倪海廈人紀-金匱要略 P23 - 23_金匱第12篇：痰飲咳嗽-苓桂術甘湯、甘遂半夏湯、十棗湯

接下來我們介紹 這個彈引 咳嗽 併脈症 病治第十二 記不記得我們在唸金貴第七篇的時候 第七篇有談到這個肺萎 肺壅 咳嗽 喪氣 呼吸很短 併脈症 實際上這兩個是非常的相關的 一開始 諸位看 引 有四 什麼叫做引 四月 有彈引 有懸引 有意引 有支引 在介紹 繼續介紹之前 先跟諸位有一個基本上對引的概念 我們每一個人多多少少難免都有點引 這個引就是水引 那平常我們為什麼要去多做練功夫 多勞力工作 多做一些運動 就是你運動出汗的話 這個引就會排掉 這個引從哪裡來呢 可能你是喝水喝太快了 這個運動喝水喝太快 隔在中間隔一下 打隔一下 實際上引就進去了 有的時候可能是你在發表 就是說你在這個臺北很流行這個在室內運動 就跳了什麼健身操什麼樣的 騙人的 在那個牆的冷氣間裡面跳舞 那神經病 因為運動你本來就應該到外面去對不對 怎麼會跑到冷氣間裡面去跳舞 應該到外面去 運動就要讓他流汗 汗流掉以後你慢慢喝水進去 新的水再去補充舊的水 這樣才會把引排掉 那可能有的人很騷包 他就說我要fashion 我要流行 他在那個很冷 牆冷的空間裡面在做運動 不管是用跑步機什麼機器 反正就在那裡做運動 然後要流汗的話就利用三溫暖 這個都不對的 你都利用外在的 不會自己去動 像臺北市很熱 你跑出去一下 如果中了暑回來 你治不好你再跟我講 對不對 這個很簡單 可是人家都不去做 這些都是造成隱病 隱的病 老師 你怎麼知道這個人有隱病 我舉個例子給你聽 如果你今天得了感冒 老師 這個人是桂枝湯症 我們開桂枝湯給他 一劑就好了 這個人就沒有隱病 每一次得到感冒就很嚴重 這種人就是有隱病在裡面 趕快就先把還沒有發大病的時候 趕快把隱病排掉 隱的問題排掉 這個隱 水隱常常停在內臟的下方 如果是水隱的話 比如說心臟 心臟的下方 我們的臟中醫的觀念裡面是這樣子 上方動脈 講的是陽 下方是靜脈 講的是陰 水會停在這邊 比如說肝臟 肝臟的下方 肺臟 肺的下方 橫隔的地方 都會容易有隱停居在這裡面 所以說如果要多做運動 多跑步 多做運動 讓你水排排掉 這比較好 隱病分四個 有痰隱 痰造成的 有血隱 有液隱 有脂隱 什麼意思 這個是怎麼區分 何以為意 怎麼這樣子 它的區分點在哪裡 這個詞曰 其人素盛 精瘦 水腫藏堅 粒粒有生 未知痰隱 本來是很胖的 現在很瘦 肚子裡面咕嚕咕嚕 常常有著水身 這種都是痰隱 粒粒有生 水腫藏堅 後面會有處方 我們怎麼治療 還有 飲後水流在鞋下 咳 唾 飲痛 未知血隱 病人真的是這樣子感覺 奇怪 我這喝水一喝下去 感覺到水就往肋肩跑 涼肋去跑 病人就是這樣子告訴你的 臨牀上看血隱的時候 就是我們這個思老行症 如果遇到這個血隱 不要不敢用藥 我常常用 你可以叫我泥屎藻都沒關係 這個對我來說是家常便飯 病人就是這樣子的感覺 所以水會停在肋骨 飲水流行歸於四肢 當汗出而不汗出 身體疼腫 未知異隱 這就是四肢有水腫 四肢水腫 喝水下去水都跑到四肢上面去了 最淺的藥 老師這個異隱剛開始有一點的時候 麻黃加足湯 我們前面介紹過了對不對 麻黃加足湯吃下去 不但可以把這個濕排掉 留一點微汗排掉 而且麻黃加足湯對關節也很好 脾臟肌肉痛都很好 好 這是異隱 所以異隱的時候我們要發汗 就是有水隱積在四肢上面 還有可逆已習 不得臥 行乳腫 未知滋隱 這個滋隱就是 好 比如說肺 這個水跑到肺裡面去了 跑到那個造成了病人躺 坐在那邊不能平躺 一定要坐在那邊 然後咳嗽很嚴重 好 這幾種 這幾種隱 好 那經方對於隱病 我們採取的觀念 開了廚房 都是溫羊羊來化水 要用溫熱羊藥 