《經方診斷學》施合一 P67 - 078-六、治療八法與五行復合治法-4-和法 溫法

和法又叫和解法 我們先講狹義、典型 狹義-窄義的和解法 主要就是用在少陽症 什麼是少陽症我們前面有簡單講過 當病情處於半表半理 有寒熱往來的時候 這寒熱往來 前面強調過很多次 是霧寒然後霧熱往來 如果是霧寒發熱 就是說他怕冷然後有發燒 這個是在太陽不是少陽 這個很多醫家會搞錯 就是說他霧寒而且霧熱 不是霧寒發熱 如果是霧寒發熱然後往來 不是用和解法 還是用解療法 像桂麻二斑湯、桂綠螞蟻湯等等 如果是霧寒霧熱而往來 就屬於少陽症 用的就是像小柴魚湯的加減 這個時候我們不適合用旱吐曬 什麼叫廣義的和解法呢 就是說這個藥力 我也有走表的藥也有走裡的藥 也有補也有泄 用清熱解毒也同時溫養 就是把一些相反 藥性相反的藥一起給病人吃 那麼病人這時候 用這種藥性相反的藥 來幫他做一個調節 做一個雙向的調節 他某些部分可能過亢 某些部分可能技能過低了 我們用這種方式 把他調節到一個綜合的平衡的位置 那麼這種廣義的和解法 在大陸有一個教授 他有一個形容不錯 就是說就好像 我們知道和解法有疏通的涵義 那麼這個疏通 為什麼對於我們人 陽氣的恢復有幫助 他說他自己的心得是這樣 就好像我們用柴火去生把火 這火有時候生不起來 這火我們把它比喻為人的陽氣 那麼這火有時候我們生不起來 結果你一直再加木柴下去 火越來越生不起來 那麼有時候我們把這木柴撥開一點 疏通一下 讓這個空氣能夠流通 這個火就燒起來了 這個陽氣就恢復了 所以有時候 你有可能一個病人 你一直給他很溫補的藥 希望他的陽氣恢復 結果他身體沒辦法 表跟裡不能溝通 或者上跟下不能溝通 你沒有去疏通他一下 他的陽氣 就是他的命門火也是點不起來 所以這個廣義的和解法 可以說是靈場上最常用到的治法 就是一些又補又洩 又熱又寒 這樣子相對 看起來好像矛盾的治法 同時給一個人去 讓他身體能夠做一個雙向的調節 這個呢 是現在我們很多慢性病 或者現代人所謂的亞健康的疾病 只要病情不是在急性期 沒有明顯惡化 也沒有明顯進步的這種久病 都有可能用到廣義的和解法 那當然也有些醫師呢 用和解法用了有點太上癮了 用過頭了 結果病人進來 十個有九個全部都用和解法 因為和解法相對比較安全 結果全部都用和解法 我覺得這樣子也不好 那麼這個和解法呢 為什麼他有他的不得不 有時候只能用這個和解法呢 因為呢 如果這時候病人的正氣稍微虛弱 那麼他得病很久了 結果因為他正氣比較虛弱 所以他沒有辦法自己治癒 沒有辦法把邪呢 趕走或者排除 那麼所以他自己正氣有點虛 那麼倒過來講呢 還好邪氣也不是很實 所以病情呢 才沒有急轉直下 那麼這個情況下呢 因為病情沒有很實 所以你不應該強力去攻邪 因為你強力攻邪呢 正氣損傷太多 這個病人已經有點虛弱了 有點虛弱可能氣血經驗不夠 但如果說你就是補序而已 你有可能關門流寇 對不對 因為呢 畢竟現在的病情呢 還在身體裡面已經很久了 沒有出去 那麼這個時候就是和解法的時機 就是用補 一邊一方面補一方面攻 或者說一方面補一方面洩 然後呢 或者說一部分清熱解毒 一部分溫養 同時用 這是恢復我們身體機能 一個很常用的方法 把身體調回到一個平衡的狀態 所以廣義的和解法 可以說用了 已經把八法裡面所有的治法 可能都用到了 我們剛剛不是有講嗎 清呢 清法清熱解毒是 等一下後面會講的清法 這個溫養呢 等一下後面講的溫法 還有補法 那這個洩法呢 有時候是用攻下的 有時候是用消導的 這個攻的時候呢 有時候是用下法 有時候用消導 好我們接著講溫法 溫法就是用溫熱的藥 一般的溫熱藥呢 都帶一點辣味 帶一點辣辣的味道 像大家最常碰到的就是薑 它是溫法 還有肉桂 桂枝它是溫法 那麼還有像那個腹子 它不是很辣 但是它會麻 還有呢 大家吃麻辣鍋裡面的那個花椒 這是很強的溫藥 那還有些礦石類的藥呢 可能沒什麼味道 譬如說 硫磺 是一個溫藥 它沒什麼味道 還有像那個砒霜 很熱 是一個很熱的溫藥 它那個也沒有什麼味道 譬如說有些中藥的書呢 寫說硫磺是酸味的 那個是錯的 