《經方臨證入門》浙江中醫藥大學（全） P48 - P48 [10.4]-{10}--常見病的經方運用（六）：失眠－-女性之友——甘麥大棗湯

同學們好 今天我們來介紹治療失眠的第三張方子 叫肝脈大棗湯 如果說有一張金方可以作爲飲料的處方 來用的話呢 首先推薦的就是這個肝脈大棗湯 因爲這張方由三味藥組成 肝草 小麥 大棗 全部都是食品 而且味道都是甘味的 所以如果說要開發成飲料 一定是很可口的 而且具有非常好的安神助睡眠的作用 都是藥食同源的 那麼張重景是這樣講的 說這張方可以治療婦人髒躁 表現爲什麼呢 喜悲傷欲哭 象如神靈所作 塑欠身 肝脈大棗湯組織 什麼意思 說這個能表現爲什麼呢 一會很高興 一會又悲傷欲哭 就像神靈指揮他做一樣 人很疲勞 經常地打哈欠 這個症狀很像什麼 很像婦女更年期的時候所表現出來的 精神不寧 時而高興 時而又悲傷要哭 這樣的一種狀態 植物神經功能失調 重景說這個叫髒躁 婦人髒躁 髒是理的意思 髒躁實際上跟三寒論太陰病當中的髒有寒是相對的 髒有寒是胃氣虛而虛寒隨隱內生 髒躁是胃經虛而虛熱內生 那麼由於胃經虛就導致心神腦殼失陽 就可以出現神智障礙 就表現爲神智一會兒高興 一會兒又悲傷欲哭 象如神靈所過 常常也會伴有心煩失眠 口乾口苦 納呆 大便偏幹 舌子淡嫩 脈細弱 等等這樣的一些表現 所以肝脈躁腦髒所生因的失眠 往往是屬於陰虛內躁的這種失眠 它的臨牀表現 失眠的同時伴有潮熱 心煩 哭笑無常 胃口欠佳 脈細弱或者略滑 舌淡紅 胎脖欠嫩 三胃要組成肝草 肝草什麼作用 大家都知道肝草具有非常好的養胃 身經論躁的作用 那麼用的是生肝草 還有點親樂論躁的作用 小麥 小麥具有非常好的養陰論躁 骨虛安神的作用 用淮小麥 大棗本身是可以養血健胃 樓肝 所以合在一起 肝脈躁髒就具有身經論躁 親虛樂而寧心神的作用 我們推薦劑量 生肝草可以用18克 淮小麥可以用48克 大棗用20克 這個方子很多名醫大家都特別喜歡用 比如說我的師爺已故國醫大師何楞老 我曾經跟他學習 我就見到他 經常建議病人回去就熬肝脈躁髒湯喝 因爲何老是婦科 名氣特別大 有一些婦人更年期的婦女找他看 他在開了處方之後 他還寫了這個食療方 他說你可以拿這個煎湯帶茶飲作爲輔助治療 還有貴派的國家解冥中醫林佩香老先生 也是我們教研室林書員老師的爺爺 林佩香老先生 他也很喜歡用肝脈躁髒 他是怎麼用呢 他是合到其他處方上面去 起到健胃養精液 寧心安神的作用 我個人在臨牀上 我就經常學習這些前輩用這張方子的經驗 比如說有一些失眠的患者 我就會建議他拿肝脈躁髒湯煎湯帶茶飲 經常見到非常神奇的效果 有一些外地的病人打電話給我說失眠睡不着覺 我就用這個簡單的方子讓他煎湯帶茶飲 喝了一段時間以後睡眠就改善了 所以我覺得這樣的方子既簡單又安全 特別它都是食品 完全就是可以做成一種保健的飲品 長期地做一種帶茶飲 我們完全可以DIY 自己在家裏就可以做這個湯 這個方當然也有禁忌 因爲三味藥都是肝胃的 都是以補爲主的 所以如果是彈屍內蛛 比如說見到泛爾利兔 反酸腸鳴 胃腕疲滿 特別是舌苔後膩的 那這個方就不好吃 好 肝脈躁髒湯我們就介紹這麼多 那麼治療失眠的常用的三章經方 我們就介紹完了 謝謝大家