P52 - 傷寒論實操合集 P52 55.咳嗽證治（4）

症狀竟然這麼突出 而且症狀數不勝數呢 那從中醫的角度來看 是哪個系統的功能出了問題 才能夠出現全身的數不清的症狀呢 從我的角度看 這就涉及到少陽 膽和三膠 它影響全身 膽負與肝 這大家都知道 那膽的功能是什麼呢 藏經支、主輸泄、主決斷、進向 四個功能 藏經支和主輸泄的功能正常 那我們膽支的助藏和排泄就有規律了 那我們陽明胃就可以降濁 開陰品就可以升清了 你看決定了我們後天之本 功能能不能正常 有胃氣則生 無胃氣則死 如果你脾胃之氣衰敗了 脾胃之氣功能紊亂了 那整個人體的健康狀況就會受到巨大的影響 而調節脾胃功能的居然是膽 主輸泄、主決斷、進向 這三個功能正常 和我們人的心理狀態 精神情緒 工作效率 思維狀態有密切的關係 這是我們過去在中醫基礎裏沒提到的 那麼膽腑的主輸泄、主決斷、進向和功能正常 你處事果斷而不猶豫 你有選擇困難嗎 讓你辦一件事 你想了兩個方法 我是用這個方法呢 還是用這個方法呢 讓你到商場買衣服 你看了四件衣服你都喜歡 我到底買哪件呢 猶豫不決 因爲錢只夠買一件的 他最後一件都沒買 那是什麼問題啊 這個功能正常 你就會處事果斷而不猶豫 你就會思維敏捷而不遲鈍 你反應太慢 怎麼回事啊 是膽腑的主輸泄、主決斷、進向和功能低下 你反應慢 而主輸泄、主決斷、進向和的功能正常 你就心情愉快而少抑鬱 你高興啊 你就不會抑鬱了 抑鬱症的病人都是少氧膽活 一氧之氣不足 你思維敏捷而少遲鈍 大家看看 他對人的精神狀態、思維狀態、心理狀態的關係重要不重要 另外 一年之計在於春 春天的到來 給自然界的生物開啓了新一年的生長收藏過程 一天之計在於晨 早晨的到來 早晨的陽光 給生物一天的活躍 遍地老開端 那麼我們能不能說一人之計在於膽呢 《黃帝內經》是這麼說的 說凡試一髒取就一膽也 這句話 有的住家沒理解 他不能夠理解爲什麼試一髒 五臟加六腑合起來試一個 五臟六腑的生理功能 各有各自的生理功能 各有各自的代謝特徵 但這五臟六腑的生理功能要想活躍起來 代謝要想活躍起來 全靠紹陽 一陽之氣的推動促進和激發 所以《黃帝內經》說凡試一髒取就一膽 有的住家沒有這麼理解 他認爲 過去的書是數五排 數着排 那個試一呢 不是試一 是個土字 說凡土髒取就一膽 那土髒不就是脾胃嗎 那還用凡字幹什麼呀 那就是土髒取就一膽不就得了嗎 人家前面有個凡字 凡試一髒 那就五臟六腑的代謝要想活躍起來 要想興旺發達起來 就看看紹陽南風 藏經之主書寫主決斷 記象我的功能 是不是正常 這就像春天的陽光 推動了一年的生長收藏 早晨的陽光 推動了一天的興旺發達 而紹陽南風的異樣之情 推動了五臟六腑的興旺發達 你看看是不是關乎到全身 我們再說說三交 我們老祖先 任何一個命名 任何一個用字 都是有它用意的 你看那個匹 匹就是幫助的意思 幫助魏長浩把飲食物的精華吸收的意思 那匹將就是副將 幫助主將作戰 匹女現在就是讀婢女 那就是丫鬟 