來化水 溫羊羊來瀝水 把水瀝出來 那接下來這個條變就是 如果水在五個臟 比如說水在心臟 在肺臟 在肝臟 脾臟 腎臟 我們怎麼去區分它 這個條變講的是這個 水在心 一定在心下 心臟的下方 那會造成心下就是胃的地方 心下就是胃 胃管的地方 好 脾硬 肚臍在這邊 這是肋骨 心下就是講這一塊的地方 脾硬 心下脾硬 堅足短氣 餓水不欲飲 為什麼叫餓水不欲飲 因為裡面已經有水在裡面了 人的反應很好玩 裡面有水在裡面 這個水就會告訴你身體不要再喝水了 越喝水 水越多 水沒有辦法消化掉 會讓他更強 這個胃裡面短氣 這是心 水在心 水在心是什麼 茯苓杏仁 甘草常珍 是不是 茯苓杏仁 甘草 三味藥 就可以把水排掉 那第二個 水如果在肺裡面 肺裡面病人會吐鹽沫欲飲水 這個常常口水 怎麼搞得彈那麼多 白泡沫的彈出來 同時又口渴 又要喝水 這就是肺裡面有水 這是按照症狀來區分水到底在哪個地方 如果水是在脾臟 掃氣深重 這個脾 講過 脾臟管的是上腹 所以脾臟如果有水癮的時候 這個水會滲到上腹來 就會感覺到呼吸很短 因為腹部都是水 這個時候你吸一吸下去 沒有辦法受納到腎臟 到小腸去回膩 同時會覺得深重 覺得病人只要跟你陳述 請問我走路全身很重 不靈活 不像我們走路好像鳥在跑一樣 速度很快 如果我們去旅遊 看到你走路這樣子慢慢的 肯定是脾臟有問題 像我們跑了山路很快 就是脾臟很好 如果水在肝 斜下痔滿 打噴嚏就會痛 胸斜 苦滿這個地方 就是水在肝裡面 水在腎 心下悸 心下就是胃 悸動的現象 胃的地方會有動悸的現象 就是水在腎 按照不同的部位 產生不同的症狀 我們就可以判定水在哪個地方 像這個心下悸 我們可以用靈桂甘草湯 或者是五靈散 看它的狀況怎麼樣來決定 像斜下痔滿 我用腳踩污湯 知道有水在那邊 我們拌一下重用一點拌一下對不對 水在脾 我們可以用身上重 我們可以用桂枝湯 加點白竹茯苓 加點瀝水的藥就可以了 這是基本上你有這個概念 如果說心下有流癮 其人背寒 忍如長大 流癮者斜下痛癮 缺盆 咳嗽則比較好一點 胸中有流癮的 其人短氣而渴 四肢力竭痛 脈神者都有流癮 這個講了半天 就是講的就是流癮 流癮在胃的地方 為什麼說其人背寒 其實實際上就是胃裡面有水 他說背寒 忍如長大在後面 這個長大剛剛好就是胃的大小 胃裡面有水就是胃的大小 這個流癮 它這裡是分兩個 有流癮的 一個是心下 流癮 一個是心下 還有一個是胸裡面 胸中 如果是心下的時候 就在胃的地方 背後一塊 大家在介紹小青龍湯的時候 小青龍湯背後也會感覺到一塊涼涼的 如果這個是人的背後 這是兩個肩胛骨 在兩個肩胛骨的中間這個地方如拳大 一個冷塊 冷塊這個地方 這個是小青龍湯症 過去得到這種病的人裁縫師最多 工廠裡面還有做女工 裁縫師晚上趴在那邊賺錢工作 後面受到寒氣 這個就是小青龍湯症 這裡講的背寒 忍如長大 就在下方這個地方 比較更低一點 更低一點在這個地方 這個是胃 胃寒 就是說胃的下方有流癮在這個地方就會產生 那一咳嗽 水就會動一下 這就會比較好 水就會移開一下就會比較好 還有呢 這個剛剛講的是心下 第二種流癮是在胸裡面 胸腔裡面有流癮 胸腔裡面有流癮的時候 病人因為肺裡面有點水 或是肋骨 肋肩的橫隔膜這邊有點水 這個會短氣而咳 短氣而咳的原因 正常肺裡面的精液會到我們的舌下會出來 嘴巴裡面會有口水很多 但是你如果有流癮在胸肋這個地方 在胸腔裡面的時候 這個是冷水在這邊 不是水 之所以水會上去是因為是水熱水氣化上去的 現在是冷水 上面當然水就沒有 所以病人就會有口渴的現象 如果胸腔有的時候 病人四肢力竭痛 脈層者都是有流癮 大家就記得 我們一般來說我們治療力竭 關節痛 