《中藥學》79講 P74 - 中藥學 (74)

下面介紹蝸膠 蝸膠是一種動物藥 那麼是用於馬科的動物 驢皮 加工而成的 所以有的稱爲驢皮蝸膠 關於蝸膠的這個 蝸子的讀音 這個字本身也是個讀音字 所以在沒學中藥以前 尤其是在學這味藥以前 那麼讀阿膠 那可以原諒 那麼學了以後呢 那就不能再讀阿膠了 他就應該讀蝸膠 這個 爲什麼他應該讀蝸膠呢 因爲在東漢的時候 山東就有一個縣 就叫做東渦縣 東渦縣 那麼東渦縣的得名呢 是因爲當地有一個質量很好的一口井 這個水質非常好 叫東渦井 那麼用這個井水熬的膠呢 文獻裏面介紹呢 質量很好 那麼它好在什麼地方呢 就是說這個東渦井熬的這個膠 東不菌裂 冬天 那個氣溫再低 再寒冷 它不產生裂紋 不菌裂 下不沾臭 夏天呢不發軟 不發軟 不沾手 沒有特殊的氣味 質量是很好的 東不菌裂 下不沾臭 所以因爲這樣子呢 就以這個山東東渦縣的產的渦膠 自古就享有盛名 所以這個藥呢 自古以來就稱爲渦膠 所以它不應該讀阿膠 它是因爲東渦縣和東渦井 這樣有由來的 所以關於名稱的 簡單說一下 那麼渦膠 作爲一個補血藥 它也是可以用於各種血虛症 那麼這個肝血虛 心血虛 這個配物的情況呢 也是和前面我們講熟地當歸 都詳細的介紹了 概述當中也有 就不再重複 那麼作爲這個補血藥的渦膠 它最主要的特徵呢 是因爲它兼有止血作用 它的止血作用呢 它可以用於多種血虛症 加上它是比較平和的 所以一般的血虛症 它都可以使用 這個出血症 很容易導致血虛 出血症很容易導致血虛 那麼渦膠對於這種血虛症 就是兼有出血的血虛症 它既能止血又能補血 這是其他的補血藥 所沒有的這樣一個特點 這是渦膠具有的 所以渦膠主要就是用於 因爲出血或者兼有出血 而引起的血虛症 這是最佳的阻止症 在中藥學學了以後 那麼大家要學方劑 在方劑學當中 就有專門一類的方 叫補血劑 就是補血的方劑 到那個時候呢 可能大家會發現一個問題 這個渦膠是一個很好的補血藥 但是代表的補血房裏面 幾乎沒有一個房裏面是使用渦膠的 其餘的補血藥在補血房裏面都有 我們講的唯獨沒有渦膠 其實這也是前人使用渦膠 很準確的一種反應 因爲我們在方劑學當中介紹的補血劑 虛染也可以針對像現代醫學上的貧血 但是更多的是 我昨天講鈣素的時候講過 中醫的血虛 主要是指的心肝功能失調 主要還不至於在血液本身的量不夠 或者質量低下 那麼典型的中藥 典型的補血的方劑 它主要也是調整心肝功能 所以它並不是主要在治療 我們現代醫學上的貧血 當然我前面說過了 不是不能治 完全能治 但是不是它的主要的 主方的意圖 那麼這個渦膠不一樣 渦膠對調整心肝功能 這方面的作用 恰好沒有前面那些藥那麼好 比如說心血虛 那麼出現了一些神志的症狀 可能當歸這些藥 手誤這些藥 就有明顯作用 渦膠沒有 或者因爲感血虛 出現了視力方面的問題 或者肢體的麻木疼痛 那麼可能那些藥就更重要 渦膠在這方面也不是很明顯 那麼現代我研究了 渦膠治療的血虛症 主要就是貧血 主要不在調整心肝功能 它就能夠使血液的量和質都提高 那麼前人用於出血引起的血虛症 應該就是說一種失血性的貧血 所以用了渦膠以後效果很好 