有熱,背中有邪氣。 腹中痛,欲嘔吐者,黃連蒼穀。 腹中痛,那是下部的事。 欲嘔吐,那是上部位的事。 胸中有熱,胃中有邪氣。 這個胸這個胃是指的什麼地方呢? 應當說,這個胸,指的是胃。 胸中有熱,就是胃熱氣力降度。 這個胃呢,是指的是脾。 是指的下部。 是脾寒。 寒氣凝滯,出現了肚髒。 實際上是脾寒。 也是腸寒。 脾寒腸寒。 我昨天,前天,我曾經提到, 我們人類是先有語言的,後有文字的。 我們人在地球上站着走路, 有一百五十萬年到一百七十萬年的歷史。 可是我們的文字呢, 我們中國文字最早的是家庫文,也才三千多年。 那麼國外的那個先行文字也才四千多年。 那麼在漫長的人類發展歷史上, 沒有文字的時候,靠什麼教育? 靠生命。 所以在沒有文字的時候, 我們人類對那個吃動物的過程中, 動物的內臟已經給它起名字了。 我們設想, 幾個人,原始人在那吃一坨羊, 那個時候他們用指甲直接扒開羊皮, 沒有刀啊。 大家說我們人的指甲怎麼能扒開羊皮啊? 那幾十萬年之前, 那人的指甲和老虎豹的指甲是一樣的。 沒有工具,你不靠指甲扒開羊皮怎麼辦? 直到隔禁下的, 發現有個大虎豹, 一個溫人爪子, 當他一看, 這個大虎豹怎麼包着羊, 剛纔吃了草啊? 我們人也有這個東西, 我們吃的羊肉, 不可能滿肚子亂跑, 咱們把它叫什麼? 包圍食物的地方, 咱們就把它叫做胃。 所以,胃這個名詞, 就是最初看到了動物體內, 包圍食物的這個東西, 就把它叫做胃。 以後有了蚊子, 包圍着胃和胃腸的東西, 接着往下吃, 看到胃的上面, 彎彎曲曲的長長的管道, 這個東西咱們把它叫什麼? 這個管道不能不通啊, 不能不通暢啊, 這個管道不通暢的話, 肚子脹肚子痛, 那咱們就把它叫暢, 先有了暢, 後來有了蚊子了, 通暢的暢和胃暢的暢分開。 這幾個原始人, 原來餓得冷汗淋漓, 渾身沒勁兒, 剛吃完這頭羊, 當然是生吃了, 吃完又有勁兒了, 我們剛剛吃完這頭羊, 怎麼就有勁兒了呢? 那一定是有個東西, 幫我們吃的羊肉中的能量, 那個時候不會說能量, 幫我們吃的羊肉中的營養, 那個時候也不會說營養, 幫我們吃的羊肉中的精華之氣, 精華之氣很濃厚啊, 精華之氣吸收以後, 向全身輸送了, 那這個東西咱們叫什麼? 這個東西咱們沒有仔細看, 我們吃完怎麼就有勁兒了呢? 一定是有個東西, 幫我們吃的羊肉中的精華物質, 吸收以後向全身輸送了, 那咱們就把它叫做脾, 脾是什麼意思? 脾是幫助的意思, 你看我們在座的寫文章, 文章寫完了最後說, 我的這個方法, 必須對大家治療, 母母必有所脾益, 有所脾助, 脾益和脾助, 脾益和脾助不就是幫助的意思嗎? 幫助胃腸道, 把飲食物中的精華物質, 吸收以後, 向全身輸送的器官, 就叫一個脾, 那這個功能, 把我們胃腸道的飲食物的精華物質, 吸收以後, 向全身輸送了, 從解剖學的角度來說, 是什麼地方的功能? 是胃壁的功能, 是腸壁的功能, 所以胃壁的吸收機能, 腸壁的吸收機能, 就是我們老祖先所稱的核心, 因此黃帝內經說, 體和胃, 以膜相連, 隔着個什麼膜啊? 