透過NGS健保給付探討:健保體系下便利與品質並存嗎?Exploring NGS Insurance Coverage: Convenience vs. Quality

腫瘤科吳教恩醫師
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1 次觀看·2026年2月10日
這段影片將探討次世代基因測序(NGS)在健保給付下的便利性與品質問題。儘管健保給付讓更多患者能夠負擔得起這項先進技術,但我們需要思考其品質是否足夠高。影片將分析目前健保給付NGS的情況,討論其優勢與挑戰,並提出如何進一步改進的方法,以確保患者獲得最好的醫療服務。
This video will explore the convenience and quality issues of Next-Generation Sequencing (NGS) under insurance coverage. While insurance coverage makes this advanced technology more affordable for patients, we need to consider whether the quality is sufficiently high. The video will analyze the current state of NGS insurance coverage, discuss its advantages and challenges, and propose ways to improve it to ensure that patients receive the best medical services.
大家知道嗎?
5月1號開始
今年5月
NGS次世代基因檢測開始給付
針對於某些特定的癌症
終於開始給付了
那大家就很開心
健保局開始給付
其實我之前有跟大家介紹之前這個影片
有跟大家介紹基因檢測
健保給付的部分
那大家就很開心
但是每一次病患就來門診
我就跟病患說
這個健保有給付
但是健保只給付兩萬或三萬點
三萬點或兩萬點
但是這個檢測需要六萬或十萬左右
那所以你要扣掉之後
其實你還要自己負擔四萬到
可能八、九萬左右吧
那這時候病患就很不理解
不是有健保給付嗎?
為什麼還要自己付錢?
那其實的確是這樣子啦
就是有健保給付之後
健保只是部分的一些給付
他並沒有辦法完全的
負擔這個部分
所以在病人的身上
他就遇到這樣的難題
所以病人就說
他就要再考慮一下
他就猶豫不決
他覺得還是蠻貴的嘛
那這個部分我覺得
在這邊跟大家做一個簡單的
小小的分享就是
其實我在這個給付之前啊
就已經可以料想到會有這樣的情況
但果然是真的給付之後
我覺得會可以有錢的人
還是可以繼續的做基因檢測
沒有錢的人他就很難去
因為健保給付
他就可以少付一些錢
這在臨牀上真的
我覺得在這種
小套組或大套組的部分
是比較難選擇
但如果是單一基因
就Broca BRCA這個單一基因
可能就比較影響沒那麼大
因為病患可能就自費一萬多塊
這個比例上就不是那麼的多
而且目前來說的話
其實有一些單位他有補助一些金額
所以病人的負擔
相對來說就不是那麼大
但是對於這種
就是我剛才講的
比較小套組或大套組
需要好幾萬的
大家的負擔就會比較大
那其實我覺得這部分
我自己在想啦
其實臺灣的健保
有好有壞
大家知道說臺灣的健保
可以讓大家就是生了病之後
不用太擔心身體健康的問題
因為不用太擔心
大家都會理財嘛
大家拿到薪水會理財
大家知道說可能這筆錢啊
我們要去繳房租
或者繳房貸
或者去還車貸
或準備要買車
準備要結婚
或者吃喝水電
各種運用
然後健保費
因為健保費有時候就是
工作的時候就直接被公司扣掉嘛
所以可能也沒想到
健保費這問題
那大家的醫療支出啊
可能沒有想到說
需要把醫療支出
把它算在薪這一部分
所以大家對於醫療支出這部分
是比較沒有這樣想法
那沒有這樣想法
是因為健保的關係
因為我們看健保很便宜嘛
只要幾百塊錢
就可以看一次病
可能一兩百塊
三四百塊
並沒有很多錢
那偶爾看一次病
但是沒想到
真正生病之後
需要的資費
不是幾百塊
是好幾千塊
甚至上萬
那常常有病人到門診啊
他就說啊
醫生醫生
那個用比較好的藥物
我呢
可以自費
沒關係
我可以用比較好的藥物
可以這樣自費
那我其實心裡想就是
他有兩種情況
一個是他真的很有錢
他不管多少錢
都可以自費
第二個是把醫療的費用
