《經絡腧穴學》成都中醫藥大學 P55 - 55

剛才我們講到了 這個擅長治療婦科病症的穴位 有代脈和經脊性 那麼治療神智類的病症 擅長治療神智類的病症 還有哪些穴位呢 我們講頭面部的 比如說頭面部的 膀胱 頑骨 腦後 本神 天中心 擅長治療我們神智類的疾病 那在遠端的穴位 我們講的懸中型 懸中也應該可以算 足竅陰 包括腕丘 都是比較擅長治療神智類的病症 這是說按部位的 其餘的穴位 他們主要是以治療局部的病症來說為主 局部的病症為主 這是講的比較大的 那麼其中每個穴位 有些特性 大家一定要記住 一個是環跳 陽臨懸 環跳 陽臨懸 包括懸中型 他們在治療上都非常有特性 希望大家記住 最後在刺揪 操作注意事項的時候 有些穴位 需要給大家特別再次提出 頭面部的風池穴 一定要注意 掌握好進針的方向角度 是針指向鼻間 指向鼻間 切記向上行刺 否則會損傷我們的眼水 操作不可 避免的損失 剛纔有同學問到了 瞳子療怎麼扎針 這瞳子療扎針 一定是在眼眶骨的外側緣 眼眶骨外側緣和我們的肌肉之間進針 你不要找到眶骨內側緣 採用可以叫做 正面看我們講 可以叫做垂直 從側面看也可以叫做平刺 這個穴位是0.3到0.5吋 這個是需要 除了這個風池穴以外 肩頸 我也跟你講過了 按力 是不是 扎這個穴位的時候 要不要直刺 不要了 最好是採用向上斜刺 最好採用向上斜刺 那麼我們的日月 鴛鴦 折襟 這組在胸斜部的時候 也是採用斜刺或者平刺是最好的 切記直刺 深刺 我們再來是我們的胸 掐 也容易出現問題 那麼其他的穴位我們講 還就是針刺環跳斜的時候需要注意 我們只要求你獲得一次 放煉釀的感覺就足夠 不要反復的獲取 這是在針刺操作上 需要大家注意的一些事項 那麼關於竹 紹 陽 膽 經 就全部給大家介紹完了 回去以後 大家還要注意 複習的 就從穴位的定位上頭 還需要注意的一些事項 就是和竹 紹 陽 經進行比較 比如說我們講 你要去比較 怎麼來比較呢 我打個比方說 同學跟著這樣子來做 比如說我找到了外懷的時候 我就要比較 外懷的時候是膽經是在這個位置 胃經是在竹背 膀胱經是在我們的外懷的後方 那麼這裡有幾個穴位的標誌性的區別 外懷的前下方是丘虛 外懷的正下方是深脈 外懷的後方是昆棱形 一定要把這幾個穴位 這樣子找好了 那麼在絞的時候 你也要看清楚 在絞的第四 第五指骨之間 是我們膽經的穴位 二 三指骨之間 是我們竹陽明胃經的穴位 那麼竹太陽膀胱經 走到哪兒呢 它是在第五的指骨的下方 那麼這些穴位 你要把它細細地區別 還有我們講 在膝關節也是很重要 你一定要會區別 陽明犬 竹三里 因為這個靠得比較近 那麼你要把這些穴位找好 下來的時候 大家回頭做個總結 我們會在下函康的時候 我們會隨機地問一下同學 檢查一下同學的 這方面的總結的情況 接下來我們要給大家 要和大家一起學習一條新的一條 請大家翻到教材200頁 第十四章 竹菊因經絡以書寫 首先我們要看一下第一節 竹菊因經絡 竹菊因經絡裡邊 要求大家重點掌握竹菊因經脈 那麼我們看一下 在靈書經脈篇 當時是怎麼記載的 竹菊因經脈的尋行 它這樣子記載 甘竹菊因之脈 起於大子從毛之際 上懷八寸交出太陰之後 尋古陰 如毛中懷陰氣 抵小福 夾胃 俗肝 落膽 上灌閣 不邪樂 尋喉嚨之後 尚汝寒傷 連沐戲 