《中醫診斷學》 馬維騏 P73（全80講完整版） P73 73

我們在接下來討論 在飲食機制未嘗 臨牀表現方面 除了典型的這些表現而外 在臨牀判斷的時候注意一下 病史方面的一些詢問需要注意的 第二點 之所以說病史的診斷上 我們說對於參考 對於診斷上有比較重要的參考價值的話 就剛才說到了 可能在臨牀上飲食機制 實質所引起的其他的一些病種範圍 還有一些的 他在作為一些主政 患者作為就針的目的的時候 往往可能他還不是直接說到 是這種未嘗到的晚復的疼痛 腹瀉嘔吐 這些現在說消化道的一些主要的症狀 可能還不是以這個來就診 特別是我們說兒科 那麼我們經常說兒科 他可以有時機的這種發熱 那是因為飲食機制太多 機制在那不能消化 機制久了 育兒化弱 我們說可以育兒化弱 他說就發燒來就診 所以你一說發燒就很容易覺得 這個小孩是不是外感感冒了 發燒了 就按外感的那些去治療 那你怎麼解表那個效果都不是太好 這個可以 影響到了胃機制的胃腸 胃腸的脾胃的消化功能障礙了 所以他可能引起 我們說這個肺胃不合 或者說脾胃消化不好了 可以引起一些痰癮的 痰濕的生成 因為脾胃生痰之源 有了痰就可以犯肺而引起客喘 所以他可以是客喘沒主症來就診 這個也是 前面我們還講 晚上小孩哭鬧不安的 我們成人說是失眠了 所以我們前面講失眠的時候 說了幾個原因可以引起失眠 最後一條不是說的是 胃不合則臥不安 飲食機制在胃那就睡眠不好了 在小孩說睡眠不好 那個叫夜踢了 所以以後兒科學講夜踢這個病 它的幾種原因可以引起夜踢的 其中有一個比較常見 也說是飲食機制 所以他可能是這些疾病來就診 你不要想他睡眠不好 你就老用一些什麼養心安眠的藥 你這樣再治 飲食沒有給他消化消到散出去 這個治療的效果就不是太好 所以我們就說 這個失智的話 在中醫看來飲食機制 它能引起的一些病種 不完全只是侷限在胃腸 這個解剖意義上的器官上 所以我們就說 診斷它的時候還要注意其他的一些 那麼我們教材主要說到的 實質的就主要只說的是 現在說胃腸消化到這些症狀 你在診斷上一般說來 還相對比較容易一些 注意一下臨牀的一些情況 所以我們說在飲食機制的 失智胃腸這個疾病 這個病種上 這個病機所能導致的一些疾病 特別是在我們兒科學的話 是比較常用的 常用的一個病機 一種陣型能引起 在鑑於很多疾病的病種範圍以內 所以這些都是我們可以注意 擴大一下我們的一些思路 臨牀上診斷需要用的 治療上所以我們說 像這一類的一些疾病 你說直接嘔吐腹瀉這些酸腐了 你還知道消失了 用那些消失的藥 把這個機制引到出去 消了就好了 那些發熱的病人來了 你就不要只知道 一遇到發燒的 就只知道用濕膏去退燒了 那這種你直接用濕膏退燒 是退不下來的 它不是真的那種 利熱症的那種 大反可大熱大反可那個情況 才能用濕膏這些去退熱 這兒你還是要用的是消失的藥 最後硬是消了 它那些發燒才逐漸退下來 所以我們說這個 應濕機制裡邊 在以後大家學的那些中藥 方濟裡邊 可能學到那個中藥的消失藥裡邊 會提到很多消失藥 幾個配合起來 比較常用的一個飽和丸 那可能就會提到那幾個消失藥 主要都是一些消失藥 飽味的飽 平和的和了 和降的和了 那就是飲食 我們消失的一個比較主要的 代表的方濟 所以這些的話 我們說在食至胃腸裡邊 食至胃腸裡邊 注意 這是第七的一個陣型 比較廣泛需要使用的 第八的一個 再往下說的胃腸器制 或者說 這個名詞一看 顧名思義了 是胃腸道的氣肌組織 或者說氣肌組織於胃腸 比較簡單了 既然是氣肌組織的 那麼就符合我們前面講 氣病辯證裡邊說的什麼 氣致症的範圍 