我們都是在把水癮排掉 把濕排掉 平常的 這裡的話的意思就是說 不見得說真的是你已經有風濕關節炎了 而是你平常沒事的時候覺得肌肉很痠 關節比較緊痛 這就已經有流癮了 所以你如果說覺得肌肉比較痠 關節比較痠痛的時候 趕快順利跑一跑 流一點汗 流完一汗你就覺得身體很舒服 痠痛就沒了 就是把癮排掉了 所以這個癮不見得說是真的在內臟 可能在四肢肌肉上面 所以保持一定要流一點汗 如果是在你住在黑龍江很冷的地方 按照黃帝的內經來說 你比較冷的話就不要出汗 你住在臺灣 住在廣州這一帶 香港 你就流一點汗 所以逛街可以 採購可以 但是還是要流汗 否則的話你如果不流汗 就會有這種力竭 關節就會痛 再來有隔上病 胸隔上面癱滿喘咳吐 癱滿是一個症狀 喘是一個症狀 咳是一個症狀 吐是一個症狀 就是隔上有問題的時候 胸隔上病人會有咳嗽 癱炎 壅塞 呼吸很短 咳嗽 嘔吐 發折 寒熱 背痛 腰疼 你看那麼多毛病 再來 怒氣滯出 眼淚自己一直出來 正正身潤 聚B有浮影 什麼叫做浮影和流影 浮影比流影又更深一層 就是潛伏在這個地方 平常你不知道它在裡面的 一旦你得了感冒就很嚴重 這個什麼發熱 背痛 像如果我得了感冒 可能輕輕的一點感覺 然後我就唸個益心經 汗就發掉了 你得了感冒就不一樣 很兇 同樣是得了感冒 你可能是命要去了半條 所以你如果說知道這個人 怎麼每次一得感冒那麼嚴重 就是浮影 我們趁著他平常還沒有感冒的時候 精神很好的時候 趕快就把浮影去掉 所以說這種是幫助我們判斷浮影這個病 所以現在看到這邊的時候 諸位就瞭解了 第一種是影 第二種是流影 第三種是浮影 所以最淺的就是影 再來是流影 再來是什麼 浮影 這個是最重的 這個地方繼續接著浮影說 病人就是平常人比較虛弱的人 平常喝水喝了很多 一定會造成這個脹滿 就是說他平常這個人 我們喝水喝多 像我就喝水 喝了半天我也不會脹滿 大不了小便就排掉 可是他喝水一多的話就會喘滿 很難過 這種凡時少 吃東西吃得很少 喝的東西很多 水會停在心下 停在胃裡面 嚴重的記 這裡要注意要有個概念 我們吃的食物裡面也有水 喝的飲料裡面也有水 這個飲料的水是在胃裡面 就氣化掉了 所以你喝了一道到胃裡面就散發散掉了 食物裡面也有水是到了小腸裡面 小腸消化掉以後變成水 還有食物的殘渣 再入大腸 進到大腸以後 小腸的火再去蒸化大腸裡面的水 這是食物裡面的水 食物裡面的水跑到血裡面去 所以我們驗血 血裡面的水分是從食物的水來的 所以你如果吃的東西不對 血糖就比較高 你吃白米、白麵血糖就比較高 就會食物裡面的水會跑到血裡面去 喝的水、飲料的水就跑到三膠、淋巴系統 不一樣的系統 就跑到血管的外面 所以我們身上有很多的肌肉裡面 臟腑之間有很多的精液 這些都是引來的 喝水喝來的 這是一個基本上的概念 你如果說吃得很少 喝得很多 胃沒有辦法 你喝太多了 你胃火不夠 平常就是素虛的人 像我 我的胃火很強 你再喝幾家冷水 我喝下去也不會這樣子 這個本來就是虛弱的人喝水喝很多 冷水就停在胃裡面 嚴重的會凍悸 凍悸 因為胃的上方就是心臟 這個水 這個寒氣 水是寒的 不斷地往上衝 不斷地往上衝 病人就會有凍悸的現象 微者短氣 就是比較輕微的就是呼吸 因為胃中 裡面太冷了 你呼吸下去就出來 呼吸就出來 就沒有辦法呼吸得很深 如果脈又出現弦脈 就是以寒很甚 這種都是大下後理虛 脈偏弦者隱隱也 只要看到弦脈都是隱病 這個大下後理虛 如果是體格很強的人 你便祕 我們把你清出來以後 你胃虛就回來了 這個大下後不會理虛 有的人大下後會理虛 長期的便祕 身體又不好 又挑食 這個不像我們什麼都吃 我們不會說挑食 他就身體沒有我們那麼強 一大下以後 腸胃裡面的虛 