那就是女性用人 幫助太太小姐家人料理什麼 用詞都非常嚴格 爲什麼叫做三交 交字怎麼寫 上面一隻鳥底下用火烤 或者上面三隻鳥底下用火烤 這不就是燒烤嗎 所以元朝的帶動的六叔顧說 交番之近太陽 把這東西烤到接近碳化的程度 這不就是燃燒的過程嗎 那什麼叫燃燒 燃燒就是這個東西氧化過程 氧化的過程不就是放出熱量放不光嗎 我們每個人都有一定的體溫 正常的體溫 這個熱量從哪來的呀 是我們體內的營養物質 通過氧化反應來的 有氧化反應就得有還原反應 所以交字代表着我們體內的氧化 代表我們體內的物質代謝能量轉化的過程 那三交的三是什麼意思 兩個意思 一個是多 請你三思啊 這個事不是讓你想三回 讓你多多思考 所以三交的第一個意思是說 人體多處具有物質交換 具有能量轉化 具有氧化還原反應的場所 就叫三交 那我們每個細胞有沒有物質交換 能量轉化 有沒有氧化還原反應 有啊 我們一塊組織有沒有物質交換 能量轉化 氧化反應 有啊 我們一個臟器也有這個功能 所以人身處處是三交 人身無處不三交 所以當一個人上下左右 標準內外 各個地方都有症狀的時候 三交出問題了 全身的代謝出問題了 氧化還原反應出問題了 三也可以指具體數字三 三交是三個部位代謝特徵的合稱 上交如物 中交如物 下交如組 上交指的是什麼 指的是心肺 不沾水谷精微 上交如物 宣烏谷味 心浮 擇毛 衝深 若烏露之蓋 是爲氣 是林復經的話吧 講那上交的心肺的功能 中交如藕 藕是什麼東西 藕是發酵池 講那中交胃腸 中交脾胃 就像個大發酵池一樣 組出水谷 密別清濁 下交如堵 堵是什麼呀 堵是下水道 講那下交的 深 旁觀 直長 就像污水處理廠 污物處理廠 就像下水道一樣 排泄作用 合起來 是講那上中下三個部位的代謝特徵 也叫三交 那大家想想 只要三交條長 那表裏內外上下左右 氣氣都調長 而所有的物質代謝 都是以水爲載體的 那三交條長就意味着什麼 水液代謝暢達呀 那麼三交條長就意味着什麼呢 我們的能量 我們的熱量 通過氧化還原反應 都能夠很好的釋放出來 所以三交是水的道路 是火的道路 是氣化的場所 是元氣之別 什麼叫元氣啊 熱量能量啊 感和三交的氧氣 就像春天的 就像早晨的太陽 無亢無慮 因此黃金這一間 把它叫做紹陽 叫做一陽 後世一家 把它叫做又陽至陽小陽 但是 木形展發書寫的運動趨向 對五臟六腑的新陳代謝 對新陽新火的振作 你看我們舒達紹陽 可以治療心臟病 對肝氣的輸血調達 對脾胃的升降 舒達紹陽可以治療脾胃病 可以治療肝病 對肺氣的宣發速降 你看可以治療呼吸系統病 對太陽表氣的補達 對精神情致的寬敞 可以治療精神方面的疾病 以及每一個細胞的新陳代謝 都有着決定性的促進激發條件控制 這在黃帝內經裏叫什麼 叫紹陽讀書 書是什麼呀 門的盒樣 諸掛着門的開口 輪子的軸承 諸掛着整個輪子的轉動 所以講到這大家應當明白 水新興咳嗽 或者新興笑話 至於紹陽三交不暢 彈琢內生 你看水代謝不好 它自然就要生彈琢 紹陽膽氣虛怯 膽氣虛了 書記不力 