只能說現在是胃腸道的氣致 前面我們還講過一個肝氣組織 或者在心脈辯證裡邊 還有一個氣致心脈 那就是侷限在某一個脹腑經絡的 一些氣肌組織 現在就說是胃腸道的氣肌組織 所以它的診斷要點 只是說把它定位 診斷要點辯證要點上 定位在胃 定位在腸 其他的脹痛走竄得氣則疏 那都是前面說氣致疼痛的基本特點 我們前面在講氣致症的基本要點 就說的是脹痛 竄痛 十坐十指 得到氣肌排出的方式 它就可以緩解 所以這些都是一個氣致症的基本特點 只是說現在這個疼痛 主要是在胃腕腹部 所以就說明它主要是胃腕的氣致 胃腑的氣致 腸道的氣致 所以簡稱胃腸氣致症 特別的脹 這個我們可能生活中間 大家有時候都會有這種體驗 腹部特別的脹 脹的裡邊就咕咕咕咕 厲害了 然後咕咕咕最後就由上往下走 走到最後 死氣一下 鬆一點了 所以叫死氣則舒 那個是向下 但有的時候胃腕的脹量多一點 它可能就打嗝上溢 所以我們就籠統的說 得到氣肌排出的方式 疼痛都可以有所緩解 我們就籠統叫得氣則舒 得氣則舒 那肯定就是一種氣致的特點 所以教材上說了這麼一些 這是一個作為氣致胃腸的診斷要點上 最重要的一些特點 一看比較符合我們前面說到的 氣致症的這個基本的診斷要點 這是第一點 作為胃腸氣致症比較簡單 所以作為六輔的病症 我們絕大部分病症一般說來比較簡單一點 它就侷限在這個具體說的這個輔 那麼病種範圍一個症 就說了這麼一種表現的疾病的一種基本的情況 和五臟的病我們說總的差別比較大 就是五臟一個臟的生理功能很多 所以這一個症有可能它涉及的病種範圍 其實完全不同的一些病種 比較複雜 六輔的大部分比較簡單 這是胃腸氣致症 那麼既然是氣肌組織 肯定治療的原則上就是行氣了 把這個組織於內的氣肌 也是把它排泄出來消道 行氣就行了 所以這是第八的一個症情 也算比較簡單的 比較簡單一點 這是第八的一個 第九再往下的一個也比較簡單 按這個名詞上來看 基本上看了這個名詞顧名思義都非常清楚了 那是什麼 蟲 寄生蟲現在說 當然主要是在腸道 蟲脊腸道 那麼這個蟲脊腸道的腸道 現在說消化道的寄生蟲 按理說還有其他的一些寄生蟲 比較多 不僅僅只是這一個 只是說臨牀上更為常見的 書上主要說了蛔蟲 只能說是因為比較常見一點 不是說蟲脊腸道 只有一個蛔蟲脊字的才叫蟲脊腸道 其他消化道的寄生蟲都可以算作蟲脊腸道症 這是他的一個最基本的一些概念 那麼在蟲脊腸道症的一般的臨牀表現 診斷要點方面來看的話 也比較簡單 或者比較明確 畢竟要說寄生蟲脊字在腸道的話 那麼他所表現的主要是在腹部的疼痛 而這個腹痛由於現在來說 主要說是小腸了 所以他主要是在肚臍周圍了 我們整個說的大腹 也不是說主要在上面的上腹部這個胃腕 也不可能說主要是在下腹部的小腹 所以主要說肚臍周圍的這個方面 這是蟲脊腸道的最典型的 特別是蛔蟲最典型的一個愛說的肚臍周圍的疼痛 那麼其他的一些的話 由於飲食機這個蟲吸收了 把我們人體的一些營養吸收了 所以感覺的話 他這個胃裡邊非常不舒適的 一會兒又像餓了 一會兒又想吃 一會兒又吃這樣吃那樣的 所以反正很不舒適的所謂嘈雜 然後有些這個意思 有些就不一定完全是這個所謂的蛔蟲 有可能是其他的 我們前面說鉤蟲的這些 所以在這來說 蟲脊腸道說的很多的一些寄生蟲都有可能 最典型的只能說最常見一點 愛說這個蛔蟲 墨牙一般睡眠中的一種墨牙 一般老百姓說的這個墨牙 那麼這個我們叫睡中泄齒 摸這個牙齒 那麼可能是不是寢室裡邊同學 也有這樣的一些情況 所以開始討論比較激烈了 但不是說睡中泄齒 全部是有蟲脊的 蟲脊是一個原因比較常見的 