所以在調整心肝功能的補血方當中 那麼它就顯得不很重要 由於補血劑 主要是收集的 是調整心肝功能的 所以裏面沒有使用渦膠的 這個也是很正常的 那麼知道這一點以後 那麼我們今後在臨牀上使用渦膠的時候 就可以加以明白 所以單純的用來調整功能 可能渦膠不一定是很恰當 不一定是首選的藥 比較次要 如果是真正爲了改善患者的貧血狀態 那麼渦膠可能就用得更多 有時候可能還要作爲一個主要的藥物使用 所以這裏補充說明一點 幫助大家理解 這個是教材上沒有 僅供參考 另外渦膠也是一個滋陰的藥 那麼過去對渦膠的滋陰 用四個字滋陰潤躁 那麼主要用於陰虛肺躁 咳嗽卡痰或者痰中帶血 那麼用渦膠一方面滋肺陰 治療肺陰虛的臭咳 或者也能夠緩解痰中帶血 但是渦膠的滋陰並不侷限在肺 也不止滋陰潤躁或者滋陰潤肺 就是在過去的教材裏面 它的功效叫做滋陰潤肺或者滋陰潤躁 但是組織裏面或者說應用裏面 除了用於陰虛肺躁的這種症候以外 還用於心陰虧耗 尤其是熱病當中 熱血未盡心陰受傷出現的心反不眠 還舉了黃粱渦膠積脂黃糖這一類的方劑 用它來滋養心陰改善心反不眠的症狀 所以實際上在過去的教材裏面 強調的是滋肺和心兩髒的陰 實際上渦膠的滋陰還要廣泛 它對腎陰肝陰也是有滋養作用的 所以肝腎陰虛也可以用渦膠 所以我們書上就把這四髒都並列出來了 就滋肺心肝腎陰 就是基於這種原因 它治療的陰虛症不僅僅在肺躁肺陰虛 也不止肺和心兩髒的陰虛 範圍還要廣一些 所以我們書上首先在應用三里面 先談了肺陰虛用渦膠的情況 像清腸舊肺湯這一類裏面用渦膠 然後談了心陰虛黃連渦膠積脂黃糖 實際上舉的是這個方 那麼後面也有肝腎陰虛 肝氧上亢或者虛蜂內動 這一類的肝腎陰虛症當中 其實完全可以使用 它也是一個作用部位比較廣泛的 一個直陰的藥物 所以這是在這個功效上的一點改動 當然我們把它記成直陰潤罩也可以 因爲其他書也是這樣寫的 那麼我們這裏就是做了一些充實 渦膠是一個比較特殊的藥材 它是一個膠類的藥 那麼膠類的藥做湯劑的時候就要氧化復 所以我們書上如湯劑就要氧化對復 什麼叫氧化對復呢 就是先把渦膠放在一個碗裏面 少量的加一點水 比如說加個一二十毫升或者二三十毫升水 放在鍋裏面去蒸 讓它加熱了以後融化 融化了以後把它攪勻 攪勻了 比如說你這個藥湯要復幾次 復三次 你每一次就取三分之一 把它攪在那個熱的藥湯裏面 一起就吞下去 喝下去 這個就叫氧化對復 對在那個煎好的藥湯裏面 氧化實際上就是加熱 讓它融化 加熱了以後融化的意思 如果說渦膠要作爲完散劑 那麼這個膠類的藥是沒有辦法粉碎的 粉碎的過程當中就要發熱 一發熱它就變軟 變軟了就和其他藥就粘在一起 粘性是很強的 那麼怎麼辦呢 一般就要先把它炒成渦膠豬 炒的方法呢 這個渦膠呢是這個長方塊 這種長方塊 那麼比如說 稍稍的比如說在熱的地方 比如說在鍋蓋上啊 讓它加熱它就變軟 變軟了把它切成一樣大小的 這樣的這個小塊 大小一定基本上相等的這種小塊 然後呢鍋裏面放上這個 比如說海河粉或者蒲黃 這一類的先在鍋裏面炒 炒的溫度很高 一般可能都在兩三百度 然後把這個渦膠的小塊 馬上放在裏面去 這個渦膠馬上就膨脹 就像那爆米花一樣 