我們今天的人不知道隔着個什麼膜, 後面隔着兩層膜, 是一彈不對, 這邊隔着兩層膜, 是單彈不對, 左邊隔着兩層膜, 是解剖學的體彈不對, 其實諸如所知, 就是我們胃壁, 就是我們腸壁的吸收機, 所以黃帝內經才說, 體和胃, 以膜相連, 隔着個什麼膜啊? 隔着個胃黏膜, 隔着個腸黏膜, 胃黏膜組成的空腔, 成食物的就叫胃, 胃黏膜之外的胃壁, 是吸收食物中的營養物質的就是體, 腸黏膜組成的管道, 就叫腸, 腸黏膜之外的腸壁就叫脾, 爲什麼說脾主大主啊? 所以我們腸子到什麼地方, 什麼地方就有脾, 我們有個解剖老師, 跟我說, 郝老師,你們忠義鏡胡說八道, 這個老師從外郊調來的, 過去就跟我很熟了, 我說沒得胡說八道, 你們說脾是後天去的, 咱們學校某某老師, 幾年前車禍, 或者他脾都戒除了, 他後天日本都沒有了, 他這幾年活得好好的, 還能給大家上課, 這個老師姓戴, 您說的是解剖所的脾, 我們忠義所說的脾, 是我們消化系統的吸收器, 我把剛纔給大家說的這段話, 爲什麼叫胃, 爲什麼叫腸, 爲什麼叫脾, 脾就是幫助的意思, 原來我們說的, 同樣一個脾字, 說的根本就不是一回事, 您所說的脾, 是我們左脊下的扁的橢型器官, 這個器官在太二時期, 可以製造血細胞, 紅細胞,白細胞需要管, 在太二時期, 它管制製造這個, 成年以後, 它不再製造血細胞了, 它製造淋巴細胞, 讓它可以催逝衰老的紅細胞, 我們的紅血球, 壽命只有120年, 120年過了, 這個紅血球老了,死了, 它的屍體在血液裏堆着, 就太髒了, 當我們血液流過這個器官的時候, 這個器官就把衰老的紅細胞都吃掉了, 所以它是我們血液系統的清潔工, 清導出, 它和忠義所說的脾, 後天之本, 脾是一種消化吸收機能, 沒有關係, 那爲什麼把它叫脾, 解破血圈工作的時候, 早翻譯的脾, 它想在中文中找固有的詞彙, 它不知道中文的脾說的是什麼, 於是就把它叫脾, 遺憾的是, 我們現在的中醫大學, 我們學校一個畢業生, 在北京的第三家醫院, 治療科張主任, 他寫了一本書, 跑到我家,老師呀,我想出版一本書,你給我寫個序吧。 他把打好的稿子給我拿來,打一會兒。 我一翻就翻到了皮筋的虛心路線。 有體表的虛心線,沒問題。 體內的虛線繞着一圈,繞到了解剖學的皮。 我說這是什麼意思啊? 他說老師,皮筋落胃水皮,這叫水皮啊。 我說終於說出皮筋是這個東西了嗎? 他說大家都這麼換。 我說錯了。 你網絡胃腸倒行了,就可以了。 不要網絡解剖學的皮。 你看,我們終於學會了。 也不是說終於學會了。 所以這麼說,皮如大虎。 就是我們整個胃腸,全在整個腹部。 所以當出現肚子脹,肚子疼,但是沒有拉肚子的時候, 我們說是什麼? 這是腸經卵。 我們說是體經受息。 我們講太陰病的社會。 出現腹滿食痛,但是不拉肚子。 或者大食痛,我們說攜帶太陰經。 當這個人出現繞其中,腹滿腹腹,大滿腹中,朝熱干預的時候, 我們說這是陽敏腹食症。 定在哪兒?定在陽敏,定在腸,定在胃。 可是當他出現自力不可,大便稀藏, 腹滿耳吐,食不下,自力一身的時候,張若景把他叫做太陰病。 我們把他叫做太陰髒心寒症。 太陰不就是脾嗎?脾臟心寒症。 我們用了理中康,複製理中康治療以後, 他不拉肚子了,我們說脾陽體系恢復了。 這種拉肚子,西醫說是慢性腸炎。 