因為我們大下我們用的是 比如說用的是大陳雞湯 或是三黃蟹心湯 都是寒涼的藥 這個時候胃裡面理虛 胃裡面理虛以後 再喝了冷水 水又喝了很多 又停在胃裡面去 都會造成隱病的源頭 這個講的就是這個意思 肺隱 隱病如果在肺裡面 摸不到弦脈的 但是呢 喘短氣 呼吸很短 這個很急促 支隱也會喘 但是不能握 所謂不能握就是在肺裡面有積水了 當肺裡面有積水的時候 你平躺 一躺平了以後 那個水會回逆上去 回逆上去以後呼吸會更短 那就必須要坐起來比較舒服 因為你一坐起來的時候 這個水就跑到肺的下方去了 你如果一躺下去的時候 那個水就往肺裡面衝 那就會喘息 咳嗽得很厲害 所以必須要坐在那裡會比較舒服 你不用去擔心他這個不知道 病人 人很奇怪 人會自己去調理的 他肺裡面有水的時候 他自己就知道不能躺下去 他一定要坐到那邊 所以你不用等 他只要過來 醫生說我這個咳嗽都不能躺下去 你就已經知道他有積水了 就知道這個 如果是不能平躺 再加上呼吸很短 其脈平衍 這都是有滋癮 如果病痰癮者當然以溫藥 痰癮不管是痰癮還是水癮或怎麼樣 我們都是溫陽利水 用溫熱的藥來治療他 如果心下有痰癮 好 諸位看這裡 胸斜之滿 目懸 靈貴足肝湯 這個靈貴足肝湯 我們在上一行都有介紹過了 現在又再出來 心下就是胃裡面有痰癮 胸斜有之滿 我最平常用的一個概念 這個我跟老外怎麼解釋 你都跟老外說這個陰陽五行 這個表裡敘事含熱 他怎麼知道 對 我說你到法院去 你看到有個天秤在那邊 對啊 我們知道 大家都知道 你一定要用當地的語言跟他看病 我們如果一個人 病人跑來找你 醫生 我頭昏得非常厲害 醫生告訴我我中耳不平衡 裡面那個有發炎 內耳不平衡 所以我這個頭昏 那我就問 醫生跟你講了半天把你治好沒有 沒有 我還是頭昏 所以我說那你找錯醫生了 頭昏的原因是因為你把這個symbol 這個標誌 法院的公平標誌 把它放到人體上面來 這個基座就在橫隔膜的地方 當我們有水影停在橫隔膜的地方的時候 這個水一個晃動一下 上面就會不平衡了 所以你看到上面這兩個不平衡 實際上是座 基座有問題 所以中醫治療中耳不平衡 頭昏現在很嚴重 我們是把橫隔上面的水排掉 那就好了 所以靈貴豬肝湯就這樣來的 福靈貴之白足 你看這三個藥等量 肝草二 我們用桂枝是溫藥 白足去濕 福靈去水 肝草 所以辛辣的藥 辛肝 辛肝發散 這兩個藥合在一起為羊 所以當我們把桂枝跟肝草放在一起的時候 就是羊藥了 這就是神龍奔草經 我們要去談神龍奔草經 你如果說酸味的藥 苦味的藥 兩個藥配在一起的時候為陰藥 白草味道是酸的 你如果拿白草拿起來聞聞看 你不用去舔 聞那個味道你就知道好像醋 酸味的 你的白草沒有酸味 那個是假白草 我不曉得你從哪裡來的 白草本身是酸味 老師 我說白草如果配合這個 人體整個從頭到尾就是如何調和陰陽 不管我們是得了什麼病 就是如何去調和它陰陽 這是我們中醫最極限的 所以到了很高的時候 中國人很簡單的藥 兩味藥 兩三味藥就解決了 就好像我講那個病人陰虛 羊要入陰 好像麻疹 或者是高熱的肺炎 我們會用黃芹跟白芹 一下就把熱退掉 就是利用它的陰藥 而不是利用它的陽藥 這裡就是溫陽 利水 那靈桂竹竿湯 林創商用了很多 因為它能夠行胃陽 又能夠行心陽 心臟的陽 所以說像我們遇到病人神經衰弱 神經衰弱我們會用靈桂竹竿湯 靈桂竹竿湯 還有心臟肥大 心臟動悸很嚴重 心臟跳的速度很快 或者是心臟肥大 還有精神病患跑出來跟你說 我頭很昏 你看病人在那邊走路的時候一直在晃 沒有辦法站得很穩 都是靈桂竹竿湯症 病人還有過去我們治療耳聾 耳朵聾掉了 但是他的表症還是暈眩得很厲害 都是靈桂竹竿湯症 這是橫隔膜裡面有水產生的暈眩 