還有可能有其他原因 這是第一點 第二的話 蟲脊腸道症可能還要注意的 就一般的這些消化道的 特別是我們多見說的這種蛔蟲 一般這個蟲脊腸道來說 也不是特別的什麼嚴重 當然可能影響到我們的消化 最後影響到營養的吸收 對人體的特別是小孩 影響他的一些生長發育 那可能會導致一些其他的問題了 就不說這種額外 我們說蟲脊腸道可能要說這個病 嚴重一些的就注意這個 那麼一般說來這個比較簡單 這個病的話 不是很嚴重的一個什麼疾病 那麼可能導致比較嚴重的 我們就中醫稱作為回絕症 那就說這個蛔蟲的話 他沒有完全只是停留在腸道 隨著這個飲食 隨著這個蟲的一些習性 他可能開始出現了一些異動了 回蟲到了其他的一些地方了 這樣所引起的這個疼痛 就會非常的劇烈 一直到可以痛到昏厥過去 所以這個我們叫回絕症 就說由於他不同的 其他的地方的動 那麼可能引起的 其他的一些地方的這個 我們說的這些經脈了 這些組織了 這些狙擊濫縮 那麼狙擊濫縮 引起這個疼痛就非常劇烈了 這一類他可能甚至於昏厥 或者是說他異動起來 順著食道 所以一直爬出來了 就叫食者吐回了 你吃下去 食物了他也出來了 來順著食道出來了 那是肯定有的食者吐回 我們說的這種回絕 比較相當於現在說這個回絕的話 比較相當於西說這個回蟲鑽膽 所以會引起非常嚴重的疼痛 疼痛一直就昏過去了 所以我們叫回絕了 所以這當然是 當然是作為回蟲中間 非常嚴重的這種情況 這是蟲疾藏道 教材都有提到了 在回絕的這些表現裡面 注意一下有提到的 看一看這個重要一點 那麼一般而言 我們說遇到這個回蟲的這種情況 治療上肯定是要怎麼 吸回了就殺滅 用一些驅蟲的藥 不管是中藥還是西藥 來驅蟲殺滅這些蟲卵 中藥裡邊大家學了 也有專門的驅回的藥了 很多了 注意的 這兒就是注意了 我們說這兒 治法上注意的 遇到是回絕這一類的 主要是回絕症這一類的 就不要強行的去驅回了 先安回了 我們的治法上說先安回了 就是由於它已經開始晃動了 你還要強行的去驅它 你就會迫使它更異動了 就是一般的就像人來說 你越打壓它 它越要反抗了 哪裡有壓迫 哪裡就有反抗了 所以在這兒 我們強調 中醫他強調 安回 用酸收的 酸 酸收 安回 大家剛才都下面都有提到了 學中藥你們還有記憶說明 還學得很好了 污沒了 可以酸 安回 先安 所以我們這兒說治法上注意的 這是特定的情況下 特定情況下注意用的 所以蟲擊腸道 一般的比較簡單一點 就注意一下 這種回絕的時候比較重 這是第九的一個陣型 第九的一個蟲擊腸道的情況 第十的一個陣型 腸熱腐蝕 腸熱腐蝕裡邊 我們說也是 那麼它這個陣型的話 能說 熱血 接制在這個大腸 大腸 那麼它是一個六腑之一了 所以組織不通了 所以也就是說 腸道裡邊有一些死血的組織了 就腸熱腐蝕 顧名思義了 那麼這樣一個病症的定義上 教材所提到的 那麼這麼一個概念一看 也就是我們在前面有些地方 已經提到過的了 這個叫做一個什麼症呢 也稱為陽明腐蝕症的 那麼只是說陽明腐蝕症 它是用了六經的名稱的 因為腸道就是守陽明大腸經 而再早一點傳統一點 我們說從商汗論的六經辯證 還不說那個地方說就叫陽明腐 陽明腐症 那麼那個時候我們再傳統一點 就是把這個陽明 就說是足陽明胃 胃腸 陽明病 他說是叫陽明病 胃加死 他還直接用胃 這個時候我們說胃就不僅僅 只是解剖器官意義上 這個胃 意思就是說這一類的 我們說陽明病 陽明病 陽明組織 所以在前面講問診裡邊說 日腐朝熱 又叫陽明朝熱 講過這個了 問大便裡邊又講過 弱脊引起的便祕 又講這個 所以在幾處講到的就是這個 現在丈夫辯證 