尚出額 以毒脈匯於顛 其知者 從沐戲下夾裡 懷脣內 其知者 服從肝 別灌閣 尚足廢 我們首先要去 我們先注釋一下 看看我們有沒有不懂的一些 它要指的是什麼含義 比如說從毛 起於大子的從毛 那麼這個竹大子上面 長的這個毫毛 那麼有時候就把它叫做從毛 有的地方又叫做三毛 再看一下 在這個地方 有一句話叫做 上懷八寸交出太陰之後 那麼言下之意 它就是說 在內懷高點上八寸以下的部位 它沒有符合出腫的規律 那麼原來的腫的 一般的規律是 哪個在前 太陰在前 絕陰在中 那麼它要到了上 內懷高點上八寸以後 它才符合腫的規律 這個時候 它纔是這個什麼呢 太陰在前 絕陰在後 它這個上懷八寸 就是說在內懷高點上八寸以下的部位 它沒有符合腫的規律 是絕陰在前 太陰在中 太陰在後 太陰在中 少陰在後 尋古陰 古陰 那麼我們這個楊善善就這樣子解釋的 壁壘靜陰之谷 名曰陰谷也 什麼呢 靠近我們的 就是指的大腿的內側 我們就叫做古陰 尤其是靠近上邊 陰氣這一塊叫做古陰 如毛中 這個地方是講的 如陰毛當中 懷陰氣 就是指的前身之氣 我們中陰又叫做陰部 航傷 這個航傷 它古時候指的就是 喉頭以上至鼻後竅之間 那麼相當於我們現代解剖學所指的鼻咽部 就叫做航傷 木系前面已經學過 什麼叫做木系 這個系是指什麼 系帶 對了 以木直接相連的 那麼就是指的 我們眼球後 以大腦直接相連的這些系帶 那麼我們就把它叫做木系 顛 這個顛是我們通常講的是什麼 高處 在這個地方 它講的 上處額以獨茂為顛 這是指的頭頂最高處 頭頂最高處 那麼我們看一下 我們古人講的竹菌因肝經 它的這個循循分佈 它講的是 起於竹大拇指 毫毛之處 在這個竹大拇指的末端 接納了竹紹陽膽經的氣血以後 沿著竹大拇指的 竹大拇指的毫毛上行 經過我們的竹背上簾 走在了內懷前一寸 再走於 行於小腿的內側 在內懷高點上八寸以前 它不符合總的規律 它是走在了前簾 小腿內側的前簾 八寸以後 才走在了太陰的後方 符合總的規律 再走在了國窩的內側 沿著大腿的內側 到我們的陰毛 環繞我們的前簾之氣 那麼再到達小腹 由此進 從小腹 由此進入體內 去夾胃 地鼠以肝 簾絡以膽 穿過格肌 散佈於整個斜肋 沿著喉嚨 就是舌道的以後 進入我們的鼻咽部 從鼻咽部這個位置 繼續上行 去吸我們的目隙 再潛入到前額 再潛到前額 最後到達頭頂 以我們的毒脈相匯於顛頂 從目隙發出一個分支 下頰裡 行於我們面頰的裡面 再去還脣 還脣 從肝還發出一條分支 那麼穿過格肌 最後到達肺中 那麼這是古時候 跟我們講述的 這個肝經的這個循序 好 我們看一下 我們它的氣血的流動的這個情況 我們看一下 竹菊因肝經 取於竹大拇指之端 循指內側 走得很快 它的這個循序分佈 要如毛舟還陰氣 如小浮 疏肝落膽 上冠不斜肋 循喉嚨之後 上若杭桑 上出額 以毒脈會以跌 分支從目隙還脣 從目隙發出分支以後 去還脣 那麼還有最後有一個 從肝還要發出一個分支 以後要怎麼樣 要到我們的肺中 由此完成了 我們十二經脈的氣血 如環無端 那麼通過這個經脈的循序 我們受到了一些 什麼樣的一些啟示 那麼當其這條經脈 如果發生異常 它可能表現出一些 什麼樣的症狀 在講這個以前 我還要補充一點 那麼大家一看到 剛才的這個圖 一看到這個圖以後 同學馬上就說 老師 