這四味藥如果說你茯苓開 桂枝白竹各三錢 甘草兩錢 你用水的六碗煮成三碗 三三番茄各一碗 小便通力出來就好了 後面你看短氣有危隱者 當從小便去也是靈桂竹竿湯 腎心丸也煮也可以治療他 精桂的腎心丸就是我們的六味地黃丸 加上肉桂跟腹脂 肉桂跟腹脂 這種身上有一點危隱 桂腹本身就是溫陽的藥 陽一熱起來水就排掉了 所以腎心丸也可以 這裡因為腎心丸的方子 我們會進到婦人篇 雜兵的時候我們會介紹到 所以這裡我們暫時不談腎心丸 到介紹到婦科的時候 我們再跟諸位詳細介紹這個桂腹 八爾丸的方益 所以靈桂竹竿湯非常好用 這種昏眩像你用在比如說暈車、暈船也可以有 但是你如果說這個靈桂竹竿湯吃下去以後 變成還是噁心想吐 靈桂竹竿湯跟五靈散 五靈散也可以治療暈船嘔吐 唯一的差異在哪裡 五靈散是變成渴小便不利 所以我們是利水用的 比如說有一個人中暑 本來我們的流汗流得很兇 可是他這個人本來毛孔就很小 很細小 可能一般來說毛孔你們注意看 所以會算命不錯 他這個八字就是農曆的12月 1月2月的時候就是冬天的時候出生的 然後出生的冬天不單單是冬天 也不是在臺灣 出生在黑龍江有沒有 或者是北美或者是加拿大 很冷的地方一直在冬天生的 這種人生下來天生毛孔就很小 好了 有一天到了南方來 到了佛羅裏達來玩 結果佛羅裏達太陽很大 一照射他很熱 這個水跑到皮膚表面上面 又沒有流汗出來 跑到皮膚表面上以後 它裡面很熱 那個水又回不了頭 停在那個皮膚表面上面 這個時候小便也不出來 因為表水在上面小便就不利 中交腸胃裡面沒有水 病人很口渴 口渴小便又不利 照理說你口渴你喝水下去 小便就出來 口渴小便又不利 這個五靈散症 所以如果說病人不適合發表藥 比如說你看這個病人 你開了麻黃桂枝下去 天啊 他一滴汗都不出 你就記得這個藥物 下次你跟他說用小便解 同樣的發燒感冒開五靈散給他 他不是病了 因為他天生就是這樣子 你不能跟他說你下次生在南方對不對 這個他已經生了 毛孔天生比較小 這個時候我們會用到五靈散 所以五靈散的時候沒有水腫 小便也不利 這個靈桂竹當然沒有 就是昏眩 同時胸斜致滿 會感覺到胸肋這邊很脹滿 所以胸斜致滿就是我剛剛講 這個是基座 上面是平衡的地方 平衡點的地方 病者脈浮 就按他的脈沉在底下 脈浮 如果這個浮脈沉在底下是很細 而且腹骨 那是肌脈 他這個脈是浮 沉在底下 沉在骨邊 你一按他就沒有了 這叫浮脈 其人慾致力 力反快 雖力 心下去兼滿 這是流飲欲去故也 肝水拌蕭湯 諸位同學 你要什麼時候用肝水拌蕭湯 什麼時候用食藻湯 你要問我最清楚 因為我常常在用 我有一位病人跑來 小姐長得很漂亮 瘦瘦小小 你看她是瘦瘦小小 咳嗽 在我面前一直不斷咳嗽 咳嗽咳多久了 咳了好幾年了 氣喘了 一直氣喘 氣喘二十幾年了 咳嗽是傷聲 傷聲就是 我發個聲音你聽聽看 比如說我們咳嗽有幾種 胸腔裡面有龍潭對不對 是抽菸 如果是水 咳嗽是散開來的 傷聲 工商絕症語 傷聲 一摸他的血脈就知道是水 然後病人呈現的症狀 他說我就摸他的肋 說你胸肋會痛 他說對 他說我感覺上身跟下身是分開來的 我是兩個人 上半身一個人 下半身一個人 中間一個東西梗到 我就不知道那是什麼東西 可是就是難過了二十幾年 死腦殘症 對不對 看看這小姐那麼瘦小 死腦殘 八顆 大概一錢就這樣 就吃下去好像有好很多 但是沒有完全排掉 劑量不夠 所以每個人都不一樣 死腦殘我們在用的時候 我後面介紹死腦殘 我再跟諸位講劑量如何 他水一清掉以後 他才吃一劑 給他吃一劑 他第二天來的時候 他說我二十幾年來沒有那麼輕鬆過 可是吃完那藥以後 我很奇怪 我也感覺到說 我只要喝水 水就回到胃裡面來 就是這裡講的 欲自利利反快 雖利心下虛皆滿 