中醫診斷學-75講 P48 - 48

真藏眉 拜眉、死眉、拐眉、絕眉 真藏眉 病情爲重 有眉有神有根 真藏眉 沒有眉、沒有神、沒有根的表現 病情嚴重 正氣衰敗 也是一種眉相的表現 這種情況下叫做真藏眉 建於什麼地方呢? 最早是建於舌紋 魚脊真藏嫩 魚脊真藏嫩裏面就有 真心眉子怎麼樣 真肝眉子怎麼樣 真回眉子怎麼樣 並且還提到了 潭石等等這些名稱 這是最早 內經裏面就有 這種真藏眉的提花 但是後人把它總結 提煉出來 就提煉成爲奇拐眉 或者死拐眉 拐眉 這就是真藏眉 病情爲重 處於一種衰竭狀態 就這種表象 前面是奇拐 加上短痘、鞍刀、麻臭 這就是死拐 這死拐表現在什麼地方 這都是後人對死拐眉的描述 可以分成三類 死拐眉分成三類 一種是無爲其眉 我們講爲其 曾經講過 眉有爲有神有根 眉有爲的表現是什麼 是講的 主要是從容活反 這四個字 那麼現在 失掉了活反的特性 一點活反的意思都沒有了 哪幾種呢 鞍、刀、麻 於尋刀惡 好像麻婆切在刀惡上 就是已經惡到了極點 懸麻惡一點 那可能正一般你好像 正描到懸一懸二懸三懸四 那可能這個刀 已經到懸七懸八了 已經惡到了極點 並且像刀惡的那樣的惡 但這都是一種形容 鞍刀也是形容 那種於尋刀惡也是形容 就是反正沒關很惡 一點柔和的特性都沒有了 一點柔和的特性 短鬥 像一個豆子一樣的短鬥 於尋一人 我們講 冬眉也是於短鬥吧 實際上這個冬眉 那就是說 力量很惡 很惡 冬眉本來就是 膽 鎖有泥 那麼這個膽又鎖有泥 特別有泥的 不是一般的有泥 這個鞍刀眉我們講 它就是惡 就是那個懸麻 懸到那極點 可以這樣理解吧 那麼這個短鬥眉 就是那個冬眉 到那極點 特別特別惡 還有彈石眉 像石頭一樣的 堅硬和彈得像石頭一樣 那個撓眉 層次大懸長 懸到了 撓到了極點 這幾種眉 都是沒有一點柔和的特性 實際上 臨牀上 要不要這樣的 當然如果說 要很精練了 要認真去考察 適應了這樣的考察 甚至要這樣的描續 我們世界上臨牀上 現在恐怕都沒有這樣的描續了 這個眉是一個短鬥眉 是一個鞍刀眉 是一個彈石眉 我們知道古人講的 這幾個眉是這個意思 就很惡很惡 來理解它 無神的眉 第二類是無神的眉 我們講 眉神沒有神奇 是講的 柔和有力 那麼這種無神的眉 重點是什麼東西呢 瘸着眉 麻瘸着吃東西 肯定是 三五不調 子而復作 於瘸着食 但實際上就是一種 結眉吧 結眉的一種表現 無漏眉 就是像漏水一樣的 半時一漏 當然也有漏得快的 漏得 一大片洞啊 那裏面也漏很多 很久才漏一點 我們講 六十次以下就會 吃眉 如果每分鐘不到三支 不到三支 四十次以下 那就約省吧 南京裏面講 二支叫做省 省就是挑的很慢很慢 一分鐘只有二三十次了 省眉就是無漏眉 實際上就是省眉 解鎖眉 眉眉麻麻 這都是形容啊 眉眉麻麻也是沒有持續 沒有規律 特別的規律不行了 麻愁挑得特別的快 特別的快 爛提熟到了極點了 可能就是 像我們現在說的 防戰了 一分鐘啊 可能就顯得一兩百次 挑得很快甚至熟不出來了 你挑了一百多次 已經就熟得很難熟了 一百五六十次啊 一分鐘挑一百五六十次 所以麻愁眉挑得特別的快 這四種眉 都屬於無省 就是持續發生了 特別明顯的改變 五根的眉 虎虎 虎虎眉 像那個開水 要開了的時候 這個泡泡從下面 一泡衝上來 一個泡泡散掉了 散而無根巴 實際上就是散眉的進一步發展 