想得太少了
他可能覺得說
醫療費用就頂多
幾百塊幾千塊的事情
但是我他一聽到
哇要好幾萬的時候
他其實嚇到了
他從來沒有想過
醫療的費用需要那麼貴
所以他就說
那我就再考慮看看
所以這會有兩種
一種就是
不論多少他就會付
可能好幾萬
對他來說沒問題
但另外一種就是
他可能負擔個幾百塊
他就覺得那是自費的
他從來沒想過
一個癌症治療
需要花到好幾萬
這種治療
所以這種是
臨牀上常常遇到
那我知道說據說啦
就是在這幾個月啊
真正申請健保給付的案件
並不是
並不如預期那麼多
當時規劃說可能有兩萬
兩萬個個案
可是實際上
目前據我所知
大概就幾百人吧
那一個月不到
可能不到一百個人
那其實這量其實並不是很多
那你說一年要兩萬人
大概會蠻困難的
因為一年如果是兩萬人的話
每個月應該要一兩千人啊
可是看起來
應該是沒有那麼多病患
為什麼
因為他當時規劃的是說
每個人只要符合條件
都可以享受健保給付
可是他的部分負擔啊
部分負擔其實也是蠻
蠻就是
怎麼講
就是蠻大的一個負擔啊
那所以如果大家對於這種
醫學或者醫療啊
在理財上沒有一些規劃
我會建議就是
大家記得規劃一些保險啊
因為規劃保險
以備不時之需
最好不要用到
但如果用到的話
我覺得還是要買個保險會比較好
這樣的話可以
有些補貼
你纔不會說突然發生了
遇到這個
嚴重疾病
不一定是癌症
可能是其他疾病
遇到需要用自費的
一些醫療的時候
你就沒辦法再用
更好的治療方式
那臺灣的醫療
不是說是人人稱讚嗎
不是說世界第一嗎
其實世界第一啊
大家知道嗎
那個只是說
醫療的可敬性
就醫療的方便性
民眾在就醫的方便性
我相信是世界第一
就是說你隨時去看病啊
隨時去看診
去急診
很快的得到最好的一個處置
這是沒問題的
但是你說
治療的品質
治療品質要怎麼去看
其實我覺得治療品質的部分
大家會以為說
我去看個感冒啊
看個小病
這是治療品質
其實這治療品質
真正看的是
人民的一個平均餘命啊
或者得到某一種
重要疾病的存活率
這纔是重要的啊
那對於一些比較危急
重症這些的一個存活率
或他的一個存活時間
纔是真正反映到
這醫療品質的部分
而不是
我們只要方便看病就好
你方便看病
這部分其實
因為有很多疾病啊
其實
你就算不看病
其實他會自己好
只是你可能會不舒服
你可能因為感冒
會比較不舒服
你拿一些藥物
其實就會比較好
但是呢
這些不舒服的情況
你就會想要去看醫生
那你去看醫生
很方便
你隨時都可以看到醫生
你就可以拿到藥
可以好好的休息
但是呢
這其實
不管你有沒有看這樣的看病
沒有去就診
或沒有就診
你有沒有吃藥
或沒有去吃藥
你看到這樣的情況
大概幾天就會自己好
因為他治癒性的疾病
就自己會痊癒的疾病
但很多疾病是無法自己痊癒
我們需要積極的去努力
所以我們有很多的疾病啊
例如說糖尿病的存活率啊
或者是一些腎臟病的存活率啊
洗腎病的存活率啊
癌症病的存活率
這東西其實纔是真正一個比較客觀的指標
但是我們有好的就醫方式
但是我們病患的一些存活率
其實已經落後日本跟韓國
那大家想說
為什麼會落後日本跟韓國
因為他們的醫療支出
是遠勝於臺灣的
所以我們可能有一個好的就醫方便
但實際上在一個醫療的品質上來說
其實離日本韓國還有一些距離
不能說差很多
但還有一些距離
所以我也期待說
未來啊
其實有更好的一個醫療的補助
讓所有的民眾
可以接收到最好最新的資料
我們纔能夠把我們的醫療品質
真的拉上去
可是政府的健保沒有那麼多錢啊
所以要怎麼樣有錢
之前有跟大家討論過
開源節流嘛
但要開源節流
我覺得也是一個蠻困難的議題
所以這部分就給大家
讓大家知道一下
那只是說
就是從這個NGS的健保給付
來反映到其實
目前的健保經費真的比較有限
要怎麼樣用到戴口罩
要怎麼樣好好的利用
但是一旦要部分負擔的時候
可能很多人就沒有辦法負擔得起
所以大家要思考
所以我們在做一個理財規劃
大家要記得啊
其實醫療上面是要負擔的
那你不知道準備多少錢
不知道分配多少錢
這時候最好買個保險
會比較實在
那如果真的沒有辦法的時候
那你就千萬不要生病
但是沒有人不會生病嘛
人到一個年紀就會生病
而且很多疾病
也不是老年人才會生病啊
有些年紀也會生病
所以這時候
真的是蠻困難的一個選擇
或一個決定
來幫助你自己
所以這部分就稍微的
跟大家聊一聊
從健保給付開始
基因檢測到現在的一些
遇到的一個問題
也順便聊一聊
就是目前跟日漢啊
一些醫療品質上
就醫是方便的
但是品質上好像沒有那麼好
那這部分再跟大家做一個分享
掰掰