那是因為它的硫磺保存不當 好 那麼呢 我們使用溫法的時候呢 必須對前面講的這個 真熱跟假寒 就是因為真熱導致假寒 這個要小心鑑別 如果它是真熱假寒 結果你用溫法 那這樣會害了病人 那什麼叫真熱假寒 我們在前面是不是講過很多 但是呢 你在臨牀看到病人的時候 遇到真熱假寒呢 你要小心的鑑別 才決定使用溫藥 那麼使用溫法的時候呢 它就好像我們把一個油燈的燈芯 拉高起來 這時候火就變大了 人好像變熱了 但是我們在講陰陽的時候 我們是不是講過 不是說一個人呢 體質越熱 就代表他的陽氣越不好 真正的陽氣呢 整體的陽氣呢 我們不是講造成的陰陽 我們講整體的陽氣呢 是代表一個人的 整體的這個體力 耐力 適應的能力 協調的能力 那麼你如果說 遇到病人呢 你不分青紅皁白 就讓他用溫法 讓他整個人變熱 你要想到就是說 這個燈油能不能來得及供應 因為一個人如果體質比較熱 他性能代謝比較快 就好像有用風藥一樣 風藥是讓一個人比較興奮 那麼熱藥是讓一個人比較熱 這個有點區別 但是 他們在整個新陳代謝變快的時候呢 他們的消耗量也會變大 那麼我們要看他陰是不是能夠充足 來不來得及供應 就是說身體的陰 來不來得及供應這個陽來運作 那麼這個陽呢 是否來得及轉化成陰 能不能來得及 那一般來講 尤其對一個老人家來講 你讓他身體熱起來的時候呢 他有可能比較來不及 陽轉化成陰 也就是他的陰比較容易很快的燒掉 因為老人家呢 畢竟他的身體那個協調運轉能力呢 是比較慢一點 適應的能力比較慢 需要比較久的時間 還有你讓這個人體質熱起來之後呢 他的熱是不是走到該走的地方 我們在講陰陽的時候都講過了 那麼講了這兩個問題呢 用文言文來看就是說 你用了這個熱藥的時候呢 他易於化燥 燥就是陰被燒掉了 還有熱易於上行升散 可是呢我們知道 我們希望身體的熱呢 是要收斂 然後呢走到下降 所以你用了熱藥的同時就要注意 這個人有沒有化燥 這個人呢 的熱呢是不是跑上來 那麼廣義的溫法呢 除了內服之外 用藥內服 吃之外呢 也可以有一些輔助的方法 像揪法 夫妻的方法 像揪法呢 我們都學過嘛 可以揪官員 揪虎山林 然後揪這個高花 都是很好 然後平時呢保暖 但是保暖也不要過熱 你讓一個人呢 平時都穿過熱的衣服 過多的衣服 身體保在一個太暖的狀態呢 反而他這個 自己身體發熱的能力呢 機制呢 會漸漸被壓抑 所以你有沒有感覺到 如果說今天你到 我們在講陰陽 韓正那邊是不是講過 如果今天你到一個熱帶的地方 住了幾個禮拜以後 一般來講兩個禮拜以後 那麼你再回到 緯度高一點的地方 你會覺得特別的 為什麼 因為你身體這個發熱的機制呢 適應了當地的環境 那麼如果一個人 他需要溫法 他平時呢 是不要再受寒 是沒有錯 但是呢 穿衣服呢 是適當的微微的暖 微微的暖就好 但是也不要再受寒了 當然你不能讓他 故意穿的比較少 常常受寒 這樣子不行 食物呢 盡量不要吃生的 盡量吃溫熱的食物 然後偏向潤的食物 以後我們講到藥的時候 我們再來講這種 偏向食療的觀念 那麼你說一個體質很冷的人 他天天去泡溫泉 或者天天蒸氣 有沒有幫助呢 我認為幫助不大 幫助不大 你們有親友呢 如果說他是韓正的體質呢 他常常在泡溫泉 你們觀察 他泡完溫泉呢 一兩個小時是比較舒服 但一兩個小時之後呢 還是又恢復原狀 還不如把那個時間呢 拿來救官員 救祖三靈 或者呢 溫揪這個中管 不是中管 是那個神缺 肚臍的部分 一般我們溫揪 是不會直接溫揪中管 除非很確定他是胃癌 然後呢 你常泡溫泉 或常常做蒸氣浴的人呢 他身體適應這外界的熱呢 我們反而依賴外界的熱 他自己這個發熱機制 漸漸的降低 適量的運動 就是說你與其泡溫泉 或蒸氣浴來比呢 還不如叫他適量的運動 還有呢 溫法呢 有時候會配合這個瀝水 我們講乾淡勝利為養 以後我們在講藥的時候 現在還沒講 在講藥的時候 會講乾淡勝利為養 你輕微的瀝水呢 會讓這個溫法的藥呢 會更有效 因為你把多餘 身體多餘的濕或水排除呢 這個溫藥你可以減少一點 或者倒過來講就是說 同樣劑量的溫藥 配合一點瀝水的藥呢 這個溫藥的效果會比較好 會比較好 好 我們先休息暫停一下