散眉的一種表現 魚牆眉 眉在皮護 頭頂尾要 魚牆於水 頭這麼挑一下 這到底什麼魚牆啊 這眉毛怎麼體現出來啊 魚牆眉 這是一種眉毛 還有蝦有眉 蝦子在水裏面 潛伏着不動 突然它又遊兩下 遊兩下以後它又不動了 十二腰出來 都是講沒有根 一二三四五六七八九十 這十種眉總的來說 就是無眉無省 無根 或者是很硬 或者是沒有持續 根本上一點正常的持續都沒有 或者根本上就沒有根基 這樣的表現 實際上我們林堂上 這些眉 都是相當於我們所講的 二十八眉裏面的 某種眉的嚴重程度 發展 你像這種虎虎眉 應該說就是那種散眉的表現吧 是不是啊 茄子眉應該就是 結帶醜眉的那種 典型的表現吧 結眉 醜眉的那種表現吧 烏魯眉就是省眉吧 這些都是老眉啊 什麼玄眉啊 格眉啊 等等的發展 我們要求學生 恐怕你知道什麼叫做 真章眉 又叫做敗眉 結眉 死眉這些名字 所以說你能夠知不知道 這種眉是什麼問題 說明眉毛無味無氣 無神無根 還有一個 你能夠守得住這十個眉的名字出來吧 現在我們要學生來描述 什麼叫做虎虎 什麼叫做蝦遊 什麼叫做 茄子 它比什麼問題 反正是無味無氣 無神無根 不好的現象 知道這十個名字 我看就不錯 能夠守得住十個名字來就不錯 至於這十個名字到底怎麼樣 那個以後我們還可以進一步研究 第五個 整夫人眉和小兒眉 整夫人眉 夫人眉一個是整月經 月經裏眉 主要是月經正常的呼籲 健康的呼籲 眉月經要來的時候 一般來說眉應該先滑一點 眉滑一點 才能夠月經 月經要僵直 眉應該先滑一點 那麼如果是 月經來的時候 間有一些病理眉香 月經來的時候間有病理眉香 那就根據這種病理眉香 可以來考察它 可能有什麼問題 你比如說 這個呼籲來月經的時候 眉毛顯得懸滑 那可能是痰 懸眉可以 滑眉都可以去痰 可能是痰腫 如果眉毛來月經的時候 眉溼 或者無泥 那說明這個呼籲 可能氣血不周 所以根據這些情況來辨別 主要是 虛 細 而實 那可能是悲驚 等等情況 這個指月經就是根據月經應當來 它應當先滑一點 如果現在出現了 其他的病理眉香 根據這個病理眉香 考慮它是不是有什麼可能 如果這個病人呼籲月經來 提前來了 沒有滑鎖 那可能這個病人 月經應該來 還沒有來 推遲了 眉成溼無泥 或者說眉成緊 那可能是寒 氣血虛 根據這個緊和無泥 等等來辨別它 這個月經可能是什麼問題 導致出現了病變 這就是整月經眉 這個到底怎麼樣整 最主要一個是 有生有病而無邪魔 什麼意思呢 這懷孕了以後 呼籲很多的人 都感到一個是不能吃東西 吃東西就嘔 要吃鮮的 一時沒有勁 頭暈等等 這好像有病了 呼籲懷孕以後好像有病了 但是眉毛上看起來蠻好 無邪魔 正常呼籲 眉毛應該先滑一點 起碼不會很虛 沒有什麼懸 緊 那些無邪魔 這是一個 我們診斷它是不是 有的女同志來診斷 你到底是懷毛嗎 不是懷毛嗎 現在很簡單了 做點小編試驗就出來了 古人沒這個方法的時候 我是不是懷毛嗎 醫生我是不是背筋啊 那如果它是背筋的話 它就應該有邪魔 沒緊啊 沒虛啊 沒懸啊 等等 那麼現在它無邪魔 月經又沒來了 還有點病的表現 不想吃飯 嘔頭什麼的 頭暈 到底是什麼問題 這是一個很重要的 生有病而無邪魔 應當是像懷毛 應當像懷毛 這個 懷在哪個地方懷 有些不同的解釋 比如說 夫人 手稍陰沒動 明顯 是指的哪地方 是指神門 手稍陰沒動 