給他的名稱就給一個常弱腐蝕 這是第一個概念上注意的 在其他章節地方 如果看到相應的名稱知道 就是我們丈夫辯證裡邊說 這個常弱腐蝕 以後我們還要可能六經辯證裡邊 還要說到 這叫六經裡邊的陽明的輔證 所以你就看 這是不同的一些理論 不同的一些學科 不同的一些章節 在分別講它 內容就這一個了 這是第一點概念上 第二那麼臨牀表現的診斷要點 既然我們剛才已經分析了 這個常弱腐蝕 就是前面已經在很多地方提到的 那麼這個陽明腐蝕 我們在前面問診這些地方提到 他最主要的症狀就是什麼了 這是熱血結智 腸道就組織不通了 是大腸腐了 組織不通了 所以他最主要的是腐脹便祕 熱血結智堵在這了 主要是腐脹便祕的 然後這個熱血高了 那麼他可以引起發熱 這個時候發熱 所以叫日腐潮熱 也稱為陽明潮熱 所以他的診斷要點 叫我們前面問診裡邊說的 發潮熱 那個裡邊說的日腐潮熱 而我們要說日腐潮熱 和那些什麼室溫潮熱 陰虛潮熱 要鑑別就怎麼鑑別 當時就說了 日腐潮熱一定要伴隨腐脹便祕 要伴隨腐脹便祕 所以他才說明是熱血結智腸道 組織了大便不通 這種是一種 有些完全是便祕排不出去 前面我們還在問大便的時候 便智的異常 專門補充了這一條 由於他組織了 可能腸道要更多的分泌一些液體 力圖排出這個大便 結果這種液體分泌排泄下來了 大便還在那堵著 形成熱結膀瘤 泄下糞水臭穢 所以你看這書上寫 腸熱腐濕 又提到了有熱結膀瘤這個名詞 所以前面我們在講問診上說的 要補充這個術語 不然你在這兒不知道了 什麼叫熱結膀瘤 其他的那些口乾 舌子紅 胎黃 這些脈塑有力 這些我們說那就是一種 濕熱症的 發熱 口乾口渴的 當然脈象上可能注意一下 教材上在臨牀表現第三的一行 說了脈成塑 括號寫了一個或持 這個是不是也是我們在前面講 脈診說了 持脈不能都主寒症 還有可能弱症 舉例是不是就舉的 是熱結腸道陽明腐蝕症 就舉的這個了 它是由於熱血阻滯了 雖然阻滯腸道 但是它會阻礙氣血 氣血運行受到阻礙 所以脈骨反而可能出現持脈 所以我們說這個要注意的 一種特殊現象 不要見到持脈 一定說它是寒 就去用溫熱藥治療 這個只能輕熱攻下了 所以這是為 這個腸熱腐蝕症裡邊 重要的診斷要點上 診斷要點上最為重要的 那麼有了這麼一些 所以我們說腸熱腐蝕的話 實際上也是說的比較典型 比較簡單的 就主要說熱血皆自在了 腸道了 就是便祕腹脹為主症的 伴隨有這些日腹潮熱 有的人可能表現為熱結膀瘤 所以治療上 既然是熱血阻滯大便 大便腸道不通 那肯定要想辦法給它打通了 是吧 打通了 而且又是熱血皆自的 肯定要輕熱的辦法卸下了 所以這個最代表的藥物 就是什麼 大家一定學過的 是吧 大黃了 是吧 大黃了 那麼講到大黃的時候 說要配五的一些藥 構成的就叫大沉氣湯了 是吧 所以這個時候病人可能發熱 日腹潮熱那個熱勢可能很高 這個時候熱勢很高 你不在上面 不用石膏去清他的熱 下面給他一氣 這個熱就退下去了 所以我們形象的叫釜底抽薪 是吧 下面把火給退了 我看你怎麼辦 退你的火了 是吧 下面去掉 火 這個鍋裡邊的水沸騰不起來了 是吧 所以我們說這個是常熱腐蝕 也是比較典型的一種陣型 當然我們平時有的時候呢 出現了熱血皆自腸道容易出現便祕 我們一般說來還是一說便祕 就說是比較上火了 是吧 只能說他還沒有到這麼非常嚴重的程度 還要日腹潮熱 還要熱解膀瘤而已 是吧 那一類的你受了熱便祕了 吃了一些辛辣的便祕了 那還是說是一種胃腸腸道的熱 還是用一些清熱功效的方藥治療 是吧 還是在這個範圍以內 常熱腐蝕的範圍以內 這是第十的一個常熱腐蝕症 