這個形於體內的是虛線 那麼在這兒 怎麼還有那麼多實線 我們講 剛纔看到的是 《靈書經》的記載 那麼後世的話 尤其是《真經》 《假醫經》 對肝經的輸血 進行了大量的補充 那麼我們現在 通常所說的 肝經在胸腹部的 循形線路 是根據這些穴位 把它連成了一條線 這就是我們通常講的 肝經形於胸腹部的 旁開第三側線 那是把輸血連繫起來的 那麼我們看一下 從這條經脈循形 實際上我們受到了 一些這個啟示 從它連繫的臟部來說 孰肝 若膽 孰肝 孰與肝 連若以膽 那麼這是 除了這個以外 它還跟我們的這個什麼 有密切的關係 還與我們的肺有關係 這是一連 那麼從連繫頭面五官上來說 它連繫了一個什麼 有目隙 還有環脣 還去連繫了我們前身之氣 連繫了前身之氣 因此它的臟部表 臟部如果是說 在治病之中下 可能表現出症狀 就會比較複雜一些 精力範圍也會比較廣一些 那麼從經絡上來講 我們通常都有這麼一個印象 講的一般規律 陰莖都不到達頭面部 是不是 但是竹菌 肝莖要除外 竹菌 肝莖是要到達頭面部的 而且它的顛頂要到達頭頂 還要與獨脈進行交匯 那從它的這個 在四肢部的分部上來講 我們需要注意的一個就是說 它是取於竹大指 那麼取於竹大指的時候 還有哪一條經脈 也是取於竹大指 脾經 對了 脾經取於竹大拇指的內側 它走在了竹大拇指的外側 都要經過竹背 到了小腿的時候 它還有一點比較特殊 就是內懷高點上八寸以前 不符合總的規律 是絕陰在前 太陰在後 八寸以後纔是太陰在前 絕陰在後 這是我們講需要注意的幾個 那麼我們看一下 當起這條經脈如果是說 遭受了一些致病因素 造成了致病因素的作用下 造成這條經脈如果發生了異常的疾病 可能表現出什麼症狀 在《靈書經脈》邊 它是這樣子記載的 嗜痘則病 腰痛不可以撫養 臟腑頹衰 腹燃少腹腫 腎者宜肝 面臣唾涉 嗜煮肝所生病者 胸滿 嘔吐 身瀉 腹衰 宜料 隆病 首先我說下一句 腰痛不可以撫養 就是講的病燃 腰部疼痛 那麼我們講屈身困難 臟腑頹衰 這個臟腑就是指卵子 那麼這個講的是頹衰 想講的是一種衰氣 這種講述的實際上就是一種衰氣 這種衰氣 它講的是 是衰氣當中 古時候講衰氣 有七種這個衰氣 衰氣當中的其中的一種 我們叫做 頹衰 那麼它講的是什麼呢 人臥的時候 這個衰就進去了 然後當你站立起來的時候 它纔出來 那麼男子容易患衰氣 女子來主要是表現出 少腹腫 還有腎者宜肝 宜肝就是指的 咽肝 還有面層破舌 就是說 這類病人由於我們講的肝阻穴 如果他的這個 你看他經脈又從目隙要緩存 如果是說經脈氣血不足的時候 這個患者的臉色就不好 就好 就像有灰塵蒙在臉上一樣 肝膽的疾病 大家都印象 面層 面層破舌 氏族肝所生病者 那麼講的是說 這條經脈上的疏邪 就擅長治療與肝有關的各種病症 現在我們回過頭總結一下 我們講十二條經脈當中的時候 有哪些經脈是講述的主治 什麼什麼相應的 五臟六腑的疾病 主治五臟六腑疾病 那麼這是陰莖還是陽莖 所有的陰莖都是治療相應的臟組病症 而陽莖對主治的是 他所主的這個經脈組織的一些病症 所以你這個一定要 那麼就有這個印象 有時候想突出的一點就是說 這一條經脈上的細胞 就是擅長治療五臟疾病 對於他來說就是擅長治療肝臟的病症 那麼舉了有些例子 比如說胸斜臟蟎 我們知道胸斜臟蟎 藕裂 