是指的神門 神門我們講 平整化的 整三部 就有 這個瞋口 活骨 和神門 神門是講的 持動的這個地方 平常可能跳動不明顯 如果這個時候沒跳動得明顯的時候 可能是 雲子爺 爲什麼手稍陰神經 手稍陰神經 和手稍陰心經 是相通的 都是屬於稍陰魔 那麼這個時候 可能認爲是恩子的表現 還有陰薄陽別 爲之有之 這些說法 一般來說 兩慈魔亡 慈魔正常人 不亡不虛 神虛的時候 慈魔常常健 虛弱一點 力量弱一點 這種情況不少見 兩慈魔弱 慈魔弱是神虛的一個表現 這種情況不少見 現在慈魔好像亡一點 亡一點 那可能是一種懷孕的表現 懷孕的表現 手稍陰沒動 可能是懷孕的表現 慈魔好像亡一點 可能是懷孕的表現 這是古人 說這個陰魔 有這麼一些說法 實際上我們現在 應該也考察魔 也可以不完全從魔相來考察 應該看看他的魔是對的 但是你要不要說 我一摸你的魔 手稍陰魔動身了 不要這樣接着說 最好還是做一個其他的檢查 但是我們要考察一下 可以的 車難運 我覺得保信不大 還有一個臨產的時候 懷孕要臨產了 要生毛毛了 生毛毛的時候 子宮主義收受 這個時候 肌瘦的關係可能會顯得糊一點 滑縮 甚至見緊 緊是衝擊有力 時很旺 這是可能的 那麼 這個情況下 我們也要 不要像 書上面寫的 曹醫生 爛講 我們想 要不要生毛毛了 你不能說我一摸 可能還要一個禮拜 五天 現在很簡單 你看他有沒有公瘦 這些情況去檢查一下 肚子痛 是不是一陣子的痛 扶臂上子宮肌肉 是不是比較緊張 這個應該是可以 但是古人比較特殊一點 有個什麼叫離經膜 離經膜 就是指的中指的指節 本節有幾種說法 中指 這是肯定的 中指的兩邊出現了摩鉢跳動 這個摩鉢跳動 有的是說 本節就是高 靠掌的第一節 中節 頂節 第三節 摩鉢明顯 到底是哪一節 那可能就跟 小兒子文一樣 是不是 他這個是三節 是不是越到前面越明顯 就是快樂臨產的表現了 這個反正就是 胡語聲毛罵的時候 這個中指離經膜 這個是有研究 我們遊昭林院長 他做碩士論文 就是做這個離經膜 在哪地方呢 就是在這個兩邊 中指的兩邊 有的說是在這一節 在這兩邊 到底哪一節 我們也做過這個試煉 就是有不同的描述 如果這個地方 摩動得很明顯 那就叫做離經膜 就說明快要生小孩了 快要生小孩了 這個是古代序上就有的 古代序上就有這個提法 第二個方面是整小兒的眉 小兒的眉一個是要了解 小孩子因爲整眉 他小 部位這個地方很折 放三個指頭放不下去 那整小兒的眉怎麼整呢 以往往是這樣 以指按三關 序上描述是拇指 用這個拇指一個指頭 按到小兒的三關詞 三個部位上 這樣的描述也有這樣的描 就說一個拇指 這樣的往前 往兩邊滾動 這個拇指往兩邊滾動 按這個眉毛的地方 按三關詞 我平常是喜歡用一個 食指頭這樣的 搭在這個小兒 這個地方 反正是一個指頭來體會 小兒的眉毛 不強行分那麼成關詞 因爲三個指頭放不下去 只能放下一個指頭 這個意思 那麼上一個再就要了解 小兒的心臟跳得快一些 瞭解他這個心臟的 吃素 心臟吃素 還有一個就是小兒的眉毛 不仔細分那麼多 只分他的浮沉吃素 有泥無泥 只分那幾個肛門 浮沉吃素 虛實 當然還可以編一下大小 只分他的浮沉吃素 虛實大小 未吃行吃 他偏於哪一方面 偏於哪一方面 所以就區別他的含熱虛實 表裏 區分這個內容就行了 不強省二十八門 這個小孩子 是不是懸 