中醫診斷學-75講 P68 - 68

第九個陣型 蟲劑腸道 我們常見到的是肥蟲 但是實際上除了肥蟲以外 還有其他的蟲 鉤蟲 饒蟲 等等這些蟲 但是我們這裏一些重點 一般過去能見到的 多半都是講的是肥蟲 蟲劑腸道 它的症狀 它更重要的恐怕是一個病 講得更詳細 除了是肥蟲病 那我們編針來說 叫做蟲劑腸道 出現胡痛 嘔吐 回蟲 或者大便裏面有蟲 或者胡部摸到有條瘦 讓你爆垮 由於蟲在裏面 耗傷 吸吐 營養 所以可能出現面黃 體瘦 等等 這些表現 至於有的說什麼面部 有白斑 嘴脣裏面有 可修理樣的斑點 白鏡上面有藍色的斑塊 等等 有這個報道 但是好像沒有看到 有鏈針 跟它來 是不是確認 這個現在還沒有人確認 但是有這個報道 第十個 腸熱腐蝕症 就是熱腎 腸熱腐蝕症 傳生的熱症 現在倒置了 以大便 鼻疾 腹髒 胡痛 爲主要表現的症候 理熱之身 那就不一定是腸子的熱 這個熱也可能是肥的熱 也可能是肝的熱 也可能是其他的 胃的熱 等等 是一個理實熱症 在理實熱症的基礎上 由於熱得很厲害 消耗了水分 大便排不出來 潮溼累結的一種溼 又溼又熱的表現 這種病即可叫做 大腸熱結症 大腸溼熱症 陽明腐蝕症 陽明腐蝕症 等等 這樣的一些叫化 它的表現就是有滑熱 說它是陽明腐蝕 是腸道的腐蝕 腸熱腐蝕 實際上一定有 腹髒滿 胃痛扁鼻 一個是大便解不出來 肝臭 一個是腹部油油 解不出來 那個潮溼都在裏面 髒滿 胃痛 《隔水三行》裏面講 五大症狀 脾滿 腸溼 肩 大便 肝臭 腹部髒滿 疼痛 並且它是由熱所引起的 因此有滑熱 口渴 等等的表現 泄洪一定可能是胎黃 焦 潮 是不是 肝臭這些表現 苗博應該說是 塵尺有泥 塵鎖有泥 但是也有 《三行》裏面說它有尺的 尺有泥的 這種症狀臨牀常見 臨牀常見 但是要診斷爲這個症形 你要注意它是 一定要有幾個因素 一個是有滑熱 有熱的症狀 大便鼻的原因很多 不一定是熱腸熱腹溼 不一定是大腸的溼熱 一定強調有熱 第一個 泄洪 胎黃 焦 口渴 滑熱 這些症狀 第二個 一定有大便不通 圍結了 並且還出現了 鬥在裏面出現了 胡脹滿骯痛 這樣的表現 有這三類症狀 三方面的症狀在一起 我們就稱爲這個症 腹溼 腹溼就是講腸子溼住了 不通了 這樣的表現 不通的症狀還有很多 其子也可以不通 陰虛也可以不通 陽氣虧虛有寒 也可以大便不通 它一定是熱吸引起來的 還有種特殊情況叫熱結膀瘤 就是大便很乾燥 解不出來 裏面腸子裏面沒有精衣了 不能預孕 鬥在那個地方鬥得很厲害 但是要解大便嗎 不是很痛嗎 非要解 要解大便是沒有排出來 結果旁邊流了一點很臭的吸水 流出來了 很臭的吸水 從旁邊流出來熱結膀瘤 就是大便很乾燥 那麼大一坨解不出來 要解之後就解了一點點水 一點點 應該說是沒有什麼水 但是換食用的時候 可能就有點粘衣什麼東西 從旁邊解出來叫熱結膀瘤 那個解出來的非常臭 滑熱 便祕 浮滿 硬痛 爲便陣根據 便陣根據 它的治療就是要用三層氣囊 特別是用大層氣囊 典型的腸道溼熱症 