我們把他清掉以後 他上吐下瀉不是自利嗎 但是瀝完了水還是在那個地方 又跑回來 這就是有油飲還在裡面 所以他又跑回來胃裡面 在胃裡面一直在累積水的時候 我一看 把他改成乾水拌小湯 如果我們嚴格來區分的時候 死腦湯是在肺底下有水 病人不能平躺 一定是坐在那裡 乾水拌小湯是在肋間裡面有積水 肋膜的地方有積水 讓你區分 這樣你會比較好處理 所以乾水拌小湯病人還可以躺平 死腦湯病人不能躺平 這是幫你區分這兩個的 一個最好的一個方式 在這裡乾水拌小湯 這個諸位 劑量一般來說 一劑的劑量 乾水是一錢 拌小湯兩錢 兩錢 這個用燒藥也是兩錢 乾炒也是兩錢 這幾味藥用水 兩碗水去煮成一碗 煮成 把渣渣去掉 然後再放蜂蜜 兩個混在一起再煮成一碗 這個煮法跟烏頭的煮法是一樣的 這個時候一定要用蜂蜜來煮這個乾水拌小湯 纔是真正的乾水拌小湯 原方是這樣子 病人吃了這個藥以後 有乾水的藥病人一定會吐血同時來 這個蜂蜜來煮 蜂蜜可以解乾水的毒 乾水的毒 大吉 這是很兇的藥 但是如果這種病人 如果你沒有用到乾水拌小湯的話 這個病不會好的 所以肋肩 在肋肩有積水的時候 乾水拌小湯開給病人 這個藥開出去的時候 就會一劑一劑的開 給他一副就好了 你不要給他說 老師他住很遠 給他三副 吃太過了 太過了這個不好 這是流引用的 你看這個處方 你說用白勺厲不厲害 它這個處方怎麼來的 利用白勺在肋骨的地方 我們那個肺的下方 我講過了 肺的下方 任何的脹的下方都是陰 所以你用白勺這個酸臭的藥 白勺一下去等於是 這裡面好像海綿一樣 白勺一下去好像把 一擠水就跑出來 我用白勺 後面還有很多 很多地方用到白勺 老師他就不用桂枝什麼 他就用白勺 因為白勺酸臭 一擠它水出來 出來以後 這個加了這個拌一下 拌一下瀝水 然後乾水把它整個通通倒出來 怕乾水拌一下瀝水的藥很強 造成胃裡面腸胃的經驗沒有了 放乾勺下去 處方就這樣來的 所以諸位 用處方的時候一定要知道 如何用藥來搭配起來 來調和病人的身體裡面的陰陽 當你把病人的陰陽調和到正常的時候 病人就好了 所以一定要知道 什麼藥叫做陰 什麼藥叫做陽 什麼藥跟什麼藥配在一起是陽藥 什麼藥跟什麼藥配在一起是陰藥 一定要知道這個 這就是技巧 我們金方家這樣講 溫病派沒有這樣子 溫病派反正都是知音 接著下來看 脈浮而細滑 這個食藻湯的時候 你一摸上去很細 手這樣摸到脈 摸到脈是這樣子 非常的細 脈浮這樣子 速度很快 動作很快 所以有的時候 因為我們經驗很多 諸位只要看過幾個就會了 我摸病人脈一摸已經食藻湯已經講完了 那你不能說病人也什麼都不問 食藻湯看完病人就說你這個醫生很差 你沒有問我其他你怎麼知道 因為經驗多了 可是你還是要假裝一下 好 幫他檢查一下 我其實心裡已經有數了 好 從脈可以得到 我們知道這個病人是傷於癮 按照傷寒論的定義 食藻湯症怎麼來的 是因為病人被誤下 本來是傷寒 我是麻煩湯症 便祕對不對 按照傷寒論的原則 有表證兼有理證的時候 我們先解表再去公理對不對 一種情形是醫生開錯了 一看你這個便祕我大聲去當 他沒有注意到他有表證在裡面 還有一種情形是病人自己造成的 去買個便當 便當是壞的 或者是死豬肉豬肉之類的 結果上豬下蟹 他本來不想蟹的 就吃壞東西蟹掉了 變成誤下 也等於是誤下 結果表到寒蟹下蟹 從表皮膚上 本來是麻煩湯症 這個水的陷下來陷到肺的下方 造成跑到肺裡面去 也是食藻湯症的來源 所以賣玄樹 玄是水 樹就累積在裡面 有寒癮 冬夏難治 冬天夏天你用食藻湯開的時候比較難治 難治不能說你說老師這樣的話 我們等到春天秋天再開食藻湯 沒有那麼糊塗 只是它只是比較難治 並不是說不治 你千萬不要可以等到說 我要等 