這個小孩子是不是緊 是不是斜 不那麼仔細分這個問題 只分浮沉吃素 虛實大小 這是整小兒眉的時候 注意 這幾個就行了 特殊一點的可能小兒有先滑眉 先愚眉 先有節帶眉 先前性的小孩子的心臟病 或者是像我們現在講的 急性的心肌炎 這種病毒性的心肌炎 他可能就現在的 節帶出眉 一般之分 浮沉吃素有的無的 大小 個別的見到了這種眉相的時候 可以考慮他什麼問題 小兒的眉就是分這麼些問題 眉相 我們整個眉相 就講的差不多 現在呼吸一下 實際上是呼吸一下眉枕的臨牀 運用和意義 眉枕的臨牀意義 要看到眉枕 確實它是有意義的 有意義 主要要注意這樣幾個問題 抖一抹 抖一抹就是 表現了單度的不同 特序的眉相 抖嘛 抖一了 特序的眉相 這在章錦瑜的《錦瑜傳序》裏面 專門強調 抖一抹 或《雷經》裏面強調這個問題 《錦瑜傳序》《眉神章》裏面 抖之爲一 有些特序 單度 有部位之抖 有張旗之抖 有眉體之抖 部位上 顯得不同 或者其實的張旗有不同 或者是眉的形態改變上 有特序的改變 部位之一 就是我們講的 心肝神回脾命 某一個眉 某一個部位的眉 特序的不一樣 這個特序不一樣 主要是反映什麼 大小有泥無泥的問題 浮沉 大小有泥無泥 特別是有泥無泥 這個問題上 哪一個地方出現了不同 你要提示 可能是哪一個張旗的並變 比如說齒膜 明顯的兩個齒膜 你要考慮是不是有腎虛 明顯的左官膜 特別懸 右官膜 是不是有肝瘀 肝氣瘀竭的表現 右官膜 特別弱 是不是脾氣虛弱 這就是部位之一 左手心肝神 右手回脾命 哪一個部位上 出現了特別的不同 第二個張旗之一 就是見到了 某一個張旗常見到的眉相 我們講回眉 一般 它顯什麼眉 回眉虎 神眉 沉 皮眉緩 肝眉懸 心眉結帶愁 肯定是心的問題 或者還有個虎眉 勾眉 就是從這些方面 如果說這個眉反 持反帶反 這是哪一個張旗的問題呢 你考慮 是不是皮的問題 眉毛像虎 是不是表着呢 用回肚表 這個意思 這是張旗之一 第三個膜體之一 現代膜體上 特別的 細 磁 無力 甚至有一點不勻 細舌無力 於青刀刮舟 那可能是舌眉 滑 非常充實 那是滑眉 這個眉一摸上去 一看 眉管怎麼這麼硬 懸 膜體之一 是講這個 根據它的這種膜像來判斷它什麼病情 這就是張景嶽講 抖一摸 我們要注意這是一個問題 整眉的過程裏面 注意這是一個問題 第二個 邊膜舉病不可拘泥 什麼意思呢 它確實是能夠根據膜像 考慮你的疾病 不能說整眉沒有意義 但是也不能夠拘泥 不能夠僅僅憑膜 還有什麼問題呢 有真假離失 真假離失 這個膜像 膜像反映出來 和病情相移植 有的時候反映出來 和病情不相移植 就出現真假離失 第三個 膜症尋匿於蟲舌 到底是哪一個症 古代是用的這個症 張景嶽是用的這個 炎字旁強細的 這個炎字 則一個登字 這個症 由於這個症是演化來的 後來纔出現 這個病字旁的症 到底是指的哪一個 我覺得主要是指的這一個 特別是眉症蟲舌 如果說你把這個整眉 把邊症都舍掉了 那肯定不行 我們就是邊症登字 如果用這個理解來說 這個症 膜症尋匿 膜膊和症狀表現 可能有的是 其是相移植 有的不相移植 相迎或不相應 相迎的那就是尋 膜膊是膜 弧緊 現在病原是 無寒勝 是相應的 這是尋的 如果是病原在 大思學 面色蒼白 膜膊細 弱 或者是摳 這也是相應的 它還是相應的 如果說 大思學 面色蒼白 