進而導致肺氣喧譁 速降失調 所以治療這個病應該怎麼辦 易心膽暢三交 寧心神調肺氣 這是治療新興咳嗽 或者新興笑話的有效途徑 多年前一個媽媽 帶着一個十四歲的女兒 來照顧康賓 媽媽很強勢 說我這個丫頭 十四歲喘了八年了 我說這八年 怎麼治 一直用的西藥 我說這八年有沒有不喘的時候 哎呀 她這病特快 有一次在某醫院的 她說這個醫院的名字 我在這不好意思說了 某醫院的兒科住院 住院醫生爲了觀察 沒給她用藥 結果住兩週 孩子沒喘 醫生說你們家孩子 沒有過敏性效應 可是回到家她就喘 還有一次 我們兩口子都出差了 沒人管她 咱們到小姨家住了三週 這三週也不吃藥也沒喘 我就問這個孩子 我就問她媽 我說那是不是孩子的房間裏 有什麼孩子過敏的東西 她說我們把她房子的 連傢俱都換了兩遍了 被褥都全換了 都不管 我就問孩子 我說你覺得怎麼回事 這個孩子每說一句話的前半句 都要看着媽媽一眼 媽媽的眼神肆意地往下說 她才能往下說 哎 我覺得這孩子 怎麼在媽媽跟前這麼緊張啊 我就給她媽媽說 我說你出去一趟 我和孩子談談 她媽媽特別不情願地出去 我就問孩子 我說這是你親媽嗎 這個孩子說 據說是 我知道是親媽 爲什麼知道呢 她倆長得特一樣 連皮膚的顏色都一樣 那爲什麼這麼問呢 如果是親媽的話 孩子爲什麼在媽媽跟前 說一句話的前半句 要看着媽媽一眼 能不能往下說再說 爲什麼這麼緊張 我說你小時候誰帶她 我奶奶 我說你奶奶帶了你幾歲 帶了我六歲 我說是和媽媽在一起帶你的 不是 說我奶奶在鄉下 我在鄉下跟奶奶生活了六年 那六年是我一生中最快樂的日子 你看 十四歲的孩子 就是我一生中最快樂的日子 後來我六歲 滿六歲了 都來北京上學了 媽媽把我接到深圳 可是媽媽看着我 處處不是圓 處處都是錯 我說孩子你給我舉個例子 就是吃飯 菜放在桌子上 我看到碟子的那半拉有一塊肉 我身快的就要夾 媽媽打我的手 沒出息 不禮貌 爲什麼給我喝家菜 我在奶奶家 碟子任何地方的東西我都可以吃 我還從來沒聽說過家菜不能過火 我的習慣拿筷子比較短 媽媽一看我拿筷子這麼短就打我 爲什麼拿筷子那麼短 沒出息 在門口就要找老公 我說拿筷子長短和找老公有什麼關係 那在我媽媽面前 這小女孩小時候拿筷子特短的時候 這就是沒出息 出門就要找男的 那我就拿長點吧 媽媽又打我的手 爲什麼拿這麼長 要遠離媽媽 不管媽媽了嗎 所以我長不說短不說 一坐到飯桌上 我就特別緊張 一緊張就掉飯 爲什麼這麼做 爲什麼掉飯 浪費 我趕緊把這個米粒拿手 抓起來 媽媽罵我髒了能弄吃嗎 弄弄過去 不知道把這個米粒放在哪 我就往桌子上抹 桌子抹髒了 衝乾淨 我趕緊從自制柔裏抽一張紙 沒想到抽紙的時候 帶出一張來 媽媽罵我 爲什麼帶出一張 浪費 我趕緊抓住 帶出的這張紙往裏塞 髒了還能往裏塞嗎 所以就這樣 我的一舉一動 都受到媽媽的批評 所以我只要一回到家 我就緊張 我就胸悶 我就憋氣 我就咳嗽 我就喘 我說孩子我明白了 你是典型的心因性咳嗽 心因性小喘 