大腸溼熱症 一定要大層氣囊 大層氣囊積緊質量 第十一個 腸潮經虧症 也是大腸乾燥了 經益虧虛了 所以我們這個腸應該說是講大腸 便祕的都是講大腸 不講小腸了 腹穴那可能是在小腸 所以我們這個是大腸 大腸的時熱經虧症 經益虧少 傳道失職 也同樣有大便不通的表現 這種大便不通 可能是便腸欲癢死 癢的可能像個痘子那麼大 一個黑痘那麼大 熟日一行 幾天不解大便 當然不解大便 它可能幾天不解大便 總是痘子裏面有些髒疤 痛疤 是不是 甚至在小腹部 左邊的小腹部 可以摸得到這種 肝潮了就大便 這種包胎 口乾口臭等等這些症狀 這是傳道的經益虧失的 射鴻掃鏡 抬黃鈔擺西蛇 這些表現有利 它和前面的腸熱腹實症 不相同的地方 一定有發熱 時熱的症狀很明顯 這個沒有典型的時熱症狀 哪一個痘子痛得比較厲害 胡髒痘滿痛 很厲害 幾天不解大便 按道理說 那也應該難受 幾天不解大便 不是那麼很痛苦 有的人經常一個禮拜 解一次大便 如果說一個時熱症 發高燒發熱的病人 在那裏一個禮拜不解大便 那痘子痛得可厲害了 髒得很厲害 它這個不是那麼很明顯 因爲它是個虛 虛是進一步走 運化與運的作用減退所導致的 要比較有幾種情況 血虛可以出現腸操 血虛也可以大便逼結 大便肝操 那麼血虛的 我曾經講過 比如說過去宇同志生小孩以後 產後大便難 他因爲驅血出多了 產後大便難 那麼他一定有白的表現 血虛的白的特徵 陰虛腸操症 陰虛腸操症就一定有熱的表現 我們這一種實際上應該說 它屬於陰虛腸操的這個範圍 所以它有些虛熱的表現 有射紅掃金 口乾 有一些雷熱的表現 但是不與那個腸熱虎溼症的熱那麼投契 不與它內部有一點熱 一點虛熱 陰虛的雷熱 不是像那個的熱象 特別投出明顯 要區別一下 這種病它出現的時間比較長 比較緩慢 不像那個發高燒發熱 一個熱性病 五天七天 就是這幾天起的病 起病到現在沒有解開大便 只有幾天 那麼這種經常的解架便不出來 時間比較久 比較緩 大便困難 但是不一定痛髒得很厲害 有精一窺虛的表現 它的表現是這樣的一個問題 第十二個腸道溼熱症 很常見的 過去講是大腸溼熱症 有的需要教材 曾經講是大腸溼熱症 實際上這種溼熱 不僅僅是大腸溼熱 小腸也可有溼熱 皮也可有溼熱 溼熱組織在腸子裏面 它可以出現這樣的表現 胡痛胡脹 在腸子裏面肯定有胡痛胡脹 我們曾經講過 胡痛胡脹胡血 那是在腸子的一種表現 在大腸還可以出現便祕嗎 大腸小腸都可以出現 胡痛胡脹胡血 這三個症狀 這個病人有胡痛胡脹 除了胡痛胡脹以外 它的表現有所不同 肚子血也就是說 呼吸大便的改變 都有屬於呼吸大便 持手增加 直吸的這個範圍 都是血血的大範圍 但是血血的具體表現有所不同 就是龍血變 里肌後重 下膩龍血里肌後重 這一個病危肯定在大腸 利肌 吸尊心利肌 里肌後重下膩龍血裏 病危是在大腸 不是小腸 那麼如果是血血與水 或水一樣的 血血與水 尤其特別是 已經到了曲天那小孩子 我到下面看到就是 農村裏面的那種 一到了曲天 一天血20次 