膜膊暗暗在滑索有泥 那就不對了吧 那就是泥了 膜症尋泥 是指這個意思 尋就是 薄病實症應該是 弧紅滑索之類的 久病虛病 應該是 沉兮虛若微 這纔是比較相應的 如果相反的 心病就沉兮 心病虛虛微弱無泥 那當然不對了 長期生病 病的時間很久 寒膜很滑索有泥 那當然說明血氣很嚴重 這是這樣的尋泥 或者是相反 膜症從舍 舍症從膜 舍膜從症的問題 那應該說膜和症 不相應的時候 我到底根據哪一個 膜表現爲實症 症狀表現爲虛症 寒症 這樣的情況下 我到底是按照 根據膜還是根據症呢 從膜有的時候需要從舍膜 爲什麼有時候要從膜呢 因爲膜已經出現了變化 沒有出現明顯的症狀 他有七肢血瘀了 有彈引內停 彈勢內停 脈搏上顯得滑 但是病人沒有什麼 哎呀我悶啊 重啊 脾端想睡覺啊 沒有這個脾虛失控的表現 那我們也要從 就是說脈搏有改變 症狀還沒有明顯的改變的時候 那我們從膜 這個寒熱 一個發燒的病人 感到心裏寒 不一定是發燒 自己覺得發熱 反熱 但是膜上的脈搏很虛弱 那你知道這個熱 肯定不是個時熱症 是一個虛熱症 痘子髒 如果摸上去這個脈搏 弱 虛弱 久病痘子髒 脈搏弱 那我說這個痘子髒 不一定是裏面有死血 可能是脾氣 虛虛 運化無力 所以從這些來說 是不是把那個症狀 不捨掉了 也不是完全舍掉了 因爲這個地方主要是編虛實 不是舍掉了 嚴格說不是舍了膜 問題是這個地方到底是虛 還是實呢 根據這個膜搏來 他提示的表現就不完全 是一回事 他只講痘子髒 沒有講他髒的 能不能夠 消減 能不能夠喜安還是絕安 沒有講這個問題 他本身就沒有講到是虛還是實 我現在根據他的脈搏上 屬於所以他屬於虛髒 就這樣的來區分 有的時候要從證 脈搏沒有反映病情的本質 或者 他反映本質不與 這個症狀反映的好 特別我們說也不完全是一個舍 不是舍了 你比如說 有病而無邪媒 剛纔講有病而無邪媒是什麼 懷孕 懷孕了 病情好像那麼多 那麼說無邪媒 華媒是假象也不是假象 所以我講不是舍 是予以 從證 來進行編證 胸腹不鎖而膜大 脈搏顯得大 沒有講他有理無理 只講他胸腹鎖耳 應該是失耳症 不應該根據他的脈搏大 又是什麼問題 這樣主打很多例子 特別是陽氣虧虛的人 應該顯什麼 應該是顯 恥無理的 這纔是和他對應的 寒應該是顯恥 熱應該顯疏 陽氣虧虛 虛寒應該顯 恥無理 但是我們經常見到的 很多陽氣虧虛 特別是心肺陽氣虧虛的人 往往是說無理 說無理 那麼你到底是 根據脈還是根據證呢 哎呀現在你脈跳得快呀 一定是熱症 那這個不是熱症 而這種 陽氣浮動的表現 所以這個時候就不要說 說麼是見熱症 詞麼是見寒症 你現在沒說就是熱症 這就是實際上 它不是水調 這是根據症狀 它是一個陽氣虧虛 不管是根據哪一種情況 都應當 綜合辨別 這是怎麼的意義 主要要根據脈的有理無理 來辨虛實 一般以內部的病變 以有理無理來辨虛實 脈症的意義 一般意義 通過脈症 我們可以 辨別病位 病變的部位 表證理證 心的病 脾的病 神虛等等 可以辨別病位 可以辨別病症的性質 寒熱虛實 此所有理無理 辨性質 可以分辨邪症的盛衰 生病以後 脈 現緊脈 說明寒邪盛 真氣旺 像滑脈 說明雖然有 彈石石脊 彈引 它的奇學一定是旺盛的 如果是有彈引石脊 有這些問題 沒無理沒實 那說明是真氣不周 所以可以反映 邪症的盛衰 第四個 推測病症的進退 病症的進退 