【攝護腺癌治療】去勢?醫師解析荷爾蒙療法差異與選擇!

腫瘤科吳教恩醫師
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26 觀看·2026年2月5日
📝 影片說明:
你知道攝護腺癌的治療不只是「打針」或「手術」那麼簡單嗎?
在這支影片中,我走出診間,在戶外用輕鬆的方式跟大家聊聊一個看似敏感,卻非常重要的主題:荷爾蒙去勢治療的選擇與差異。
✅ 誰需要做荷爾蒙治療?
✅ 打針、吃藥、手術去勢有什麼差別?
✅ 什麼是「去勢抗性」?什麼時候會出現?
✅ 常見副作用有哪些?
✅ 怎麼搭配營養與運動來減少影響?
📌 本集重點內容:
攝護腺癌荷爾蒙治療的原理與適應症
手術去勢 vs 藥物去勢(打針或拮抗劑)優缺點比較
什麼是「去勢敏感」與「去勢抗性」攝護腺癌
常見副作用與生活品質的調整建議
打針多久一次?能恢復嗎?臨床選擇的考量
📣 如果你或家人正面對攝護腺癌的治療選擇,這支影片會幫助你更了解每一種治療方式背後的原理與考量。
我一直在嘗試不同的拍攝
我現在在戶外拍攝
來分享攝護腺癌
你可能過去有聽過攝護腺癌治療
要打針、要去世
但是你知道其中的差異跟關鍵時期嗎?
我們來調調荷爾蒙去世治療到底是什麼?
為什麼對攝護腺癌的病患那麼重要?
哪一種方式比較適合你或你的家人?
大家好,我是腫瘤科武江醫師
我長期在關心癌症的診斷與治療
對於攝護腺癌也有一些病患在長期的治療中
如果你對這類的醫療科普內容有興趣
歡迎訂閱我的頻道並開啟小鈴鐺
首先,我來跟大家分享什麼是荷爾蒙去世
而且對攝護腺癌有什麼樣的療效呢?
其實攝護腺癌就是男性最常見的癌症之一
它主要受到雄性荷爾蒙,就是所謂的睾固酮的刺激
這種荷爾蒙大部分都是由我們的睾丸分泌
如果能降低或抑制睾固酮
就可以有效的餓死癌細胞
這種做法叫做荷爾蒙去世療法
目前針對於晚期轉移的攝護腺癌
甚至某些局部復發的攝護腺癌
甚至還沒有轉移,但是已經產生症狀高危險的攝護腺癌
其實都是一個非常重要的治療方式之一
我們有兩個方式可以讓病患去世
當然說去世,大家應該知道我們手術跟藥物
過去在中國有很多太監都是用手術的方式去世
手術其實就是雙側睾丸的切除術
優點就是迅速,效果快速,成本低,一次性處理
缺點就是很多人覺得去世之後
心理的衝擊比較大,而且無法逆轉,是永久去世
病牀上相對來說比較少使用,通常在資源有限
或者是病人已經確定不考慮升職功能的時候來考慮
第二個就是藥物去世,也是我們臨牀上比較常用的
用藥物的方式去抑制睾固醇的分泌
主要有幾類藥物
這個可能在一些報章媒體對於性侵犯
可能會看到化學氣室,就是這樣子的一個方式
這類藥物第一類叫做GMRH的解抗劑
它會刺激新鮮激素的分泌
但是它一開始是促進,到後面是抑制的效果
就是一開始它結合到這個接收器之後
它會去刺激它的釋放
但之後會把這個接收器佔領了
就沒有辦法去活化它
初期可能會有一個突然上升的跡象
使腫瘤暫時惡化
因此在前面兩週需要跟抗雄性荷爾蒙激素的藥物一起來使用
那另外一個的話是解抗劑
那解抗劑的話就直接使用
就可以去抑制這個性荷爾蒙的分泌
那這樣子的第二類的藥物它起效會比較快
而且不會有一開始刺激的作用
對於需要快速降低睾固醇的病患特別有用
但臨牀上常用的還是早期我們說先刺激後抑制的這類藥物
還是臨牀上比較常用的藥物
那臨牀上使用的時機的話
大部分是局部晚期
沒辦法開刀
或者是可能放療之後復邦
那轉型的攝護腺癌等等
它是第一線的標準治療
對於這種還在荷爾蒙效果不錯的情況之下
其實是一個標準的第一線治療
不過治療久了之後
我們會產生去世抗性
去世抗性的意思就是說
這個癌細胞儘管我們去世之後
它還是會繼續的不受控制的生長
主要可能還是因為非常體面
非常低濃度的這些荷爾蒙的影響
這時候我們就要走到第二步
就是使用一些口服的藥物
去抑制它一些抗雄性基礎的藥物
所以不管是你在去世敏感
荷爾蒙敏感的情況下
或者是已經產生抗性的情況下
都是要持續使用
因為一旦沒使用的話
你這個雄性素又開始分泌
就會快速的刺激癌細胞的生長
那還有一些人他是局部復發
但是無法接受手術或放療的患者
也可以考慮這樣的治療方式
延緩病程進展的策略
那有時候在比較早期
在一些高危險的族群
其實你在做放療的同時
也會建議暫時的荷爾蒙抑制
會對於你的疾病控制會來得更好
那有些人剛剛講說
就是在接受放射線治療之前
會做短期的去世的方式
來降低縮小腫瘤的體積
提高治療的效果
那這個還是要看你的風險程度來評估
那這個也是臨牀上還蠻常遇到的治療處置
那之後使用的時間
也是要看你這個危險度來去區分
那不管是哪一種去世方式
都有可能會出現以下的副作用
有點像是更年期的症狀
包括熱潮紅、心瘀下降、骨質疏鬆
肌肉流失、代謝異常、情緒低落
疲勞等副作用
所以這時候建議要搭配營養跟運動調整
並且定期的追蹤骨密度
跟心血管的健康
因為有可能會增加一些心血管的危險性
這是臨牀上非常需要去考慮的部分
那不知道你是否有聽過
有人因攝護腺癌而接受了這類的治療
你覺得如果是手術跟藥物
你會比較能夠接受什麼樣的治療呢
也歡迎在留言區分享你的想法
那目前打針的方式
有每個月打一針
到最近有每三個月打一針
甚至每六個月打一針的方式
這個可以降低病患反覆打針的治療
那其實我會覺得說
各有各的優點跟它的缺點
在這裡也是稍微的跟大家分享
我在戶外旁邊有隻蜜蜂
早上我離開了
我是盡量先離開一下
不然牠就會喜歡上我
這隻蜜蜂到時候咬到我以後
我就不知道該怎麼辦了
嗚 牠好喜歡我
攝護腺癌的治療
不是隻是打針去世那麼簡單
其實還要根據病情、身體情況
甚至你的心理的考量
來做出最適合的選擇
如果你或你關心的家人
正在面對這樣的議題
關於專業的醫療團隊來討論
找到你最適合的方式
但對攝護腺癌其實去世是一個
非常重要的治療選擇
不知道你會選擇打針還是選擇手術
手術可以醫療容易
但是可能就沒有辦法再恢復了
就像古時候的太監一樣
打針的話如果停藥
其實還是有機會恢復原來的功能
但如果是轉型性的攝護腺癌與停藥
可能對你來說就是有
增加癌症、復發、惡化的風險
在這裡簡單的分享
今天就分享到這裡
謝謝大家 掰掰