血得很厲害 血出來的跟水一樣的 或蛋湯一樣的 這形容得不太好 但是它確實就像 那種蛋湯一樣的這種表現 那麼哪一個病危在哪地方 就不在大腸 是在小腸水分很多 小腸沒有分清別足 沒有把水分積收掉 那不是大腸 血血嚴格說 它是在小腸 利肌里肌後重龍血 是在大腸 所以我們現在講是腸道失熱 這兩種病 它的原因都是失火熱 失火熱 而不能單純地講在大腸 血血嚴格說就不是大腸 還有一種血不想 混變於黃泥爲臭的 黃泥爲臭 就是黃泥 什麼黃泥 小米粥 黃色的泥 泥爛 就是那種小米粥那種黃黃色 很微臭的 解大便解不太通暢的 也是在腸子 也是在小腸 由於它在小腸 有時候就講是脾經時熱 或者時熱溫脾 我們講脾的時候 講個時熱溫脾 時熱溫脾的大便 可能就是這種表現 絕不要把那個血血與水 吞血而去 一天解一二十次 你說是脾經失熱是不對的 那隻能叫做小腸失熱 或者籠統稱爲腸道失熱 血下於黃泥 胡血不爽 粘肢不爽 時熱溫結 這種病不時通安 可能要好多天 半個月一個月 這種情況又把它歸屬於脾 有的歸屬於脾的 歸屬於脾就叫做脾經時熱 時熱溫脾 我們現在說它是時熱 因此應該有時熱的表現 時熱的表現 時熱表現什麼表現呢 生熱口渴肝門鎖熱 尿膽黃色紅胎黃泥 沒話說等等 這樣的時熱表現 要注意一下 就是這種病人 和時熱例級的病人 臨牀表現 都是腸道失熱 它的病位 嚴格的說有所不同 什麼不同啊 是一個在小腸一個在大腸 它的斜斜的表現 也有所不同 什麼不同啊 那個在小腸的是清晰 比較稀一些 水分多 在大腸的是主要省上了腸子的 腸膜有理極厚重下的濃穴的表現 這是不相同的表現 不相同的表現 還有一個問題要請大家注意的 就是這個地方沒有講 我這裏沒有講 就是什麼問題啊 時熱這種病人 時有熱吧 腸道失熱 腸道失熱的病人 他的時可能不明顯 有的時候可能不明顯 特別是那個時熱瀉血 時熱瀉血的病人 他的時可能不太明顯 爲什麼可能不明顯呢 因爲他大量的水分都排泄掉了 大便很稀 一天拉幾十次 拉了幾十次以後 口乾得很厲害 眼睛凹進去了 皮膚的彈性消失了 你說他皮下面還有好多的溼嗎 他還感到什麼 這個時候他感到什麼 悶啊 重啊 膩啊 煩啊 感覺不到 所以這種病人可能就感覺不到 有什麼很多的溼 你找症狀可能找不出來的 你說他舌子又不胖大 又不韻華 他少精了嗎 精一上號的皮膚彈性差 他自己可能也沒有什麼 好重啊 悶啊 膩的 感覺也感覺不到 所以溼的症狀可能不透出 爲什麼 他的原因應該是有溼熱的 多半是在曲天這種病人 曲熱盛行的時候 曲皮夾溼 有溼血 但是因爲他呼吸得很厲害 水分排掉了很多 所以溼的症狀可能就不明顯了 膩積的病人 也不是一個簡單的溼熱 他除了溼熱以外 往往就有七肢血瘀 有七肢血瘀什麼表現 膩積厚重 嚴格說是一個七肢的症狀很明顯 肚子痛得很厲害 要剪又剪不出來 一剪肛門邊他又緊縮 這是不是個七肢啊 下膩隆穴 隆穴是什麼東西啊 是血球 臍穴擁擠在一起 血膜 膜膜 腸膜 收到了腎上 腸子裏面的血液 