還有孫蟹 孫蟹 大家學習過孫蟹是指什麼樣的蝠蟹 頑固不化是不是 好 這個青蟹 我們還學習過一種蝠蟹 跟肝有密切關係 我們是講怎麼樣蟹 病人一覺得肚子疼了馬上就要去 蟹後怎麼樣 蟹後痛結 是不是 這個也是我們講痛結要放中間的是講的 這個時候 他是不是屬於跟肝有關係 就是說我們一定要追問 他的這個蝠蟹的一些特點 蟹的是頑固不化 或者是說痛後結蟹 蟹後得解 那麼這種我們比較的是跟肝有密切的關係 好了 還講了治療這個蒜氣 他講的擅長治療的是這個蝠蒜 他說就像蝠一樣的狡猾 一會兒又出來 一會兒又進去 那麼還是想形容什麼 這個病人就是講到這個什麼 我們腸或者是睪丸 比如說貧困的時候 他又回去了 那麼我們站立起來的時候 他又出來了 他講像伏地般的狡猾 那麼這個實際上就相當於 我們現代醫學所真正的一個什麼蒜氣 不完全性的一個蒜氣 就是說 所以他可以一會兒出來 一會兒又進去 那麼出現胰料隆病 那麼當然了 因為他要環繞這個前生之氣 所以前生之氣出現了各種病症 那麼都來說都是屬於肝經的瀉胃 所擅長治療的 接下來我們請大家看一下 竹絕嬰的落脈 請大家看教材202頁 竹絕嬰之別 名曰領鉤 須內懷五寸 別走邵陽 其別者尋靜 上島 結餘靜 那麼從他的尋尋上島來講 他的這個別形之落 他是在據外懷高點上五寸的位置 禮鉤斜這個地方 發出了雨後 就走向了附為表裡的竹邵陽經 那麼另外一條 尋著靜谷 繼續沿著坂經上行 要結餘上島 結餘靜 這個靜就是尋靜 就是說要到達我們前生之氣 前生之氣 因此這一條落脈 如果發生病症 你看這是講的 其病氣涅澈 高腫疏散 時則挺腸 虛則抱揚 就講了這條經氣 如果氣急不暢 氣急必阻 那麼就可能發生高腕突然腫大 甚至發生涮氣 這是一種前生之類的疾病 那麼還可能發生一些什麼樣 氣血如果是說必阻不通 還可以發生挺腸 這是講的 陰靜勃起不倒 我們中文叫陽強不倒 那麼另外一個 虛 如果是說這條落脈 這個經氣虛 不能夠入潤這個情義 那麼就會出現 出現搔癢 所以就講虛則抱揚 在治療上的時候 選用理溝息 可以這樣子說 關於這個落脈 如果沒有到南科去的話 對這個病症的理解的話 不是很好理解 還有對治療上的時候 也不是很擅長 因為我那是專門又到了 我們婦院的南科去 就是說蒐集針灸 如何治療這類病症 那麼比如說像這個蒜氣 小孩子中間就比較常見 那麼中醫治療出發點 主要是選用乾淨纖維來進治療 那麼關於虛則抱揚 這個我們講在我們的婦科 他們也是很擅長 他們講乾血虧虛 乾血虧虛 虛不就容易出現搔癢 血虛生風 風動則癢 所以常常通過哺乙肝症 那麼我們針灸 我時候的經驗 就是選用它的落血理溝 那麼另外一個類病症 我們講陽強不倒 虛然少 但是還真的是這樣 就是這類病症的時候很不好治 因為在那個位置的時候 你不可能在局部去 找什麼樣的一些瀉胃 那麼這個時候古人的經驗 就是在下面找瀉胃 找理溝血來進行治療 那麼我也看到了 有這方面的報導 虛然少 但是有這方面的報導 就是說選用理溝血來治療 還是取得了一定的臨牀療效 這是他的這個尋行 我們看一下 竹絕嬰的經別 竹絕嬰之症 疊附上上至毛記 合於紹陽 以疊居行 那麼他講的是說 竹絕嬰別行的正經 是在竹背這個位置離開了本經 我先問一句 在竹背離開本經 符不符合我們的一般規律 不符合 一般規律是在哪 