由朔膜 變成脊膜 由虎膜 變成虎虎膜 無根的膜 那當然是不好 由虎膜 變成了虎膜 虎朔 變成虎膜 虎膜 虎朔 虎膜 死症 這就是枕膜的問題 我們全部內容講完了 時間關係 我們就不一個一個 不單獨複習了 不復習這個問題了 接着講安枕 安枕到了枕房裏面的最後一章了 第六章了 把膜枕和舌枕單獨拿出來 萬無問題 把膜枕和舌枕拿出來 第六章 什麼叫做安枕 是醫生用手 去搓摸按摳 四個字 搓摸按摳 這四個字 去了解病人 的體表 肢體的 冷熱運操 裏面有沒有腫塊 軟刃 是痛還是不痛 等等這些情況 通過了解這些信息 來判斷病情的方法 學上有的這些 整法定義 那麼安枕是怎麼按 首先要講一下方法 講一下方法的問題 安枕的體位 這個我們都知道了 學生還是不一定知道的 學生 要根據病情的需要 你檢查哪一個部位 怎麼樣 這樣極有利於檢查 又有利於病人的 虛實 當然不是完全虛實 就算他不感到很痛苦 但是你又能夠把病情檢查出來 要選擇恰當的部位 選擇這個部位以後 要讓他這個部位能夠暴露 常用的方法 有什麼方法 座位 這最常見的 坐在那些門子多半都是座位 你看這就是這個最虛擬的時候 採取的座位的方法 常規的方法 這是一個座位 那個是兩窩位 病人兩窩座 兩窩的時候一般來說 下肢應該要彎曲 下肢應該彎曲一點 特別是整腹部的時候 一般要把下肢 要把膝眼立起來 這可能就沒有 一撐直了以後 這個腹部它有點繃着的 緊張度要高一些 所以兩窩位 第三個是扯窩位 扯在一邊 扯在一邊躺着的時候 這個頭搞錯了 應該是下面的腿是彎着的 應該倒過來 下面的腿 是彎出去的 還有一個走膝位 走膝位就是 把肘和膝蓋 放在牀上 把臀部抬高 這個一個是整腹部 裏面拖一拖 有沒有什麼腫的東西在裏面 整肛門這個地方 外陰的地方也有走膝位的 用走膝位 其他還有扯溼位 應該少一點 手滑 這是重點 手滑有這樣幾種 分爲一個是抽滑 截抽 用手截抽到病人的皮膚上 剛截抽的 這就是抽輕輕地 抽滑 抽滑就是輕輕地截抽 是整皮膚 整皮膚 整皮膚是什麼 冷 熱 暈 潮 這是抽滑 第二個方法叫做摸滑 摸一摸 在皮膚上摸一摸 抽是剛截抽 摸那就是有點滾動 在手在這個地方 摸滑 是稍微用了一點力 已經體會到了肌肉這些地方 主要按虛斜 這些地方都是用這種方法 按法 力量用的比較大了 用的力量比較大 這就是按 抽 摸 按 主要是從部位上來區別 抽是剛截抽皮膚 摸是到了基層 就是比較用了一點力了 按用的力量比較大了 用的力量比較大 到達肌肉的下面 骨頭上面 胡腔裏面 這些 整這些地方 這就是按法 用手滑 重手按 或者推尋整筋骨 或者是胡腔的深部 看看裏面有沒有瘤子 裏面有沒有腫塊 是不是有裏面有疼痛 這些感覺 那麼抽摸 按 它的方法一般是 先抽摸後按 先輕輕地摸 抽 然後用中等度 然後用重力 你不要一下子首先就用很大的勁 按下去 由輕而重 由淺於深 從正常的部位開始 我這個地方 南圍右下腹 這個地方痛得很厲害 你不要首先一下就按到南圍這個地方 我這個右邊 這個地方痛得很厲害 膽囊或者肝臟什麼的 一下你就按到這個地方去 要從健康的部位 沒有痛的部位開始 逐漸地 向這個病的周圍 我這個地方是哪個疼 我這個地方骨頭結斷了 哪個地方疼 一下就按到這個地方來 這裏疼不疼這裏沒有 這些地方摸上去沒什麼感覺 慢慢慢慢 向這個病的地方靠近 