也比較典型的 十一的那麼長照經虧 那麼長照經虧症的話呢 看起來這個名詞上這麼一看 也是比較容易理解它 顧名思義是由於經業虧虛了 只能說經業虧虛了 主要是經業影響到什麼呢 腸道的滋潤作用 腸道失去經業的滋潤了 那麼大便的排除就發生困難 是吧 就這樣一類病症 那叫長照經虧了 是吧 所以這個比較簡單了 一看了這個名詞顧名思義的話呢 你想它下面的臨牀表現 要的一個診斷要點 基本上就可以把它歸納出來了 腸道失去了經業的滋潤了之後 最主要就是腸道就不能傳到了 不能傳到 那麼引起的就是便祕了 是吧 所以它還是便祕為主症 而這個便祕為主症和剛才我們說腸熱腐蝕 顯然也是便祕為主症 差別在什麼地方 對了 它是由於經業虧虛而引起的便祕 所以你就要伴隨我們前面講經業便症裡邊 不是講了一個經業虧虛症 或者叫經業不足症 那就要變伴隨這個症 那麼經業虧虛不足的一些症狀 就是什麼特點 乾燥 對了 經業不能滋潤就是乾燥 現在便祕已經是一個大便乾燥的一個症狀 是吧 那你就還能找到其他的 口乾舌燥 咽乾口燥 小便短掃 是吧 蛇像上面來說 蛇胎 不管是黃胎還是什麼 也比較乾燥一點 是吧 或者甚至於經業陰莖不足了 深層蛇胎都減少了 少胎少經 是吧 反正就這些了 那這樣的話 那就是一種腸躁經虧 它主要表現在是腸道的經業虧虛 便祕為主症就行 是吧 所以這些病症一般說來是比較 是吧 簡單一點 那麼大家可能生活中間 有時候也就容易有這麼一些體驗 你說我根本就沒有吃那些特別辛辣的 這個便祕了 你要說是那種胃弱 胃腸的弱引起的便祕 好像又不是了 沒有這些發熱了 口乾口渴 面紅了 這些經常常常就有可能大便 兩三天才一次的比較便祕一點 那這種就有可能怎麼了 你的或者說是經業虧虛 或者說你的經驗在運行方面發生一些障礙 經驗到達腸道來滋潤它 有可能有些不足了 這樣就常常比較大便乾燥一點 是吧 所以有可能這一類的都有可能有一些 所以這一些我們經常說的話 可能這麼一個病症 在臨牀上 不同的一些學科 可能又分別採用了這麼一些名詞了 我們在講戰俘便症 用的是這個腸躁經虧症 是吧 用的這個病症 但是在其他的一些學科 臨牀不同的人 他有可能用到這麼一些 以便祕為主症的 是吧 那麼我們說剛才比如說特別是剛才說 經常三兩天 是吧 三五天才一次大便比較便祕一點 大便又不是特別的乾潔到堵到腹部 要非常的脹滿疼痛 是吧 要有那些明顯的食肉症 你又沒有 這一類的我們就說你素體 可能中醫說素體體制上 陰莖比較虧虛 不能滋潤腸道 那就經常比較大便乾潔便祕一點 臨牀上 現在臨牀上愛稱為習慣性便祕 是吧 這個有可能就是一種素體陰莖虧虛不足 是吧 老年人很容易便祕 這個我們知道 那老年人便祕可能就兩方面了 至少有一個方面就可能是經驗虧虛 他當然還有一個人有可能是老年人氣虛了 沒有力量去推動大便下行 是吧 所以我們說氣液不足 那至少有可能還有氣虛了 不能化精 精液不能滋潤腸道 腸道也比較乾燥 常常便祕 所以你說像老年人這些便祕 你一說便祕了 就給他大黃去攻下 是吧 他都氣液虧虛 大黃一攻下 那就有可能 是吧 所以你就不能 這些他就一般是腸道失於滋潤而引起的便祕 是吧 比較便祕 當然弱症中間 我們說溫弱病 講溫病學的時候 溫病後期容易引起便祕 溫病學就叫無水舟停 就是由於高弱 弱血傷經 傷了經 精液不能滋潤了 腸道乾燥 就我們前面都提到過 就像形象的說 就是河道裡邊沒水了 船就擱淺了 是吧 這個就叫無水舟停 你說直接去攻下 他這一次攻下了 一會還要停 關鍵你就得給河道裡邊灌水 對不對 所以他這些都是算因液 因經不足而引起的便祕 