最後就變成這種圓珠狀 從小的方塊就變得非常酥脆 用手的指頭都能把它 這個搓成比較細的那種粉末 很脆的 那麼這種呢就稱爲渦膠豬 它就可以作爲完散便於製劑 就不至於在加工炮製的時候 和其他藥材粘在一起 所以是在用法上比較特殊的 兩個地方 一個湯劑對付 作爲完散劑呢就要先炒豬 然後再粉碎 其他的膠類藥 比如說我們昨天講的滷膠膠 也是同樣的處理 或者其他的硅膠膠等等 凡是膠類的藥 這種方法都是一樣的 另外膠材上還有一味藥 龍眼肉 這個不要求 這個就是桂圓 那麼入藥的部位呢 實際上就是它的那個 種子外面的甲種皮 就是吃的那個甜的那一部分 那麼這個很簡單 它既是一個補血藥 又是一個補氣藥 補心脾之氣 作用都很微弱 所以一般呢 作爲一個輔助的藥 本身它就是一種水果 所以藥效作用不強 大家知道有這個藥 就會學這個龜皮丸這一類的方案 因爲誰記得這個藥 它很次要 前面這幾味藥 五味藥 都是比較重要的藥 補血藥呢 也就講這五味藥 下面大家翻到376頁 這個補虛藥的第四節 補陰藥 那補陰藥呢 就是以補陰爲主要功效 主要用於治療陰虛症的藥物 那麼我們書上呢 把補陰再把它細化 就是能夠滋養陰液 糾正陰液虧虛 實際上就是說的補陰 所以按照書上這樣計也可以 簡單的計就是我們說的 以補陰爲主要功效 主要用於陰虛症的 這樣的一類藥物呢 稱爲補陰藥 也叫滋陰藥 養陰藥 滋陰養陰 它這個相同的術語 有幾種不同的這種說法 或者不同的稱謂 那麼這一類藥的基本功效呢 可以說補陰 也可以說滋陰 也可以說養陰 有的也可以說抑陰 那麼這個 主治症呢就是陰虛症 這一點呢和補陽藥不一樣 那補陽藥呢 它基本功效是補腎陽 那主要用於腎陽虛症 那麼人體的腎陰 也是真陰 也是陰的根本 那麼補陰藥爲什麼 不是以補腎陰爲主要功效 主要治療腎陰虛症的呢 關鍵是藥物所決定了 那麼前面的補陽藥呢 能夠補心陽 補脾陽的 因爲已經在溫理藥當中介紹了 那麼剩下呢 在補虛藥這一章裏面的補陽藥 基本上都是補腎陽的 所以在解釋它的含義的時候呢 那麼是根據藥物的實際情況 那麼這個補陰藥呢就不一樣 它涉及的藥物 五臟六腑的陰 都有補陰的藥 所以我們學習補陰藥這一節的時候呢 就要清楚補陰下面 包括了補肺陰 補心陰 補脾陰 補胃陰 補肝陰 補腎陰 那麼相應的呢 就有心陰虛 肺陰虛 脾陰虛 胃陰虛 肝陰虛 腎陰虛 這樣不同的陰虛症 那麼具體的這種不同的臟腑的陰虛症呢 那麼中醫診斷學裏面也是已經學過了 這是需要複習的 但是我們要向大家說明的 就是人體的陰液 對於人體有什麼基本的生理作用 那麼人體的陰液對於人體有兩大基本作用 那麼 一個呢 就是乳潤作用 人體的肌膚 孔竅 內臟 爲什麼能夠滋潤 關鍵是有陰液的乳潤 第二呢 是制約陽氣 制約陽氣 使陽氣不偏抗 保持一個相對的平衡狀態 那麼反過來講呢 如果人體的陰液虧耗了 出現了陰不足的狀態 那麼它產生的病例變化 主要也就表現在兩方面的失調 一方面呢 不能乳潤 那麼出現的就是乾燥 就是內燥 這個 比如說口乾舌燥 大便乾燥 皮膚乾燥 或者眼角乾燥 毛髮比較乾燥 不能乳潤 另外呢 陰虛不能制約陽氣 那麼就是虛熱內生 出現虛熱 