在走隙關節以上的位置 那麼他不符合 他是在什麼 他是在竹背上就離開了 離開了以後 再到我們的毛記 在我們的前身之氣的時候 匯合了我們竹紹陽膽經 以膽經共同 那麼行於體內 行於體內 那麼行於體內 跟我們的竹紹陽的經別就相同了 就匯合了 所以他的離 他的這個和 都有些特殊 那麼從他的巡邏部位上頭來講 因為紹陽進士要到行 所以他看來是跟神智有關係了 那麼從他的這個巡邏上來講 我們講他主要有一個什麼 也要再次到前身之氣 要到毛記 那麼因此我們講竹菊因肝經 已經提示我們了 這條經脈一定是非常擅長治療 什麼類病症 生殖系統疾病 我們講的前因疾病 接下來我們看一下 竹菊因經經 請大家看教材203頁 竹菊因之經 起於大指之上 上結於內懷之前 上循徑皆內腹部之下 上循陰骨 結於陰氣 若竹菊 我們一起回憶一下 所有的經經 它的循循分佈和 有些什麼樣特點 和經脈的循循分佈 是不是基本一致 基本一致 它的循循分佈是 和經脈相對而言 它是深還是淺 淺 它和臟腑之間 有沒有什麼隸屬 落宿關係 沒有 沒有這些隸屬落宿關係 在它的運行過程當中 它往往遇到肌肉比較豐滿 或者關節比較大的位置 有肌聚散軸的現象 肌聚散軸 你看它也不例外 起於 跟肝經是一樣的 起於竹大指的這個上末端 然後運行 遇到的第一個比較大的關節 內懷 在內懷的前方 它有結聚 有結聚的現象 然後再行於小腿的內側 那麼又遇到一個比較大的關節 就叫內腹骨 叫做內腹骨 這個位置有結聚 再行於大腿的內側 繼續上行 它要結聚於陰氣 前身之氣 而且在這個地方 它還要與凡是到前身之氣來的 所有的一些經經要有一個會 有一個網絡 就是說它要聯絡 所有到前身之氣的這些經經 所以你看一下 這個經經尋行的是 其病竹大指之內懷之前痛 內腹痛 陰骨痛 傷於內則不齊 傷於寒則陰縮入 傷於熱則重挺不收 它講當起這些經經 如果發生了 遭受了這些風寒之邪 避阻了這些筋肉 或者這些氣血 不能入入你的筋肉 表現出什麼樣的症狀呢 內懷前面出現疼痛 內腹骨出現疼痛 陰骨疼痛 還有小腿的內側 大腿的內側出現 經脈 經肉狙擊 甚至出現轉經 那麼這些都是 足卷因肝的經經的疾病 還有啊 這一類病人 經經還用又發生什麼呢 陰氣不用 這是講的 我們講 比如說在男性比較典型的 就是叫做陽痿 就是屬於這個陽痿 就是陰氣不用 那麼在女性 可能表現出來的 其他的 比如說我們講 這個陰冷症 他還跟你解釋了 有些什麼樣的一些病症呢 都是屬於 都是屬於前 前因的一些疾病 他講 如果是你內的氣血有不足 可能是屬於前症氣 不能氣 就是我們講 不能這個 比如說像陽痿 那麼如果是說 你遭受了這種寒氣 就會發生這個什麼 睾丸進入到我們的這個 睾丸進入到我們的陰囊當中 這個就是講的涮氣 他還講了 還會如果是說有熱 血有熱 他會出現重挺不收 就是我們剛才講的挺長 挺長 那麼這一類病症 他講都是屬於 我們族群經經的病症 治療上也應該選取 相應的族群肝經的輸血 來進行治療 同學可能到這的時候都想 哎呀老師這類病人 我們講 實際上患了這類病人的話 比如說 我們講 陰骨類 經篆疾疼痛 或者是說 出現前生之際出現了 這些疼痛 這類病人 在我們過去的時候 對這一塊的時候 我覺得是重視不夠 那麼到那去看了以後 有很多的 比如說我們前面接觸過的 