一定要等到冬天到夏天再去治 這個不對 冬天夏天不好治的原因是什麼 因為我們這個食藻湯開出去的時候 是溫陽瀝水的藥 你冬天的時候是寒 表面有寒 你在裡面清它 外面寒水會再回來 比較容易回頭 比較不容易根治 夏天太熱了 你說溫陽瀝水就下去 外面很熱 裡面又很熱 都不是很適合的時機 脈比較沉 比較懸 就是裡面有水 懸癮內痛 這個是食藻湯症 繼續介紹 因為這個湯很重要 非常重要 為什麼我們要知道一些溝水的藥 比如說你在治療肺癌的時候 他的狀況都很好 突然一下肺裡面有積水 你要瞬間把水排掉 你在裡面懷疑猶豫 你懷疑猶豫的時候 這個水會滋養癌症 一下癌症就擴散了 所以你要瞬間一下把水排掉 這個食藻湯進去的話 三個小時裡面水就全部清光光了 清光光 後面劑量要怎麼用 我們下次 明天來跟諸位介紹 好 為了避免身上有流影對不對 流影 有影都不好 好 第七個動作是腳 手要一起動 我們平常腳是擺平的 腿是這樣對不對 這第七個動作拉的時候 因為有關係到蕎麥跟羊尾麥 你往後 往後仰的時候腳要往上提 腳要往上提 什麼叫往後仰 正面做給你看 這個就不像前面這樣子停在那邊 下半身還是繃緊 手提上來以後轉過來 往後撤出去 好 謝謝 看到沒有 知道我的意思吧 身體這樣往後拉一下 腳會往上搬 身體這樣 好 第七個動作 連續做49下 做49下 知道吧 腳 你看那個腳 後面繃緊 練功夫要有一點慧根 直搗湯 就是我們很有名的治療懸疑的方法 我們再稍微給大家回憶一下 直搗湯的當初在傷寒論怎麼來的 就是你得到傷寒 太陽傷寒 我們在太陽的時候有三症 太陽中風 太陽傷寒 太陽溫病 如果遇到是太陽中風或是桂枝湯症 你誤下的時候不會變成直搗湯症 太陽的溫病有葛根湯症 你葛根湯症誤下也不會成為直搗湯症 只有太陽的傷寒誤下變直搗湯症 那門打開 所以是太陽傷寒 是因為傷到於寒 所以寒水滲 這個時候寒水一滲的時候 你一攻下的時候 比如說我們人體 表寒 表被寒宿到 這個時候當你的腸胃裡麪食物很多 功能很好的時候 這個腸胃就是我們的免疫系統 我們的抵抗力 由於我們腸胃裡面有抵抗力 所以可以把這個病毒頂在皮膚的表面上 病毒在這邊 在表面上成為相抗的狀態 這個時候是麻黃湯症 所以病人無汗 惡寒 有時候如鞭痛 好像鞭子打的那種痛 肌肉很痛 如果你攻下 應該是發表 結果你錯了 一攻下 攻下以後寒就進來了 一進來了以後停在胃裡面 懸疑 就是死腦腸症 這個地方講到死腦腸症 一樣 死腦腸症最主要是長年累月 比如說我們有一個病人咳嗽氣喘一直沒好 我們醫生有一句話 不管是中醫、西醫都有一句話 叫做 本土話叫做醫書驚滴掃 就是 我臺語還好啦 因為臺灣生的 就是醫生都怕治療咳嗽 所以咳嗽如果久治沒有好 一日治還是沒有好 這個癮沒有去藥 成為血癮 所以我們平常人有癮在身上 最簡單的診斷方法 老師 你怎麼知道他有癮呢? 很簡單 一看他是桂枝湯症 你桂枝湯吃下去 他就好了才對 結果桂枝湯吃下去沒好 他還有癮在身體裡面 癮就現在分幾種 我們接下來就介紹這個 遇到血癮的時候 出現的時候 這個肺底下有水 只有一種方子 唯一的處方 沒有第二種處方 你如果說老師肺裡面有積水 我們把它抽出來 你拿針管去把它抽 抽出來以後水還是回來 回來你再抽 你就沒事三天兩頭跑醫院 抽了哪一天你到醫院去 感染到了AB virus 感染到了就走掉了 要不要抽?不用抽 食藥湯供出來的時候 如果清完了 他就不會回來了 但是有的時候還會要第二次 第三次 為什麼?因為太久了 太久了以後 你把肺裡面的水排掉以後 他水又慢慢慢慢回來 因為習慣了 裡面可能有空間 所以你再排 再排 這種湯劑 這種菌劑 我們都有粉劑 控制的量 你看 這些三味藥 把它打碎 打碎 來水 先煮紅棗 紅棗是用煮的 然後再放藥末進去來吞 藥末是生用的 劑量我們怎麼算? 