所以這個陰虛症的共同表現 一是乾燥 二是虛熱 在不同的臟腑 它結合不同的生理功能 那麼在肺 除了這個乾燥 比如說躁痰 這個鼻腔乾燥 痰比較乾燥 這樣的一些症狀以外 還有這與肺 那麼咳喘 那麼在心 除了共有的一些陰虛的症狀呢 就是心神失陽 心悸 失眠 心反 這個和心血虛的症狀 基本上是一樣的 另外就是在脾胃 那脾胃主要表現在口殼 口殼 爲主的 當然還有比如說 這個頑浮 出現的一些 這個不時的症狀 脾悶不舒 或者肝嘔 噁心嘔虐 或者腸操便利 等等 那麼在肝腎陰虛呢 那主要就出現的虛火內生 虛火內生 或者五心煩熱 骨針潮熱 盜汗 或者肝陰虛呢 可以出現 這個視力降低 眼目乾澀 這個眼睛失調 等等 很多原因 很多這個 臨牀表現嘛 這個就具體的呢 結合到這個診斷學的內容 要說明一點呢 就是很長時間呢 這個補陰藥治療的陰虛症呢 肺陰虛 心陰虛 肝陰虛 腎陰虛 加一個胃陰虛 沒有脾陰虛 那麼我們這個書呢 脾陰虛和胃陰虛都並列出來 其實脾陰虛是可觀存在的 只不過說 脾物和胃相比較呢 臨牀上胃陰虛更常見 因爲根據中醫的理論 脾是屬陰土 它喜歡溫燥 胃是陽土 喜歡涼潤 所以這個熱血更容易傷的是胃陰 尤其是瘟病學派的崛起 那麼瘟病學治療 更主張重視胃陰 因爲臨牀見到的瘟熱病 傷胃陰的比較普遍 所以受瘟病學派的這個影響 所以慢慢地就對脾陰虛淡忘了 對胃陰虛就充分地強調 所以提胃陰虛的比較多 實際上呢 脾陰虛也有 我們書上也是把它寫下來 都可以 兩種處理的方式 談胃陰呢 是強調重點 強調脾陰呢 是它有這個存在 爲了保證五臟都有陰虛 這個完整性 從這個角度也是對的 另外脾陰和胃陰 往往有的時候不是能夠很全然地劃分 這個也是重視胃陰 不太重視脾陰的一個原因 所以注意它的組織 由於有這樣的一種情況 那麼學習這個補應藥的時候 尤其是補應藥的功效 就有一個很重要的問題 典型的補應藥 我們這裏爲什麼稱典型的補應藥呢 也就是我們現在的陰虛和陽虛 是以寒熱來分陰藥 那麼典型的補應藥 就是治療典型的陰虛症 也就是治療的是虛熱症 治療的虛熱症 那麼典型的補應藥就應該是一個輕補藥 就是張景瑜說的 陰虛者要補而兼輕 既要補虛又要輕熱 這樣的補應藥 纔是我們說的典型的 就是以寒熱兩分來產生的補應藥 那麼對於典型的補應藥呢 它在補應的同時 就一定有兩個密切相關的 另外的作用或者功效 第一個相關的功效 就是潤罩的功效 它能夠補哪一帳的陰 就能夠潤哪一帳的罩 比如說能夠補肺陰 它就能潤肺罩 但是需要注意的是呢 有的丈夫沒有明顯的罩 比如說心陰虛 那麼心陰虛這個罩 臨牀上沒有典型的症狀 就不管它 這個罩如果是在脾胃 它主要是表現出口乾舌燥 那麼它相應的功效就是生經止咳 對於脾胃來說能夠潤罩的 就是生經止咳 這是典型的補應藥 同時具有的潤罩的功效 比如說潤肺 或者生經止咳 第二 典型的補應藥 是清補藥 它兼有清熱作用 它能補哪一帳的陰 同時就能清哪一帳的熱 比如說能夠補肺陰的 就能夠清肺熱 能夠補心陰的 就能夠清心熱 能夠補胃陰的 就能清胃熱 能夠滋補肝腎滋陰的 一般都能退虛火 就是退虛熱 它又是清虛熱的藥 這個是一個共同的規律 掌握了這個規律 