再有婦科學的話 特別是這個在婦科引起大出血 當然出血的原因 不只是生產之後出血 只是說這典型的 在金貴藥略有個專門的說法 叫產後大變難 是婦科比較難以治療的一個疾病 三大難症 那就是由於血液的虧虛 不能滋潤腸道 當然除了生產出血 如果其他的一些大失血 出血嚴重了 血液不能滋潤腸道 一樣的都有可能引起便祕 只能說那個你就不能再叫別人 是產後大變難了 只能說不能用這個名詞而已 因為這個術語是金貴藥略說的 比較典型的一個術語 我們就提示一下 所以我們說這個腸躁經虧這個經 你還要可能再廣泛一點 把它擴大 因經因液血液 反正這一類的屬陰的一些 不能滋潤腸道都有可能 這就是腸道經虧症 腸道經虧症的這麼一種病症範圍 所以我們說這個病症 看起來診斷上是比較簡單 但是到了臨牀難可能涉及的 甚至於是很多科 都可能用到這個病基所說的一種病 內科婦科的瘟病學很多 現在內科中間又在劃分 甚至於就老年醫學 我們都有專門的一些學科專業了 那個病又到老年科去看去 但是他的病基你把握住了 你去從事哪一科你都有辦法 這個道理 腸道經虧症 總的治療原則剛才我們說了 說了這麼多 都說這些病症的 這些你說老年人的或者血虛的 你說用大黃去攻下肯定不行 發痘去攻下肯定不行 你們學的那些攻下藥攻下大便 最後的攻下藥裡邊 是不是有一類藥是叫什麼 潤下藥 至少有一類攻下大便 是叫潤下的藥 潤腸通便 多半是什麼人的那些藥 就是人 松子人多了 所以這些的話 他就可以增加油脂了 增加一些好像給那個腸道 弄點潤滑劑了 打點油了 這下他滑了 所以一定注意 不要只是知道一個大便便祕了 就一定是火大 一定是攻瀉 一定是牛黃解毒丸 不要以為就是那一個 很多很多問題 這是第十一的腸道經虧症 看起來主症診斷 要點上比較簡單 第十二的一個症形說腸道失樂 腸道失樂症的話 也稱為這個大腸失樂症 那就說的是失樂 大腸的功能 我們前面說了 就是一個傳道 或者就傳道不行了 不失了 那就便祕 或者就是傳道太過 那就卸下 大腸失樂 就是導致大腸的這個傳道失失 就是以卸下為主症的了 這就是腸道失樂症 他主要不是在組織不通的問題了 那麼這個 所以我們說他的臨牀表現的診斷要點上 主要是在卸下了 這個時候卸下了就要看教材所提到的 卸下197頁的第一段 提到的大腸失樂症的臨牀表現 其實這個診斷要點上就要看一下了 他的病種範圍不一樣了 他的診斷要點是有點差別的了 第一類所提到的要以腹痛下痢濃血理急厚重的呢 這個是指的是力急的診斷要點 這是力急的 失樂都是大腸失樂 從我們的辯證來說 都是失樂組織了腸道 腸道的氣化失失了 使他的傳道異常太過 引起了卸下 但是這個呢 他是專門的 我們說是專門的一些 特殊的一些六陰邪氣 引起的一個專門的疾病 力急 現在來說呢 就是完全治病菌就不一樣了 引起的這麼一種力急的專門的一個疾病 他的診斷要點一定是 現在來說是治病菌的不一樣 他是可以化驗大便去查那些治病菌 我們中醫以前沒有這個檢查的時候 他就是要看要腹痛 理急厚重下力濃血 那就是力急這個疾病 就要有這三大症狀 其他的舌苔黃翼小便黃刺 這些一般的失樂症要具備就行了 所以他一定要有這三大症狀 來診斷他是力急 但是我們說失樂近伴腸道的 我們來看也不是隻是力急這個疾病 平時有的時候這個腹瀉 我們也知道他是一種弱症引起了腹瀉 就是一般的腹瀉這個疾病的話呢 那他的診斷要點就不可能再見到 力急厚重下力濃血了 那那個時候的診斷要點就是教材的 力急厚重以後說的或怎麼樣的一些 就是他的診斷要點不一樣了 這個我們就休息一下 再看一般腹瀉的診斷要點