我給他開了下面這個房 這是我治療抑鬱症的基礎 柴胡黃芹拌下生薑 這是小柴胡湯的藥 桂枝燒藥 這是桂枝湯的藥 陳皮 布靈 豬肉紙巧 這是溫暖湯 黨蔘遠炙湯 配合布靈 這是定脂丸的藥 畢竟它是咳嗽 加了杏仁結根子 防風晶解乾淨 後來我給他媽媽做東西 我告訴她 你孩子住院了 醫生說沒有小喘 因爲他不在你身邊 到小姨家了 他不喘 爲什麼 他不緊張 他是心因性咳嗽 所以你帶孩子 我知道你愛他 但是你恨天不成崗 所以對他的管教太嚴格了 媽媽改變了教育方法 也知道孩子是個心因性小喘 再加上我用藥調 孩子的抑鬱焦慮狀態 逐漸逐漸改了 這個孩子現在在國外留學呢 還是在某大學讀博士呢 是非常聰明的孩子 如果是傻子的話 他不會得這個病 不管你家長罵我什麼 我都不往心裏去 所以得這種病 就是極其聰明的孩子 我們治好他 就能挽救一個人才 我後面的加減 變糖去豬脂酵 加白豬泡漿 便祕加生白豬全掛螺炒冬瓜子 前面這三個藥 用量怎麼樣 我已經給大家談了 談多的加炒酥子停利子 咳嗽重的加五味子幹漿 那五味子幹漿 是張忠景治療咳嗽的 常用的一組藥 失眠的加棗仁和花皮 兒童早期經歷了分離 經歷了喪親 缺乏母愛和家庭溫暖 很容易造成消極的認知背景 從而陷入消極 失望 悲觀 抑鬱焦慮 膽小緊張的情緒體驗 於是就可能通過一些誇張的動作 比如說咳嗽啊 大聲喊叫啊 特殊的怪異動作 來表達一種暗示 對兒童心理專家 一般建議進行心理疏導 而進行有效的中藥治療 可適當的心理疏導 這種心性咳嗽 心性哮喘 真的就會好轉 這個朋友們 我今天講的咳嗽就到這裏 大家看看 有什麼問題要提 好的 非常感謝郝老師的精彩授課 下面是提問環節 有請李玉峯老師 李老師 我這還有一小段話 郝老師您先講 那麼剛纔我講的 用舒達紹陽法 來治療咳嗽和哮喘 那傷寒論 有沒有用柴湖之義治療咳嗽的呢 真的有 用小柴窩湯治療咳嗽 用色尼散治療咳嗽 你看用小柴窩湯治療咳嗽 傷寒五六日中風 就是傷寒或者中風五六天 往來寒熱 兇邪苦悶 默默 默默就是心情不爽快不高興的樣子 不欲飲食 心煩喜惡 或胸中煩而不如 或咳或腹中痛或血下疲 或心下盡小便不理 或不咳身有灰熱 或咳着 你看有了咳嗽了 小柴窩湯治療咳嗽 那這個咳嗽是怎麼回事 就是紹陽不和 三教不暢 水溼內流 詩句未談 談詩繞碑所長 所以張忠景用小柴窩湯 暢達三教 和解紹陽 先用咳嗽的他怎麼加減呢 去掉了人蔘大棗 生薑 加了五味籽來免廢氣 加了乾薑 來溫廢消癮 那他用斯尼散怎麼治療咳嗽 斯尼散的原文 本身是少陰陽氣被育的 少陰陽育 整個人體的陽氣內育了 那三教的陽氣也就內育了 所以三教不暢 水也帶些溼條 就出現了小癲不利尿少 水泄內生 水泄靈性 就出現了心慌心驚 小柴胡湯是疏達少陽 斯尼散是疏達幹育的 疏達幹貧的 都是用疏氣的方法 來治療咳嗽 用斯尼散治療咳嗽 加五味籽 免廢氣 加乾薑 溫廢化癮 所以用疏達少陽法 疏幹法 來治療咳嗽和喘 我們是從 仲介爺那裏學來的 好了 我今天要講的內容是