對補應藥的學習非常方便 那麼比如說 我們今後在考試當中 考它的功效和組織 比如說 某一味藥 它有沒有補肺陰的作用 潤肺的作用 或者清肺熱的作用 關鍵它是不是歸肺經 它是不是典型的補應藥 如果它是典型的補肺陰的藥 這三個功效都同時存在 補肺陰 潤肺 清肺熱 那麼就用不着你專門去背 專門去記 你知道它作用哪一章就行了 如果它作用在胃 它肯定就能夠 養胃陰 清胃熱 身經止咳 或者潤腸通便 這都是一連串下來 順理成章的 不需要你專門去記的 典型的補肝腎之陰 尤其是脂腎陰的藥 它都是退虛熱的藥 那麼前面比如說 脂母 玄牲 牲地 這些都能脂腎陰 它就能夠退虛熱 也是退虛熱的藥 那麼我們這一節的 比如說龜甲 鱉甲 或者汗簾草 摩汗簾 乙真子 它肝腎之陰 都能夠退虛熱 這個不需要你特殊的去記 所以這個在考功效和組織 這個非常方便 所以我們這個記功效 可以完全不脫離獎勵 完全離開書 把這個它作用哪個丈夫 那麼你就可以都寫出來 比如說美冬 我們今後學了美冬 它是歸肺 心 胃的 那麼如果要你回答問題 寫美冬的功效 那麼你說美冬能夠 養肺陰 清肺熱 潤肺躁 能夠養心陰 清心熱 能夠養胃陰 清胃熱 身經止咳 甚至於潤腸通便 你就所有都羅列出來 沒有一個是錯的 但是我們書上可能表述的時候 沒有這麼全面 有的時候就比較簡單 所以這個記憶起來非常方便 大家一定掌握這個規律 同時具有潤腸和清熱這兩方面的 這是典型的補陰藥 這個典型的補陰藥 它的這個特徵掌握了以後 那麼這一類藥的性能也容易掌握 那麼這一類的藥它都是清補藥 典型的補陰藥都是清補藥 所以它的藥性都是偏寒的 前面的補陽藥都是偏溫 那麼這個典型的補陰藥都是偏寒 那麼藥味除了肝 肝能夠補虛 肝能補以外 它一般都有苦味 這個苦味就是表示這些藥具有傾瀉的作用 它又是清熱藥 所以絕大多數的補陰藥 尤其是典型的補陰藥 除了肝味往往還有苦味 至少都要寫一個微苦 因爲它清熱是次要的 這個對絕大多數藥都是這樣 那麼歸精 就根據組織的陰虛症的不同 歸精有明顯的區別 沒有規律性 所以學好補陰藥的關鍵 就是記歸精 把歸精記住了 什麼問題都可以說基本上解決了 比如我剛纔說的脈冬 只要你知道它是肺胃心的 它的功效解決了 性能問題也解決了 後面的組織應用基本上也解決了 所以這個補陰藥的歸精 是學習的第一重點 當然這一節的藥裏面 有少數的藥不是典型的補陰藥 比如說枸杞子這一類 它不是清補藥 它那個補陰實際上是補經血 經血也熟陰 是從這個角度 就像我們前面的熟地那種情況一樣的 它主要是用於經血虧虛的病症 它不是治療典型的陰虛內躁 或者陰虛內熱的這一類的真正的補陰藥 所以它的藥性不是偏於含量 當然不適用於我說的 我說有一個前皮是典型的補陰藥 一定是用含熱兩分治療虛熱症的這一類的補陰藥 這個是一個主要的前皮 但是這一類的藥在這一節裏面是最多的 所以會算一個規律性的問題 另外這個配物 不同的丈夫的陰虛症 它有不同的臨牀表現 所以這個配物就有一些差異性 比如說肺陰虛 往往是痰咳喘 那麼可以配物止咳頻喘化痰的藥 胃陰虛 如果出現了噁心嘔吐 那麼可以配物止嘔的藥 出現了腸腸便祕 可以配物頓腸通便的藥 