留在腸子上的血液已經壞掉了 纔出隆嗎 纔出穴嗎 因此肯定有血瘀 所以古人治療膩積的時候 刑期則厚重至止 禍穴則隆穴之局 要刑期 刑期什麼意思 爲什麼要刑期啊 他裏積厚重 所以刑期則厚重至止 化瘀 禍穴 這隆穴之局 說明膩積的病人 一定有七肢血瘀 七肢血瘀 往往兼有這個病理改變在裏面 所以因此也可能就是 腸道時熱 七肢血瘀症 還有其他的一些 七肢血瘀症狀 已經明顯的時候 那就腸道時熱 七肢血瘀症 腸道的這個斜斜的時熱 嚴格的說這個病人有時熱 拿一點實際症狀 我看看是哪幾個症狀 可能就講不出來 恐怕講不太清楚 除非是沒有檢出哪幾個 是實際表現 我們講時 重 坐 悶 膩 反 他可能一個症狀都不明顯 爲什麼 他水歇掉了 要附帶講一下這個問題 我們這裏沒講 腸道時熱或時熱問脾 他的表現有很多是相同的 甚至有的病人就把他 腸道時熱就稱爲時熱問脾 那麼時熱問脾就一般來說 有生熱不陽 汗吹不解 肢體困重或者黃膽 等等那些症狀 而腸道時熱重點就是 講的表現爲斜斜和膩脊 這方面區別一下 實際上我們剛纔講的 那個斜斜有的病人 斜斜於黃迷胃座臭胃的那種情況 你說是腸道時熱也可以 說時熱問脾也沒有錯誤 第十三個膀胱時熱症 這個很容易見 很常見 一般的尿路感染很常見的 他的主要表現就是 小便的持鎖舌痛 膀胱的症狀 小便的持鎖增加 所以不是長期的 長期的又不一樣了 他可能又有虛了 興起的尿瓶 尿機 尿桶 尿膽池 甚至裏面有沙士 龍穴等等 這樣的表現 傳生可能有時熱的表現 有點發燒 甚至有些病人燒得很厲害 出現高燒都可能的 是紅胎黃口咳 沒有滑舌 這些表現 因此膀胱時熱症很容易見 很容易診斷 以小便的持鎖舌痛爲透徹表現 傳生有時熱的表現 就是膀胱時熱症 心火下移症也可以出現 小便的持鎖舌痛 我們講解這個問題 那麼這個病人到底是心火下移 還是受益於膀胱時熱呢 共有的表現都可能出現 小便瓶啊 急啊 舌痛啊 尿量少啊 甚至尿很紅啊 尿很黃啊 帶紅色啊 都可能出現 這個改變上是相同的 那我們說是心火下移 還是膀胱時熱 怎麼去辨別呢 就是心火下移 他有心火神力表現 心煩 口舌 聲瘡 口渴等等 這些症狀 下移開始有心火嗎 有了心火才 然後出現這種表現吧 就是說有了熱症的表現 然後出現了小便 這是心火下移 那麼膀胱時熱症 就是傳生那個熱的症狀 表現不明顯 心火的症狀 口啊 口吃 尖 紅吃啊 口嘈 口乾啊 不明顯 沒有心煩之類的表現 而是以尋吹就是小便的改變 也就是說這個膀胱時熱 是原花病就是膀胱 沒有另外一個原花病 沒有另外還有什麼 其他的戰火的火 而心火下移 它的原花是心火 下移是後息症 後面纔出現的症狀 這樣的區別 當然你有時候嚴格的去 也有些難區別的 爲什麼難區別 掉入感染的時候 它也可能就是開始感到懷熱 心煩口渴 隔了那麼幾個小時 一天以後纔出現小便的症狀 明顯了 那是不是心火下移 我說心火下移也沒什麼問題 刀熱下行 從什麼地方下行 從小便下行 刀齒散 我們膀胱時熱 有時熱怎麼處理 也是刀熱下行 