《常用穴位》南方醫科大學（全） P89 - P89 17.7 箕門穴

同學們好,小兒發熱時常見小便黃尿少的症狀, 或是腹瀉日久大便成水樣時也常常伴有尿少。 如果發現這些情況, 我們可以在小兒大腿上找一個特定穴進行小兒推拿操作, 效果也很明顯。 本次課程我們一起學習的下肢部重要的特定穴, 雞門穴。 雞門穴也叫足膀光穴, 定位在大腿內側膝蓋上緣至腹部溝成一直線。 與足太陰脾經的雞門穴不同, 小兒推拿中的雞門穴是一個線狀穴, 而它所在的這條線與足太陰脾經在大腿部的尋行線類似。 直線的兩個端點分別是併骨, 也就是膝蓋骨的內側上緣和腹部溝的中點。 通過前面的學習, 大家知道線狀穴最常採用的操作方法是推法, 所以雞門穴的操作名爲推雞門或者推足膀光。 推雞門在操作前應充分暴露小兒大腿部, 小兒可採用坐位或仰臥位, 依着一手扶持小兒膝關節, 另一手以箭指或者食中無明三指進行推法操作。 操作的方向是膝蓋內側向上推至腹部溝處, 可操作100到300次。 推的過程中可以用滑石粉作爲潤滑介質, 避免損傷小兒的皮膚。 雞門穴位於大腿的內側,此處肌肉較爲厚實, 除了推法之外還可以進行拿法的操作。 準備動作與推雞門時相同, 充分暴露雞門穴, 一手扶持膝關節, 另一手以拇指和食中兩指相對用力, 輕輕捏起雞門穴的肌肉,略做提拿, 手法輕柔和緩,並可沿雞門穴穴線移動, 一般可拿3到5次。 注意在提拿過程中, 手指與小兒皮膚不可有滑動或者摩擦, 避免小兒因刺激太大或疼痛而哭鬧不配合治療。 雞門穴不同的操作可以治療哪些病症呢? 雞門穴的血性平和具有很好的利尿作用, 從其別名如膀胱也可以窺見一斑。 爲什麼利尿可以清熱? 大家想一想,內熱可以通過哪些方法排出體外呢? 對,出汗,大小便都可以帶走內熱。 其中發汗的方法主要用於無汗的外感病, 比如感冒咳嗽等等。 通大便對於反覆發熱, 胸腹部發熱明顯,伴有便祕的胃腸積熱效果顯著。 但心經有熱下儀小腸的口舌生瘡, 發熱小便黃翅的病症, 利小便清小腸熱的清熱效果更爲明顯。 臨牀上,因爲小便次數比大便次數要多, 清熱速度也會更快, 所以對於發熱尿少的小兒都會選用推雞門來利尿清熱。 但要注意,囑咐小兒多飲水,避免傷及陰葉。 除了發熱尿少可以推雞門之外, 大便吸湯甚至水樣腐瀉的患兒, 也可以通過推雞門利小便來食大便, 同時解決尿少和腐瀉的問題。 如果小兒大腿內側疼痛或者是肌肉無力, 也可以採用拿雞門的方法。 對於肌肉緊張進行放鬆, 也可以刺激無力的肌肉改善症狀。 需要注意的是,如果出現肌肉疼痛或無力, 還需要完善臨牀檢查,明確診斷之後才能進行治療。 本次課我們學習了雞門穴的定位、操作和臨牀功效。 雞門穴位於大腿內側, 操作名包括推雞門、拿雞門。 推雞門可以利尿清熱, 拿雞門可以緩解疼痛,改善大腿內側肌肉無力。 希望大家課後多多練習,活學活用。 本次課到此結束,謝謝大家。