周醫用了根部脾陽的方法,他不拉肚子了, 西醫大夫說,周醫大夫用了理中康,複製理中康,把慢性腸炎治好了。 因此中醫就有食則陽敏,虛則太陰這樣的話。 什麼意思啊?同樣是消化系統的病。 如果是食症熱症,就把他叫做陽敏病, 如果是虛症寒症,就把他叫做太陰病。 太陰不就是脾嗎?所以現在大家明白了。 胃就是指的成飲食物的這個空腔。 腸就是指的傳導、遭護的這個管道。 脾呢,是指的胃壁、腸壁吸收飲食物中的營養和水液的這個供應。 爲什麼把他叫做脾呢?脾是幫助的意思。 把脾,爲了脾的肉要長,換成椅子邊。 過去叫皮女,現代漢叫婢女。 是什麼?是丫鬟,是女性用人。 爲什麼叫婢女、叫皮女呢? 那是幫助家人料理生意。 那個指揮作戰的主要負責人叫主將,要配兩個副將。 副將叫什麼呢?叫皮將。 就是輔助、幫助主將作戰。 諸葛亮在成都工作過多年。 那麼成都人呢,對諸葛亮特別尊敬。 但是有句話說,三個皮將賽過諸葛亮。 什麼意思呢?說三個副將賽過諸葛亮。 結果這個話傳到中原以後,中原人民清楚。 什麼叫三個皮將賽過諸葛亮呢? 就變成了三個皮將賽過諸葛亮。 那皮將是幹什麼的呢? 是把生皮的做成熟皮的,把熟皮的再做成皮的,皮鞋和皮衣的。 他們把生皮的做成熟皮的時候呢,常用很多化工那個東西。 然後身上特別有味兒,那種熟皮的過程那個味兒。 所以每個那個皮將出來的時候身上都有味兒。 於是就把他們叫做臭皮將。 就變成了三個臭皮將賽過一個諸葛亮。 這實際上是三個副將賽過一個諸葛亮,這個話就不傳。 把皮將不當成皮將了。 因爲我們古人用任何一個詞都是非常嚴謹。 皮將他的工作性質是什麼呢? 把生皮的做成熟皮的,再做成皮,再皮鞋皮。 諸葛亮的工作性質是什麼呢? 管理國家,訓練軍隊,指揮作戰的。 他們兩個根本學的不是一個專業。 不是一個專業你能放在一塊兒比嗎? 你說咱們今天說三個數學家賽過一個物理學家, 誰會說這種豐滿又不相及的話,都不會。 那古人更不會這麼說。 所以三個臭皮將賽過諸葛亮, 那是三個副將,三個皮將賽過一個諸葛亮的故事。 非常有意思的是,我去成都講課, 我說你們那時候說的三個皮將賽過諸葛亮是什麼意思呢? 他們也不知道是什麼意思。 他們就說三個臭皮將賽過一個諸葛亮。 好了,我們再接着說。 這個胸中有熱,從正方來看應該是胃熱氣膩的口臭。 這個胃中有邪氣,所以胃腸胃腸, 在古代是不怎麼分的。 楊敏之《胃家識事》, 這個胃家就代表整個胃腸系統。 所以這個胃中有邪氣,應該是腸中有邪氣, 或者皮有邪氣。 因此出現了腸經亂,出現了腹紅腫。 這就是上熱下寒, 胃熱脾寒,或者胃熱腸寒。 那麼清熱呢,用的是黃連, 溫體呢,用的是甘草甘香, 爲了合胃將利,加了半香。 而人蔘、甘草、淡草, 是重精補氣常用的一種藥。 小柴胡湯裏有,半夏仙荊湯裏有, 生薑杏仁湯裏有, 常用的一種補中氣的一種藥, 人蔘、甘草、淡草。 這裏甘姜是溫體寒的, 黃連是清胃熱的, 桂枝在這幹什麼,不是皆表邪。 桂枝湯裏是皆表邪, 桂枝家桂湯裏是補心陽, 降衝氣。 桂枝甘草湯裏是補心陽, 桃花橙季湯裏是開節氣。 在這裏用桂枝, 是交通上下協調寒熱, 交通上下協調寒熱, 是通氣的, 這樣寒熱並用, 攻補監視, 各發揮各的作用,各行其道。