用八針散 也是把熱血從小便排出去 沒有什麼根本的矛盾 就說我們臨牀辯證 到底是叫心火下移症 還是叫做膀胱時熱症 就看有沒有心火的原花病狀 這樣的區別 第四個 膽愈彈擾症 這是個比較麻煩的症 不太好講的症 就是它的症狀不太好 講不清 膽愈彈擾實際上是幹其餘節 我們現在叫做膽 應該有其子的症狀 彈擾還應該有彈的症狀 擾在什麼地方 它是擾在膽呢 它又不是膽囊痛 又不是膽的地方痛 出現什麼問題 反而是失眠 那樣的表現 所以這個症狀就不太好講 不好解釋的 反而是臨牀上 確實有這樣的情況的 膽缺宜經經濟不寧 失眠多夢 環朝不安三胎息 就是有這麼一些 情症類的症狀 爲頭去表現 人經常有點害怕 睡覺也睡不安寧 經常驚醒 失眠多夢 環朝三胎息 應該說就是我們講的 那個憂思症 什麼悲恐症 秦治聖后里面的那個自己 那麼這種罪行 我們來把它編證的時候 所有膽於彈擾 那可能有什麼問題呢 這種病案可能有胸斜髒悶 肝氣瘀結 本身就可能出現胸斜髒悶吧 血補有點髒啊悶啊 神正嘔吐 這個是可能的 很多病人 他就沒有什麼嘔吐吐痰 想噁心這個症狀 騷癢病他也可以出現 心寰心惡 是吧 他不也心寰嗎 也有心惡吧 頭暈目懸 這就像騷癢病的表現吧 是不是 口苦咽乾不懸 騷癢病什麼表現呢 一陣寒冷往來 一陣寒有寒吧 五陣心嘔 有噁心嘔吐 還有口苦咽乾不懸 口苦無懸 又和騷癢病有些相似 反正臨康上出現了 這樣一類表現的時候 我們就把它稱爲 膽於彈擾症 這個彈是寒彈熱彈 也沒有講 彈擾有什麼明顯的表現呢 彈應該有態力磨滑 是不是 態力磨滑 或者是嘔吐彈弦 這裏面雖然講到了嘔吐彈弦 實際上這種病人 真正嘔吐彈弦的 我是沒有看到幾個 也沒有看到他咳嗽吐彈 彈的症狀不明顯 但是大家習慣 把這樣一種症稱爲 膽於彈擾症 實際上我看就是那種 神經官能不太正常 神經情質不太正常的一種表現 這樣一種表現 多半是因爲情質不遂 中醫認爲情質不遂 就可以發火 起火就可以連經爲彈 所以他有彈有氣 彈其腹肌 認爲是這麼一些道理 他的病位 嚴格說他現在有 他應該有彈 叫做膽於彈擾 有膽的症狀 有神的症狀 還有什麼噁心啊 嘔吐啊等等 他應該有微的症狀 所以講不太清 不太好講 因爲臨牀上有這種情況 大家掌握一下知道 出現了這種情況 我們習慣上稱爲膽於彈擾症 膽於彈擾症 就這樣一個溫暖湯 溫暖湯 進行治療的 這就是這個腹病編證 一時四個陣型 就講完了 腹病每一個腹病的陣型 都比較簡單 比較單純 或者彈性症狀不是什麼很特殊 症狀就集中在 胃啊腸子啊膽啊這些地方 比較容易掌握 下面講第七階 肩病 長腹肩病的編證 就是不是單純的 原來前面都是講的單純的 但是講了 老虎的病裏面 講了腸胃腸胃 講了幾個腸胃活在一起的症 其餘都是講的單純 實際上臨牀上的病 很多是多張連在一起的 多個臟腑的同病 不是病的 特別是病的時間久一點以後 往往就不是一個臟腑的問題 影響到幾個臟器 有些病它一來 也就是影響了傳生 你比如說時熱症 真正的時熱症 有的病胃 