食藥湯裡面的原花 甘穗跟大棘 甘穗跟大棘是比較重 籽比較重 所以這三個加起來是一千 三個加起來是一千 所以你三分之一 三分之一 三分之一 就是等分 放在藥的那個缽裡面 我們打到缽裡面看的時候 原花劑量就比較多 因為原花最輕 甘穗、大棘比較重 所以看起來這個原花會比較多一點 因為你都是三分之一千 三分之一千 三分之一千 加起來是一千 然後打碎 打碎等 然後吞這個湯劑一定要有紅棗 紅棗去煮 你說十棗 因為我老時候就算十個紅棗 哪那麼固執對不對? 好 十個、十二個無所謂吧 好 你喜歡吃紅棗的話 就十五倍無所謂 沒有一定那麼固定 由於是用紅棗來煮 所以這個湯劑又名豬雀湯 豬雀湯 大家到我診所臨牀的時候 我就看到豬雀湯的湯主就是我 我這個紅棗就住在南邊 所以我是天我同仁的位置 那就是這個要我來管 這個一記下去的時候 你用紅棗 因為這個是很強的強解 吐得很厲害 所以你用紅棗下去的時候 紅棗上來吞這個粉 紅棗可以把胃保護得很好 一般來說吃的方法平淡 早上清晨6點鐘起來吃 不下著明天再吃 加重一點 得快樂以後彌周之養 這個你一天吃一次 如果沒有吃了一次以後 吃完以後應該一個小時兩個小時 有開始上吐下瀉 如果是完全沒感覺就不要吃了 第二天你把它加重 再加個半錢進去 代表劑量不夠 這樣子張仲景要寫的意思 就是告訴諸位 這個藥很強 最好最高明的意思 處方是恰到好處 不過也不可以不急 不急的話你手太軟 鉛筆不夠力 抬的劑量不夠 水沒有完全排掉 一般來說病人吃完以後 你們要學會以後診所 我們開主方的時候 就跟診醫師跟病人講 我就不重複講 不然每次講好累 你叫病人 我們平常這是牆壁 這是洗手檯 洗手檯 你如果抽水馬桶 一般是馬桶在這邊 抽水馬桶是這樣子 對不對 你坐在這邊 洗手檯是不是這樣子 平常這樣坐 對不起 直到你跟病人說 側過來坐 就是臉在這邊 身體在 腳兩隻腿在這邊 就面對著這個 也是坐這邊 吐 瀉一起來一起發生的 如果你是直著坐 吐來不及吐 還是跑到外面來 瀉來不及瀉 所以要側過來坐 速度很快 一般來說 你開始吐的時候 一般差不多八點鐘 有的時候半個小時 有的時候一個小時 有的時候兩個小時 大概要吐了三個小時 三個小時以後就症狀就去掉了 所以這個藥在身上 超不過三個小時 偶爾有的時候這個下去 病人沒有感覺 就要隔天再來 有一次我一個 所以我們朋友也是老病 他什麼感冒 小到什麼感冒什麼都來找我 連手指頭破個重也來找我 他絕對不吃氣 這個老外很可愛 結果有一天來 我一查 他說我不能躺下去 好難過 一直咳嗽 我一查 死腦殘症 他得什麼死腦殘症 又沒有 都是我的 我是他的醫生對不對 我怎麼可能把他搞成死腦殘症 可是他看的是死腦殘症 先解救急 就開死腦殘給他吃 吃完以後 我說給你一劑吃完 你會怎麼樣 這樣吐啊什麼的 第二天來他完全沒感覺 我再給他一劑 還是一樣 不對 我得跑到藥房去 因為那個藥房正好在交接患者 這個藥房來了 他得把原花大忌跟紅棗混在一起 變成一切 這個就變很少了 根本沒感覺 當時被我臭罵一頓 這種草菅人命 交接的時候沒有交接好 然後我重新配一劑給他 一劑就全部去掉了 他就好了 所以處方一定要正確 這個紅棗跟外行人不懂 外行人就叫紅棗 實際上紅棗只是保護他的胃 因為上吐下瀉以後 預防他的經驗傷到 所以會用紅棗湯來吞服這個死腦湯 這個血液內痛 痛在內痛就是痛在哪裡 痛在兩肋這邊 胸肋這邊 這兩邊都會有 告別學了後變忘了前變的問題 讓你用最短的時間 學會迷失課程的精髓 解決自己遇到的問題 快到手機應用商店 搜索人際求真下載使用吧