先遠後近 先上後下 這個一般是講服務 按胸按肝脾 一定是先上後下 其他的不一定 不一定是先上後下 難診的順序一般是這個順序 第四個方法 口滑 用手指頭 口 這是一種口滑 用口 這是一種口滑 口滑裏面有分爲 幾種 什麼是口呢 口滑就是口脊某個部位 讓它產生 口脊的聲音 或者撥動感 或者震動感 或者病人自己有什麼感覺 你這一捶一下 好痛 不能捶不能扣 通過這就叫做口滑 口滑分爲直接口脊滑 直接的扣 這個扣法 什麼意思 實際上這個肚子上面 實際上這是啵 不叫做扣 就是用手輕輕地在這個地方啵 啵這個肚子上 是不是有什麼聲音 啵鼓一樣的 打鼓一樣的 一個是氣一個是水 就可以聽得到的 直接口脊的一種方法 用指尖或者手指的指掌 輕輕地敲打 要扣這個腹部 胸部 有時候腦袋上也扣一扣 痛不痛 有什麼感覺 這就叫做扣 直接的扣 用指尖或者指掌這樣的扣 這是一種直接口脊滑 第二種是間接口脊滑 間接的中間隔了一個 不是直接打在病人上面 隔了個什麼東西呢 一個是隔了一個掌 隔了掌 這就叫做船掌口脊滑 船掌口脊滑 用一個掌貼在病人的 犯病部位 然後 醫生的船 打在醫生自己的手背上 這是船掌口脊滑 用這個船 打在醫生自己的手背上 這種方法 多半用於 腹部腰部這些部位的整化 第二種是直指口脊滑 用指頭靠在 不是靠在 直接靠在病人身體上 而是靠在醫生的手指上 這就叫做直指口脊滑 醫生的手指上 這個醫生的這隻手 右手靠在 左手的中指上面 這個 看他有什麼感覺 直指口脊滑 第三種方法 主要是用於 胸背部和肋肩 我看這個心臟是不是大 回地輕音和拙音 回地下蓋 怎麼區別到哪個地方 肝臟大不大 這種方法 操作的時候 要注意什麼東西 正確的姿勢和錯誤的姿勢 你的正確姿勢是什麼東西 這個指頭 我不是告訴你兩個指頭嗎 指頭靠在指頭上 醫生的這個指頭 你要緊貼在病人的皮膚上 你不要這樣空着 你這樣空着靠 那就不是靠在那個了 要緊貼在皮膚上 你看這個地方就空起來了 這當然是錯誤的方法了 他的姿勢 他的姿勢是哪個地方用力 我們用力的時候 不是這樣靠 是腕關節這樣打的 不是左關節這樣抬起來 你看他是用腕關節 還有一個 敲的這個指頭是哪地方 是這個指頭的肩部 這個地方去敲 不是這樣打 不是這樣打的 是這樣敲的 要正對着下來 你不能斜着 這樣的不對 這樣的更不對 這是正確的扣診的指指 扣診的方法 扣診的時候要注意幾個事情 注意事項 一個體位 手滑選擇 應當有針對性 到底用哪一種體位 用哪一個手滑 要根據病情的需要 需要有針對性 這是一個 第二個 舉止應該要 穩重大方 手要輕巧溫柔 所以這個 醫生的手你就不能夠 一錘打下去 病人都受不了 你這個手冰冷的到冬天 你這一身上穿 病人都要命都很害怕 要避免暴力和冷手 這很簡單 但是我們有時候不注意 到冬天冷天的時候 你自己要把手搓熱一下 再給病人抽 要注意這些方法 第三個 要爭取病人的配合 要看看病人有什麼表現 他自己感覺有什麼痛苦 注意觀察病人的表情 他這個地方 有點痛了 他自己表現抽黴頭了 叫起來了 觀察病人的表現 正常部位和病變部位的對比 要邊問邊進行檢查 檢清病人的緊張度 你一邊問的時候 哎呀怎麼樣 痛不痛啊 有什麼感覺啊 這個地方按上去的時候 這地方痛不痛啊髒不髒啊 要一邊問 這都是一些一般的方法 注意這樣一些問題 休息