它就不單純可能就自在肺啊 自在心啊自在肝 可能好多臟腑都受到了影響 陰虛症 肝的陰就虛了 那神的陰還蠻多未必 神的陰 肝的陰虛了 那個心陰回應未必還很充足 我們講都是有傳生性的影響 因此 很多病變是間作存在的 凡是兩個或者兩個以上臟腑 同時出現了病症 我們就叫做臟腑間病 爲什麼會出現間病 我剛纔已經講了 實際上就是 我們現在講的什麼 陰虛啊奇虛啊陽虛啊 彈引啊淤血啊等等 很可能都是一種傳生性的 所以 多個臟腑都受到了影響 絕不可能說 只有心的氣就虛得厲害 那個肺的氣還是蠻充足 神的氣也很旺盛 脾也非常好 往往都不是這樣 一臟腑一虛的時候 可能很多臟腑都虛了 只有虛的程度 可能哪一個髒最明顯 它的症狀反映得最明顯 在哪一髒我就說 神的症狀的傳生裏 陽虛 脾陽虛 未能治療 神陽虛也未能治療 那你說 那脾陽虛的人 那神陽虛 神就不一點 神陽就一點都不虛啊 神陽虛虛的人 脾陽一點都不虛 心陽一點都不虛啊 應該說不太可能 只是這個病情表現 以心地病變爲主 進行治療 這個症狀偷取 我就說他是神陽虛 是這樣一個問題 病症特點 要跟着他的臟腑之間的生理聯繫 臟腑相關 這是一種吧 肝和膽 脾和胃 神和龐方 經常可以同病 可以同病吧 比較常見的同病 大腸有病也可以影響到肥 這個也是有的 也有很多報道 也有很多的論證 肥氣不降 確實就容易出現 大便疲倦 肥熱卡穴的病人 臨牀確實 有一個藥叫做清靈源 清靈源是什麼東西啊 就是大黃啊 織成的原子 卡穴的病人用大黃 大黃一斜 當然應該說是有熱有陰虛的那種 才能夠斜了 斜了以後可能有時候他 血就止住了 用這個止血理由 止不住 跟他一通大便 血就止住了 這小孩子氣喘回炎 熱得很厲害的時候 你跟他通大便 大便不通 這個喘得很難平下來 大便通了 就很快地 就可能平下來 我在臺灣看到一個很典型的 臺灣西我看也是浮彩蛋在那裏 一個小孩子發燒 實際上是吹麻疹 吹麻疹發燒 沒有飲粥吃 發燒我發了兩三天了 跟他做積水川吃 做積水川吃 因爲那麻疹 它白細胞也不見得高 沒有什麼其他的改變 沒有很難改 麻疹和病毒沒有什麼改變 這是什麼問題 高燒抽積水 一積水一抽昏迷了 昏迷了以後 肚子脹啊 肚子脹得厲害 從起病到一直沒有解大便 我們中醫來說 要通下 西醫臺灣的醫生 我們也不好怎麼說 你通下 這個腸粘膜已經水腫 這個時候他不解大便 腸粘膜水腫了 你一通把腸穿孔 他怎麼能了啊 算了算了 你先說腸穿孔 我們也不通下了 你讓他治吧 結果這個病人 最後死了沒死 我都不知道 後來反正我們也不主管了 就是像一個很簡單的病 白細胞細胞培養了 他白細胞什麼的 有什麼高了不高 懷疑他腦子的病人 他哎呀 這裏是成都的 節目中吧 就看這個病 我們看了都很氣憤 很氣憤 就是像這些病人 要對臟腑相關 講得回火大腸 可能就有這樣的問題 髒與髒之間的相關 尤其是要五行生相合 什麼 吐生經啦 這個水寒母啊 神血寒母啦等等 心腎相交啦等等 要注意這種髒骨之間的關係 再要從生理病理上 他的功能上 