心陰虛 那麼配物養神的藥 又出現的是心反心悸不眠 肝腎陰虛 它以虛火抗旺爲主 所以本身它能夠退虛熱 有時候還要和退虛熱的藥物 配物在一起使用 所以大致的配物的情況就這樣 那麼這一類的藥 使用注意 很多就類似於清熱藥了 寒症不宜使用 因爲它又有支離性 那麼死血內盛 或者痰食內盛的 一般也不宜使用 這都屬於一般性的症候經濟 這個很容易理解或記憶 下面呢 這一節的具體的藥物 那麼我們就是主要 簡單的就把它們的規經介紹一下 那麼它們的功效組織 自然就可以解決了 這個第一味藥 北沙蔘 那麼這個北沙蔘呢 也是典型的補陰藥 是清補藥 所以是偏寒的 它也有苦味 這個苦表示它能清瀉 那麼它主要作用的是肺胃兩經 所以對於肺來說 它可以補肺陰 這個補肺是補肺陰 它也可以清肺熱 其實還可以潤肺腸 潤肺腸 儘管我們功效裏面沒有 對於這個北沙蔘來說 它是存在的 它能夠補肺陰 潤肺腸 清肺熱 所以它主要用於肺陰虛的 腸熱可受 有腸有熱 它能夠三者兼顧 那麼它可以同類的藥配物 如果痰咳喘的時候 還可以配物這個止咳平喘 驅痰的藥 那麼它又作用於胃 那麼能夠養胃陰 清胃熱 又能生經止咳 所以常常同類藥的配物 如果出現了噁心嘔吐 那麼可以配物清胃止嘔的藥 如果有腸腸便祕 那麼配物潤腸通便的等等 那麼我們書上有的寫了 有的沒有寫 這些原則都是實用的 所以對於北沙蔘來講 那麼就記住了肺胃二致 把我們主治和配物 那麼共性的問題 把它套進去 所以這個北沙蔘 基本上就應該說都能掌握 另外這個北沙蔘在我們教科書上 沒有要求屬於十八反 沒有十八反 有的書上是這樣的 我們不主張 因爲這個北沙蔘 我們這個出處是《本草繪言》 《本草繪言》是明代末年 這個泥珠摹的 泥珠摹的一個《本草書》 這個遠遠在神龍本草經之後 它不是十八反的內容 所以不應該強加這個北沙蔘 因爲它和傳統的沙蔘 植物來源完全不一樣 它是散心科的 所以我們今後在藥材當中 凡是這個根比較直 比較硬 比較脆 這種沙蔘就是北沙蔘 下面一個藥 南沙蔘 南沙蔘就是神龍本草經上的沙蔘 因爲它主要長在沙子地 沙子地裏面 這種沙蔘挖起來以後 因爲它是極品科的一種植物 用它的根 這個根非常空疏 就像那種塑料泡沫 很空疏 所以沙蔘在很多地方 尤其是在西南地區 把它叫做泡參 比較空泡 它的質地比較輕 有很多孔 不結實 不致密 所以這個大家一定要搞清楚 本經的沙蔘是南沙蔘 後來因爲有了北沙蔘 相對於北沙蔘而言 那麼把它稱爲南沙蔘 其餘這個南沙蔘 北方也產 只不過在長江流域 和長江以南的省區 產得多一些 那麼北沙蔘現在也是 全國很多地方都產 但是最早在明摩青出這一帶 它主要產在山東這一帶 相對來說它偏北一點 現在這個南北已經沒有異地了 兩種沙蔘地不分南北 同樣都在出產 那麼這個南沙蔘就是本經的 它也是着用於肺胃的 也是比較典型的清補藥 也是偏寒的 所以這個南沙蔘呢 加上一個微苦 也是可以 很多書本身也有苦 也加上了 表示它冷清氣 所以有沒有 這都是允許的 那麼它對於肺和胃 和北沙蔘一樣 有兩點不同 南北沙蔘 第一點呢 一般認爲在直陰方面 就是在滋養肺胃方面 北沙蔘的力量呢 略強於南沙蔘 