這類病人就是說 他是由於性病 然後經過了 現代醫學的一些 大量的抗生素的一些治療了以後 他遺留下來的 有幾個主要的症狀 一個是會印的罪障疼痛 另外一個就是說 大腿內側的疼痛 那麼像這類病症的時候 這類病症的時候 治療上該怎麼辦 就是選用肝經的梳洗 來進行治療 這是我們關於 這個足絕因的經絡 我們要給大家這個介紹的 接下來我們看一下 足絕因的這個第二節 足絕因的梳洗 足絕因梳洗 一共很簡單 十四個 起於大蹲 止於七門 其中十二個 其中要求你掌握的就有八個 大蹲 行間 太衝 中宮 女鉤 曲前 張門 七門 要求大家掌握 其餘的洩慰 做了解 我們看一下 第一組洩慰 大蹲 行間 太衝 中宮 這組洩慰 都是出自於 靈書本書篇 那麼大蹲 這個蹲是指什麼呢 我們講 它的肉蹲 比較厚重的意思 肉蹲 講的這個大呢 是講大拇指 是想講述的這個洩慰 它在腳大拇指的外側 其肉蹲處 所以取名叫做 大蹲 行間 行 行也 間 就是兩者之間 它是在哪兩者之間呢 第一第二指間 想講述的這個洩慰 它是走在了 第一第二指間的 紅紋端 到紅紋端 是想講述它的這個位置 那麼太沖 就不是講述它的位置了 太沖 太大也 沖 沖盛也 那麼這個洩慰 由於它是肝經的沿斜 為沖脈之別處 肝腸血 沖為血海 肝乙沖脈 脈氣相應 合而盛大 所以取名叫做太沖洩 是想講述的這個洩慰 它的經濟運行非常的盛大 為什麼呢 它在這個地方要和沖脈相會 沖脈本身就是沖為血海 它本身有肝又腸血 所以在這個地方的血氣 應該是非常盛大的 所以取名叫做太沖洩 中風 這個風 就是指的這個邊界的意思 邊界 那麼它是想講述的 這個洩慰來的位置 由於它在頸骨內側 前肌腱內側 就是頸骨前肌腱的內側 以這個內側緣為界的話 前有筋後有骨 它正好擋擋其中筋骨當中 所以取名叫做中風洩 我們看一下位置 第一大蹲洩 足大拇指的外側 請大家注意 一定要注意 它是在足大拇指的外側 距早夾腳旁開0.1吋 不要找到了 內側 我們經常一到考試的時候 一早大蹲 大蹲和引擺根本就不分 記住 腳大拇指上兩條筋 一個是脾筋 一個是肝筋 好 再看一下行肩 現在大家找指託緣 有沒有什麼問題了 應該很會找了 是不是 好 指託緣 會找了 找吃白肉肌 那麼找吃白肉肌 由於我們現在 古時候講吃白肉肌 就是說 接受陽光的這一面 叫做吃肉 沒有接受到陽光這一面 我們叫白肉 交界處叫吃白肉肌 現在我們都接受陽光比較少 內側外側差不多 那麼怎麼來區別 你把手併攏 併攏了以後 就像你嚼著手指一樣 吃白肉肌 講述的就是說 你併攏的這個 我們能看到的這個 交界的地方 那麼這個就叫 吃白肉肌 交界處 行肩就是在 第一第二指託緣的後方 吃白肉肌 肉肌處 太沖血 找太沖血 這個穴位描述 很好描述 在足背 當第一趾骨間隙的後方凹陷處 或者我們講 第一第二趾骨 接合部的前方凹陷處 那麼在這個 在這個地方的時候 我們講 找太沖血 容易發生錯誤的時候 是同學 往往 覺得腳比較臭 不願意去仔細著墨 你怎麼樣去著墨 我們講 四個指放腳心 拇指在腳背 你從上方 從足背往下按壓 你從上往下的時候 你開始一直按著骨頭 那麼骨頭的時候 你突然向前的時候 怎麼樣 骨頭就不見了 那麼這個就是我們講的 第一第二趾骨 接合部前方的凹陷 清楚沒有 接合部的前方凹陷處 下課了