去理解他的關係等等吧 這些問題我們不詳細的講了 第一個陣型 心腎不交正 心受火 神受水 火是上炎地 水是下流地 本來兩個臟器 是水火不相容 是不是啊 心受火 火是上炎吧 神受水 水是下流吧 那麼一個上一個下 一個火一個水 水火不相容 應該說 如果不能夠維持 這種正常的 心火要向下 神血要向上來預養 不能維持這個時候 就出現了心腎不交 因此心腎不交 是講的什麼問題啊 心腎的陰虛陽亢 是講的 原始含義是這個正 心腎的陰虛陽亢正 但是從心腎不交 這個名詞上看 我們可以好多種理解 心腎不交 只講它兩個不交 我說是心的陰不和 神的陽相交 還是神的陰不和 心的陽相交 還是心的陽不和 神的陽相交 還是心的陰不和 心的陽相交呢 這四個字不交 什麼不和什麼交啊 沒有講清 所以你說那種 心腎的陽虛水 神水靈心 神水靈心這個名字 我們應該知道 同學不一定知道 就是神陽虛虛 心腎陽虛 導致的水移 我們先講那裏 水可以靈心蛇回 水太多了 陽太少了 我可不可以說 這是心腎不交啊 從文字上心腎不交 它是水和火兩個失調了 嚴格的說講的心腎不交 是講的 神的水少了 不能夠上基於心 心的火少了 不能夠下基於神 那應該是這樣的來講 我們現在所講的 是講的 心火神地陰虛陽亢 水少陽氣偏亢 這樣一種陣型 這樣一種陣型啊 虛陽偏亢的陣型 心陰虛 這一種心臟出現了 心寒思眠多夢將亡啊 心理症狀 思眠多夢將亡 這是心吧 心腎的問題 另外一方面又出現了 腰細軒軟頭暈耳鳴 夢嬌怡驚 陽氣移動 這樣一種表現 這個什麼問題啊 腰細軒軟是神的問題吧 怡驚 早歇 夢嬌 這是神的問題吧 神的問題 上面是心神的問題 下面有神的問題 耳鳴這是神的問題 因此病例症狀 出現在心火神 也就是神火神 這個問題上 同時他這種病人 一般來說 他都有口罩煙幹 五星寒熱 午後潮熱 甚至有盜漢 傳紅 攝紅掃金 這種病人 一派陰虛火旺的表現 所以這種情況 實際上就是講的 心火神的陰虛陽亢 或者是陰虛火旺 傳神是一種 陰虛火旺 陰虛陽亢的表現 症狀表現在 心神的症狀明顯 心環失眠 多夢怡驚 又有神的症狀 怡驚夢嬌 耳鳴腰息軒然 所以這種症狀 我們把它稱爲心神不嬌 這是最典型的 最正規的 最活潑本意的 是這個問題 至於講其他的 要把它說是心神不嬌 那從文字上 也不能說他錯了 不能說別人錯了 你只講了心神不嬌 你沒有說是什麼不嬌 你現在所講的 實際上應該說 是講心神不嬌裏面的 一種表現形式 陰虛陽亢 是不是 用腦袋過了 或者是思欲不遂 談戀愛 想着某個 沒有追求到 等等這種情況 虛腦久病 房事不潔都可能出現 導致陰虛 陽亢這樣的表現 影響心神 擾亂精思 我們這樣講 心神不嬌可以多種理解 我們這裏是指的 心神的陰虛 陰虛以後 陽氣偏亢 陰虛下 陽虛亢於上 我們如果說在肝 那就是心肝的陰虛陽亢 實際上這裏心神不嬌 就是講心火神的 陰虛陽亢 這種表現 他的辯證根據 有心的一類症狀 又有神的一類症狀 所以心神陰虛陽亢症 這個心神陰虛陽亢 