只能說是略強 這個強度不是懸殊的很大 第二 南沙蔘呢 略有一點補氣驅痰的作用 如果說這種肺陰虛 兼有微微的一點肺氣虛 咳嗽有痰 那麼南沙蔘更好 如果這個脾胃的陰虛 兼有一點脾胃的氣虛 那南沙蔘也是可以作爲 補氣健脾的藥來使用 只不過這個力量很膽補 一般沒有把它專門作爲補氣藥使用 也僅僅是這個傾向性 所以這個南北沙蔘 相同是主要的 不同 一個是力量的強度強弱 北沙蔘強一點 另外呢兼有功效 南沙蔘多了一個補氣驅痰 另外這個南沙蔘是神農本草經的參 所以它是屬於十八反當中 反尼盧的參 下面第三種玉竹 它是北河科的玉竹 用的它的根經 這個玉竹在古代呢 根據它這個夜繁夢 下垂的樣子 又把它叫做微垂 一個草字頭 一個威武的威 也有些草字頭 一個委婉 委曲求全的委 所以呢 那麼一個草字頭 下面一個使 就是竹的使 加一個神字 我們書上有 那麼自己看一下參考資料 二 本品又名 這個微垂 這個在古代 因爲現在呢 我們今後房經裏面還要學 加減微垂湯 那麼知道它就是玉竹 是玉竹 所以這個名稱上 瞭解這麼一點 玉竹 按照現行的中藥或者教材 普遍地認爲它是 典型的補陰藥 而且是歸肺爲兩經的 所以它的基本作用呢 和南北沙僧一樣 對於肺 也是補肺陰 潤肺腸 清肺熱 那麼對於胃來說 也是補胃陰 清胃熱 神經止咳的一個藥 而且作用呢 還比較平和 作用比較平和 尤其是不用一練習 所以在外感初期 如果患者 素體陰虛 又感受了風熱 需要滋陰解表的時候 在這個時候 患者素體陰虛 乏善的藥 又要進一步地賞陰 如果專門補陰 那麼又要練習 在 作用於肺胃的這些補陰藥當中 這個 玉竹的滋逆性不明顯 尤其是最不用一練習 所以相對來說 對於陰虛感受外邪的 尤其感受風熱 或者溫熱邪氣 常常呢 選這個玉竹 加在解表藥當中 體現一個滋陰解表 所以我剛纔說的 加減微醉湯 那麼主要就是這樣的一種情況 所以這是按照目前的 這個一般的中藥學 或者中藥 就這麼多的內容 但是我們這一個中藥學呢 歸精加了一個心經 所以相應的 它就能夠 這個養心陰清心熱 玉竹應不應該有這個功效 應該有 在古代 比如說在這個宋代的日華之本草裏面呢 都明確地提到了 它能夠潤心 潤心 就是養心陰的意思 尤其是這個 本草新編這些書 還強調 如果治療這個金礦 治療金礦 如果說 這個玉竹和人蔘這些藥配物呢 就少死亡之苦 就說它對這個心陰虛 引起的癲狂 有明顯的效果 古代 本草裏面 強調它作用於心 治療心陰虛有關的病症 從宋代開始一直有記載 那麼更結合當代的研究 這個玉竹 對這個很多 比如說這個心理失常 心衰 引起的一些心悸 失眠 效果 而且比較明顯 所以根據古今的經驗呢 就把心經給加進去了 應該說是對玉竹 既是對古代使用的一種總結 又是對現在發展的一種概括 那麼對於這個玉竹的歸心 這個對同學們來講呢 就可要求可不要求 那麼這個 如果以我們這個教材爲準呢 就要求 因爲今後還涉及到全國性的一些考試 那麼用的教材版本不一樣呢 因爲到目前爲止 一直到七版教材呢 還沒有強調 沒有總結這個玉竹可以歸心經 所以這方面呢 那麼可以歸同學們作爲一個參考 所以不用硬性的要求 這節課就介紹到這個地方