難解裏面就是 斜欄放火不放水 所以就是知陰將火 因此是指這個症情 第二個心神陽虛症 虛寒症 所以心神的陽虛 我可不可以說是心神不嬌 也可以說 從他不嬌兩個字 說他什麼不嬌 說他不嬌也是可以理解的 那我們真正講的 如果受於陽虛 剛纔他實際上受於陰虛 如果受於陽虛爲基礎的 由於陽虛 出現了血淤水停的 這種表現 陽虛就是虛寒症 並且以血淤水停 爲頭須表現的 我們是心神陽虛症 靈堂表現 有水腫 有水腫很明顯的 我們叫做水吸靈心症 水腫不明顯的 血淤水停 是心神陽虛症 有明顯水腫的 叫水吸靈心症 症狀表現 可以是心理症狀 凡是心理症狀 這個是講的 一定是講的心臟這個地方 不是講的腦子 這樣的表現 是說明在心嗎 我們講心理症的時候講的 也可能有肥的症狀 咳吐頭息白痰 更重要有神的症狀 就是有妖氣喧鬧 這樣的表現 有心有肥有神 陽氣虛 這是必須有的 是一個基礎症 一定有胃冷之糧 起血運行不暢 所以有神夾親子 澀彈子 胎白滑 脈搏虛弱 等等這樣類的表現 如果血停的症狀很明顯 一定有小便不利 肢體浮腫 有這樣幾類症狀 按道理說心神不佳 不應該有肥的症狀 是不是 實際上這個情況 臨牀上經常是有肥 那個時候如果肥的症狀明顯 我們叫水氣凝心石肥 如果肥的症狀不明顯 就是心活神地 陽虛水腫 那我們就叫做 心勝陽虛水凝 水氣凝心神水凝心 如果有肥的症狀明顯 就石肥 肥的症狀不明顯 我們就只叫做凝心 爲什麼叫凝心呢 因爲水 它確實是應該開火 這個水太多了 火太少了 所以太欺凌它欺侮它 就像這個美國 打那個小國家一樣的 它就稱王稱霸 就是太強大了 不是真正的神的功能太強大 而是水太多了 把火都消滅了 把陽都沒有了 爲什麼會水多呢 因爲本身是陽虛所導致的 所以這種情況 習慣一種 用這個五行深科 用這個方法來講 水氣凝心這樣叫 它的原因 有的是由心積神 有的是由身積心 也就是說這種病人 到了心生陽虛的時候 可能有的是心病在先 比如說那種 亨斯心臟病 心臟擴大 心力衰竭 可能是心病在先 不能夠很好地推動血液運行 血不離化爲水 這個血不流動 長期不流動 慢慢一體從血液裏面 滲透出來了 成爲水 我們叫心圓心的水種 是吧 也可能是由神積心 神的功能先虧去了 神髒病慢性的水種 神功能不行了 神衰了 慢慢水種水種 以後腫上來了以後 這個牙婆神血的病人 循環衰竭以後 牙婆上來 心臟呼吸器材心積 那是水水的心 所以可以由心積神 也可以由神積心 它的種類都是陽虛 陽衰寒凝 血淤水停 凝心蛇灰 這就是它的病理基礎 爲什麼出現咳嗽吐痰呢 那是蛇灰了 爲什麼心積症狀 那是凝心了 爲什麼會出現水種這麼明顯呢 神陽朔水氣患難 原因 機制 就這麼一些機制 要比較一下 和我們現在講的心腎陽虛症 這個心腎陽虛 病期時間比較久 水的症狀可能明顯 那個亡陽症是頭寒出現大旱 當然可能是心腎陽虛的發展 由於陽虛進一步發展 它是以頭寒出現冷旱之覺 爲突取表現 它不同的地方要注意 要檢辨一下 這應該比較容易辨 我們不詳細講了 休息一下